Sténose rachidienne relative

La moelle épinière est un organe clé du système nerveux humain avec le cerveau. Par conséquent, ses dommages entraîneront des modifications irréversibles de l'innervation des organes et des tissus, ainsi que de la motricité.

La sténose rachidienne est la maladie qui peut provoquer des modifications irréparables de la moelle épinière.

Sténose spinale - qu'est-ce que c'est? Causes de l'apparition Principaux symptômes Types de maladie Qu'est-ce qui est dangereux dans la sténose du canal rachidien? Méthodes de diagnostic Pouvez-vous guérir cette pathologie? Prévention Foire Aux Questions

Sténose spinale - qu'est-ce que c'est? ↑

Sténose spinale est le rétrécissement de sa lumière.

Cette maladie est progressive.

La majorité des personnes souffrant d'ostéochondrose sont sujettes à un rétrécissement du canal rachidien.

Le traitement de la pathologie vise à éliminer la cause. mais certains des effets de la maladie sont irréversibles.

Causes ↑

La colonne vertébrale est renforcée par l'appareil ligamentaire et le système des articulations, qui sont formés par des processus des vertèbres.

Grâce à cela, la colonne vertébrale conserve sa stabilité.

Composants de l'appareil ligamentaire:

Ligament longitudinal antérieur - situé à la surface des vertèbres adjacentes aux organes et aux tissus; Le ligament longitudinal postérieur est situé sur le côté faisant face au canal rachidien; Ligament jaune - relie les arches de la vertèbre et est adjacent au canal rachidien; Ligaments interépineux - fixent les vertèbres au niveau des apophyses épineuses; Les processus transverses sont reliés par un ligament intertransverse; Le ligament nadostytique se situe au-dessus des apophyses épineuses.

Fig.: Ligaments rachidiens

On distingue les articulations suivantes formées par les processus de la vertèbre:

arête de l'arc, costo-vertébral, costal-transverse, non-couverture.

La survenue d'une sténose rachidienne est associée à un grand nombre de causes:

Anomalies congénitales de la colonne vertébrale. Se produit à la suite d'une pathologie prénatale ou d'aberrations génétiques. Maladies congénitales menant à une sténose spinale: achondroplasie; l'hypochondroplasie; mucopolysaccharidose; dysplasie épiphysaire métatrophe; dysplasie spondyloépiphysaire; Maladie de Cinnis; la chondrodysplasie; Le syndrome de Down; rachitisme hypophosphatémique résistant à la vitamine D. Sténose traumatique du canal rachidien. Le mécanisme de flexion de la blessure entraîne une perte immédiate du disque intervertébral avec le développement d'une compression aiguë ou chronique de la moelle épinière. La compression des lésions chroniques résulte de la survenue de la mobilité pathologique de la colonne vertébrale. Changements dégénératifs-dystrophiques. Ces processus dans le disque intervertébral provoquent la formation de saillies qui pénètrent dans la lumière du canal rachidien. Maladies dégénératives: arthrose; la spondylose; ostéochondrose; lyse du disque intervertébral; spondylolisthésis (glissement des vertèbres autour de l'axe). Hyperplasie de l'articulation de la capsule arquée. Les tissus articulaires sont noyés dans la lumière du canal rachidien. Ossification du ligament jaune, ligament longitudinal postérieur. Le processus d'ossification implique le remplacement du tissu conjonctif, qui forme un ligament, sur l'os. En conséquence, l'appareil ligamentaire perd son élasticité et le tissu osseux serre la moelle épinière. Spodilolyse (arcs non vertébraux) Maladies métaboliques. Peut causer une sténose vertébrale: la maladie de Paget; lipomatose épidurale avec production excessive de glucocorticoïdes ou traitement prolongé aux stéroïdes; l'acromégalie; la fluorose; pseudogoutte avec dépôt de pyrofasfat calcique déshydraté. Sténose iatrogène. Se produit à la suite de manipulations médicales - laminectomie, arthrodèse. Hématomes Maladies infectieuses. Tumeurs du tissu nerveux. Spondylarthrite ankylosante. Source unique de racines nerveuses lombo-sacrées (relative); Hyperostose idiopathique diffuse.

Symptômes principaux ↑

Pour les cliniciens, le rétrécissement du canal vertébral dû à la formation d'une hernie discale est d'un intérêt plus grand.

Cette pathologie fait référence à des changements dégénératifs.

Cela se produit dans la grande majorité des cas.

La sténose rachidienne de la colonne cervicale se produit le plus souvent en raison de lésions isolées des racines nerveuses résultant de:

modifications du disque intervertébral (hernie), luxation unique et bilatérale, fracture, entorse.

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Région cervicale

Les principaux symptômes et caractéristiques de la compression des racines nerveuses de la moelle épinière dans la région des vertèbres cervicales sont les suivants:

les troubles du mouvement sont plus prononcés que sensibles; sténose du canal rachidien C5 C7 conduit à un dysfonctionnement des muscles deltoïde, biceps et triceps de l'épaule; les douleurs sont détectées; symptôme de tension; paresthésie du cou, du membre supérieur; maux de tête.

Photo: zone de sténose canalaire dans la colonne cervicale

Lorsque la moelle épinière est comprimée directement à la suite de la compression du canal rachidien de la région cervicale, certains signes apparaissent.

Ceux-ci comprennent:

La lésion de la moelle épinière antérieure présente un mécanisme de flexion excessive.

La raison principale est une hernie aiguë ou des fractures vertébrales.

Manifestations - paralysie complète, absence de douleur et sensibilité à la température au-dessous de la zone lésée.

Photo: fracture de la vertèbre cervicale

Syndrome de la lésion médullaire centrale

La raison - extension excessive, blessures par balle.

Il se produit chez les individus 20-30 ans.

la faiblesse la plus prononcée dans les mains, comparée aux sections proximales de la main; membres inférieurs moins touchés; perte de sensation; dysfonctionnement urinaire; moins souvent, il peut y avoir une perte de tous les types de sensibilité, réflexes.

Service thoracique

La sténose spinale dans la région thoracique est moins fréquente que dans les autres sections.

Ceci en dépit du fait que son diamètre dans la région thoracique est inférieur à celui du reste.

Les lésions de cette section entraînent rarement une compression de la moelle épinière, car les vertèbres sont aussi stables que possible.

Plus souvent dans ce département, les racines sont endommagées, ce qui se manifeste:

douleur dans la région des dommages, qui irradient le long des nerfs qui partent de cette racine, atrophie musculaire, qui se trouvent dans la zone d'influence du nerf endommagé; les paresthésies; inconfort et douleur dans les organes internes: œsophage, estomac, intestins; tension musculaire douloureuse.

