La douleur dans le coccyx est un problème assez commun chez les adultes, en particulier les femmes. Dans la plupart des cas, ce symptôme n'est pas dangereux pour la vie ou la santé humaine, mais cause beaucoup de désagréments et réduit considérablement la qualité de la vie.

Le plus souvent, une douleur dans la zone coccygienne survient lorsque vous êtes assis et en vous levant de la chaise. Cela est dû au fait que c'est lors de l'exécution de tels mouvements que le coccyx se déplace légèrement. Chez une personne en bonne santé, la situation décrite ne provoque ni sensation, ni inconfort, mais chez les personnes atteintes de dommages au coccyx, le syndrome douloureux se développe, dans certains cas, de manière très intense.

Voyons plus en détail pourquoi il est douloureux de s'asseoir et de se tenir debout pour des patients souffrant de lésions du coccygien et s'il est possible de se débarrasser de cette douleur.

Quel est le coccyx

Le coccyx est la dernière section de la colonne vertébrale, qui est un petit os sous la forme d'un triangle inversé. Cet os est constitué de 3 à 5 vertèbres fusionnées.

Le coccyx est un organe rudimentaire, c'est-à-dire un organe qui a perdu sa fonction physiologique au cours du processus d'évolution humaine. Mais une fois avec son aide, une queue était attachée au corps des ancêtres humains. Malgré le manque de fonction du coccyx, ses maladies peuvent nous apporter beaucoup de souffrance et d’inconfort.

L'os coccygien rejoint le sacrum avec une articulation sédentaire, renforcée par plusieurs ligaments et muscles. Un grand nombre de fibres nerveuses qui entourent le coccyx quittent le canal rachidien et innervent les organes pelviens, les organes génitaux externes et la peau du périnée. Il existe également un vaste réseau de petits vaisseaux sanguins.

Ces caractéristiques de la structure anatomique font que la douleur au coccyx se manifeste non seulement par des lésions de l'os lui-même et de son articulation (vraie coccygodynie), mais également par des lésions des nerfs, des capillaires sanguins et des organes du petit pelvis - utérus avec appendices, droit vessie, anus (fausse coccygodynie).

Pourquoi le coccyx fait-il mal en s'asseyant et en se levant?

Il est important de se rappeler! Si la douleur dans le coccyx se produit exactement lorsque vous êtes assis et debout, il s'agit d'un signe différentiel important de la vraie coccygodynie, c'est-à-dire une situation dans laquelle le développement de la douleur est associé à des lésions du coccyx, et non d'autres organes et tissus.

Autres symptômes de la vraie coccygodynie:

• la douleur a une localisation claire - elle se produit exactement entre les fesses et légèrement au-dessus de l'anus;
• sensations douloureuses lorsque vous ressentez la partie spécifiée du corps;
• le syndrome de la douleur devient plus intense avec une position assise prolongée et augmente brusquement;
• les sensations douloureuses disparaissent si le corps est incliné vers l'avant en position assise.

La cause la plus fréquente de douleur au coccyx en position assise et debout est un traumatisme (luxation, fracture ou ecchymose). Mécanismes de blessure au coccyx:

• tomber sur les fesses, par exemple, en patinant;
• souffler directement sur le coccyx;
• microtrauma permanent au coccyx, par exemple lors de la pratique de l'équitation ou du cyclisme;
• dommages au coccyx pendant l'accouchement.

En raison de ce dernier point, les femmes sont trois fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de coccygodynie. Normalement, l'extrémité du coccyx est tournée à l'intérieur du bassin, ce qui réduit le diamètre du canal de naissance de la femme. Par conséquent, le coccyx est attaché au sacrum par une articulation mobile, ce qui lui permet de se pencher en arrière et d’augmenter le diamètre de sortie du petit bassin lorsque l’enfant passe dans le canal utérin. Immédiatement après la naissance, le coccyx se met en place sans causer de sensations pathologiques.

Mais dans certains cas, l'amplitude d'un tel mouvement dépasse celle physiologique, ce qui provoque une luxation voire une fracture de l'os coccygien. Après de telles naissances pathologiques, l'os ne peut plus prendre sa place d'origine, ce qui provoque des douleurs lorsqu'il est assis et qui se lève.

Le plus souvent, cette situation est observée avec un bassin étroit chez une femme, avec de gros fœtus, lors d'un accouchement rapide ou avec des soins obstétriques auxiliaires lors de l'accouchement (forceps obstétricaux, extraction sous vide du fœtus, etc.).

Après de telles naissances, le coccyx se trouve dans la mauvaise position: son extrémité n'est pas tournée à l'intérieur du bassin, mais «regarde» vers le haut ou l'extérieur. Cela entraîne une augmentation de la pression sur l'os en position assise et lorsque la femme est en position verticale, ce qui provoque une douleur.

L'obésité est une autre cause fréquente de ce type de coccygodynie. Malheureusement, beaucoup ne le savent pas. Lorsqu'une grande quantité de tissu adipeux mou s'accumule dans les fesses, le coccyx s'écarte légèrement vers l'extérieur, ce qui entraîne une pression accrue sur l'os en position assise. Cette situation, associée au travail sédentaire prolongé, entraîne une coccygodynie chronique et une diminution de la qualité de vie des patients obèses.

Une maladie telle que l'épithélium coccygien peut également causer de la douleur dans la zone coccygienne. Il s'agit d'un trouble congénital caractérisé par la formation d'un canal dans le tissu adipeux au-dessus du coccyx. À l'intérieur, elle est vide et bordée de cellules épithéliales. Une extrémité se connecte avec le coccyx, et l'autre se termine aveuglément dans le tissu adipeux. Ce canal s'ouvre sur l'extérieur par une ou plusieurs ouvertures situées strictement le long du pli interdigital légèrement au-dessus de l'anus.

