Blessure à la colonne vertébrale - tout ce que vous devez savoir à ce sujet!

Une blessure à la colonne vertébrale est une blessure traumatique à la colonne vertébrale sans compromettre l'intégrité des vertèbres et de la moelle épinière. Ces lésions sont classées comme blessures graves, dans certains cas en raison de la formation d’un hématome important, de l’apparition d’un site de mort tissulaire et d’une violation de la circulation du liquide céphalorachidien. Il est également possible d'endommager les racines nerveuses, responsables de nombreuses fonctions importantes dans le corps, y compris la mobilité de différentes parties du corps.

Lésions à la colonne vertébrale pouvant atteindre 10% de toutes les lésions du système musculo-squelettique. Le plus souvent, de telles blessures sont observées chez les hommes âgés de 35 à 50 ans. La présence d'une blessure à la colonne vertébrale chez les enfants et les personnes âgées est assez rare. La probabilité de ces blessures dans différentes parties de la colonne vertébrale est formée comme suit:

  • 40% - les premières vertèbres des vertèbres lombaires et inférieures de la région thoracique
  • 35% - vertèbres cervicales
  • 25% - autres vertèbres

Causes de blessures

Selon les statistiques, la cause la plus courante de blessure à la colonne vertébrale est un accident de la route, représentant 65% du nombre total de causes possibles. L'étiologie de la lésion médullaire et du tissu environnant est multiple, mais les facteurs principaux et les plus courants sont:

  • accident de voiture
  • se battre
  • plonger dans l'eau (souffler à la surface de l'eau ou au fond du réservoir)
  • sauter d'une grande hauteur
  • exercice inapproprié dans le sport
  • frapper la colonne vertébrale avec un objet lourd
  • perte de conscience et chute sur le dos
  • traumatisme au quotidien (chute d'une chaise ou d'une échelle)

Classification des ecchymoses

Toutes les ecchymoses de la colonne vertébrale et des tissus environnants, selon les manifestations cliniques, sont divisées en fonction de la gravité de la lésion en:

  1. Facile Les changements neurologiques sont minimes et ne causent pas de troubles fonctionnels importants, et la période de réadaptation peut durer jusqu'à 45 jours.
  2. Moyenne Le symptôme principal est une violation de l'innervation d'organes ou de systèmes individuels. La période de réadaptation est de 120 jours.
  3. Lourd. La réadaptation prend jusqu'à six mois, tout en maintenant les violations de certaines fonctions du corps.

Une autre classification importante des lésions est l'emplacement de la localisation anatomique:

  • région cervicale
  • Thoracique
  • lombaire
  • croupe
  • coccyx

Symptômes de blessure à la colonne vertébrale

La plainte la plus fréquente est la douleur. La douleur peut varier en force et en localisation. Il y a souvent des violations de la sensibilité et de l'activité motrice.

Ecchymose de la colonne cervicale

La localisation d'un traumatisme cervical peut être accompagnée d'une violation de la localisation anatomique des vertèbres. Il s’agit d’une blessure grave et instable qui nécessite des soins médicaux immédiats. Les symptômes d'une telle ecchymose sont les suivants:

  • Violation de l'innervation des bras et des jambes (jusqu'à l'apparition de la paralysie).
  • Changement de respiration (violation de la fréquence, de la profondeur ou même arrêter de respirer).
  • Douleur dans le cou et l'arrière de la tête.
  • Constriction des pupilles.
  • Violation des réflexes musculaires.
  • Augmenter la peau sèche du visage.
  • La conscience.

Lésion traumatique de la colonne thoracique

Les principaux symptômes indiquant la présence d'une ecchymose dans la colonne vertébrale sont:

  • Mauvaise coordination des mouvements.
  • Détérioration de la sensibilité cutanée sous le site de la blessure.
  • Douleur dans la région du cœur et des vertèbres thoraciques.
  • Essoufflement et douleur lors de l'inspiration et de l'expiration.
  • Violation des selles et de la miction.
  • Troubles de nature sexuelle.

Blessure à la colonne lombaire

Les signes diagnostiques de lésion médullaire dans la région lombaire comprennent:

  • Violation de l'activité motrice des membres inférieurs.
  • Diminution de la sensibilité des jambes ou de leurs zones respectives (pieds, genoux, cuisses).
  • Violation des réflexes tendineux (réduite ou complètement disparue).
  • Dysfonctionnement des organes pelviens.
  • L'apparition de problèmes dans la sphère sexuelle.

Sacrum et coccyx meurtris

Les ecchymoses au niveau du sacrum et du coccyx se caractérisent par les symptômes cliniques suivants:

  • L'apparition de gonflement et d'hématomes sur la peau.
  • Limitation totale ou partielle du mouvement des membres inférieurs.
  • Forte douleur en appuyant sur le site de la blessure.
  • Augmentation de la douleur lors de la défécation et de la miction.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic exact du patient est établi sur la base de ses plaintes et d'un certain nombre d'études préalablement prescrites par le médecin. Dans le diagnostic des lésions de la colonne vertébrale, les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Enquête sur la victime. Détecte les plaintes, aide à clarifier le mécanisme de la blessure et à connaître l'ordre d'apparition des symptômes.
  2. Inspection visuelle. Il aide à déterminer la présence de modifications dans la région du dos et à détecter les anomalies associées aux mouvements du corps.
  3. Étude de la palpation du dos. Détermine la tension des muscles dans certaines zones du dos, les foyers de douleur et les déformations des vertèbres.
  4. Examen neurologique. Détecte les violations des réflexes, de la sensibilité tactile et de l'activité motrice.
  5. Radiographie Élimine ou confirme les déformations, les fractures ou les fractures vertébrales. Il est réalisé en 2 projections latérales et arrière.
  6. IRM Permet, dans les moindres détails, d’étudier un site de meurtrissures. Détecte les lésions des membranes de la moelle épinière, des vaisseaux sanguins et des processus nerveux, évalue l'intégrité du tissu osseux et des disques intervertébraux.
  7. CT Il est utile de procéder à l’examen le plus précis possible du site de la blessure et d’identifier les fractures possibles, les fractures vertébrales, avec une indication de l’ampleur des dommages.
  8. Ponction lombaire Élimine ou confirme l'hémorragie sous-arachnoïdienne en cas de lésion de la moelle épinière touchée.

Soins de premiers secours

Les premiers soins correctement fournis sont la clé de la réussite du traitement de la victime. Les principales recommandations pour les premiers secours en cas de blessure à la colonne vertébrale sont les suivantes:

  1. La victime doit rester immobile, ce qui empêchera la blessure de s'aggraver. Vous ne pouvez pas bouger ou essayer d'élever une personne.
  2. Si une personne a subi une blessure au cou, vous devez réparer cette colonne vertébrale avec un pneu fabriqué maison (par exemple, un coton et un bandage) ou un collier orthopédique spécial.
  3. En l'absence de respiration, une ventilation artificielle des poumons doit être effectuée, sous réserve de la règle selon laquelle la victime est immobile.
  4. Lorsque le gonflement se forme, il est nécessaire d'appliquer quelque chose de froid sur le point sensible.
  5. Les ambulanciers qui sont arrivés sur les lieux doivent emmener la victime à l'hôpital. Ils l'ont mise sur une civière souple, le ventre plat. Lors de l'utilisation d'une civière solide, la personne doit être allongée sur le dos, face visible. Cette tactique est due à la création d'une immobilité maximale pour la partie blessée de la colonne vertébrale.