La compression de la moelle épinière dans la région thoracique se manifeste:

paraplégie en dessous du niveau de dommage; en cas de lésion antérieure, une paralysie complète se produit avec absence de douleur et de sensibilité à la température; Syndrome de Brown-Sekar associé à une lésion atteignant la moitié du diamètre de la moelle épinière. Cela peut contribuer à la sténose à la suite d'une protrusion discale, d'un abcès de l'espace épidural, d'une tumeur. Ce syndrome est caractérisé par: une perte de capacité motrice, de vibration et de sensibilité proprioceptive du côté du processus pathologique; absence de douleur et sensibilité à la température du côté opposé; violation des fonctions des organes internes.

Colonne lombaire

La sténose de la colonne lombaire est une compression de la queue de cheval, la partie terminale de la moelle épinière.

Cette partie du tissu nerveux se présente sous la forme d'un fin filament, enfermé dans la dure-mère.

La sténose rachidienne au niveau de la L5 S1 est associée dans 90% des cas au relâchement du disque intervertébral.

Les principaux symptômes de la sténose spinale au niveau lombaire:

le syndrome de la douleur est très prononcé. La douleur se situe principalement dans la région lombaire, aux extrémités inférieures. La progression de la douleur le long du nerf sciatique, partant des fesses et se terminant par les orteils, est très caractéristique de la sténose caudale. Ce symptôme est caractéristique de la compression au niveau L3, L4; boiterie; fatigue en marchant; parésie et atrophie des muscles situés dans la région du nerf; paresthésies de la région périnéale; dysfonctionnement du sphincter de l'anus. Ceci est dû à la compression au niveau L4 S1. Le patient après un long séjour en position assise peut subir une défécation involontaire, une décharge de gaz; dysfonctionnement des sphincters involontaires de la vessie. Cela se manifeste par une rétention urinaire, une sensibilité altérée pendant la miction, entraînant un débordement de la vessie; violation de la fonction érectile.

Types de maladie ↑

La sténose secondaire du canal de la moelle épinière se développe sur la base de la pathologie principale, contrairement à la principale, qui se forme à la suite de modifications génétiques et intra-utérines.

La sténose relative du canal rachidien est un rétrécissement de la lumière à 12 mm.

Les manifestations cliniques de cette option sont moins prononcées et, si la cause de la sténose est éliminée, peuvent être minimisées.

La sténose absolue se caractérise par une diminution de la lumière du canal inférieure à 10 mm.

Cette sténose a un cours sévère.

La sténose absolue secondaire du canal rachidien est la pathologie la plus courante.

La sténose sagittale est caractérisée par un rétrécissement de la lumière dans le même plan.

Il est divisé en central et latéral.

Le rétrécissement modéré de la lumière du canal rachidien est caractérisé par des manifestations neurologiques mineures et une petite introduction du processus pathologique dans la lumière.

La sténose arthrogénique se forme lors de l’hypertrophie du sac d’articulations, qui se forme entre les surfaces articulaires des processus des vertèbres.

L'hypertrophie peut être unilatérale ou bilatérale, ce qui est beaucoup plus lourd.

La sténose spinale partielle accompagne la plupart des maladies dégénératives.

L'ostéochondrose, l'ossification des ligaments longitudinaux jaunes ou postérieurs, conduira à un rétrécissement incomplet ou partiel.

La sténose mixte s'appelle le rétrécissement du canal rachidien, qui est formé en raison de plusieurs facteurs.

Par exemple, il peut s'agir d'une pathologie congénitale et de modifications dégénératives du disque intervertébral.

La sténose latérale réduit le diamètre de la lumière du canal rachidien d'au plus 4 mm.

Qu'est-ce qu'une sténose rachidienne dangereuse? ↑

La sténose spinale est dangereuse en raison de son action directe sur la moelle épinière.

Un léger rétrécissement de la lumière du canal rachidien, qui n'affectera que l'espace entre les membranes, ne provoquera pas de symptômes neurologiques.

Le rétrécissement du canal avec l'implication de la moelle épinière est toujours accompagné d'une violation du système nerveux.

Le degré et l'étendue des symptômes dépendront de l'ampleur et de la nature des dommages.

Les conséquences peuvent être différentes: de la récupération complète à la perte totale des capacités motrices et sensorielles.

Le pronostic de cette pathologie est favorable dans le cas d'une assistance opportune. Toutefois, les dommages à la moelle épinière réduisent les chances de guérison.

Le pronostic le plus favorable peut être donné à un patient présentant des lésions de la queue de cheval, car dans ce cas, la moelle épinière ne se compresse pas.

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Méthodes de diagnostic ↑

Pour le diagnostic de la sténose du canal rachidien comprend des méthodes de recherche:

Examen du patient. A l'examen, le médecin détermine l'activité motrice, la sphère sensible, la présence de réflexes normaux et pathologiques. Une série de tests et de tests est effectuée, sur la base de laquelle le niveau et le volume de la lésion sont déterminés; Radiographie C'est l'une des principales méthodes de recherche objective. Cependant, toutes les radiographies ne permettent pas de détecter une lésion de la moelle épinière. En cas de blessures multiples, les rayons X sont plus fiables. L'image montrera l'introduction de tissu dense dans la lumière du canal. Tomographie par ordinateur. La méthode la plus fiable pour déterminer les blessures à la colonne vertébrale. Imagerie par résonance magnétique (IRM). Permet d'examiner les arcs, les processus articulaires, les corps vertébraux et les petits fragments d'os; Myélographie. Il est utilisé dans des cas exceptionnels, si les symptômes ne coïncident pas avec le niveau de la blessure et progresse, il n'y a aucun signe avec d'autres méthodes de recherche, il y a un soupçon de rupture de la coque dure.

Pouvez-vous guérir cette pathologie? ↑

Pour le traitement de la sténose du canal rachidien, on utilise des méthodes visant à traiter les symptômes et la pathogenèse de cette pathologie.

Si la contraction est causée par un processus dégénératif chronique, le traitement conservateur suivant est prescrit:

le syndrome de la douleur est éliminé avec l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ceux-ci comprennent l'ibuprofène, le ketarolak, le méloxicam, le piroxicam, le rofécoksib, le mésulide, le réopiride; analgésiques; les hormones stéroïdes sont prescrites pour soulager la réponse inflammatoire, réduisant ainsi les impulsions de douleur. Les préparations de ce groupe sont la prednosolone, l'hydrocortisone; étant donné qu’une pression élevée du LCR se produit sur le site de compression, des médicaments diurétiques (lasix) peuvent être prescrits; peut-être l'utilisation de blocages novocainiques de nerfs endommagés; pour stabiliser la colonne vertébrale à utiliser des orthèses (corsets et bandages). Ils aident à répartir correctement la charge de sorte que le syndrome douloureux diminue.

