Pourquoi avoir mal au dos en se pliant

Les maux de dos, bien qu’ils soient multiples, et qu’il est parfois extrêmement difficile de déterminer quelles en sont les véritables causes, il existe encore certaines caractéristiques qui permettent de réduire le cercle des «suspects» à plusieurs. Pas étonnant que le médecin, prenant le patient, lui demande de la manière la plus détaillée possible:

  • Où dans le dos fait mal:
    en haut à gauche
  • Quel genre de douleur:
    tirant, modéré, aigu, tir, constant, paroxystique, etc.
  • Au repos ou en mouvement
  • Au cours de quels mouvements:
    marcher, se tenir debout, se tourner, se pencher, etc.

Si le mal de dos survient en se penchant en avant ou en arrière, la sciatique généralement lombo-sacrée, dont la cause la plus courante est le syndrome myofascial (tension musculaire), est vérifiée. Un symptôme de douleur est observé dans la région lombaire supérieure et dans le bas du dos.

Mal de dos lors de l'inclinaison

Nous sommes plus habitués au fait que la douleur est provoquée par le syndrome radiculaire, c’est-à-dire par le nerf enflammé ou piégé au cours du processus de déformations vertébrales et de déplacements. Mais en fait, c'est assez rare quand:

  • hernie dorsale
  • déplacement des vertèbres avec spondylolisthésis
  • inclinaison de l'axe vertébral due à la subluxation des articulations
  • spondylarthrite avec ostéophytes sur les bords des vertèbres
  • blessures avec déplacements et fractures comminutives
  • germination de la tumeur dans le nerf
  • sténose du canal intervertébral

Il est extrêmement difficile de basculer en avant avec ce syndrome, car le moindre mouvement provoquera une douleur insupportable.

Signes de syndrome radiculaire

Comment déterminer que la maladie est en quelque sorte liée à la colonne vertébrale avec l'implication du nerf irrité?

Vous pouvez vous en douter si vous avez mal au dos:

  • en essayant de mentonner la poitrine (symptôme de Neri)
  • lors du changement de la position horizontale à la verticale
  • quand la tension de la presse
  • en sondant la colonne vertébrale
  • en soulevant une jambe étendue de la position couchée vers le haut (symptôme de Lasegue)
  • ça fait mal non seulement dans la colonne vertébrale, mais aussi dans d'autres régions du dos, ainsi que dans les membres

Mais même en cas d’irritation nerveuse, ce n’est pas la principale et unique source de maux de dos.

Après quelques jours, le syndrome radiculaire disparaît et la douleur reste longtemps et devient chronique. Et c’est précisément à cause des muscles dans lesquels l’irritation nerveuse a provoqué la réaction réflexe de réaction - c’est l’essence même du syndrome myofascial

Syndrome de douleur myofasciale avec courbures du dos

Le syndrome de douleur myofasciale (MFBS) est causé par de nombreuses maladies et facteurs pouvant être divisés de manière conditionnelle en maladies primaires et secondaires.

MFBS primaire penché en avant

Les MFBS primaires sont toutes les pathologies de la colonne vertébrale, des nerfs et de l'appareil musculo-ligamentaire.
Ceux-ci comprennent:

Ostéochondrose:

  • Lorsque le cou est incliné en avant ou en se retournant, une douleur peut survenir - ceci indique une ostéochondrose cervicale
  • L'apparition de douleurs dans le bas du dos lors de la flexion et du redressement du corps est un signe d'ostéochondrose lombo-sacrée

La douleur lorsque vous vous penchez ne survient que pendant la période des attaques.

Spondylarthrose

Les sensations douloureuses en se penchant en avant apparaissent d'abord principalement:

  • le matin après le sommeil
  • après un long séjour debout ou assis
  • après de lourdes charges sur le bas du dos

Puis, après un petit échauffement, la douleur disparaît.

  • Si le bas du dos commence à s'agiter constamment et que même les «échauffements» moteurs ne permettent pas de résoudre le problème, cela signifie que la déformation des articulations progresse.
  • Une difficulté ou une impossibilité de plier peut signifier un blocage complet de l'articulation, une spondylarthrite ou une spondylarthrite ankylosante

Spondylarthrite ankylosante

  • Caractérisé par une douleur intense:
    • commence à faire mal au premier bas du dos, surtout la nuit
    • il est extrêmement difficile de plier et de plier
  • Ensuite, en raison de la destruction progressive de tout le cartilage des articulations et des ligaments ou de la fusion des vertèbres, la région lombo-sacrée est immobilisée.
  • Se pencher en avant, en arrière, tourner le torse de gauche à droite devient impossible

Au fil du temps, la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) se propage au reste des départements, jusqu’au cervical

Myosite (inflammation musculaire)
Les raisons peuvent être:

  • stress physique
  • symptômes du rhume
  • les infections
  • anomalies congénitales

Dans les myosites aiguës, les courbures du dos provoquent de vives douleurs, il est donc préférable d'observer un repos complet pendant cette période.

L'ostéoporose
Cette maladie est un écho direct du métabolisme interne perturbé. En raison du manque de calcium dans le corps, la destruction des os de la vertèbre commence.

C'est une maladie très dangereuse - si une douleur aiguë se produit soudainement lorsque vous pliez le dos, cela peut indiquer une fracture de compression. Dans ce cas, il est nécessaire de vous adresser immédiatement à l'orthopédiste et de vous limiter à toutes sortes de mouvements et de contraintes.

Blessures et compensations:

  • Une chute sur le dos peut provoquer des ecchymoses, des lésions ligamentaires, des fractures, des subluxations.
  • Les blessures à la naissance chez les femmes entraînent la rupture des ligaments et la subluxation des articulations lombo-sacrée et pelvienne
  • Un virage serré du corps à 120 ° peut entraîner une subluxation articulaire.

L'apparition de douleurs au dos lors de la flexion après une blessure est un signe que vous devez faire une radiographie de la colonne vertébrale

Violations de la stabilité de la colonne vertébrale:

  • Scoliose
  • Augmentation de la cyphose ou de la lordose:
    • courbure constante avec posture incorrecte
    • lordose lombaire chez la femme enceinte
  • Faiblesse des muscles et des ligaments
    La faiblesse musculaire conduit à une bosse sur la colonne vertébrale lors de la flexion. Cela permet d'irriter les nerfs rachidiens et de provoquer des maux de dos lors de la flexion.
    Pour corriger cette carence, c’est assez simple: vous devez renforcer les muscles du dos et des abdominaux.
MFBS secondaire pour le mal de dos

MFBS secondaire se produit pour des raisons qui sont initialement indépendantes de la colonne vertébrale.

Ces circonstances peuvent être:

  • Maladies oncologiques
  • Blessures et maladies des organes internes:
    une maladie rénale peut causer de la douleur en se baissant en raison de lésions de la pierre urétérale
  • Processus infectieux des organes pelviens:
    • ils sont la faute de maladies gynécologiques et urologiques
    • avec de telles pathologies font mal au bas-ventre et au bas du dos
  • Maladies neuropsychiatriques

Traitement du mal de dos en se baissant

Bien entendu, il ne peut y avoir aucune recommandation unique pour le traitement des maux de dos résultant de la flexion.

Tout d'abord, pour clarifier les causes du syndrome douloureux persistant de ce type, il convient de poser un diagnostic approfondi:

  • Rayon X (éventuellement contrasté)
  • Si nécessaire, examen plus précis avec scanner et IRM
  • Études supplémentaires sur les instruments:
    • électromyographique
    • densitométrique
    • cardiologie, etc.
  • Des analyses de sang et d'urine en laboratoire peuvent également être nécessaires.