Si la victime est dans un établissement médical, on lui prescrit des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. D'autres médicaments et procédures sont prescrits individuellement, en fonction des symptômes. Quelques semaines après la blessure, une procédure de physiothérapie peut être prescrite. Il est également recommandé de frotter le site de la blessure avec des pommades chauffantes et anesthésiques. L'intervention chirurgicale est montrée dans des cas isolés. La période de rééducation est accompagnée de séances de massage et du port d’un corset spécial (avec un degré élevé d’ecchymose).

Complications possibles

Les troubles du corps, qui ne pourraient pas être éliminés lors du traitement d'une lésion de la colonne vertébrale, sont des complications de cette lésion. Ceux-ci comprennent:

  • Fonction motrice altérée - paralysie et parésie.
  • Violation de l'acte de défécation et de miction.
  • Problèmes dans la sphère sexuelle.
  • Perte de sensibilité de la peau.
  • Dans les cas graves - coma.

Mesures de prévention

Le respect du code de la route, la vigilance et le respect des exigences de sécurité contribueront à éviter diverses blessures à la colonne vertébrale, tant au travail que dans la vie quotidienne. Ne soyez pas redondant et sportif, vous pouvez donc renforcer le cadre musculaire du dos, renforçant ainsi les mécanismes de protection de la colonne vertébrale.
En cas d'ecchymose, il est nécessaire de consulter un médecin le plus rapidement possible. Cela réduira le risque de complications et vous permettra de récupérer plus rapidement d'une blessure, sous réserve du respect de toutes les recommandations du médecin.

Qu'est-ce qu'une blessure à la colonne vertébrale?

La colonne vertébrale joue un rôle important dans la structure du squelette. Son nom en latin sonne ainsi pour Columna vertebralis - «pôle de soutien». Mais en même temps, il dispose d’une protection assez faible, car il est entouré d'une fine couche de tissus mous. Une ecchymose au dos (désignant généralement une blessure à la colonne vertébrale) est une blessure grave qui nécessite l'assistance immédiate et qualifiée d'un spécialiste.

Cette blessure est capable, avec un traitement inapproprié ou tardif, capable de complications graves. L'article ci-dessous fournit des informations sur la classification, les symptômes, le diagnostic et le traitement des lésions de la colonne vertébrale.

Classification

Les ecchymoses (ou contusions) de la colonne vertébrale diffèrent par la gravité de la blessure et la localisation de la blessure. Par niveau de gravité:

  • Contusion légère. Accompagné de ruptures de tissus mous, de contusions, d'hématomes et d'une limitation partielle du mouvement qui accompagne la douleur. La période de récupération est d'un mois à un mois et demi.
  • Contusion moyenne. Cause l'inertie des segments blessés et une perte partielle de sensibilité des membres. Les dommages ou le déplacement des vertèbres et des disques sont possibles. La période de récupération est de trois à quatre mois.
  • Contusion lourde. Il se caractérise par des symptômes tels que douleur aiguë engourdissante, dysfonctionnement de la moelle épinière et d'autres organes internes, accompagnés de mouvements limités. La période de convalescence est supérieure à six mois, mais une réhabilitation complète est impossible.
  • Ecchymose de la colonne cervicale. Elle entraîne un syndrome spastique, une paralysie ou une parésie des membres, des difficultés respiratoires, des douleurs au cou et au cou.
  • Ecchymose du thoracique. Cause une perte de sensibilité des membres, une coordination altérée, une douleur, couvrant le côté gauche du corps et s'étendant jusqu'au bras gauche ou à la douleur environnante, douleur de la respiration), réflexe abdominal inférieur.
  • Rachis sacro-lombaire. Ses symptômes incluent une paralysie ou une parésie des membres inférieurs, des troubles sexuels, un dysfonctionnement des organes pelviens, l'apparition de boiteries et la dégradation des réflexes musculaires et tendineux.

Raisons

Les dos meurtris peuvent être obtenus à la fois dans la production et dans les conditions de vie, lors de chutes sur la glace en hiver ou lors d’un accident de la route. La cause principale de ces blessures est généralement une action mécanique directe ou indirecte sur le dos et la colonne vertébrale.

Lésion de la colonne vertébrale, le plus souvent causée par:

  • Un coup dans le dos avec un objet contondant lourd.
  • Échec de l'atterrissage sur les jambes lors d'un saut (la possibilité d'une fracture de la colonne vertébrale est particulièrement dangereuse)
  • Soufflez "à plat" sur l'eau (Une des causes les plus courantes de blessure à la colonne vertébrale. C'est ce qu'on appelle "blessure du plongeur").
  • "Whiplash" blessure à la colonne vertébrale avec une forte flexion-extension du tronc. C'est caractéristique quand frappé dans un accident.

Facteurs influant sur la gravité de la blessure:

  • L'âge de la victime;
  • Le poids de son corps;
  • La force, l'intensité et la durée de l'action mécanique sur la colonne vertébrale;
  • La présence de la victime des pathologies anatomiques ou des maladies chroniques de la colonne vertébrale.

Diagnostics

N'oubliez pas qu'un traitement inapproprié des blessures à la colonne vertébrale engendre de graves problèmes pour le corps. Avant de commencer à traiter une blessure au dos, vous devez déterminer le type de blessure et poser le bon diagnostic. Les types de diagnostics suivants aideront votre médecin:

  • Enquête auprès des patients Au cours de celui-ci devrait être obtenu des informations sur les conditions de la blessure et les spécificités des symptômes.
  • Examen du patient. Recherchez les déformations apparemment visibles du dos et déterminez la zone approximative des dommages.
  • Vérifiez les réactions nerveuses. Il est fabriqué manuellement ou à l’aide d’instruments médicaux spéciaux et détermine la présence de problèmes de réflexes ou de sensations tactiles.
  • Palpation du dos. Cette procédure est conçue pour déterminer les zones de tension des muscles, les lésions douloureuses et les déformations rachidiennes latentes.
  • Test de sang et d'urine. Ses résultats montreront l'état général du corps et identifieront les processus inflammatoires.
  • Rayon X Il est nécessaire pour une détermination plus précise des sites de dommages et de leur nature.
  • La tomodensitométrie et l'IRM aideront à obtenir l'image la plus détaillée possible du site de la blessure et à évaluer le degré de déformation de la moelle épinière, des vertèbres et des disques intervertébraux.
  • Ponction lombaire Son but est de confirmer ou d'infirmer la présence d'une hémorragie dans la moelle épinière.

Traitement

Que faire avec une blessure à la colonne vertébrale? L'essentiel est de commencer dès que possible le traitement compétent de cette blessure. Les mesures de premiers secours pour les blessés devraient être les suivantes:

  • Tout d'abord - mise à disposition immédiate de la victime en toute immobilité
  • Si le cou est endommagé, il est nécessaire de le fixer avec un pneu fabriqué soi-même ou un collier orthopédique.
  • Si la respiration est absente ou difficile - effectuer des procédures de ventilation artificielle des poumons, sans perturber la position immobile du blessé
  • Attachez un objet froid au site d'inflammation.
  • Pendant le transport, il est nécessaire de maintenir une immobilité absolue de la partie endommagée de la colonne vertébrale. Les blessés doivent être mis sur le ventre (lors de l'utilisation d'une civière souple) ou sur le dos (lors de l'utilisation d'un bouclier solide)

Quelle que soit la nature de sa blessure au dos, la victime se voit prescrire des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Un ensemble d'autres médicaments et un ensemble de procédures médicales sont prescrits après que le médecin a déterminé les symptômes et la nature du dommage.