La méthode chirurgicale doit être abordée si la maladie progresse.

La hernie et le ligament longitudinal sont enlevés, des structures métalliques sont utilisées pour fixer la colonne vertébrale.

En cas de compression aiguë de la moelle épinière, des mesures d'urgence sont nécessaires pour la décopression, car dans certains cas, cela peut restaurer les fonctions antérieures du patient.

Les mesures spécifiques dans ce cas sont:

utilisation de la traction squelettique; immobilisation; réduction des luxations; repositionnement des fragments dans les fractures.

En présence d'un processus infectieux, une antibiothérapie spécifique est utilisée.

Le processus tumoral nécessite un retrait rapide de la tumeur.

Prévention ↑

Pour prévenir l'apparition d'une sténose vertébrale, les règles suivantes doivent être suivies:

traitement de l'ostéochondrose à ses premières manifestations; soumis à des charges statiques aussi peu que possible; ne pas soulever d'objets lourds; vous devez renforcer vos muscles du dos dans les gymnases, sur les terrains de sport, dans la piscine; effectuer des exercices pour augmenter la mobilité de la colonne vertébrale sur la barre horizontale, anneaux; gymnastique quotidienne impliquant toutes les parties de la colonne vertébrale; s'il y a des blessures à la colonne vertébrale, les structures de soutien doivent être portées jusqu'à ce que la position soit stabilisée; respect du code de la route afin d'éviter les accidents; utilisation d'équipements de sécurité pour tout travail d'installation; Il est nécessaire de respecter les consignes de sécurité sur les chantiers de construction.

Foire aux questions ↑

Est-ce que l'armée dans la sténose du canal rachidien?

Dans la sténose relative secondaire, le service militaire est possible.

S'il y avait un rétrécissement absolu avec des symptômes neurologiques graves, l'appel est impossible.

Est-il possible de postuler pour un handicap?

Lorsque la sténose du canal rachidien devient invalide pour déterminer les symptômes de l’invalidité.

Étant donné que dans la plupart des cas, la moelle épinière est gravement endommagée, la détermination de l’invalidité ne posera pas de difficultés.

En cas de sténose modérée sans manifestations neurologiques significatives, un examen instrumental approfondi est nécessaire.

Vidéo: sténose spinale

La sténose rachidienne est une maladie dangereuse qui entraîne une invalidité. Le diagnostic de pathologie est établi sur la base de la spondylométrie (mesure de la lumière de la colonne vertébrale) après la réalisation de l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Le canal rachidien est un conteneur pour la moelle épinière. Quand il se rétrécit, une colonne vertébrale est comprimée. L'état est dangereux perte de fonctionnalité des organes innervés.

Causes et description de la maladie

La sténose spinale est diagnostiquée lorsque la largeur de la partie antérieure postérieure du canal ou du sac dural diminue. Les dimensions sont mesurées après réalisation du myélogramme (introduction de contraste dans l'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière et rayons X).

Si la distance entre l'apophyse épineuse du côté opposé et la manille de sa base dans la zone de mesure est inférieure à 12 mm, le diagnostic de «rétrécissement du canal rachidien» peut être défini.

Qu'est-ce qui cause la sténose spinale?

Hernie intervertébrale; dépôt de sels de calcium dans les ligaments épineux (maladie de Bechterew); lipome (bénigne grasse); épidurite (inflammation du sac dural et de la gaine épinière).

Lors de l'évaluation de la taille de la partie inférieure de la colonne vertébrale à l'emplacement de la queue du cheval, le rétrécissement est diagnostiqué si la taille minimale est inférieure à 3 mm à n'importe quel niveau. Sur le myélogramme de cette pathologie, l'agent de contraste ne remplit pas complètement la poche radiculaire. Dans une telle situation, une opération est requise de toute urgence.

Signes de pathologie

La sténose rachidienne entraîne une invalidité en raison de multiples violations de la fonctionnalité des organes internes.

Comment apparaissent les signes de compression de la moelle épinière:

La compression conduit d'abord à une perturbation des tissus ostéo-fibreux entourant le canal rachidien; une violation des structures neurovasculaires forme un œdème local au site de la lésion hypoxie du cerveau.

Les signes pathogéniques de sténose décrits ci-dessus conduisent à une invalidité, sauf si un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale opportun est opéré. Sans traitement approprié et en temps voulu, les symptômes peuvent déclencher la mort d'une personne en raison de la pathologie de nombreux organes.

Classification

La sténose spinale, en fonction de l'emplacement, est divisée en:

La sténose rachidienne centrale est caractérisée par une diminution de la taille entre l'arcade de la base de l'apophyse épineuse et la surface postérieure de la vertèbre de 12 à 10 mm (relative) ou inférieure à 10 mm (absolu).

Certains médecins, lorsqu'ils évaluent le degré de contraction du canal rachidien, calculent la surface. Si elle est inférieure à 100 mm2 - le rétrécissement relatif; si inférieur à 75 mm2 - absolu.

La sténose rachidienne latérale est diagnostiquée en rétrécissant le canal radiculaire de moins de 4 mm. Lorsque cela nécessite une opération urgente de décompression de structures.

La sténose rachidienne est classée par étiologie sur:

Congénital (idiopathique); acquis; combiné: combinaison des types de maladie décrits ci-dessus.

Quels signes indiquent une sténose congénitale:

Raccourcissement des arcs des vertèbres; augmentation de l'épaisseur des arcs; réduction de la hauteur des vertèbres; diastématome du cartilage.

La sténose spinale congénitale est accompagnée des modifications anatomiques suivantes:

Dépôts de calcium dans les disques intervertébraux; Spondyloarthrose des articulations vertébrales; Entorse du ligament jaune; Déplacement de la vertèbre; Formation d'adhérences.

Notez que la cause la plus fréquente de la maladie est le dépôt de sels de calcium dans l'appareil articulaire-ligamenteux au cours de processus dégénératifs-dystrophiques (scoliose, spondylose, ostéochondrose).

Dans les processus dégénératifs, la moelle épinière est comprimée progressivement. Avec la progression de la maladie, des douleurs locales et des signes neurologiques d'innervation pathologique des organes périphériques apparaissent. Si non traité, les symptômes progressent rapidement.