Lorsque l'ostéochondrose est détectée, le traitement peut être effectué:

  • En utilisant des méthodes standard de recevoir des AINS dans la période aiguë:
    • kétoprofène, ibuprofène, diclofénac, indométhacine, etc.
    • spasmolytiques musculaires:
      Mydocalma, Sirdaluda
  • Pendant la période de récupération, le syndrome myofascial est traité:
    • acupuncture, massage
    • thérapie physique

Lors du diagnostic de la spondylarthrose, de la spondylarthrite ankylosante et d'autres maladies articulaires, le soulagement de la douleur est également réalisé ici à l'aide d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), mais selon d'autres schémas plus intensifs:

  • Le médicament est injecté directement dans l'articulation.
  • Blocus de procaïne osseuse souvent utilisé
  • Appliquer des méthodes d'innervation par radiofréquence, etc.
  • Il existe également une lutte pour restaurer la mobilité articulaire et réduire les contractures musculaires et ligamentaires:
    • les injections sont faites avec du liquide articulaire
    • l'électromyostimulation est effectuée

Aux premiers stades de la maladie, les chondroprotecteurs sont efficaces pour:

Chondroprotecteurs extrêmement importants à prendre avec l'ostéochondrose pour empêcher son développement

Avec les luxations articulaires, les traumatismes à la naissance, un ostéopathe (une sorte de thérapeute manuel) peut fournir l’aide la plus efficace.

Les blessures à la colonne vertébrale nécessitent un traitement particulièrement long:

  • Immobilisation à long terme du service endommagé
  • Repositionner (capot)
  • Mécanothérapie, physiothérapie et autres méthodes de restauration

L'ostéoporose nécessite un traitement complexe:

  • Apport en calcium et en biophosphonates
  • Il peut être nécessaire de restaurer la stabilité de la colonne vertébrale:
    • en portant des corsets
    • cybroplastie ivertebroplasty - méthodes modernes peu invasives qui renforcent et restaurent les vertèbres endommagées

La vertébroplastie est également souvent utilisée dans le traitement des tumeurs vertébrales - les hémangiomes.

N'ignorez pas la douleur dans le dos lorsque vous vous penchez et autres mouvements. Un accès opportun à un médecin pour de tels signes aidera à arrêter ou à éliminer des maladies tout à fait dangereuses.

Douleur au bas du dos en se pliant

La douleur au bas du dos lorsqu’on se penche en avant est un problème assez courant qui survient chez de nombreuses personnes lorsque des problèmes de colonne vertébrale apparaissent.

Dans ce cas, la maladie peut évoluer de manière aiguë et nécessiter une aide urgente ou présenter des symptômes inexprimés et constamment présents. Quand est-il nécessaire de consulter un médecin?

Raisons

Le mal de dos peut indiquer une variété de troubles. Dans la plupart des cas, cette maladie est un symptôme de maladies du système musculo-squelettique. Ceux-ci incluent les suivants:

  • sciatique, qui résulte de l'ostéochondrose et du déplacement discal;
  • La myosite est une lésion inflammatoire du tissu musculaire.
  • spondylarthrite ankylosante;
  • ostéoporose - destruction du tissu osseux de la colonne vertébrale;
  • processus destructifs dans la colonne vertébrale - peuvent être le résultat de la formation de tumeurs ou de la tuberculose;
  • traumatisme médullaire traumatique.

La douleur lors de la flexion du dos peut être associée à des anomalies des organes internes. De tels symptômes apparaissent souvent lors de la défaite de l'estomac, des intestins, des reins. En outre, la raison peut être liée aux maladies de la vésicule biliaire. Dans ce cas, le mécanisme d'apparition du syndrome douloureux est assez compliqué. L'augmentation de la taille de l'organe affecté peut entraîner une irritation des fibres nerveuses, ce qui provoque une douleur lorsque le dos est fléchi.
En plus de tels processus, une personne a souvent un syndrome myofascial. Son essence réside dans la tension réflexe de différents groupes musculaires, dont le paravertébral. Cette condition est accompagnée de douleur en tournant et en pliant le dos. Ce syndrome se développe même avec un infarctus du myocarde et des maladies gynécologiques. Cependant, les causes les plus courantes incluent un effort physique, une posture inconfortable et une hypothermie.

Diagnostics

Pour déterminer les causes de la douleur persistante lors de la flexion du dos, vous devez procéder à un examen détaillé du corps. Dans ce cas, le médecin prescrit de telles études:

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  • Rayon X - dans certains cas, l'utilisation d'un agent de contraste est requise;

Des analyses de sang et d'urine en laboratoire sont souvent nécessaires pour détecter les processus inflammatoires et autres troubles.

Traitement

Ainsi, une douleur aiguë nécessite l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le médecin peut vous prescrire du kétoprofène, du diclofénac, de l'ibuprofène. En outre, il est souvent nécessaire d'utiliser des antispasmodiques musculaires - mydocalm, sirdalud, par exemple.
Pendant la période de récupération, des méthodes telles que l’acupuncture, le massage et la thérapie physique sont utilisées.
Pour identifier la spondylarthrose, la spondylarthrite ankylosante et d'autres pathologies articulaires, le soulagement de la douleur est également obtenu par l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Cependant, dans ce cas, des systèmes plus intensifs sont utilisés:

  • le médicament est injecté directement dans l'articulation;
  • les blocages de procaïne osseuse sont souvent utilisés;
  • méthodes utilisées d'innervation par radiofréquence.

En outre, le traitement consiste à restaurer l'activité motrice et à réduire les contractures musculo-ligamentaires. Pour ce faire, effectuez une électromyostimulation et effectuez des injections avec du liquide articulaire.
Au début de la maladie, les chondroprotecteurs aident bien. Ces médicaments doivent être utilisés dans le développement de l'ostéochondrose.
Lorsque les articulations sont déplacées, reportez-vous à l'ostéopathe. En cas de lésion traumatique de la colonne vertébrale, un traitement à long terme est nécessaire:

  • immobilisation prolongée de la partie endommagée de la colonne vertébrale;
  • la traction;
  • mécanothérapie;
  • exercices thérapeutiques.

Lorsque l'ostéoporose est détectée, il est très important de choisir un traitement complexe. C'est l'utilisation de calcium et de biophosphonates. De plus, il est très important de rétablir la stabilité de la colonne vertébrale. À cette fin, des corsets spéciaux, une cyphoplastie et une vertébroplastie sont souvent utilisés. Grâce à ces méthodes modernes, il est possible de renforcer et de restaurer la structure des vertèbres endommagées.

La douleur à la flexion du dos survient assez souvent chez les personnes. Dans la plupart des cas, ils sont une conséquence des pathologies du système musculo-squelettique. Cependant, ils entraînent parfois des violations des activités des organes internes. Quoi qu’il en soit, l’apparition de ces symptômes doit être une raison pour s’adresser à un spécialiste qui choisira un traitement adéquat.

Souvent confronté au problème de la douleur dans le dos ou les articulations?

  • Avez-vous un style de vie sédentaire?
  • Vous ne pouvez pas vous vanter de la posture royale et d'essayer de cacher son sous-vêtements sous les vêtements?
  • Il vous semble que cela passera bientôt de lui-même, mais la douleur ne fait que s'intensifier.
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Douleur aiguë au bas du dos

Une douleur au dos aiguë lors de la flexion ou, en termes médicaux, de la lumbodynie peut signaler de nombreuses maladies de la colonne vertébrale et des organes internes. La douleur sans raison apparente conduit le plus souvent à un examen approfondi couvrant le diagnostic de toutes les causes possibles de la douleur.

Causes de la douleur

Les raisons pour lesquelles le dos fait mal en se pliant sont causées par un certain nombre de maladies à la fois inflammatoires et d'origine traumatique ou néoplasique. Maladies causant la lumbodynie:

  • Radiculite;
  • Myosite;
  • Spondylarthrite ankylosante;
  • Blessures à la colonne vertébrale;
  • Déplacement des vertèbres;
  • Hernie discale intervertébrale;
  • Urolithiase, maladie rénale;
  • Métastases des tumeurs de la colonne vertébrale.

Origine inflammatoire

La radiculite (inflammation des racines des nerfs rachidiens) et la myosite (inflammation des muscles) surviennent généralement en raison d'une hypothermie locale et la douleur se manifeste des deux côtés. Le plus souvent, cela se produit à l'automne et au printemps lors de la plantation et de la récolte, des travaux de rue, des courants d'air ou de l'hypothermie en raison des conditions météorologiques. Cependant, une sciatique peut apparaître lorsque les racines nerveuses sont comprimées par des métastases, une vertèbre déplacée ou un disque intervertébral hernié. Dans de tels cas, en règle générale, la douleur survient d'une part.

Dans les maladies inflammatoires, la colonne lombaire ne permet pas aux patients de bouger et de se plier normalement. Parfois, la lumbodynie est si prononcée qu'elle s'accompagne d'une augmentation du pouls, d'une augmentation de la température. La myosite se manifeste lors de la flexion du torse, lors de la contraction des muscles enflammés, ce qui augmente l'inconfort.