Avec une blessure légère, lorsque la structure de la moelle épinière et des organes internes n'est pas endommagée, aucun traitement radical n'est prescrit, se limitant au repos au lit et à une interdiction temporaire de l'exercice. Vous pouvez frotter un endroit meurtri avec des onguents tels que troksevazine et lioton. Si l'état de santé du blessé ne s'améliore pas en l'espace d'une semaine, il est alors utile de procéder à un nouvel examen afin de rechercher des complications non identifiées auparavant.

  • Voir aussi: Que sont les blessures à la colonne vertébrale?

En cas d'accident grave, un traitement complexe à l'hôpital est mis en oeuvre, en utilisant une réception combinée selon un schéma individuel de médicaments tels que les anticoagulants, les angioprotecteurs et les anabolisants. Dans certains cas, le médecin recommande de porter un corset dur ou un collier orthopédique (si la section cervicale est endommagée). Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de blessure grave telle qu'une fracture ou une luxation des vertèbres et des disques.

Un patient qui a subi une lésion médullaire grave a besoin d'un long repos au lit, ce qui peut entraîner l'apparition d'escarres. Pour les éliminer, les médicaments suivants sont utilisés: chlorhexidine, lévomékol, solcoséryle

Le plus grand danger qu'une lésion de la moelle épinière puisse poser est constitué par diverses lésions de l'un des organes les plus importants de notre corps - la moelle épinière - leurs symptômes: troubles du système nerveux, dysfonctions pelviennes anormales, coupures de membre, paralysie partielle ou complète.

Réhabilitation

10 à 12 jours après la blessure au dos, la période de réadaptation commence (si les complications ne se sont pas développées), ce qui comprend les mesures suivantes:

  • Exercice thérapeutique. Un ensemble d'exercices choisis individuellement par le médecin traitant devrait aider à restaurer les fonctions motrices de la colonne vertébrale.
  • Massage médical. Pour le moment, ses variétés classiques (exposition manuelle) et son matériel (vibrations, eau, circulation d'air) sont utilisés.
  • Myostimulation du corps. Cette procédure, réalisée à l'aide d'un équipement moderne, contribuera à rétablir complètement l'activité de certains groupes musculaires ayant subi une paralysie ou une parésie.
  • Voir aussi: lésion de la colonne cervicale, comment traiter?

Prévention

La plupart des blessures associées aux lésions de la colonne vertébrale sont dues à divers accidents, car leur prévention est conforme aux principes fondamentaux de la sécurité domestique et industrielle, au respect scrupuleux du code de la route. Afin d'éviter toute blessure pendant le sport, il est nécessaire de calculer correctement l'activité physique. Cela vous aidera en tant que formateur expérimenté qui supervise le processus de vos entraînements.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Les signes de blessure à la colonne vertébrale et son traitement

Les ecchymoses en médecine ne sont pas considérées comme une blessure grave résultant d'un accident vasculaire cérébral. Habituellement, il provoque de légers dommages aux tissus de la surface avec un possible étirement des muscles et des ligaments. Les organes internes présentant des ecchymoses en souffrent rarement - principalement lors d'une chute ou d'un accident. Cela est dû au fait qu'ils sont protégés de tous les côtés par les tissus mous. Une autre chose - la colonne vertébrale. La couche sous-cutanée du dos est petite, il y a peu de tissu musculaire et de graisse.

Une blessure à la colonne vertébrale est toujours une blessure dangereuse, car elle endommage non seulement les tissus, mais peut-être aussi les vertèbres, les nerfs et, plus terrible encore, la moelle épinière.

Signes de blessure à la colonne vertébrale

Si vous avez une blessure à la colonne vertébrale, il est impossible de diagnostiquer immédiatement l'étendue de la blessure par des abrasions externes et des ecchymoses. Il est possible que des symptômes graves apparaissent le lendemain ou même plus tard. Par conséquent, vous devriez être alarmé par ce qui suit:

  • Douleur intense se propageant à d'autres régions
  • Dysfonctionnements moteurs
  • Perte de sensations dans les membres
  • Problèmes avec d'autres organes internes
  • Difficulté à respirer, etc.

Cela signifie que la blessure n’est pas passée sans laisser de trace et qu’un traitement qualifié sera nécessaire.

Causes de blessure à la colonne vertébrale

  1. Tomber d'une hauteur
    Souvent, cette plongée inepte avec une chute «à plat» ou une entrée trop faible dans l’eau
  2. Accident de la route: en même temps, le conducteur reçoit un coup du lapin quand le corps est fortement incliné vers l'avant puis jeté en arrière, un piéton qui a été abattu dans un accident - une blessure résultant d'une chute d'une hauteur
  3. Coup direct
  4. Tomber pendant la glace. Particulièrement dangereux pour les personnes âgées atteintes d'ostéoporose et pour toutes les personnes atteintes de dysplasie osseuse et d'autres maladies structurelles.
  5. Onde de choc. En vain, pensez que cela ne peut arriver qu'en temps de guerre. De nos jours, ce type de blessure peut être imputé à l’explosion de gaz domestique.

Taux de blessures à la colonne vertébrale:

  • Poids léger:
    Des abrasions superficielles, des plaies et des égratignures, des hématomes et des ecchymoses sont diagnostiqués. La douleur est ressentie dans tout le dos, le lieu de la blessure
  • Moyen:
    Dommages causés aux vertèbres et aux disques, aux ligaments, aux fibres nerveuses, mais la moelle épinière n’est pas touchée.
  • Lourd:
    Dommages à la moelle épinière, avec des symptômes dépendant du degré de lésion et allant de troubles moteurs et parésies à la paralysie et à la défaillance des organes internes

Traitement des blessures à la colonne vertébrale légères

Le traitement d'une ecchymose dépend du type de blessure. Même si vous êtes sûr de sa facilité, les premiers pas à faire sont

  1. Immédiatement après la grève, mettez de la glace ou une compresse froide sur la blessure et placez-les pendant la journée.
  2. Essayez de rester au lit pendant 2-3 jours pour minimiser la charge sur la colonne vertébrale
  3. En l'absence de symptômes graves, fixez le site de la blessure avec un pansement serré et, en cas de blessure au cou, portez un collier.
  4. Dans la surveillance ultérieure de l'état de la colonne vertébrale, et au premier signe d'alerte, allez chez le médecin

Comme vous pouvez le constater, soigner une ecchymose légère est simple: il consiste à rester calme, à traiter avec le froid, à s'habiller et à observer.

Le traitement des lésions de la colonne vertébrale peut être complété en frottant le site de la victime avec des pommades spéciales pour les blessures:
Troxevasin, lyotone, pommade à l'héparine et autres

Si vous soupçonnez que quelque chose n'allait pas dès les premiers instants après avoir eu une ecchymose au dos ou que vous présentez des symptômes effrayants au bout de quelques jours, vous devez appeler de toute urgence des soins médicaux d'urgence. Dans ce cas, tout auto-traitement d'une blessure peut être dangereux pour la santé et même la vie.

La première chose que le médecin fera est de procéder à une radiographie.