Chez les personnes âgées, en raison de nombreux processus pathologiques au niveau de la colonne vertébrale, un diagnostic est formé - «sténose polysegmentale». Le traitement de la pathologie par des méthodes conservatrices et chirurgicales ne permet qu’à quelques-uns de faciliter son évolution. En règle générale, la sténose de la colonne vertébrale chez les personnes âgées entraîne une invalidité, même si une opération de décompression de la colonne vertébrale est effectuée à temps.

Diplôme clinique

Degrés cliniques de sténose du canal rachidien:

Constriction sur le fond des anomalies: abysses vertébraux spondyloarthrose, spondylolisthésis; Aspect constitutionnel: avec caractéristiques anatomiques de la colonne vertébrale; Acquis non dégénératif: lésions traumatiques tions, les maladies neuro-musculaire, troubles hormonaux, les effets de la chirurgie sur la colonne vertébrale; Combiné: une combinaison de plusieurs types simultanément.

Lors de l'établissement du diagnostic, les médecins déterminent le type de sténose:

Canal rachidien; canal radiculaire; vue combinée.

En fonction de la localisation du rétrécissement:

En fonction de la prévalence de la lésion:

Le degré de sténose aux stades de développement:

La gradation de la maladie sur la base de la classification ci-dessus est appliquée non seulement au pays mais aussi par des médecins étrangers.

Symptômes principaux

Les symptômes de la maladie peuvent être répartis dans les groupes suivants:

Les symptômes paroxystiques se forment lors d'une exacerbation de la maladie ou de la présence de modifications majeures des organes internes.

Quels syndromes sont paroxystiques:

Boiterie intermittente d'étiologie neurogène; Symptôme convulsif paroxystique; Sensibilité altérée des extrémités; Sécrétions et miction non contrôlées; Dysesthésies liées à la température; Parésie des extrémités (limitation de la mobilité).

Dystonie végétative-vasculaire; contractions musculo-toniques; cervicalgie, cervicobhyalgie (accompagnée d'une sténose cervicale), thorakalgie (avec rétrécissement de la poitrine), sacralgie, lumbodynie, sciatique lombaire (avec sténose du canal lombaire); symptômes radiculaires; de la queue; radiculaire-vasculaire: radiculomyélo-ischémie, myélopathie.

Selon la gravité des symptômes, on distingue la gravité suivante de la maladie:

Grade 1 - claudication intermittente (douleur aiguë dans les muscles du mollet lors de la marche), Grade 2 - trouble modéré de la marche avec douleur semblable à la claudication intermittente, Grade 3 - syndrome de la douleur est prononcé, mouvement impossible, 4 degrés - manifestations sévères de la claudication intermittente avec douleur intense

La sténose rachidienne fait référence à un certain nombre de maladies évoluant rapidement. Si les médecins parviennent à enrayer une attaque aiguë de la maladie, elle réapparaît au bout d'un moment.

Le traitement pathologique est effectué à l'hôpital. La thérapie ambulatoire n'apporte pas de résultats positifs en raison du nombre limité de médicaments. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont des effets secondaires sur les intestins (provoquent un ulcère). De plus, la majorité des patients nécessitent une chirurgie de décompression.

Quelle est la sténose relative de la lombaire et du col utérin

La sténose relative (le degré de rétrécissement du canal de 12 à 10 mm) s'accompagne des manifestations neurologiques suivantes:

Syndromes douloureux; troubles moteurs; modifications radicovasculaires.

La sténose rachidienne est accompagnée d'une claudication intermittente. Ce symptôme peut être considéré comme le premier signe de la maladie. Il apparaît chez la plupart des patients, quel que soit le lieu de compression de la moelle épinière.

Un accident ischémique transitoire est considéré comme un lien pathogénique de pathologie. Quand il se produit un rétrécissement des vaisseaux non seulement la colonne vertébrale, mais aussi d'autres organes. Lorsque vous vous déplacez en position verticale, la douleur augmente.

Lors du changement de position, les symptômes de l'hypertension veineuse et de la stagnation du liquide céphalo-rachidien sont également activés. Si le patient présente un œdème des membres inférieurs, il s'aggrave dans une position verticale.

Un symptôme neurologique spécifique de la maladie est la dysbie posturale. Elle se caractérise par le fait que la claudication intermittente apparaît non seulement lors de la marche, mais également en position debout, lorsque la colonne vertébrale est étendue.

La sténose spinale relative est caractérisée par les manifestations neurologiques suivantes:

Engourdissement des membres; Faiblesse des jambes; Mauvaise coordination des mouvements due à une pathologie des influx nerveux; Modification de la sensibilité des membres; Paresthésies des jambes; Troubles sensibles sans réduction de la force des jambes; Troubles pelviens et ataxie.

Chez 10% des patients, les symptômes de la maladie aux stades initiaux ne sont pas prononcés. La myélopathie thoracique est le seul marqueur permettant aux neurologues de diagnostiquer une sténose de la colonne vertébrale.

Quelle est la myélopathie thoracique

Myélopathie thoracique - syndrome de claudication intermittente associé à une douleur à la poitrine, à l'abdomen et aux cuisses. Ces symptômes peuvent être le signe avant-coureur d'une sténose spinale absolue. Si aucun traitement n'est appliqué, la moelle épinière se resserrera plus fortement au fil du temps.

La myélopathie thoracique chez la plupart des patients est caudogène - associée à des lésions des racines de cauda equina.

Traitement conservateur et chirurgie pour la sténose lombaire

La sténose rachidienne nécessite un traitement immédiat. Avec un faible degré de compression de la moelle épinière, on peut appliquer un traitement visant à éliminer:

Compression de la structure neurovasculaire, tension de l'appareil musculo-ligamentaire, hypoxie des racines nerveuses, insuffisance artérielle et veineuse, troubles métaboliques métaboliques, démyélinisation nerveuse, innervation pathologique des organes, troubles de la circulation du liquide céphalo-rachidien, instabilité de la colonne vertébrale.

Il est impossible d'éliminer les symptômes ci-dessus indépendamment à la maison. Par conséquent, lorsqu'un rétrécissement du canal vertébral ou du canal radiculaire est établi, le patient doit être hospitalisé.

Quelle est l'opération à effectuer lorsque la moelle épinière est rétrécie?

L'opération lors du rétrécissement du canal rachidien est réalisée pour éliminer la compression. Une pression élevée prolongée dans la moelle épinière provoque une pathologie de la part de tous les organes internes et une immobilité des membres supérieurs et inférieurs.

Le traitement chirurgical de la pathologie est réalisé avec une petite incision de la peau (environ 4-5 cm). Après un accès rapide à l'espace interstitiel, l'arc est retiré avec la fermeture des défauts des tissus mous et le retrait des protrusions du disque intervertébral (avec une laminectomie).