La spondylarthrite ankylosante provoque également une inflammation, mais pas à cause de l'hypothermie, mais à cause de la dégradation du système immunitaire. Toutes les parties de la colonne vertébrale, du sacrum et des articulations sacro-pelviennes en souffrent. La maladie se développe pendant longtemps, resserrant progressivement les mouvements, épissant les articulations intervertébrales, une personne ne peut même pas se pencher.

Lumbodynie avec blessures

Les hernies discales intervertébrales, les blessures et le déplacement des vertèbres ont souvent une origine commune et peuvent se compléter. Les douleurs apparaissent brusquement après une blessure ou une levée de poids. Parfois, la formation à long terme de déplacements et de hernies est possible, par exemple chez les déménageurs, les haltérophiles et les gymnastes. Le syndrome de la douleur est prononcé, en particulier la douleur dans le dos lors de la flexion. Souvent, un engourdissement des membres inférieurs, jusqu'à leur échec complet, «traverse» la douleur le long du nerf. Parfois, vous pouvez identifier un symptôme de tension, dans lequel le patient ne peut pas lever la jambe tendue, allongé sur le dos. Les personnes souffrant de hernie ou de luxation peuvent rechercher la position la plus confortable dans laquelle il est le moins douloureux.

Pathologie des organes internes

L’urolithiase, la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite plus souvent que d’autres maladies des organes internes signalent des maux de dos. La douleur au bas du dos lorsqu'elle est inclinée vers l'avant ou sur le côté survient lorsque l'urolithiase, lorsque la pierre située dans le pelvis rénal, est déplacée en raison du mouvement de la colonne vertébrale et de la douzième côte, qui touche les reins La glomérulonéphrite et la pyélonéphrite se font sentir quel que soit le mouvement, les sensations douloureuses augmentent lors du tapotement dans la région lombaire. La lombalgie ne survient pas seulement avec une maladie rénale. L'inflammation du pancréas, une forme atypique d'infarctus du myocarde, et la pleurésie peuvent provoquer une douleur dans le bas du dos, mais ces pathologies ont leurs propres symptômes éclatants, dans lesquels la lumbodynie s'estompe à l'arrière-plan.

Métastases et tumeurs

Les métastases sont la cause la plus terrible des maux de dos. La colonne vertébrale et d'autres organes peuvent être touchés. L'état du patient se détériore progressivement, il perd du poids, les métastases peuvent pincer la moelle épinière et le paralyser. La douleur peut augmenter progressivement sur une période de plusieurs semaines ou plusieurs mois, et peut être aiguë en raison d'une fracture de la vertèbre dans le contexte de sa croissance par des métastases. Les tumeurs du petit bassin, des glandes mammaires et des poumons sont plus susceptibles de donner des métastases à la colonne vertébrale.

Diagnostic et traitement

Si vous avez mal au dos, effectuez un examen complet avant de commencer le traitement. Dans un premier temps, consultez un neurologue qui examinera l’état de vos nerfs rachidiens et vous indiquera la meilleure chose à faire. L'image la plus précise et la plus complète de l'état de la colonne vertébrale, des disques intervertébraux, de la moelle épinière montre un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique. Cette méthode de recherche aidera à établir un diagnostic précis et à effectuer un traitement adéquat. En cas de détection de lésions et de déplacements des vertèbres, de hernies de disques intervertébraux, de tumeurs et de métastases, le traitement est uniquement chirurgical.

La thérapie manuelle, la gymnastique et tous les remèdes populaires ne seront pas en mesure d'éliminer la hernie intervertébrale ou de ramener la vertèbre. Retarder le début du traitement ne fera que détériorer la santé et compliquer la technique opératoire.

Diverses maladies inflammatoires se prêtent parfaitement à la pharmacothérapie. Appliquez un certain nombre de médicaments qui affectent les maillons individuels de la chaîne pathologique de l'inflammation:

  • Anti-inflammatoires. Le diclofénac, le nimésulide et l'ibuprofène agissent sur les molécules biologiques activatrices de l'inflammation, éliminant ainsi la douleur et rétablissant une gamme saine de mouvements. Pommade au diclofénac particulièrement éprouvée.
  • Les analgésiques éliminent la douleur, éliminent les spasmes.
  • Les vitamines B pour tout dommage aux nerfs contribuent à la restauration rapide de leur fonction, renforcent les défenses de l'organisme.
  • Neuroprotecteurs. Actovegin, piracetam, etc. - restaurer le fonctionnement normal des neurones, améliorer la transmission inter-synaptique, protéger la membrane cellulaire.

Une pathologie des organes internes qui se manifeste par une douleur au bas du dos nécessite un traitement lié à la cause initiale. C'est à dire dans l'urolithiase, ce n'est pas la lumbodynie qui est traitée, mais les calculs rénaux eux-mêmes.

  • Voir aussi: Comment traiter le déplacement des vertèbres lombaires.

Si vous avez mal au bas du dos lorsque vous vous déplacez, ne laissez pas tout suivre son cours. Commencez l'examen et le traitement le plus tôt possible pour obtenir les résultats les plus positifs.

Douleur dans la colonne lombaire en se tenant debout et en redressant le dos

Presque chaque adulte au moins une fois dans sa vie a ressenti une douleur dans la colonne vertébrale. Un problème très commun est la douleur dans la région lombaire. Après tout, cela représente la majeure partie de la charge. La douleur peut survenir soudainement lorsque vous modifiez la position du corps. Parfois, ils sont insignifiants et pendant longtemps, une personne peut tout simplement ne pas y prêter attention.

Si des douleurs dans la partie vertébrale commencent à être perturbées lors du passage en position assise, il y a lieu de penser qu'il existe des problèmes d'épine. Les causes de ce symptôme peuvent être différentes. La douleur dans le bas du dos, lorsque vous vous levez, peut parler des surcharges que ce segment de la colonne vertébrale connaît. Pour se débarrasser de la douleur, vous devez connaître sa source et recevoir le traitement que le médecin vous a prescrit.

  • Causes possibles de maux de dos lors de la montée
  • Diagnostics
  • Premiers secours contre la douleur
  • Traitements efficaces
  • Directives de prévention

Les maux de dos dans la région lombaire en se levant peuvent être causés par diverses raisons. Beaucoup d'entre eux découlent les uns des autres. Par exemple, lorsque vous restez dans une position statique ou inconfortable sur une chaise ou une chaise pendant une longue période, le rein est surchargé et commence à faire mal en se levant. Un tel syndrome est caractéristique des personnes qui, dans le cadre de leurs activités, doivent souvent rester assises (PC, couturières, chauffeurs). Si vous devez être long avec une colonne vertébrale courbée, cela peut conduire avec le temps à de graves violations.

Le mauvais mobilier est un facteur important dans l'apparition d'une douleur lombaire. De tels meubles sont particulièrement dangereux pour l'organisme en croissance des enfants lorsque le squelette est encore en formation. Des chaises hautes ou des tables gênantes peuvent provoquer non seulement des douleurs, mais également diverses courbures dorsales.

Les chaises très molles nuisent également au bas du dos. Ils ne fixent pas le corps correctement, ce qui oblige la personne à faire de grands virages en avant et à charger la région lombaire. Les dos durs des chaises empêchent de prendre une position anatomiquement correcte et, par la suite, causent des douleurs au dos en se levant.

Ce symptôme peut être dû à des maladies déjà existantes:

  • ostéochondrose de la lombo-sacrée;
  • protrusion et hernie intervertébrale;
  • radiculite;
  • les blessures;
  • sténose spinale;
  • la spondylarthrite;
  • la fibromyalgie;
  • effort musculaire.

Si la douleur est associée à une déchirure du disque, le nerf sciatique est comprimé, une douleur irradiante peut apparaître dans la fesse et le long du membre inférieur.

Pourquoi le cou du côté gauche fait-il mal, comme si le muscle était tendu tout le temps, et comment se débarrasser du syndrome douloureux? Nous avons la réponse!

Pour apprendre à étirer la colonne vertébrale avec une hernie lombaire à la maison, consultez cet article.