Types de lésions de la moelle épinière

Les lésions de la colonne vertébrale fermées avec des ecchymoses ont la classification suivante:

  1. Étirer ou déchirer le tissu musculaire
  2. Entorse ou rupture des ligaments
  3. Subluxation ou luxation de la vertèbre (En raison de la faible mobilité de la colonne vertébrale dans la région thoracique, les luxations classiques de la vertèbre de la région thoracique ne sont pratiquement pas rencontrées. Des dislocations dites de fractures sont diagnostiquées)
  4. Fractures vertébrales: stables - avec une lésion d'une partie de la vertèbre et sans menace pour la moelle épinière - instables - les deux sections de la vertèbre (les deux frontales et postérieures) sont endommagées, ce qui entraîne une possibilité accrue de lésion de la moelle épinière, de corps vertébraux endommagés et de processus endommagés ( offset), disques endommagés entre les vertèbres
  5. Blessures avec lésion de la moelle épinière
  6. Blessures sans lésion de la moelle épinière

À leur tour, les lésions de la moelle épinière sont différentes. C'est:

Lorsque des tremblements violent partiellement ou totalement la conductivité de la moelle épinière, ils se manifestent sous la forme de tels phénomènes:

  • paresthésie flasque ou paralysie des membres
  • rétention d'urine

Cependant, ces phénomènes sont réversibles et peuvent disparaître en quelques minutes, quelques heures ou quelques jours, selon le degré de commotion.

Les lésions de la moelle épinière sont le plus souvent dues à des luxations, des fractures et des déplacements des vertèbres et des disques. Ils peuvent causer

  • Choc vertébral - une perte temporaire de tous les réflexes, un manque de tonus et une atrophie peuvent durer de plusieurs semaines à un an.
  • Perte de sensibilité et de motricité:
    la nature du syndrome dépend de la localisation de la lésion dans la région cervicale, thoracique, lombaire ou lombo-sacrée
  • Paralysie, dysfonctionnement pelvien et troubles autonomes
  • Hémorragie et nécrose
    La récupération de la moelle épinière après une hémorragie a lieu entre trois semaines et deux mois. Certaines fonctions peuvent ne pas être restaurées.

La compression du cerveau peut se produire en raison de

  • œdème - une complication post-traumatique très dangereuse, à la suite de laquelle la moelle épinière augmente de volume et est soumise à une compression
  • vertèbres déplacées ou fragments cassés à la suite d'une luxation ou d'une fracture

La compression du cerveau résultant de la "blessure du fouet" de la région cervicale est particulièrement dangereuse. Lorsque cela se produit, l'hyperextension du cou, ce qui est préjudiciable pour une région cervicale étroite. Il devient même plus étroit, voire même l'intersection complète de la moelle épinière:

  • ischémie cérébrale se produit
  • syndromes de la racine nerveuse et de la colonne vertébrale artérielle
  • la conductivité diminue jusqu'à son arrêt complet (lésion transversale de la moelle épinière)

Les hémorragies médullaires se produisent le plus souvent dans les cornes postérieures et le canal central du cerveau au niveau des épaississements cervicaux et lombaires. En même temps, le sang qui coule serre la corne en plusieurs segments. En conséquence, l'hématomyopathie disparaît la capacité de ressentir la douleur et la température.

En cas de rupture du cerveau (lésion transversale complète), toutes les voies sont interrompues, entraînant:

  • Choc spinal
  • Paralysie et perte complète de sensibilité de tout ce qui se trouve en dessous, à l'exception des organes vitaux. Les fonctions des organes pelviens deviennent incontrôlées et spontanées.
    L'exception est une rupture du cerveau dans la région cervicale - dans ce cas, une paralysie respiratoire et la mort peuvent survenir

Si une lésion cérébrale est suspectée, une investigation plus approfondie est effectuée à l'aide d'une imagerie par résonance magnétique et d'une myélographie informatisées.

Symptômes cliniques de lésion de la moelle épinière

Traumatismes du cerveau cervical supérieur (niveau C1 - C4, 1-4 vertèbres):

  • Tétraparèse ou tétraplégie (paralysie des quatre membres: ils peuvent être complètement épuisés et insensibles, ou au contraire être tendus pour ne pas être courbés)
  • Perte complète de toutes les capacités et fonctions sensibles en dessous du niveau de dégâts.
  • Si le tronc cérébral est endommagé, de tels troubles surviennent: insuffisance respiratoire aiguë, incapacité à avaler (dysphagie), aphonie (simple murmure), perte de douleur et sensibilité à la température du visage - anesthésie et thermanesthésie

Lésions cervicales d'épaississement (niveau C5 - Th1, 5-7 vertèbres):

  • paraparésie périphérique des bras
  • paraplégie spastique dans les jambes
  • troubles de la sensibilité en dessous du niveau de blessure
  • Syndrome de Claude Bernard - Horner - constriction des pupilles, rétraction du globe oculaire et dépigmentation de l'iris
  • abaissement de la pression artérielle et pouls lent

Les blessures et les contusions de la colonne cervicale sont considérées comme les plus dangereuses en raison du risque de mort ou de paralysie.

Blessures thoraciques (niveau Th2 - Th12)
Les blessures thoraciques sont également dangereuses, car elles contiennent des organes tels que le cœur et les poumons, de sorte que les conséquences graves d'une telle blessure peuvent être graves.

  • Pneumonie congestive
  • Pneumothorax (à la suite d'une blessure aux côtes de la région thoracique des poumons)
  • Insuffisance respiratoire
  • Anomalies cardiaques

Lorsqu'une lésion de la moelle épinière se produit au niveau de la région thoracique, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • Paralysie spastique des membres inférieurs et perte de sensation
  • Perte de réflexes abdominaux

Blessures lombaires (L1 - S2)
Des ecchymoses à la colonne lombaire peuvent causer des lésions aux organes internes. Si la palpation des processus vertébraux osseux provoque des tensions dans les muscles du dos et de l'abdomen, un diagnostic approfondi des organes internes doit être réalisé. Lorsque les ecchymoses lombaires sont particulièrement touchés les reins.
Lésions de la moelle épinière lombo-sacrée entraînent

  • Paralysie périphérique des jambes
  • Perte de sensibilité périnéale
  • Douleur radiculaire sévère dans les jambes

Et toujours, quel que soit le type de lésion cérébrale - cervicale, thoracique ou lombo-sacrée - toutes ces contusions et ces fractures sont accompagnées de troubles urinaires et d'un dysfonctionnement rectal.

Traitement des blessures graves à la colonne vertébrale

Les premières mesures prises jouent un rôle important:

  1. Immédiatement après la blessure, la partie lésée de la colonne vertébrale doit être immobilisée avec un bouclier ou un collier.
  2. La mise sur une civière et le transport du patient doivent être extrêmement prudents
  3. Étant donné que les blessures graves provoquent presque toujours un choc vertébral, le traitement antichoc est réalisé avec un contrôle de la pression, une analyse de sang détaillée et le soutien des fonctions des organes internes endommagés.

Dans le traitement des lésions de la colonne vertébrale, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Réduction de la thrombose - Anticoagulants
  • Vasodilatateurs et augmentation de la résistance vasculaire - angioprotecteurs
  • Pour accélérer la cicatrisation des plaies, normaliser le métabolisme des protéines et renforcer l'activité nerveuse - médicaments anaboliques et nootropes
  • Pour le traitement des inflammations et des infections post-traumatiques - agents antibactériens
  • Améliorer l'état de la psyché - sédatifs, antidépresseurs et neuroleptiques
    Les patients gravement blessés sont souvent couchés et la question de la lutte contre la dépression et la dépression est vitale pour eux.

En outre, une personne immobile de longue date connaît un phénomène aussi désagréable que les escarres. Il est nécessaire de les combattre, sinon les plaies se creuseront avec le temps et il ne sera possible de s'en débarrasser que par chirurgie.

Pour lutter contre les escarres s'appliquent

  • Chlorhexidine, lévomékol, solcoséryle et autres moyens
  • Vous pouvez mettre un anneau en caoutchouc sous la feuille au point de contact avec la plaie.
Comment les fractures vertébrales difficiles sont éliminées

Ce traitement peut être effectué

  • avec chirurgie
  • utilisant l'immobilisation de la colonne vertébrale
    traction sur des appareils spéciaux, port de corsets et de colliers, etc.