En cas d'instabilité des vertèbres, la chirurgie est complétée par une fixation transpédicinale.

La sténose spinale n'est pas une maladie courante. Le plus souvent, il se produit chez les personnes âgées. En raison des changements dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale, des complications redoutables se forment. Éliminer complètement chez les personnes âgées ne peut même pas les méthodes opérationnelles, donc, en présence de cette pathologie chez les patients il y a une forte incidence d'invalidité.

Qu'est-ce qui est dangereux et comment traite-t-on la sténose spinale?

La sténose rachidienne (essentiellement rétrécie) est une maladie chronique caractérisée par une diminution importante de la poche vertébrale. De plus, avec cette pathologie, la poche latérale ou, dans certains cas, le foramen intervertébral est également rétrécie.

Sous la sténose du canal rachidien, on prend généralement la défaite du lombaire, alors que la sténose du col utérin et thoracique est beaucoup moins courante. Le traitement de la sténose est effectué à la fois de manière conservatrice et chirurgicale, tandis qu'un traitement systémique et opportun donne d'excellents résultats.

Description de la maladie

La sténose rachidienne est une maladie à long terme (chronique). Cette pathologie ne doit pas être confondue avec un rétrécissement du canal rachidien provoqué par une hernie discale. Statistiquement, environ 20% des personnes de plus de 60 ans présentent cette pathologie (généralement au niveau de la région lombaire).

Seulement un tiers des patients présentent des symptômes typiques de sténose du canal rachidien, les autres n’ont pas de tableau clinique.

Dans le même temps, le développement d'une atrophie musculaire ou d'une paralysie des jambes est possible chez les personnes atteintes d'une maladie grave. Sur la base de ces données, la conclusion est que la sténose doit être traitée à partir du moment de la détection, même si elle ne donne pas de clinique.

Malheureusement, même dans les premiers stades de la maladie, le traitement conservateur ne donne pas de résultats significatifs. La meilleure option de traitement est la chirurgie ou l'installation de divers systèmes de verrouillage.

Il convient de noter que toutes les méthodes chirurgicales de traitement de la sténose de la colonne vertébrale présentent un risque relativement élevé de complications, ce qui n’aggrave que le pronostic de la maladie.

Causes de

Le développement de la sténose du canal rachidien a une douzaine de raisons, et les causes de cette maladie sont congénitales et acquises.

Les causes congénitales incluent:

  • raccourcissement de l'arc vertébral;
  • une grande épaisseur de la voûte de la vertèbre ainsi que le raccourcissement de sa jambe et la diminution de la hauteur du corps (ce qu'on appelle l'achondroplasie);
  • diastématomyélie de type cartilagineux et fibreux.

Les raisons acquises comprennent:

  • la présence de spondylarthrite ankylosante;
  • la présence de la maladie de Forestier (hyperostose idiopathique diffuse, étiologie rhumatoïde);
  • spondylolisthésis, procédant de type dégénératif-dystrophique;
  • sténose iatrogène (en raison de la survenue d'adhérences sous-arachnoïdiennes ou, rarement, de cicatrices postopératoires);
  • hypertrophie ou ossification du ligament jaune;
  • hernie ossifiée des disques intervertébraux;
  • spondylarthrose déformante, avec hypertrophie des sacs articulaires intervertébraux et formation d'ostéophytes périphériques.

Statistiques sur les maladies

Pour la première fois, la sténose de la colonne vertébrale est décrite avec soin en 1803 par le chercheur Antoine Portal. Depuis, de nombreuses données sur la maladie sont apparues et nous disposons maintenant de nombreuses statistiques sur la sténose du canal rachidien.

  1. Comme mentionné précédemment, environ 20-25% des personnes de plus de 60 ans ont une sténose de la colonne vertébrale. Dans le même temps, seuls 33% des patients de ce groupe ont signalé des problèmes spécifiques de sténose.
  2. De 50 à 60 ans, selon différentes sources, 2 à 8% des personnes souffrent de sténose.
  3. La forme lombaire de sténose du canal rachidien se produit chez 272 personnes pour 1 000 000 habitants par an.
  4. En moyenne, en un an, 10 personnes sur 100 000 sont opérées pour une sténose (données obtenues de pays scandinaves).
  5. Les symptômes les plus courants de la sténose spinale sont les maux de dos (dans 95% des cas), la claudication intermittente (dans 91% des cas) et la douleur à une ou deux jambes (dans 71% des cas).
  6. Le traitement conservateur peut entraîner une amélioration significative chez seulement 32 à 45% des patients.
  7. Le plus souvent, la maladie est localisée au niveau des vertèbres de l4 à l5.

Types de maladie

Il existe deux principaux types de sténose spinale: centrale et latérale.

Dans ce cas, le type de sténose latéral est divisé en plusieurs types en fonction de la localisation du processus pathologique, à savoir:

  • récession latérale (zone d'entrée);
  • rétrécissement latéral de la zone médiane;
  • rétrécissement latéral du foramen intervertébral.

En 1954, le docteur Henk Verbist proposa la classification de la sténose selon laquelle elle était divisée en "absolu" et "relatif".

La sténose absolue fait référence à la forme centrale de la maladie. Le diagnostic est posé dans le cas où la surface du canal rachidien est inférieure ou égale à 75 mm 2 ou si l'on observe une diminution de la distance du corps vertébral postérieur à la voûte dorsale de 10 millimètres ou moins.

La sténose relative fait également référence à la forme centrale de la maladie. Le diagnostic est posé si la région du canal rachidien est de 100 mm 2 ou plus, ou si on observe une diminution de la distance du corps vertébral postérieur à la voûte dorsale de 12 millimètres.

Sténose rachidienne (vidéo)

Quel est le danger de cette maladie?

Le principal danger du rétrécissement du canal rachidien est que le processus pathologique puisse impliquer la moelle épinière. En conséquence, le patient présente divers troubles neurologiques dont la gravité dépend directement de la durée et du niveau du processus pathologique.

Dans ce cas, les dommages au système nerveux peuvent être réversibles et peuvent être définitifs (non traitables). Les blessures les plus récentes comprennent l'apparition de paraparésie chez le patient, la perturbation du travail des organes pelviens et la perturbation de la sensibilité des membres ou de la région pelvienne.

Si nous parlons de paraparésie (violation partielle de l'activité motrice, dans ce cas, les jambes), alors ils ne se limitent pas à une chose. Chez certains patients, après une paralysie partielle vient complet, ce qui est impossible à guérir.

Malheureusement, le traitement opportun et adéquat ne garantit pas que le patient sera guéri du rétrécissement du canal rachidien et ne garantit pas (protège) contre les complications. De plus, des complications graves peuvent survenir non seulement directement de la maladie, mais également d'une intervention chirurgicale.