Avant de déterminer la cause d'une douleur dorsale sévère au moment de se lever et d'établir un diagnostic, le médecin doit connaître la nature de ce syndrome. La douleur peut être vive, sous forme de lumbago lombaire, de tiraillement, de douleur. En règle générale, la douleur aiguë soudaine est caractéristique des processus aigus, racines nerveuses pincées. Tirer des douleurs sourdes se manifestent généralement dans les maladies chroniques des structures de la colonne vertébrale.

Pour déterminer la véritable cause des maux de dos lorsque vous vous levez, vous devez effectuer un diagnostic différentiel.

En plus de l'inspection visuelle, de la palpation et de l'entretien du patient, le médecin doit prescrire des examens complémentaires supplémentaires:

Si la longe est soudainement et insupportable au lever, vous pouvez vous aider avant d'aller chez le médecin. Vous devez d'abord prendre une position couchée. Cela aidera à soulager la colonne vertébrale et à réduire légèrement la douleur. La pommade pendant cette période est interdite.

Pour arrêter une douleur intense, vous pouvez prendre un comprimé Baralgin ou Sedalgin. Supprimer la douleur avec un grand nombre d'analgésiques est impossible. Cela compliquera le diagnostic après l'arrivée du médecin. Drotaverinum (No-shpa) conviendra à l'élimination d'un spasme musculaire. Ces mesures sont temporaires.

C'est important! Si vous avez mal au dos, vous ne devriez jamais être traité seul, vous devriez consulter un médecin dès que possible.

Traitements efficaces

La tactique du traitement dépendra de la cause de la douleur. Lorsque des processus dégénératifs dans la colonne vertébrale, le patient doit adhérer au repos au lit, soulager au maximum le bas du dos.

Le complexe de mesures thérapeutiques peut inclure:

  • compresses chaudes et sèches;
  • frotter;
  • thérapie manuelle;
  • Thérapie d'exercice;
  • physiothérapie;
  • prendre des analgésiques, vasodilatateurs, déshydratants et autres moyens.

Avec l’étirement des muscles, prendre un bain chaud et appliquer un coussin chauffant est très efficace.

Une très longue adhérence au repos peut altérer le tonus musculaire, augmenter la douleur et la raideur.

En cas d'inflammation de la colonne vertébrale, il est recommandé de prendre des AINS (diclofénac, kétorol, nimésulide). Avec l'inefficacité des analgésiques peuvent être prescrits blocus d'injection. Ils comprennent généralement des solutions de glucocorticoïdes et de lidocaïne (novocaïne).

Si la douleur est si grave qu’elle empêche une personne de mener une vie normale, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Intervention chirurgicale est réalisée à une rupture de l'anneau du disque fibreux, la présence de tumeurs dans la colonne vertébrale.

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Pour réduire les risques de maux de dos lors de la montée, il est nécessaire d’exclure les facteurs qui contribuent à l’émergence d’un malaise:

  • Choisissez correctement les meubles pour les sièges.
  • Utilisez des appareils de massage qui peuvent être placés sur le dos d’une chaise. Ils aident à détendre les tissus musculaires, soulagent la tension du lombaire.
  • Faites du yoga, de la natation, de l’aérobic aquatique et d’autres sports qui assouplissent la colonne vertébrale et permettent de transporter de grandes charges.
  • Évitez de rester assis dans une posture prolongée, faites régulièrement un échauffement pour la colonne vertébrale.

La lombalgie en position debout peut être causée par de nombreux facteurs. C'est d'une nature différente. Mais quelle que soit la douleur, vous ne pouvez pas l'ignorer, mais cherchez les causes. Pour ce faire, vous devez contacter un neurologue, vous faire examiner, régler le problème conformément aux recommandations d'un spécialiste.

Dans la vidéo suivante, vous pouvez voir des exercices pour les douleurs dans le bas du dos, qui vous aideront à vous en débarrasser:

La douleur dans le bas du dos lors des mouvements et des retournements du corps, lors de l'inspiration et de l'expiration est un symptôme dangereux de négligence de la maladie. Il n’est pas surprenant que chez les femmes, la douleur dans le dos soit souvent associée à des irrégularités menstruelles, car les organes de reproduction et le tiers inférieur de l’intestin sont innervés par la colonne lombo-sacrée.

Quelle est la sciatique dans le dos

La douleur dans le bas du dos lors de la marche ou de l'inspiration est causée par un traumatisme des fibres nerveuses ou de leurs terminaisons dans la hernie intervertébrale, des vertèbres déplacées, des modifications inflammatoires des ligaments de la colonne vertébrale, des contractions spasmodiques des muscles du dos.

Étant donné que la durée et l'intensité des contractions musculaires sont contrôlées par le système nerveux, toute modification pathologique des nerfs spinaux affecte la fonctionnalité des muscles squelettiques.

Dans ce contexte, une activité physique excessive entraîne une hypertonicité persistante des groupes musculaires (contraction sans relâchement). Une personne ne peut pas se pencher en avant et aussi se lever de son lit.

Pourquoi il y a une douleur dans le bas du dos:

  • La levée d'objets trop lourds avec une rupture des aponévroses musculo-squelettiques;
  • Les corps pointus tournent à un angle de plus de 120 degrés, la faiblesse des ligaments vertébraux entraînant un déplacement des vertèbres;
  • Cours de fitness sous tension sans échauffement préalable sous forme de microfissures et de déchirures musculaires;
  • La position allongée prolongée de la colonne lombaire en position assise conduit progressivement à une faiblesse du système musculaire du dos;
  • Le portage d'enfants pesant plus de 4 kg est souvent accompagné de lésions des disques intervertébraux cartilagineux (ostéochondroses).

En général, toute charge sur la colonne lombaire entraînant des lésions des disques intervertébraux (ostéochondrose, hernie). Dans une telle situation, la compression de la racine nerveuse qui sort de la moelle épinière est probable et le dos commence à faire mal.

Lorsque les muscles du dos sont endommagés, toute tentative de virage brusque se termine par une douleur intense due à une compression des nerfs avec des muscles enflammés ou spasmodiques (syndrome myofascial). C'est pourquoi les médecins prescrivent des relaxants musculaires pour la hernie spinale.

Si le patient se plaint au médecin: «Je ne peux pas me baisser car il y a une douleur dans le bas du dos avec une flexion minimale et une extension du dos réduite», le syndrome myofascial doit être suspecté. Lorsque la douleur augmente, la sensibilité augmente avec le mouvement ou l'inhalation, à mesure que la force du spasme musculaire augmente.

Une autre cause de douleur dans le bas du dos est la faiblesse "banale" des muscles abdominaux et du dos. Un signe de la présence de cette affection est la présence de douleurs à l’inspiration, accompagnées d’un long séjour sur les jambes ou d’une flexion fréquente du corps. Lorsque vous essayez de vous pencher en avant chez une personne dont le dos est faible, une «bosse vertébrale» apparaît.

Dans une telle situation, en raison de la faiblesse des muscles squelettiques, les muscles du dos sont étirés et donc les nerfs de la colonne vertébrale sont compressés. Pour éviter la douleur, il suffit de renforcer les muscles abdominaux et la pathologie disparaîtra pour toujours.

Lorsqu'une vertèbre lombaire est déplacée par rapport à une autre (spondylolisthésis), la position instable de l'axe des vertèbres est formée. Avec une rotation du corps ou une levée de poids brusque, les racines nerveuses sont blessées lors d'un spondylolisthésis.

Pour connaître la raison du mal de dos, il convient de distinguer les cinq syndromes les plus fréquents: pathologie rachidienne, syndrome myofascial, faiblesse du système musculaire spinal, maladie du rein, troubles métaboliques.

Cependant, le plus souvent, la douleur dans le bas du dos lors de la marche, ainsi que lors de l'inspiration, découle de la pathologie de la colonne vertébrale. Un certain nombre de tests sont utilisés pour confirmer la cause vertébrale de la douleur à la maison:

  • Touchez votre menton la poitrine;
  • Filtrer la presse;
  • Prenez une position verticale, en montant d'une position horizontale, sans plier les jambes;
  • Soulevez vos jambes, l'une après l'autre.
  • Sentez les points le long de la colonne vertébrale avec vos doigts.