Le traitement chirurgical est acceptable dans de tels cas:

  1. Pas de lésion transversale complète de la moelle épinière
  2. Si la symptomatologie des racines nerveuses est préservée, il y a une faible chance de restaurer partiellement la perméabilité lors de la couture.
  3. Si au moins la fonction de la moelle épinière est préservée et qu'il y a compression
  4. Avec de graves déformations de la colonne vertébrale qui nuisent à la réadaptation du patient

La restauration de l'activité motrice après une lésion médullaire grave n'est pas un processus moins difficile que le traitement lui-même.

La période de rééducation est parfois étirée pendant plusieurs mois. Et ce n’est pas surprenant: une simple luxation ou fracture d’un membre nécessite, après le retrait du pansement, son développement dans un délai de un à deux mois. Que dire de la colonne vertébrale?

Blessure à la colonne vertébrale: ambulance, traitement et dangers possibles. Comment soulager votre état de blessure à la colonne vertébrale avant l'arrivée du médecin

Une contusion est une lésion de nature traumatique dont la principale caractéristique est l'absence de violation de l'intégrité d'un organe ou d'un tissu.

Derrière une telle définition prosaïque se cache un traumatisme courant dans la vie quotidienne.

Selon les statistiques médicales, les ecchymoses représentent au moins 80% de toutes les blessures traumatiques.

Dans la plupart des cas, la blessure est transmise sans conséquences importantes pour la personne et ne présente aucun danger pour la vie ou la santé.

Si nous parlons de blessures à la colonne vertébrale, elles ne peuvent pas être qualifiées de faciles, même s'il s'agit d'ecchymoses. De telles blessures doivent être traitées avec le plus grand sérieux, à la fois pour le patient et pour le spécialiste traitant.

Le risque de blessure à la colonne vertébrale tient au rôle fonctionnel de la colonne vertébrale, ainsi qu’à la complexité et à la fragilité de sa structure. En plus de la fonction de support de base, le squelette axial assure la protection de la moelle épinière. Les lésions de la moelle épinière provoquent souvent des lésions de la moelle épinière, sans que leur danger soit explicité: parésie, paralysie, autres déficiences sensorielles, telles sont les conséquences directes de la rupture de la moelle épinière.

Ainsi, une blessure à la colonne vertébrale est un dommage mécanique à la colonne vertébrale, qui préserve l'intégrité des structures de la colonne vertébrale et de la moelle épinière.

Blessure à la colonne vertébrale: causes

La colonne vertébrale est «recouverte» d'un puissant corset musculaire. Dans des conditions normales, il est donc très difficile de contracter une ecchymose.

Dans plus de la moitié des cas où une aide spécialisée a été demandée, une blessure à la colonne vertébrale a été causée par un accident de la route (environ 70% de tous les cas).

Cependant, dans les autres cas, les raisons étaient différentes, entre elles:

• Combats nationaux, combats infructueux.

• tomber d'une hauteur (ou sauter).

• Souffle dans l'eau de plongée.

• Impact longitudinal sur la colonne vertébrale avec un objet contondant (avec des impacts transversaux, les fractures sont plus courantes).

• Violation de la technique des exercices sportifs.

• Chute sur le dos (évanouissement, crise d'épilepsie, etc.).

• Autres chutes dans les conditions de vie (du lit, de la chaise).

Cette blessure est relativement rare: pas plus de 9-10% de tous les cas. Le groupe à risque comprend les hommes en âge de travailler, engagés dans un travail physique pénible, ainsi que les athlètes des deux sexes. Paradoxalement, malgré un niveau d'activité physique élevé, les enfants souffrant d'un affaiblissement du système musculaire sont beaucoup moins sujets aux blessures à la colonne vertébrale.

En raison de la structure du squelette, les femmes sont plus sensibles aux traumatismes de la colonne vertébrale; par conséquent, les femmes ne devraient pas se soucier moins de la sécurité de leur colonne vertébrale.

Lésion médullaire: symptômes

Les symptômes de blessure à la colonne vertébrale sont très spécifiques. Les symptômes spécifiques dépendent de la gravité de la blessure, ainsi que de sa localisation.

Sur la base de ces deux critères, les lésions de la colonne vertébrale sont divisées comme suit.

Par localisation des dommages:

• Ecchymoses à la colonne cervicale.

• Blessures à la colonne thoracique.

• Lésions lombaires.

• Ecchymoses au sacrum et au coccyx.

Par gravité:

• Les ecchymoses sont faciles à atténuer. Les symptômes neurologiques sont absents ou présents à un degré minimal. La période de récupération est de 40 à 47 jours.

• ecchymoses modérées. Les symptômes neurologiques sont exprimés, il y a une violation de l'innervation d'un ou plusieurs organes. Le temps de récupération est d'environ 4 mois.

• ecchymoses graves. Les symptômes neurologiques sont prononcés. Il y a des violations dans le travail d'organes ou de systèmes individuels, la parésie et la paralysie sont possibles. La durée de la période de récupération est d'environ six mois.

En conséquence, les symptômes sont caractéristiques de divers degrés de dommages à l'une ou l'autre section de la colonne vertébrale.

1) Le syndrome «douloureux» est le symptôme le plus fréquent des lésions de la colonne vertébrale. L'intensité de la douleur est strictement individuelle et ne peut pas être un indicateur de la gravité de la blessure; les patients doivent en tenir compte.

2) Souvent, une ecchymose est accompagnée d'engourdissement ou de picotement au site de l'ecchymose ou dans la région des extrémités. Il y a un sentiment de "fuite", les difficultés de contrôle de l'activité motrice.

Lésion cervicale traumatique

Les ecchymoses, quel que soit leur degré de gravité, localisées dans la région du cou sont extrêmement dangereuses. Les lésions de la colonne cervicale sont généralement instables et conduisent souvent à une invalidité en l'absence de traitement compétent et opportun.

Symptômes:

• Douleur au coude à coude (causée par des lésions des racines nerveuses). En règle générale, la douleur est sourde, monotone. Peut être pulsé, brûlant.

• Violations des membres. Comme l'innervation est altérée, une parésie et même la paralysie d'un ou plusieurs membres peuvent se développer.

• insuffisance respiratoire. À la suite de lésions du système nerveux sympathique, la respiration peut être perturbée jusqu’à son terme.

• Diminution des réflexes musculaires. Cela se produit également à cause d'une violation de l'innervation.

• Réaction altérée des élèves.

• Bourdonnement ou bourdonnement dans les oreilles.

• Troubles visuels (hallucinations visuelles simples - photopsies, perte de champs visuels, diminution de l’acuité visuelle).

• Manque de coordination, démarche renversante.

Les quatre derniers symptômes sont associés au développement d'un hématome au site d'une ecchymose, qui serre les artères qui alimentent le cerveau. Il y a un soi-disant. insuffisance vertébrobasilaire. Ceci est une conséquence dangereuse d'une blessure à la nuque pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral.

Lésion traumatique de la région thoracique

Moins dangereux, mais nécessitent également un traitement et une rééducation appropriés.

Symptômes:

• Douleur à la poitrine lors d'un mouvement ou d'une respiration profonde.

• Désensibilisation sur le site de la blessure.

• Violations du système excréteur (incontinence fécale et urinaire).

Lésion traumatique de la colonne lombaire

Les symptômes sont prononcés pour tout degré de dommage:

• Diminution de la sensibilité des jambes (à la suite de troubles de l'innervation).