Symptômes et diagnostic

Comme mentionné précédemment, dans la plupart des cas, la sténose du canal rachidien se déroule sans aucun tableau clinique. De plus, chez les patients chez qui on observe le tableau clinique de la maladie, celle-ci se présente souvent sous une forme usée, sans causer de graves inconvénients.

En général, les symptômes de la sténose spinale peuvent être les suivants:

  1. Douleur dans différentes parties du dos (le plus souvent dans le bas du dos).
  2. Claudication intermittente.
  3. Symptômes de Lassega et Wasserman.
  4. Violations (molles et rugueuses), sensibilité dans les membres inférieurs, parésie.
  5. Douleur dans les jambes (la douleur dite radiculaire).
  6. Hypotrophie musculaire du pied.
  7. Déficience sensorielle dans la région dite anogénitale.
  8. Violations de la fonction des organes internes du bassin.

Pour un diagnostic détaillé de la colonne vertébrale et la confirmation du diagnostic de "sténose", une radiographie classique (spondylographie), une imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur est réalisée. En règle générale, la maladie est détectée lors des examens de routine.

Méthodes et méthodes de traitement

Le traitement conservateur du rétrécissement du canal rachidien implique la nomination d'un patient avec des médicaments vasculaires, antalgiques (réduisant la douleur) et anti-inflammatoires. L'efficacité de ce traitement est relativement faible.

Le traitement chirurgical est une option pour la sténose spinale. Il existe trois méthodes principales de traitement chirurgical de cette pathologie:

  • laminectomie décompressive;
  • implantation de systèmes stabilisants;
  • implantation de systèmes de fixation interosseux.

L’efficacité du traitement chirurgical est très élevée, mais entre-temps, l’apparition de complications redoutables est possible. Par exemple, lors de la laminectomie décompressive chez 10 à 45% des patients, une instabilité de la colonne vertébrale se produit.

Sténose rachidienne dans la colonne lombaire

La sténose rachidienne de la colonne lombaire est exprimée en chevauchement partiel du canal rachidien. Lorsque le tube canalaire se comprime, les racines de la moelle épinière sont comprimées. Maladie de nature progressive: la transition à un degré sévère de longue durée. Aux stades initiaux, le traitement standard est présenté avec l’utilisation de médicaments, la thérapie par l’exercice, le massage thérapeutique. Dans la version avancée de la maladie nécessite une intervention chirurgicale. Examinez les symptômes de la maladie, les méthodes de diagnostic et apprenez à traiter la sténose spinale.

Causes de Spinoza

Spinoz est divisé en type de développement congénital et acquis. Dans le premier cas, la maladie survient en raison de la nature de la structure des vertèbres: elles se forment au cours du développement de l'embryon. Les caractéristiques de Spinoza idiopathique (congénitale) comprennent:

  • Les pattes du fœtus sont mal formées: une plus courte que l’autre;
  • Augmentation ou raccourcissement de l'arc vertébral;
  • Croissance fœtale réduite et autres.

La sténose rachidienne du type acquis est plus commune congénitale. Causes d'apparition:

  • Lésions du canal dans la colonne lombaire causées par des effets mécaniques de nature destructive sur le dos;
  • Dégénérescence des vertèbres rachidiennes due à une arthrose des articulations. L'ostéochondrose est une autre cause. Les causes de sténose lombaire sont les plus courantes.
  • Les interventions médicales, telles que le retrait d'une partie de l'arc vertébral. Les processus destructifs sont inhérents aux personnes ayant des structures métalliques sur la colonne vertébrale;
  • Les tumeurs;
  • Maladies infectieuses;
  • Changement de métabolisme, en raison duquel les produits métaboliques s'accumulent dans la vertèbre;
  • Affaiblissement de l'apport sanguin aux racines des nerfs rachidiens;
  • Polyarthrite rhumatoïde et autres.

Il arrive qu'un patient soit diagnostiqué avec une sténose congénitale des trous intervertébraux, qui se transforme finalement en un autre type de Spinoza, acquis. La réduction des artères vertébrales et des trous dans ce cas ne peut être guérie avec des médicaments, une opération est nécessaire.

Types de sténose

Pour bien comprendre quels types de sténose affectent la colonne vertébrale du patient, examinons l’anatomie de la colonne vertébrale:

  1. Le canal central est un cas particulier pour la moelle épinière;
  2. Les canaux radiculaires latéraux agissent comme un canal d'excrétion des nerfs et des vaisseaux sanguins. Ils les connectent aux systèmes nerveux périphérique et circulatoire;
  3. Les canaux de l'artère de la colonne vertébrale, situés dans la colonne cervicale.

Il existe trois types de réduction de canal:

  • Rétrécissement central: spinose relative (moins de 1,2 cm), absolue (moins de 1 cm), latérale (moins de 0,4 cm);
  • La sténose de l'artère vertébrale est à son tour divisée en une sténose de l'artère vertébrale droite et une sténose de l'artère vertébrale gauche.
  • L'information vous sera peut-être utile: sténose secondaire

Manifestation de Spinoza

La sténose du canal vertébral peut être comprise par les signes spécifiques par lesquels la maladie se manifeste. La compression des vaisseaux et des terminaisons nerveuses dans la moelle épinière déclenche une chaîne de conséquences désagréables:

  • La pression épidurale devient élevée;
  • En raison de la pression exercée sur les fibres nerveuses, leur inflammation et leur gonflement se produisent;
  • Perturbation de la circulation sanguine dans les organes pelviens, dans la cavité abdominale.

Le symptôme le plus douloureux de Spinoza est la claudication neurogène intermittente. Il s'exprime dans le mal de dos. Lors de courtes promenades, les sensations douloureuses augmentent et diminuent après que le patient se soit assis. Plier le dos en avant, à gauche ou à droite, soulage la douleur jusqu'à ce que le corps revienne à sa position initiale. La boiterie neurogène est caractérisée par une tension dans les muscles des membres inférieurs, qui s'accompagne de crampes dans les mollets. La douleur de la colonne vertébrale est transmise aux membres inférieurs. Les organes pelviens situés à gauche et à droite de la colonne vertébrale font également mal. En outre, le patient présentant une sténose du canal rachidien au niveau lombaire perturbe le système urinaire.

Les symptômes non observés à temps conduisent à une invalidité.