Si, en effectuant les exercices décrits ci-dessus, on ressent une augmentation de la douleur dans la colonne vertébrale, la probabilité d'avoir une pathologie de la colonne vertébrale accompagnée d'une irritation des terminaisons nerveuses est assez élevée. Pour confirmer l'hypothèse aidera la radiographie de la colonne vertébrale, ainsi que l'imagerie par résonance magnétique.

La lithiase urinaire est une pathologie courante des reins, entraînant des douleurs à droite et à gauche de la colonne vertébrale. Le syndrome douloureux avec elle survient en raison de l'irritation des terminaisons nerveuses des voies urinaires avec gros calculs (calculs).

Les maladies métaboliques avec douleurs dans le bas du dos peuvent être attribuées à une ostéoporose prononcée (raréfaction de la structure du tissu osseux avec un manque de calcium). Cette condition entraîne une déformation du système ostéo-articulaire de la colonne vertébrale et des extrémités.

Étant donné la gravité des maladies susmentionnées, qui entraînent des douleurs lors de la marche dans la région lombaire, nous vous recommandons de ne pas essayer de les traiter vous-même, mais de consulter un médecin. En présence d'une pathologie, il est important non seulement de s'en débarrasser, mais également de procéder à un diagnostic approfondi de la condition humaine afin d'éviter des complications graves.

La hernie spinale est une cause fréquente de maux de dos.

La séparation des douleurs dans le dos peut être primaire et secondaire.

  1. Le syndrome primaire de la douleur survient à l’arrière-plan des modifications de la colonne vertébrale, des terminaisons nerveuses et des structures ligamento-musculaires.

L'intensité de la douleur primaire peut être cumulative ou aiguë. La douleur est douloureuse dans la nature et augmente avec le temps, que ce soit avec des mouvements négligents ou avec une rotation abrupte du corps. Avec une douleur aiguë dans le bas du dos, une personne ressent une douleur aiguë en se levant ou en essayant de porter une chemise.

Si la cause du syndrome primaire se situe dans un canal vertébral étroit, la personne est presque toujours blessée. Il ne peut pas rester tranquillement debout, mais en position assise, les symptômes de la pathologie sont atténués.

  1. Mal de dos secondaire fait mal quand:
  • Tumeurs de la colonne vertébrale;
  • Infections pelviennes;
  • Blessures à la colonne vertébrale.

Les maux de dos secondaires sur l'inspiration sont un signal d'alarme qui nécessite un diagnostic approfondi de la santé. Si elle est aggravée par une flexion en avant, une brève position debout, une extension ou une flexion des membres supérieurs, il s'agit d'un signe défavorable de cancer.

Lorsqu'un patient dit au médecin: «Je reste immobile, mais j'ai le bas du dos mal», très probablement, la cause de cette situation est le syndrome de faiblesse des muscles du dos. Quand il n'est généralement pas prescrit de médicaments conservateurs, et le traitement est effectué avec l'aide de la physiothérapie.

C’est tout autre chose lorsque la douleur qui s’accumule augmente brusquement lorsque vous tournez le corps, inspirez ou expirez. Dans une telle situation, les médecins prescrivent déjà des anti-inflammatoires locaux ou à l’échelle du système, car le risque de syndrome myofascial ou de lésion du cartilage de la colonne vertébrale est élevé.

Si le mal de dos apparaît en décubitus dorsal, en flexion ou en extension, mais disparaît au niveau de l'abdomen et au lever du lit - signe d'une pathologie de la colonne vertébrale légère. Traitez-le avec des méthodes conservatrices.

Si la douleur n'est pas causée par une pathologie de la colonne vertébrale, mais seulement par un spasme musculaire (ne disparaît pas couchée sur l'estomac), les vertébrologues estiment que le meilleur traitement consiste à rétablir le travail physique modéré de la personne après l'injection intramusculaire de myorelaxant (mydocalm).

Si le syndrome douloureux est si fort qu'il se manifeste au moindre mouvement, vous ne devriez pas vous lever du lit. Une hernie intervertébrale est probable, dans laquelle une personne doit être transportée dans un établissement médical stationnaire dans un état fixe. Après avoir effectué une radiographie, le médecin appliquera lui-même une attelle en plâtre ou une opération d'urgence sera effectuée sur le patient.

La thérapie manuelle en tant que traitement efficace des myalgies lombaires a le droit d'exister, mais dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale, elle ne peut être utilisée que pour stimuler l'irrigation sanguine le long de la colonne vertébrale.

En général, en cas de douleur lombaire, les médecins prescrivent des médicaments non stéroïdiens (diclofénac. Kétorolac), des chondroprotecteurs à traitement prolongé (téraflex, alflutop) et des médicaments symptomatiques.

En conclusion, conseils aux lecteurs: lorsque vous avez mal au bas du dos lorsque vous inspirez, redressez-vous et sortez du lit, ne le traitez pas vous-même. Très probablement, vous n’avez pas un simple étirement des muscles, mais une pathologie plus grave.

Les maux de dos, bien qu’ils soient multiples, et qu’il est parfois extrêmement difficile de déterminer quelles en sont les véritables causes, il existe encore certaines caractéristiques qui permettent de réduire le cercle des «suspects» à plusieurs. Pas étonnant que le médecin, prenant le patient, lui demande de la manière la plus détaillée possible:

  • Où dans le dos fait mal:
    en haut à gauche
  • Quel genre de douleur:
    tirant, modéré, aigu, tir, constant, paroxystique, etc.
  • Au repos ou en mouvement
  • Au cours de quels mouvements:
    marcher, se tenir debout, se tourner, se pencher, etc.

Si le mal de dos survient en se penchant en avant ou en arrière, la sciatique généralement lombo-sacrée, dont la cause la plus courante est le syndrome myofascial (tension musculaire), est vérifiée. Un symptôme de douleur est observé dans la région lombaire supérieure et dans le bas du dos.

Nous sommes plus habitués au fait que la douleur est provoquée par le syndrome radiculaire, c’est-à-dire par le nerf enflammé ou piégé au cours du processus de déformations vertébrales et de déplacements. Mais en fait, c'est assez rare quand:

  • hernie dorsale
  • déplacement des vertèbres avec spondylolisthésis
  • inclinaison de l'axe vertébral due à la subluxation des articulations
  • spondylarthrite avec ostéophytes sur les bords des vertèbres
  • blessures avec déplacements et fractures comminutives
  • germination de la tumeur dans le nerf
  • sténose du canal intervertébral

Il est extrêmement difficile de basculer en avant avec ce syndrome, car le moindre mouvement provoquera une douleur insupportable.

Signes de syndrome radiculaire

Comment déterminer que la maladie est en quelque sorte liée à la colonne vertébrale avec l'implication du nerf irrité?

Vous pouvez vous en douter si vous avez mal au dos:

  • en essayant de mentonner la poitrine (symptôme de Neri)
  • lors du changement de la position horizontale à la verticale
  • quand la tension de la presse
  • en sondant la colonne vertébrale
  • en soulevant une jambe étendue de la position couchée vers le haut (symptôme de Lasegue)
  • ça fait mal non seulement dans la colonne vertébrale, mais aussi dans d'autres régions du dos, ainsi que dans les membres

Mais même en cas d’irritation nerveuse, ce n’est pas la principale et unique source de maux de dos.

Après quelques jours, le syndrome radiculaire disparaît et la douleur reste longtemps et devient chronique. Et c’est précisément à cause des muscles dans lesquels l’irritation nerveuse a provoqué la réaction réflexe de réaction - c’est l’essence même du syndrome myofascial

Le syndrome de douleur myofasciale (MFBS) est causé par de nombreuses maladies et facteurs pouvant être divisés de manière conditionnelle en maladies primaires et secondaires.

Les MFBS primaires sont toutes les pathologies de la colonne vertébrale, des nerfs et de l'appareil musculo-ligamentaire.
Ceux-ci comprennent:

Ostéochondrose:

  • Lorsque le cou est incliné en avant ou en se retournant, une douleur peut survenir - ceci indique une ostéochondrose cervicale
  • L'apparition de douleurs dans le bas du dos lors de la flexion et du redressement du corps est un signe d'ostéochondrose lombo-sacrée

La douleur lorsque vous vous penchez ne survient que pendant la période des attaques.

Spondylarthrose

Les sensations douloureuses en se penchant en avant apparaissent d'abord principalement:

  • le matin après le sommeil
  • après un long séjour debout ou assis
  • après de lourdes charges sur le bas du dos

Puis, après un petit échauffement, la douleur disparaît.