• Diminution de la libido (jusqu'à l'absence complète).

• Troubles du système excréteur (plus fréquents qu'avec des lésions de la colonne vertébrale thoracique).

• Engourdissement des membres inférieurs, sensation de froid.

• Absence ou réduction du réflexe tendineux.

Défaite traumatique du coccyx ou du sacrum

• Douleur lors de la miction ou de la défécation.

• Occurrence d’un œdème et d’un hématome évidents sur le site de la blessure.

• Augmentation de la douleur lors de la palpation du site de la blessure.

• Diminution de la motilité des jambes.

Lésion médullaire: diagnostic

Les mesures de diagnostic sont la norme non seulement pour les ecchymoses, mais aussi pour toute blessure à la colonne vertébrale. Blessure à la colonne vertébrale - les dommages sont graves et nécessitent de mentionner non pas un, mais plusieurs spécialistes à la fois. Parmi eux:

• chirurgien (ou neurochirurgien)

Les mesures diagnostiques comprennent:

• Collecte de l'anamnèse (nature de la douleur, localisation, conditions dans lesquelles la blessure a été subie, depuis combien de temps, etc.). Les questions de clarification vous permettent de bien comprendre la nature et la gravité des dommages.

• inspection. Il consiste en une évaluation visuelle de l'endroit endommagé. Souvent, en cas de lésion de la colonne vertébrale, on constate un œdème, un gonflement au site de la lésion, des changements de couleur de la peau.

• palpation. Vous permet d'évaluer l'intensité de la douleur et de déterminer le degré de tension musculaire. De plus, la palpation est nécessaire pour exclure les lésions plus graves, dans lesquelles la colonne vertébrale et les vertèbres sont déformées.

• Examen neurologique spécialisé. Son essence est familière à tous depuis l’enfance: le marteau et les ordres du médecin. Cette inspection vise à évaluer les réflexes les plus simples du corps. Grâce à lui, vous pouvez évaluer le degré de déficit neurologique.

• examen aux rayons X. Envoyé à l'exclusion des fractures complètes et partielles de la colonne vertébrale.

• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Une des études les plus instructives de la colonne vertébrale. Contrairement à la tomodensitométrie, il est tout d'abord destiné à évaluer l'état des tissus mous et des autres structures non osseuses. Vous permet de détecter les dommages à la moelle épinière, aux vaisseaux sanguins, etc.

• CT (tomodensitométrie). Vise à identifier les anomalies de la structure osseuse de la colonne vertébrale.

• Ponction vertébrale. Relativement rarement utilisé dans le diagnostic en raison de son danger. Il est utilisé pour les dommages confirmés à la moelle épinière.

Lésion médullaire: traitement

Le traitement des blessures à la colonne vertébrale est une tâche difficile et ne pardonne pas une attitude amateur.

Le traitement peut être divisé en deux étapes:

• Suppression de la douleur et des symptômes neurologiques.

• Restauration des fonctions de la partie endommagée de la colonne vertébrale (réhabilitation).

L'élimination de la douleur et des symptômes neurologiques dans les lésions de la colonne vertébrale nécessite l'utilisation d'anti-inflammatoires (Pentalgin, Diclofenac, etc.) sous forme de comprimés ou de pommades.

Souvent utilisé en association avec des médicaments hormonaux puissants (prednisolone, dexaméthasone, etc.). Cependant, l'auto-administration de ces médicaments n'est pas recommandée car ils ont des effets secondaires dangereux.

Au deuxième stade, la physiothérapie (électrophorèse, aimant) et la thérapie par l'exercice sont prescrites.

La stratégie spécifique dépend de la gravité de la lésion et de la présence ou non de maladies concomitantes du système musculo-squelettique. En tout cas, en aucun cas, ne peut espérer "peut-être". Une blessure à la colonne vertébrale nécessite des soins médicaux spécialisés.

Lésion médullaire: prévention

Dans la plupart des cas, une blessure à la colonne vertébrale peut être évitée avec prudence.

• Lorsque vous faites du sport, observez la technique d'exécution, utilisez un équipement de protection spécial.

• Soyez prudent et comportez-vous dans la vie quotidienne, évitez de tomber sur le dos.

• Faites attention aux routes.

• Ne comptez pas les sports extrêmes.

Ainsi, une blessure à la colonne vertébrale n'est pas une blessure sans danger.

Dans la plupart des cas, cela peut avoir des conséquences désastreuses pour les personnes handicapées et les déficits neurologiques graves. Pour éviter une ecchymose - il suffit de se comporter avec prudence dans la vie quotidienne, mais si la blessure est toujours contractée - vous ne pouvez pas vous passer d'aide médicale.

Blessure au dos: que peut-on et ne peut-on pas faire à la première étape?

Une ecchymose au dos survient le plus souvent lors de la chute.

Le plus commun est la chute en arrière, dans laquelle le dos est blessé en raison du fait que dans cette position, il est impossible d'atterrir sur le bras afin d'atténuer le coup.

Les ecchymoses sont effectuées en fonction de la gravité de la blessure.

Dans certains cas, le traitement dure jusqu'à un an.

Parfois, il faut quelques jours pour récupérer.

D'une manière ou d'une autre, lorsqu'une ecchymose survient, le syndrome de la douleur aiguë survient le plus souvent, puis la mobilité est limitée dans la partie endommagée de la colonne vertébrale.

Symptômes de contusion du dos des tissus mous et de la colonne vertébrale

Comme il y a peu de tissus mous dans le dos, le système osseux, à savoir la colonne vertébrale, absorbe la plupart des blessures lorsqu'il est meurtri. La gravité de la blessure dépend de la partie de la colonne vertébrale blessée. Une blessure au dos est caractérisée par une lésion des tissus mous ou des lésions du tissu osseux de la colonne vertébrale.

La colonne vertébrale est le plus souvent touchée par des blessures au dos.

Les symptômes de lésion caractérisent la lésion d'une certaine partie de la colonne vertébrale:

  • traumatisme cervical. En l'absence de lésion de la moelle épinière, une ecchymose de la région cervicale correspond à une blessure légère. Les principaux symptômes des lésions cervicales sont les suivants: douleur au cou (aiguë), gonflement du site de la lésion, rougeur de la peau;
  • traumatisme thoracique. Puisque la colonne vertébrale dans la région thoracique est fixée par la cage thoracique, cette partie de la colonne vertébrale est moins mobile. Le plus souvent, lorsque la contusion de cette section est affectée, les tissus mous en souffrent, les vertèbres ne sont pas endommagées. Les symptômes d’une contusion thoracique sont les suivants: douleur aiguë dans tout le dos, qui a tendance à s’affaiblir, difficulté à respirer, toux, douleur accrue lors de la respiration profonde ou de la toux, gonflement au site de la blessure, brunissement des tissus mous, mobilité réduite due à la douleur, toucher le site de la blessure;
  • traumatisme lombaire. L'ecchymose dans la colonne lombaire est caractérisée par une lésion des tissus mous. Quand il y a des blessures à la colonne vertébrale de nature chronique, la douleur après la blessure augmente. Les symptômes d'ecchymose de la colonne lombaire sont les suivants: douleur aiguë dans la partie inférieure du corps, gonflement, apparition d'un hématome dans la région de la blessure, douleur accrue en tournant, pliant, dysfonctionnement du muscle dorsal dans la région de la blessure.

En cas de chute, une blessure à la colonne vertébrale peut être associée à des lésions des tissus lombo-sacrés et osseux de la région pelvienne. Dans certains cas, l'impact se fait sentir sur les organes internes (reins, poumons).