Symptômes de la maladie

Ci-dessus, les symptômes à l'origine de la sténose lombaire ont été pris en compte. Cependant, ils diffèrent des symptômes de la spinose qui apparaissent lorsque le canal rétréci dans le cou ou la poitrine. Donc, pour la contraction de la poitrine est typique:

  • Douleur dans le cou, une partie du cou;
  • Les muscles des épaules souffrent;
  • Un engourdissement ou des picotements dans le haut du torse;
  • Paralysie de parties individuelles ou de tout le corps en même temps;
  • Violation et arrêt de la fonction respiratoire;
  • Absence de réflexes sensibles en dessous du niveau de la lésion.

La colonne thoracique est la moins touchée par la sténose. La raison en est son inactivité: il est difficile d’exercer des effets externes sur elle, ce qui peut conduire à des changements dégénératifs. Les signes de tels spinoza comprennent:

  • Sensibilité sélective de la peau de l'abdomen et de la poitrine;
  • Douleur abdominale, douleur au coeur;
  • Douleur au site de la blessure.

Des complications

Si le traitement de la sténose rachidienne n'a pas été effectué à temps, le patient présentera une complication. Il existe initialement des symptômes neurologiques dont l’intensité des manifestations dépend du degré de compression de la moelle épinière. Lorsque la moelle épinière est endommagée, les complications sont rarement réversibles. Parmi eux:

  • Paraparésie inférieure;
  • Perturbation du fonctionnement normal des organes pelviens;
  • Perte de sensation et paralysie.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie commence par la collecte de l'anamnèse: le médecin traitant examine les plaintes du patient, la nature et l'emplacement de la douleur, le mode de vie du patient, ce qui pourrait provoquer une sténose de la colonne lombaire. Ensuite, le médecin procède à un examen physique du patient et répond à la question suivante. Des diagnostics supplémentaires sont également attribués ici.

La procédure de radiographie ne provoque pas de douleur chez le patient. Il montre les modifications osseuses à l'aide d'un appareil à rayons X. En cas de sténose, il révèle des ostéophytes, une hypertrophie des facettes articulaires, des lésions ou une faible stabilité des segments de la colonne vertébrale. La radiographie donne également une image qui vous permet de comprendre si le patient a réduit les crevasses intervertébrales. Les rayons X ne permettent pas de visualiser les tissus mous et rendent impossible l'identification des tumeurs et autres types de destruction.

Cette méthode de recherche vous permet d’obtenir une image de la structure interne du corps. La procédure est sans danger et ne présente pas de danger pour la vie. La photo obtenue en IRM montre des coupes longitudinales permettant de diagnostiquer toute pathologie des tissus mous. L'IRM révèle une hypertrophie faciale, une hernie et d'autres pathologies destructives.

L'étude de la section vertébrale est réalisée par rayons X. L'image résultante est traitée par un programme informatique et produit une image des tranches. La même image est obtenue lors de l'IRM. Les diagnostics à l'aide de la tomodensitométrie permettent d'identifier les éperons osseux, l'hypertrophie des facettes articulaires et d'autres modifications du tissu osseux. La tomographie peut être combinée avec le myélogramme. L'image de la maladie dans ce cas est plus claire.

Traitement

La sténose rachidienne, dont le traitement peut être médical ou chirurgical, peut être complètement guérie. Un traitement médicamenteux est possible dès les premiers stades de la maladie, à condition qu’il n’y ait pas de troubles névralgiques importants. Si des symptômes autres que des douleurs dans la région lombaire et les jambes apparaissent, un traitement conservateur ne fonctionnera pas.

Le traitement primaire à Spinoza est une application complexe de procédures physiothérapeutiques, de thérapie par l'exercice, de massages et de médicaments.

Le traitement avec des médicaments comprend:

  • Médicaments non stéroïdiens. Ils vous permettent de soulager l'inflammation d'une racine nerveuse comprimée et de réduire l'enflure, afin de supprimer la douleur. La forme sous laquelle les médicaments non-stéroïdiens à utiliser par le patient est discutée individuellement;
  • Vitamines du groupe B. Elles ont un effet positif sur les structures du système nerveux périphérique tout en anesthésiant les zones enflammées.
  • Myorelaxants. Un groupe de médicaments utilisés pour soulager la tension musculaire;
  • Moyens d'améliorer le flux sanguin;
  • Décongestionnants;
  • Blocus avec de la lidocaïne et des hormones. Ils soulagent la douleur et l'enflure.

En cas de traitement tardif chez le médecin, une intervention chirurgicale est indiquée. À ce stade, le patient présente des symptômes névralgiques, les fonctions des organes situés dans le pelvis sont perturbées et une parésie apparaît. L'opération aide à éliminer la compression des racines nerveuses de la colonne vertébrale.

La sténose rachidienne de la colonne lombaire est une affection qui risque davantage de se terminer par l’invalidité du patient. Cela peut être évité si vous examinez attentivement votre santé et écoutez les signaux donnés par votre corps. Seul un traitement opportun aidera à éliminer définitivement la maladie tout en évitant les récidives.

Sténose rachidienne. Principaux types, causes, diagnostic et traitement

La sténose rachidienne est généralement due à des processus dégénératifs de la colonne vertébrale liés à l'âge. Par conséquent, le principal groupe à risque est constitué des personnes qui ont franchi le cap des 50 ans. Cette pathologie est également présente chez les jeunes, mais la raison de son développement à un jeune âge est due à des anomalies dans la formation des structures vertébrales.

La sténose spinale est un rétrécissement du canal rachidien dans lequel se trouvent la moelle épinière et ses racines nerveuses. En raison du rétrécissement du canal, les processus de la moelle épinière et des nerfs sont pincés, provoquant une douleur et divers signes neurologiques. Cette pathologie chronique résulte de la pénétration de cartilages, de tissus mous ou d'os dans le canal, où se trouvent la moelle épinière et ses processus nerveux.

Causes et pathologies

Sur la base des causes d'occurrence, il est possible de distinguer une sténose rachidienne congénitale et acquise. La pathologie congénitale (primaire) est assez rare, elle est généralement associée à des défauts dans la formation du canal rachidien in utero. Il peut s'agir d'anomalies dans la formation de vertèbres ou de tissu cartilagineux - achondroplasie.

Le facteur le plus commun dans l'apparition du rétrécissement acquis (secondaire) du canal rachidien sont les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale associées aux processus naturels du vieillissement de l'organisme.

Causes de la sténose rachidienne acquise:

  • blessure à la colonne vertébrale;
  • protrusion et hernie des disques intervertébraux;
  • spondylolisthésis;
  • néoplasmes dans la colonne vertébrale de toute nature;
  • la croissance des ostéophytes;
  • arthrose, ostéochondrose;
  • processus inflammatoires dans les disques intervertébraux;
  • la polyarthrite rhumatoïde.