  • Si le bas du dos commence à s'agiter constamment et que même les «échauffements» moteurs ne permettent pas de résoudre le problème, cela signifie que la déformation des articulations progresse.
  • Une difficulté ou une impossibilité de plier peut signifier un blocage complet de l'articulation, une spondylarthrite ou une spondylarthrite ankylosante

Spondylarthrite ankylosante

  • Caractérisé par une douleur intense:
    • commence à faire mal au premier bas du dos, surtout la nuit
    • il est extrêmement difficile de plier et de plier
  • Ensuite, en raison de la destruction progressive de tout le cartilage des articulations et des ligaments ou de la fusion des vertèbres, la région lombo-sacrée est immobilisée.
  • Se pencher en avant, en arrière, tourner le torse de gauche à droite devient impossible

Au fil du temps, la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) se propage au reste des départements, jusqu’au cervical

Myosite (inflammation musculaire)
Les raisons peuvent être:

  • stress physique
  • symptômes du rhume
  • les infections
  • anomalies congénitales

Dans les myosites aiguës, les courbures du dos provoquent de vives douleurs, il est donc préférable d'observer un repos complet pendant cette période.

L'ostéoporose
Cette maladie est un écho direct du métabolisme interne perturbé. En raison du manque de calcium dans le corps, la destruction des os de la vertèbre commence.

C'est une maladie très dangereuse - si une douleur aiguë se produit soudainement lorsque vous pliez le dos, cela peut indiquer une fracture de compression. Dans ce cas, il est nécessaire de vous adresser immédiatement à l'orthopédiste et de vous limiter à toutes sortes de mouvements et de contraintes.

Blessures et compensations:

  • Une chute sur le dos peut provoquer des ecchymoses, des lésions ligamentaires, des fractures, des subluxations.
  • Les blessures à la naissance chez les femmes entraînent la rupture des ligaments et la subluxation des articulations lombo-sacrée et pelvienne
  • Un virage serré du corps à 120 ° peut entraîner une subluxation articulaire.

L'apparition de douleurs au dos lors de la flexion après une blessure est un signe que vous devez faire une radiographie de la colonne vertébrale

Violations de la stabilité de la colonne vertébrale:

  • Scoliose
  • Augmentation de la cyphose ou de la lordose:
    • courbure constante avec posture incorrecte
    • lordose lombaire chez la femme enceinte
  • Faiblesse des muscles et des ligaments
    La faiblesse musculaire conduit à une bosse sur la colonne vertébrale lors de la flexion. Cela permet d'irriter les nerfs rachidiens et de provoquer des maux de dos lors de la flexion.
    Pour corriger cette carence, c’est assez simple: vous devez renforcer les muscles du dos et des abdominaux.

MFBS secondaire se produit pour des raisons qui sont initialement indépendantes de la colonne vertébrale.

Ces circonstances peuvent être:

  • Maladies oncologiques
  • Blessures et maladies des organes internes:
    une maladie rénale peut causer de la douleur en se baissant en raison de lésions de la pierre urétérale
  • Processus infectieux des organes pelviens:
    • ils sont la faute de maladies gynécologiques et urologiques
    • avec de telles pathologies font mal au bas-ventre et au bas du dos
  • Maladies neuropsychiatriques

Bien entendu, il ne peut y avoir aucune recommandation unique pour le traitement des maux de dos résultant de la flexion.

Tout d'abord, pour clarifier les causes du syndrome douloureux persistant de ce type, il convient de poser un diagnostic approfondi:

  • Rayon X (éventuellement contrasté)
  • Si nécessaire, examen plus précis avec scanner et IRM
  • Études supplémentaires sur les instruments:
    • électromyographique
    • densitométrique
    • cardiologie, etc.
  • Des analyses de sang et d'urine en laboratoire peuvent également être nécessaires.

Lorsque l'ostéochondrose est détectée, le traitement peut être effectué:

  • En utilisant des méthodes standard de recevoir des AINS dans la période aiguë:
    • kétoprofène, ibuprofène, diclofénac, indométhacine, etc.
    • spasmolytiques musculaires:
      Mydocalma, Sirdaluda
  • Pendant la période de récupération, le syndrome myofascial est traité:
    • acupuncture, massage
    • thérapie physique

Lors du diagnostic de la spondylarthrose, de la spondylarthrite ankylosante et d'autres maladies articulaires, le soulagement de la douleur est également réalisé ici à l'aide d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), mais selon d'autres schémas plus intensifs:

  • Le médicament est injecté directement dans l'articulation.
  • Blocus de procaïne osseuse souvent utilisé
  • Appliquer des méthodes d'innervation par radiofréquence, etc.
  • Il existe également une lutte pour restaurer la mobilité articulaire et réduire les contractures musculaires et ligamentaires:
    • les injections sont faites avec du liquide articulaire
    • l'électromyostimulation est effectuée

Aux premiers stades de la maladie, les chondroprotecteurs sont efficaces pour:

  • Alflutop, Artrodar, etc.

Chondroprotecteurs extrêmement importants à prendre avec l'ostéochondrose pour empêcher son développement

Avec les luxations articulaires, les traumatismes à la naissance, un ostéopathe (une sorte de thérapeute manuel) peut fournir l’aide la plus efficace.

Les blessures à la colonne vertébrale nécessitent un traitement particulièrement long:

  • Immobilisation à long terme du service endommagé
  • Repositionner (capot)
  • Mécanothérapie, physiothérapie et autres méthodes de restauration

L'ostéoporose nécessite un traitement complexe:

  • Apport en calcium et en biophosphonates
  • Il peut être nécessaire de restaurer la stabilité de la colonne vertébrale:
    • en portant des corsets
    • Cyphoplastie et vertébroplastie - méthodes modernes peu invasives qui renforcent et réparent les vertèbres endommagées

La vertébroplastie est également souvent utilisée dans le traitement des tumeurs vertébrales - les hémangiomes.

N'ignorez pas la douleur dans le dos lorsque vous vous penchez et autres mouvements. Un accès opportun à un médecin pour de tels signes aidera à arrêter ou à éliminer des maladies tout à fait dangereuses.

Je vous souhaite bonne santé et bonne chance!

Vidéo: Remédiation des vertèbres

Dorsalgie

Il a été établi que 80% de la population souffre de maux de dos. Plus de la moitié des adultes souffrent de symptômes chroniques à long terme. Cette prévalence inclut la maladie dans le groupe des problèmes sociaux.

Les plus susceptibles et sujets aux manifestations cliniques sont:

  • les personnes sans activité physique suffisante;
  • engagé dans une formation améliorée ou un travail physique pénible;
  • accro aux boissons alcoolisées;
  • les fumeurs

La dorsalgie ne s'appelle aucune douleur. Pour sa détection nécessite un diagnostic précis.

La CIM-10 définit la dorsalgie comme un groupe de maladies qui se manifestent sous la forme d'un symptôme clinique commun, tel que le mal de dos. Code M54, inclus dans le bloc "Dorsopathie", un sous-groupe "Autres dorsopathies", classe "Maladies de l'appareil locomoteur".

Il est important que la dorsalgie ne s'applique pas:

  • ostéochondrose de la colonne vertébrale;
  • la spondylose;
  • tout dommage au disque intervertébral;
  • inflammation du nerf sciatique.

Fait intéressant, il n'y a aucun diagnostic dans la DCI tel que «spondylarthrose» ou «syndrome des facettes». Selon de nombreux scientifiques, ils reflètent le mieux la nature des changements pathologiques. Cependant, ils sont obligés de «recouvrir» le terme «autre spondylose» avec le code M47.8.

"Autre" peut être considéré comme tout syndrome de douleur non spécifié dans le dos, d'origine indéterminée de nature inflammatoire ou inconnue.

Avec ce diagnostic, le patient peut être examiné et traité jusqu'à ce que la cause et le type de modification des muscles, la colonne vertébrale soit clarifiée ou que le mal de dos soit détecté lors de maladies des organes internes (plus souvent ulcère duodénal, duodénite, pancréatite).

Pour un médecin pensant, de tels "diagnostics" sont impossibles.