Vidéo: "Symptômes des blessures à la colonne vertébrale"

Pathogenèse et conséquences d'une blessure au dos

Une ecchymose au dos, quelle que soit la partie de la colonne vertébrale survenue, est caractérisée par des symptômes de la sévérité du coup à l'automne:

  • ecchymose légère Il y a une violation partielle de la conductivité de la moelle épinière. Il y a un sentiment de faiblesse dans les membres. La restauration complète de la fonctionnalité a lieu en un mois, un mois et demi après une blessure;
  • blessure moyenne Elle se caractérise par une violation de la conductivité totale ou zonale de la moelle épinière. La récupération complète des fonctions de la colonne vertébrale se produit trois à quatre mois après la lésion. Lésion neurologique possible - parésie partielle;
  • blessure grave. La conduction de la colonne vertébrale est altérée, la récupération prend beaucoup de temps, des troubles neurologiques partiels de la moelle épinière, qui ne peuvent pas être traités, sont possibles.

Une contusion grave est caractérisée par des lésions aux vertèbres et à la moelle épinière.

Le parcours et le degré de lésion médullaire peuvent être étiquetés par phases en fonction de la gravité:

  • Immédiatement après une chute, il se produit une perte de réflexes, une perte de sensibilité dans un endroit situé légèrement en dessous du point d’impact. Paralysie possible, miction altérée, problèmes de défécation. Avec l’apparition d’un choc rachidien, le processus de diagnostic de la gravité de la blessure est difficile et possible uniquement après l’élimination de la condition de choc;
  • possible violation partielle ou complète de la conduction de la moelle épinière;
  • la perte de fonctions réflexes se produit, la parésie est possible;
  • perte de sensation s'étendant vers le bas à partir du site de la blessure;
  • dysfonctionnement du trophisme tissulaire, thermorégulation altérée sur le site de la lésion;
  • en fonction du lieu de la blessure, un dysfonctionnement des organes pelviens est possible;
  • violation complète de la conductivité, caractérisée par une lésion transversale.

En règle générale, lors des ecchymoses, la douleur apparaît en premier, puis un gonflement apparaît, qui se produit au plus tard douze heures après la lésion, les vaisseaux sanguins du site de l’impact sont détruits - un hématome se produit.

C'est important! Quelle que soit la gravité de la lésion, même si les manifestations cliniques s'atténuent, un examen aux rayons X au moins doit être effectué pour identifier d'éventuelles lésions des cellules et des vertèbres. Même avec une blessure légère, un désordre structurel se produit dans les tissus, les racines, le système vasculaire et la moelle épinière. L'absence de tout signe de rétablissement dans les deux jours suivant la blessure peut indiquer un caractère défavorable de la blessure et un pronostic décevant.

Vidéo: "Que faire avec une forte blessure au dos?"

Traitement des blessures au dos

Lorsqu’il tombe sur le dos en cas de blessure de l’un de ses départements, il est conseillé de conduire la victime au service hospitalier le plus proche. Lorsque vous restez à la maison, il est nécessaire de vous assurer que vous atteignez une position où le site de la blessure subit un maximum de douleur.

Il n'est pas recommandé de frotter fortement le point sensible. Il est conseillé d'appliquer une compresse froide sur le site de la blessure pendant quelques minutes pour soulager l'enflure.

Le premier jour ne peut pas alterner des compresses chaudes et froides. La chaleur dans les premières heures après une blessure peut déclencher le développement du processus inflammatoire, ce qui entraînera une augmentation du syndrome douloureux.

Les signes de blessure à la colonne vertébrale et les méthodes de traitement

Même si une ecchymose en médecine n’est pas considérée comme une blessure grave, une ecchymose à la colonne vertébrale n’appartient pas à ce groupe. Les blessures à la colonne vertébrale résultant d'un accident vasculaire cérébral peuvent être très dangereuses en elles-mêmes et avoir également des conséquences graves pour le corps. Des ecchymoses au dos peuvent bloquer le travail des muscles et la mobilité des membres, nuire à la circulation sanguine, etc. De telles blessures de la colonne vertébrale doivent être prises très au sérieux, car même les blessures les plus mineures au premier abord peuvent endommager la moelle épinière.

La lésion rachidienne est appelée lésion traumatique de la colonne vertébrale sans compromettre l'intégrité de la moelle épinière et des vertèbres. Selon les statistiques médicales, de tels dommages au dos sont assez fréquents, la fréquence des blessures à la colonne vertébrale parmi toutes les blessures du système musculo-squelettique varie de 3 à 10%. Dans la plupart des cas, les blessures sont enregistrées chez les hommes âgés de 35 à 45 ans. La plupart des blessures à la colonne vertébrale se produisent dans les vertèbres thoraciques inférieures et dans la première région lombaire, la colonne cervicale est moins susceptible de souffrir.

Causes de blessures

La principale cause de blessure à la colonne vertébrale est généralement un effet mécanique, à savoir:

  • Onde de choc mécanique, objet lourd, etc.
  • retomber sur l'eau d'une hauteur;
  • évanouissement;
  • vous frapper la tête au fond pendant la plongée;
  • blessures sportives et domestiques;
  • se battre;
  • blocage ou effondrement du bâtiment;
  • atterrissage infructueux;
  • blessure à la suite d'un accident.

Les statistiques montrent que dans 65% des cas, la blessure à la colonne vertébrale est due à un accident de voiture.

La gravité de la blessure est influencée par l'âge et le poids de la victime, son état de santé (présence de pathologies chroniques et anatomiques de la colonne vertébrale), ainsi que par l'intensité et la force de l'effet mécanique sur le dos.

Types d'ecchymoses

Les lésions de la moelle épinière peuvent toucher différentes parties du dos. Au site de localisation, elles sont classées dans les groupes suivants: ecchymoses lombaires, cervicales ou thoraciques.

La sévérité des ecchymoses est divisée en trois groupes:

  1. Formulaire facile. La rougeur et le gonflement des tissus, des ecchymoses, des hématomes, des plaies ou des écorchures sont enregistrés sur la surface arrière.
  2. Forme modérée. Les blessures sont généralement accompagnées d'une commotion de la moelle épinière. Après de telles ecchymoses, l'état des fibres nerveuses, des disques intervertébraux et des vertèbres est perturbé. Les déviations de la neurologie disparaissent au bout d'un moment.
  3. Forme lourde. De telles blessures entraînent de graves problèmes de santé, car la moelle épinière est touchée. Il se forme une nécrose des tissus, des hémorragies dans les tissus de la moelle épinière, etc. Dans la plupart des cas, les troubles neurologiques restent irréversibles, il est impossible de rétablir pleinement le fonctionnement normal du corps. Les symptômes déterminent la nature et l'étendue des dégâts. Les patients présentant des lésions graves, des troubles du système nerveux autonome, une aréflexie, une paralysie, une perte de sensibilité, etc. sont enregistrés.

La période de rééducation pour une ecchymose légère dure environ un mois et demi, modérée à 3-4 mois, sévère à six mois.

Blessure de compression

Lorsqu'une blessure à la compression de la colonne vertébrale se produit, il se produit une compression de la vertèbre, qui conduit à une compression de la moelle épinière. Les causes de ce type d'ecchymoses sont nombreuses, le plus souvent leur apparition est provoquée:

  • accident de la circulation;
  • la chute;
  • l'ostéoporose;
  • atterrissage infructueux sur les jambes.