Types de sténose spinale

En fonction de l'emplacement du rétrécissement:

  • La sténose cervicale est une condition très dangereuse. La moelle épinière elle-même peut être touchée ici, ce qui entraîne de graves conséquences - dysfonctionnement du système musculaire, voire même paralysie générale;
  • sténose de la région thoracique - est extrêmement rare, car les vertèbres sont moins mobiles ici. Dans cette section, les racines nerveuses peuvent être pincées;
  • sténose lombaire - dans le bas du dos, il y a une pince des terminaisons nerveuses de la moelle épinière, il n'y a pas de pression sur la moelle épinière elle-même. Symptômes - engourdissements, douleurs dans le bas du dos, qui donnent aux fesses et aux membres inférieurs, une inflammation du nerf sciatique. Tous les symptômes désagréables disparaissent après le repos.

La colonne lombaire est la plus susceptible à la sténose, car elle représente la charge la plus lourde pendant toute activité physique.

En fonction des caractéristiques anatomiques:

  • Foraminal - ce type de sténose spinale est caractérisé par la croissance d'un os ostéophyte. Le plus souvent se produit dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, où se produit le pincement des processus nerveux du nerf sciatique. Provoque des symptômes de sciatique.
  • La sténose rachidienne lombaire centrale exerce une pression sur le centre de passage des fibres nerveuses (queue de cheval). Les causes de la sténose centrale sont la hernie intervertébrale, le déplacement et l’instabilité des vertèbres, tout changement dégénératif des disques intervertébraux.
  • latéral - est un type central de rétrécissement de la colonne vertébrale, qui montre une intervention chirurgicale immédiate pour la décompression des structures. Il y a un rétrécissement du canal de moins de 4 mm.

Les symptômes

La sténose spinale est une maladie grave en raison du risque de lésion de la moelle épinière. Un léger rétrécissement du canal rachidien ne provoquera aucun signe neurologique. Mais si la moelle épinière est touchée, le système nerveux est perturbé jusqu'à une perte totale de sensibilité.

Le rétrécissement du canal rachidien est caractérisé par une altération de la circulation sanguine dans la moelle épinière et ses terminaisons nerveuses, qui est aggravée par l'activité physique. Apparaît douleur, manque de sensibilité dans la zone touchée, faiblesse dans les jambes et le bas du dos. Un symptôme distinctif de la sténose spinale est la claudication spinale.

Tous les symptômes de la maladie varient légèrement en fonction de son emplacement.

Symptômes de sténose cervicale:

  • maux de tête;
  • altération des muscles de l'épaule;
  • troubles du mouvement;
  • perte de sensation;
  • syndrome de douleur;
  • dans les cas graves, paralysie de tout le corps.

Symptômes de sténose du sein:

  • syndrome de douleur;
  • atrophie musculaire;
  • tonus musculaire douloureux, spasmes musculaires;
  • la parasthésie;
  • douleur irradiant vers les organes internes.

Symptômes de la sténose lombaire:

  • douleur aiguë dans le bas du dos, qui roule dans la fesse et plus loin le long du nerf sciatique jusqu'aux orteils;
  • boiterie rachidienne passant après un long repos;
  • atrophie musculaire et parésie;
  • manque de contrôle des processus de l'intestin et de la miction.

Le développement d'un rétrécissement du canal rachidien est une possibilité dangereuse de lésion de la moelle épinière. Plus la moelle épinière est atteinte, moins les chances de guérison sont importantes et plus les symptômes neurologiques sont graves.

Diagnostics

Un neurologue examine l'activité motrice du patient, ses réflexes, sa sensibilité, écoute ses plaintes.

  • Radiographie: selon les résultats de la radiographie, vous pouvez établir un diagnostic de sténose spinale et corriger le rétrécissement du canal rachidien. Mais il est impossible de déterminer à partir de l'image si la moelle épinière est endommagée;
  • tomodensitométrie - la méthode la plus efficace pour l’étude des lésions de la colonne vertébrale;
  • Imagerie par résonance magnétique - une méthode fiable pour étudier tous les composants de la vertèbre;
  • myélographie - utilisé lorsqu'il y a des signes indiquant que la coque dure est endommagée. Montre l'état de la moelle épinière.

Méthodes de traitement

Le traitement de la sténose spinale vise à soulager les symptômes et la thérapie en fonction de la cause de la pathologie. En présence de tumeurs, une élimination chirurgicale immédiate est nécessaire, les maladies infectieuses sont traitées avec une antibiothérapie efficace et, si une hernie est détectée, elle doit être retirée de toute urgence.

Étant donné que 90% des sténoses vertébrales sont provoquées par des processus dégénératifs dans la colonne vertébrale, le traitement médicamenteux conservateur sera le suivant:

  • syndrome de la douleur est éliminé avec des onguents ou des comprimés de médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens - ibuprofène, piroxicam. Si la douleur n'est pas soulagée, utilisez des analgésiques sous forme d'injections ou de blocage novocainique.
  • les hormones stéroïdiennes soulagent l'inflammation - hydrocartisone, dexaméthasone;
  • pour éliminer l'œdème - médicaments diurétiques.

Le traitement non médicamenteux comprend:

  • porter des corsets orthopédiques - ils contribuent à une répartition uniforme de la charge pour stabiliser la colonne vertébrale;
  • traction de la colonne vertébrale - permet de réduire la pression exercée sur les processus nerveux de la moelle épinière;
  • traitement de luxation;
  • immobilisation.

En cas de lésion de la moelle épinière, seule la chirurgie urgente est indiquée. La tâche de la chirurgie consiste à soulager la compression de la moelle épinière et à éliminer les tissus qui exercent une pression sur les racines nerveuses.

Gymnastique thérapeutique pour la sténose rachidienne

Des exercices spéciaux forment un corset musculaire de soutien, la mobilité de retour dans la colonne vertébrale. Vous devez commencer avec une charge minimale, en augmentant progressivement la durée des cours.

  1. Allongez-vous sur le dos, bras écartés. Pliez vos genoux, posez-les à même le sol, puis à gauche. La cuisse doit toucher le sol.
  2. Allongé sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux et les épaules plus larges. Soulevez lentement le bassin, attardez-vous et baissez-vous.
  3. Position debout, jambes jointes. Abaissez la tête et lentement, en tournant, inclinez le corps vers le bas, sans pression. Descendez autant que votre dos le permet. Puis revenez lentement à la position de départ.

Le rétrécissement du canal rachidien est un diagnostic assez sérieux. Si vous trouvez les premiers signes de la maladie, vous devriez immédiatement consulter un médecin. La tâche principale de la thérapie est de prévenir les dommages à la moelle épinière.