Selon la localisation de la lésion, on distingue la dorsalgie:

  • toute la colonne vertébrale, à commencer par la colonne cervicale;
  • cervicalgie - lésion seulement dans le cou;
  • douleur dans la région thoracique;
  • défaite du dos lombaire sous forme de sciatique;
  • radiculite lombo-sacrée (telle que lumbago + sciatique);
  • douleur au bas du dos;
  • radiculopathie - quand le syndrome radiculaire prédomine;
  • autres espèces non précisées.

Les neurologues distinguent 2 formes de dorsalgie:

  • aiguë - survient soudainement et dure jusqu'à trois mois; elle devient chronique chez 1/5 des patients;
  • chronique - dure plus de trois mois.

Un des fondateurs de la neurologie nationale de la colonne vertébrale Ya.Yu. Popelyansky a identifié une caractéristique temporelle plus précise de la douleur:

  • épisodique;
  • rechutes chroniques avec exacerbations rares;
  • rechutes chroniques avec exacerbations fréquentes ou prolongées;
  • graduel ou continu (type de flux permanent).

Des études utilisant des blocs de diagnostic ont établi que la principale cause de douleur chronique était la spondylarthrose (syndrome de la facette):

  • avec localisation cervicale - jusqu'à 60% des cas;
  • au niveau des lésions thoraciques - jusqu'à 48%;
  • pour le mal de dos - de 30 à 60%.

La plupart des patients sont des personnes âgées.

La prédisposition héréditaire, le stress, une maladie mentale avec une perception altérée et une sensibilité pathologique contribuent au passage à la forme chronique.

Pour les caractéristiques cliniques de la maladie, on distingue 4 types de maux de dos d'origine étiologique:

  • douleur non spécifique - associée à des lésions des articulations intervertébrales, sacro-iliaques (à facettes);
  • muscle - de surcharger ou blesser les muscles, les ligaments, le fascia;
  • Radiculaire - compression des racines nerveuses quittant le canal rachidien;
  • douleur spécifique - dite douleur causée par l’effondrement de la tumeur, fractures vertébrales, tuberculose, agents pathogènes infectieux, lésions systémiques de la polyarthrite rhumatoïde, psoriasis, lupus érythémateux.

Selon la cause, la dorsalgie est divisée en 2 types:

  1. dorsalgie vertébrogène - comprend tous les liens avec la pathologie rachidienne, les modifications de la colonne vertébrale sont plus souvent associées à des processus dégénératifs-dystrophiques ou à des charges statiques et dynamiques défavorables;
  2. non vertébrogène - comprend les muscles, psychogènes, dépendants de diverses maladies.

Les symptômes de la dorsalgie dépendent du mécanisme dominant en pathologie.

Pour la radiculopathie sont caractéristiques:

  • douleur unilatérale à la jambe avec modifications de la colonne lombaire, ou du bras, des épaules - dans la partie thoracique du dos, l'intensité est plus forte que dans le dos;
  • par irradiation est considéré comme "long" - de la taille au bout des doigts;
  • engourdissement dans certaines zones;
  • faiblesse des muscles qui sont innervés par les racines touchées;
  • symptômes sévères de tension (Lassega);
  • augmentation de la douleur en toussant ou éternuant;
  • en position couchée, la douleur diminue, la scoliose due à la contraction des muscles spasmodiques.

Un autre facteur négatif est la faiblesse des muscles de la paroi abdominale, vous permettant de modifier la forme de la colonne vertébrale dans la partie inférieure.

Pour le syndrome de la facette typique:

  • chaque exacerbation change la nature de la douleur;
  • douleur dans le bas du dos douloureuse, contractante ou oppressante;
  • renfort en se redressant, en se tournant sur le côté, en se levant;
  • raideur matin et soir avec douleur maximale;
  • localisation dans la zone paravertébrale, unilatérale ou bilatérale;
  • en cas de lésion lombo-sacrée, irradie vers la région fessière, le long du dos de la cuisse jusqu'au coccyx, dans l'aine, ne "descend" pas sous le genou;
  • à partir de la partie supérieure du bas du dos, la douleur irradie des deux côtés de l'abdomen, jusqu'à la poitrine;
  • des vertèbres cervicales - se propage dans le haut du bras, omoplate, rarement plus bas;
  • contrairement à la radiculopathie, il n’est pas accompagné d’une sensibilité altérée.

Le diagnostic de la dorsalgie vertébrale est basé sur l'expérience d'un neurologue. Lorsqu’on l’a vu, la douleur révélée dans certaines zones d’innervation. La vérification des réflexes, de la sensibilité, des symptômes d’étirement permet de suspecter la nature de la lésion.

Pour exclure l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, prolapsus du disque intervertébral:

  • radiographies dans différentes projections;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • tomographie par ordinateur.

Le seul moyen standard de prouver la pathologie des articulations facettaires est de surveiller la disparition de la douleur après le blocage du nerf spinal sous le contrôle de la tomodensitométrie. La technique est utilisée uniquement dans les cliniques spécialisées.

Il convient de garder à l’esprit que le patient peut présenter des symptômes à la fois vertébraux et musculaires. Il est impossible de les distinguer.

Dans le traitement de la dorsalgie, les médecins utilisent les normes des recommandations européennes pour le traitement des maux de dos non spécifiques. Ils sont universels, ne dépendent pas de la source, sont calculés en tenant compte du niveau maximal de preuve.

  • médicaments de courte durée anti-inflammatoires non stéroïdiens ou jusqu’à trois mois;
  • groupe de relaxant musculaire pour lutter contre les spasmes musculaires;
  • analgésiques (médicaments à base de paracétamol).

En cas de douleur persistante, on utilise des blocages paravertébraux avec des agents hormonaux et des anesthésiques.

L'utilisation de chondroprotecteurs pour le traitement est basée sur la lésion du tissu cartilagineux. Mais des études sérieuses de leur efficacité dans la dorsalgie n'ont pas encore été menées.

Il est fortement recommandé de ne pas mettre le patient au lit, mais de maintenir une activité physique, de se livrer à une thérapie physique. Il est même considéré comme un facteur de risque supplémentaire pour la douleur chronique.

L'effet négatif des médicaments non stéroïdiens est l'exacerbation de maladies de l'estomac et des intestins. Le nimésulide (Neise) en association avec le kétorol est actuellement considéré comme le plus efficace et le plus sûr.

La plupart des médecins approuvent l'utilisation de la physiothérapie:

  • phonophorèse avec hydrocortisone;
  • thérapie magnétique.

Les méthodes de traitement chirurgical sont utilisées pour les douleurs persistantes. Ils sont associés à un blocage de la transmission des impulsions de douleur par les racines nerveuses. Ceci est réalisé par ablation par radiofréquence. La méthode peut être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale.

Le volet information du plan de traitement consiste à expliquer au patient la nature de la maladie dans la lutte contre le stress. Il est prouvé que le pronostic du traitement est bien meilleur si le patient participe lui-même à la rééducation.

Pour la prophylaxie recommandée:

  • des exercices qui renforcent le cadre musculaire de la colonne vertébrale;
  • cours de natation;
  • cours de massage répétés;
  • utilisation d'oreillers orthopédiques, matelas, collet;
  • prendre des vitamines.

En cas de maux de dos prolongés, il existe des moyens d’aider. Ne souffrez donc pas et ne souffrez pas. Un auto-traitement avec différentes compresses et échauffements peut avoir un résultat opposé.

La douleur dans le bas du dos lors des mouvements et des retournements du corps, lors de l'inspiration et de l'expiration est un symptôme dangereux de négligence de la maladie. Il n’est pas surprenant que chez les femmes, la douleur dans le dos soit souvent associée à des irrégularités menstruelles, car les organes de reproduction et le tiers inférieur de l’intestin sont innervés par la colonne lombo-sacrée.

La douleur dans le bas du dos lors de la marche ou de l'inspiration est causée par un traumatisme des fibres nerveuses ou de leurs terminaisons dans la hernie intervertébrale, des vertèbres déplacées, des modifications inflammatoires des ligaments de la colonne vertébrale, des contractions spasmodiques des muscles du dos.

Étant donné que la durée et l'intensité des contractions musculaires sont contrôlées par le système nerveux, toute modification pathologique des nerfs spinaux affecte la fonctionnalité des muscles squelettiques.