Les lésions compressives de la colonne vertébrale sont caractérisées par une douleur intense et aiguë, un engourdissement, l'apparition d'une sensation de grande faiblesse, une instabilité vertébrale et un pincement des racines nerveuses. Les conséquences des lésions dues à la compression sont très graves. Dans certains cas, ces lésions conduisent au développement d'ostéochondroses, de sciatique, de cyphoscoliose, etc.

Lésion médullaire sans lésion médullaire

Les blessures au dos sont accompagnées des symptômes suivants:

  • la douleur
  • gonflement des tissus mous, présence d'ecchymoses, hématomes;
  • la douleur augmente avec une charge excessive, des mouvements.

Le pronostic des lésions de la colonne vertébrale sans lésion de la moelle épinière est généralement favorable; dans la plupart des cas, tous les symptômes disparaissent en 2 à 3 semaines. Parfois, l'ostéochondrose post-traumatique devient une conséquence d'ecchymoses.

Lésion médullaire avec lésion médullaire

Les blessures au dos peuvent causer diverses blessures à la moelle épinière:

  • commotion cérébrale;
  • écart;
  • presser;
  • ecchymose;
  • hémorragie, etc.

Les symptômes des lésions de la colonne vertébrale avec atteinte de la moelle épinière peuvent être différents, ils dépendent de la gravité de la lésion:

  • douleur aiguë;
  • tétraparèse;
  • aphonie;
  • choc rachidien;
  • pouls lent;
  • engourdissement de la peau immédiatement après une blessure;
  • violation du processus de déglutition, activité cardiaque;
  • Les ecchymoses lombaires peuvent être accompagnées d'une violation de la sensibilité, d'une douleur intense dans les jambes et d'une paralysie de certaines parties des membres inférieurs;
  • rétention d'urine;
  • la formation d'une paralysie spastique de tous les membres avec une lésion des vertèbres cervicales supérieures;
  • en cas de contusions cervicales, des changements cutanés sont souvent observés (apparition d'une peau sèche du visage);
  • syndromes rachidiens artériels et neuro-radiaux;
  • lésions médullaires graves développent une insuffisance respiratoire aiguë.

Le pronostic pour la commotion de la moelle épinière est plus favorable que dans les cas de contusion.

La période de rééducation des patients présentant des lésions mineures peut durer jusqu’à six mois ou plus.

Les effets résiduels persistent le plus souvent tout au long de la vie.

Diagnostics

En cas de blessure au dos, un diagnostic correct est très important; les médecins utilisent donc différentes méthodes pour le diagnostic:

  1. Tout d'abord, le médecin écoute les plaintes du patient et procède à une inspection visuelle. Cela est nécessaire pour établir le mécanisme de la blessure, comprendre l'ordre des symptômes, déterminer les éventuelles malformations du dos et la présence de troubles. Le médecin sonde le dos et la colonne vertébrale pour détecter les lésions douloureuses, la tension musculaire, etc.
  2. Examen neurologique. Le médecin vérifie la victime pour la sécurité des réflexes, la présence de paralysie ou de parésie, la température, la douleur et la sensibilité tactile, révèle les violations de l'activité motrice.
  3. Une radiographie est nécessaire pour exclure ou confirmer les éventuels dommages de la colonne vertébrale: fissures, fractures ou rétrécissement du canal rachidien. La radiographie nous permet d’estimer l’importance de la déformation de la colonne vertébrale et de l’état des tissus paravertébraux (paravertébraux). L'étude est menée dans les projections arrière et latérales.
  4. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la méthode d'investigation la plus informative. Il est prescrit, si nécessaire, une étude détaillée du site de la blessure. L'étude permet d'étudier et d'évaluer dans les moindres détails l'état de la colonne vertébrale, les processus nerveux, les vaisseaux et les membranes de la moelle épinière. L'IRM détermine l'intégrité des disques intervertébraux et du tissu osseux.
  5. La ponction lombaire est prescrite pour confirmer ou infirmer l'hémorragie sous-arachnoïdienne et d'autres modifications au cours d'une lésion à la colonne vertébrale.
  6. La tomodensitométrie est effectuée pour l'examen le plus précis des dommages. La TDM permet de détecter d'éventuelles fractures et fissures. L'étude précise le degré d'endommagement des structures cartilagineuses et osseuses dans le canal rachidien.
  7. Des analyses de sang et d'urine indiquent la présence ou l'absence de processus inflammatoires dans le corps.

Traitement: première assistance médicale et médicale

Pour que le traitement de la colonne vertébrale soit efficace à l'avenir, la victime devrait recevoir les premiers soins appropriés dans la mesure du possible.

Les principales recommandations pour sa mise en œuvre:

  1. La première chose à faire après une blessure est de s’assurer que la victime respire. S'il n'y a pas de respiration, le patient est ventilé artificiellement.
  2. L'étape suivante consiste à assurer l'immobilité complète d'une personne. En aucun cas, ne doit pas soulever ou transporter la victime. Le repos complet du patient empêchera la détérioration des dommages. Si une personne a subi une blessure au cou, vous devez immédiatement réparer cette colonne vertébrale avec une attelle maison. En l'absence de symptômes graves, fixez le site de la blessure avec un bandage serré. Astuce! L'option idéale serait de fixer le cou de la victime avec un collier orthopédique spécial.
  3. Quand un gonflement prononcé ou un œdème du site de la blessure apparaît, appliquez une compresse froide ou de la glace.

En cas de lésion médullaire légère, le traitement est effectué à domicile.

Les blessures moyennes et graves nécessitent des soins médicaux d'urgence.

Les médecins amènent la victime au département de traumatologie ou de neurochirurgie et la placent face contre terre sur la civière. Une thérapie anti-choc avec contrôle de la pression est effectuée, les fonctions des organes internes endommagés sont soutenues. Des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des angioprotecteurs, des anticoagulants, etc., contribueront à atténuer la douleur de la victime. D'autres médicaments et procédures sont prescrits en fonction des symptômes. En règle générale, les massages et la thérapie par l'exercice, la physiothérapie et le port du corset sont présentés aux patients souffrant de blessures au dos. Sur ordonnance du médecin, le site de la blessure est enduit d'anesthésiques et de pommades chauffantes pendant un certain temps.

À la fin de la période aiguë, effectuez des activités de réadaptation. Le repos au lit est remplacé par une activité motrice modérée sans surcharger le corps affaibli. Afin d'améliorer la circulation sanguine locale et d'accélérer le processus de guérison, les médecins recommandent d'appliquer des compresses de chaleur sur la zone lésée.

Le traitement chirurgical est montré dans des cas isolés.

Les conséquences

Si les blessures à la colonne vertébrale n'ont pas été guéries à temps, elles peuvent à long terme causer certaines complications neurologiques. Les complications les plus courantes sont:

  • parésie;
  • paralysie des membres;
  • courbure de la colonne vertébrale;
  • perte de sensibilité de la peau, etc.

Parfois, les conséquences de blessures graves au dos peuvent être confondues dans le coma.

Réhabilitation et prévention

La restauration de l'activité motrice après une lésion médullaire grave est un processus très difficile. La période de rééducation est souvent étirée sur plusieurs mois. Il comprend les activités suivantes:

  • thérapie manuelle;
  • Thérapie d'exercice;
  • myostimulation du corps.

Pour éviter diverses blessures à la colonne vertébrale, vous devez respecter les règles de la route en matière de sécurité domestique et industrielle, maintenir un style de vie actif et sain et être plus attentif à votre santé et à vous-même. Pour renforcer la structure musculaire du dos, il est recommandé de faire du sport, de calculer correctement la charge et de ne pas surcharger le dos.