Dans ce contexte, une activité physique excessive entraîne une hypertonicité persistante des groupes musculaires (contraction sans relâchement). Une personne ne peut pas se pencher en avant et aussi se lever de son lit.

Pourquoi il y a une douleur dans le bas du dos:

  • La levée d'objets trop lourds avec une rupture des aponévroses musculo-squelettiques;
  • Les corps pointus tournent à un angle de plus de 120 degrés, la faiblesse des ligaments vertébraux entraînant un déplacement des vertèbres;
  • Cours de fitness sous tension sans échauffement préalable sous forme de microfissures et de déchirures musculaires;
  • La position allongée prolongée de la colonne lombaire en position assise conduit progressivement à une faiblesse du système musculaire du dos;
  • Le portage d'enfants pesant plus de 4 kg est souvent accompagné de lésions des disques intervertébraux cartilagineux (ostéochondroses).

En général, toute charge sur la colonne lombaire entraînant des lésions des disques intervertébraux (ostéochondrose, hernie). Dans une telle situation, la compression de la racine nerveuse qui sort de la moelle épinière est probable et le dos commence à faire mal.

Lorsque les muscles du dos sont endommagés, toute tentative de virage brusque se termine par une douleur intense due à une compression des nerfs avec des muscles enflammés ou spasmodiques (syndrome myofascial). C'est pourquoi les médecins prescrivent des relaxants musculaires pour la hernie spinale.

Si le patient se plaint au médecin: «Je ne peux pas me baisser car il y a une douleur dans le bas du dos avec une flexion minimale et une extension du dos réduite», le syndrome myofascial doit être suspecté. Lorsque la douleur augmente, la sensibilité augmente avec le mouvement ou l'inhalation, à mesure que la force du spasme musculaire augmente.

Une autre cause de douleur dans le bas du dos est la faiblesse "banale" des muscles abdominaux et du dos. Un signe de la présence de cette affection est la présence de douleurs à l’inspiration, accompagnées d’un long séjour sur les jambes ou d’une flexion fréquente du corps. Lorsque vous essayez de vous pencher en avant chez une personne dont le dos est faible, une «bosse vertébrale» apparaît.

Dans une telle situation, en raison de la faiblesse des muscles squelettiques, les muscles du dos sont étirés et donc les nerfs de la colonne vertébrale sont compressés. Pour éviter la douleur, il suffit de renforcer les muscles abdominaux et la pathologie disparaîtra pour toujours.

Lorsqu'une vertèbre lombaire est déplacée par rapport à une autre (spondylolisthésis), la position instable de l'axe des vertèbres est formée. Avec une rotation du corps ou une levée de poids brusque, les racines nerveuses sont blessées lors d'un spondylolisthésis.

Pour connaître la raison du mal de dos, il convient de distinguer les cinq syndromes les plus fréquents: pathologie rachidienne, syndrome myofascial, faiblesse du système musculaire spinal, maladie du rein, troubles métaboliques.

Cependant, le plus souvent, la douleur dans le bas du dos lors de la marche, ainsi que lors de l'inspiration, découle de la pathologie de la colonne vertébrale. Un certain nombre de tests sont utilisés pour confirmer la cause vertébrale de la douleur à la maison:

  • Touchez votre menton la poitrine;
  • Filtrer la presse;
  • Prenez une position verticale, en montant d'une position horizontale, sans plier les jambes;
  • Soulevez vos jambes, l'une après l'autre.
  • Sentez les points le long de la colonne vertébrale avec vos doigts.

Si, en effectuant les exercices décrits ci-dessus, on ressent une augmentation de la douleur dans la colonne vertébrale, la probabilité d'avoir une pathologie de la colonne vertébrale accompagnée d'une irritation des terminaisons nerveuses est assez élevée. Pour confirmer l'hypothèse aidera la radiographie de la colonne vertébrale, ainsi que l'imagerie par résonance magnétique.

La lithiase urinaire est une pathologie courante des reins, entraînant des douleurs à droite et à gauche de la colonne vertébrale. Le syndrome douloureux avec elle survient en raison de l'irritation des terminaisons nerveuses des voies urinaires avec gros calculs (calculs).

Les maladies métaboliques avec douleurs dans le bas du dos peuvent être attribuées à une ostéoporose prononcée (raréfaction de la structure du tissu osseux avec un manque de calcium). Cette condition entraîne une déformation du système ostéo-articulaire de la colonne vertébrale et des extrémités.

Étant donné la gravité des maladies susmentionnées, qui entraînent des douleurs lors de la marche dans la région lombaire, nous vous recommandons de ne pas essayer de les traiter vous-même, mais de consulter un médecin. En présence d'une pathologie, il est important non seulement de s'en débarrasser, mais également de procéder à un diagnostic approfondi de la condition humaine afin d'éviter des complications graves.

La séparation des douleurs dans le dos peut être primaire et secondaire.

  1. Le syndrome primaire de la douleur survient à l’arrière-plan des modifications de la colonne vertébrale, des terminaisons nerveuses et des structures ligamento-musculaires.

L'intensité de la douleur primaire peut être cumulative ou aiguë. La douleur est douloureuse dans la nature et augmente avec le temps, que ce soit avec des mouvements négligents ou avec une rotation abrupte du corps. Avec une douleur aiguë dans le bas du dos, une personne ressent une douleur aiguë en se levant ou en essayant de porter une chemise.

Si la cause du syndrome primaire se situe dans un canal vertébral étroit, la personne est presque toujours blessée. Il ne peut pas rester tranquillement debout, mais en position assise, les symptômes de la pathologie sont atténués.

  1. Mal de dos secondaire fait mal quand:
  • Tumeurs de la colonne vertébrale;
  • Infections pelviennes;
  • Blessures à la colonne vertébrale.

Les maux de dos secondaires sur l'inspiration sont un signal d'alarme qui nécessite un diagnostic approfondi de la santé. Si elle est aggravée par une flexion en avant, une brève position debout, une extension ou une flexion des membres supérieurs, il s'agit d'un signe défavorable de cancer.

Lorsqu'un patient dit au médecin: «Je reste immobile, mais j'ai le bas du dos mal», très probablement, la cause de cette situation est le syndrome de faiblesse des muscles du dos. Quand il n'est généralement pas prescrit de médicaments conservateurs, et le traitement est effectué avec l'aide de la physiothérapie.

C’est tout autre chose lorsque la douleur qui s’accumule augmente brusquement lorsque vous tournez le corps, inspirez ou expirez. Dans une telle situation, les médecins prescrivent déjà des anti-inflammatoires locaux ou à l’échelle du système, car le risque de syndrome myofascial ou de lésion du cartilage de la colonne vertébrale est élevé.

Si le mal de dos apparaît en décubitus dorsal, en flexion ou en extension, mais disparaît au niveau de l'abdomen et au lever du lit - signe d'une pathologie de la colonne vertébrale légère. Traitez-le avec des méthodes conservatrices.

Si la douleur n'est pas causée par une pathologie de la colonne vertébrale, mais seulement par un spasme musculaire (ne disparaît pas couchée sur l'estomac), les vertébrologues estiment que le meilleur traitement consiste à rétablir le travail physique modéré de la personne après l'injection intramusculaire de myorelaxant (mydocalm).

Si le syndrome douloureux est si fort qu'il se manifeste au moindre mouvement, vous ne devriez pas vous lever du lit. Une hernie intervertébrale est probable, dans laquelle une personne doit être transportée dans un établissement médical stationnaire dans un état fixe. Après avoir effectué une radiographie, le médecin appliquera lui-même une attelle en plâtre ou une opération d'urgence sera effectuée sur le patient.

La thérapie manuelle en tant que traitement efficace des myalgies lombaires a le droit d'exister, mais dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale, elle ne peut être utilisée que pour stimuler l'irrigation sanguine le long de la colonne vertébrale.

En général, en cas de douleur lombaire, les médecins prescrivent des médicaments non stéroïdiens (diclofénac. Kétorolac), des chondroprotecteurs à traitement prolongé (téraflex, alflutop) et des médicaments symptomatiques.

En conclusion, conseils aux lecteurs: lorsque vous avez mal au bas du dos lorsque vous inspirez, redressez-vous et sortez du lit, ne le traitez pas vous-même. Très probablement, vous n’avez pas un simple étirement des muscles, mais une pathologie plus grave.