Pendant longtemps, la pathologie peut ne pas se manifester, parfois elle n’est pas diagnostiquée même au cours de la vie d’une personne. Mais si le contenu du canal devient infecté (des microorganismes pathogènes peuvent pénétrer à travers les trous décrits), un processus inflammatoire se développe. La cavité du canal est remplie de contenu purulent, ce qui entraîne l'apparition de symptômes spécifiques:

• l'apparition de douleur, qui augmente avec l'assise et la palpation de la zone touchée;
• la formation dans le pli entre les fesses d'une bosse douloureuse pouvant virer au rouge;
• Parfois, un kyste du coccyx peut se développer avec la formation d'une fistule et la libération de pus à la surface de la peau.

N'oubliez pas une telle cause possible de douleur dans la zone coccygienne lorsque vous êtes assis et debout comme une tumeur. Dans cette zone, des tumeurs tant bénignes que malignes (sarcomes, chondromes, ostéomes, hémangiomes, lipomes, tératomes) peuvent apparaître.

Méthodes de diagnostic

Il est important de se rappeler! Environ 1/3 des cas de coccygodynie chronique appartiennent à la classe idiopathique, c'est-à-dire dont la cause reste inconnue malgré une étude diagnostique complète. Une telle douleur est très difficile à traiter, car on ne sait pas quelle en est la cause.

La recherche diagnostique commence par la collecte de plaintes spécifiques, l’étude de l’histoire et la recherche de facteurs de risque possibles de la coccygodynie dans le passé, par exemple les blessures anciennes, certains sports, le travail pathologique, l’obésité, etc.

Ensuite, le médecin examine et palpation de la zone coccygienne. Dans le même temps, il est possible d'identifier les problèmes proctologiques responsables d'une fausse coccygodynie (hémorroïdes, fissure de l'anus, etc.). Vous pouvez également remarquer la formation de kystes, déterminer la mobilité de l'os, son emplacement et la douleur dans cette zone.

La radiographie est obligatoire, si nécessaire - tomodensitométrie ou IRM pour visualiser le coccyx et étudier ses modifications pathologiques.

Traitement

Dans la plupart des cas, la douleur dans le champ du coccyx est traitée avec des méthodes conservatrices. Tout d'abord, toutes les mesures thérapeutiques doivent viser à éliminer la cause du symptôme pathologique, mais si l'étiologie reste inconnue, le traitement est symptomatique et comprend:

• traitement médicamenteux (utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'analgésiques, de vitamines du groupe B, de relaxants musculaires, de médicaments destinés à améliorer la microcirculation);
• blocage du coccyx par glucocorticoïdes et anesthésiques locaux; il est utilisé pour le syndrome de la douleur persistante, qui n'est pas éliminé par les techniques conventionnelles;
• physiothérapie (UHF, thérapie par ultrasons, darsonvalisation, phonophorèse, bains de paraffine);
• cours réguliers de massage, ostéopathie, thérapie manuelle, thérapie réflexe;
• thérapie physique;
• utilisation de coussins spéciaux pour alléger le coccyx malade et réduire la douleur.

Dans le cas où l'ensemble des mesures décrites ne donne pas d'effet positif et que la douleur persiste, le traitement chirurgical peut être appliqué comme prescrit par le médecin. À cette fin, l'ablation chirurgicale du coccyx endommagé est réalisée (externalisation).

Douleur dans la région ano-rectale, douleur dans le coccyx

Symptômes similaires à la douleur dans la région ano-rectale

• Coccyx douloureux • Coccidinia • Douleur au coccyx • Douleur au coccyx

Dans la littérature consacrée au syndrome douloureux chronique de la région anocopchique, un ensemble assez large de termes est utilisé pour définir cette maladie, mais la Classification internationale des maladies n'en mentionne que deux - «proctalgie» et «coccygodynie». La définition du "syndrome de la douleur anokopchikovy" est un concept plus large qui associe plusieurs manifestations (anisme, proctalgie, névralgie anale, douleur ano-rectale, coccygodynie), dont le principal symptôme est une douleur au périnée, à l'anus ou au coccyx. Séparément, seule la coccygodynie traumatique doit être prise en compte, lorsque le coccyx pathologiquement mobile blessé est la cause immédiate de la douleur.

L'inflammation de la région osseuse située entre les fesses s'appelle Coccidinia (Coccydynia). La douleur dans le coccyx se produit lorsque l'irritation des extrémités sensibles à la pointe du coccyx entre les fesses. La douleur augmente souvent avec l'effort.

La douleur dans le coccyx est souvent la cause de la blessure, mais il peut sembler que cela semble spontané. Il existe de nombreuses causes de douleur dans le coccyx, qui peuvent imiter les coccidies, notamment la sciatique, les infections, les kystes pilonidaux et les fractures osseuses.

Causes de la douleur ano-rectale et du coccyx

La douleur dans la région du sacrum et du coccyx est le plus souvent associée à un traumatisme (coups de pied, conduite sur des routes en mauvais état), et le traumatisme lui-même aurait pu se produire bien avant l'apparition de la douleur, mais il pourrait y avoir d'autres causes de cette douleur (par exemple, une longue position assise sur un ).

Les causes de la "douleur ano-rectale" peuvent être:

- troubles subtils de l'appareil neuromusculaire derrière l'espace canalaire et tout le plancher pelvien;
- prolapsus périnéal;
- opérations sur l'anus conduisant à des déformations cicatricielles de l'anus;
- long assis dans les toilettes;
- la constipation;
- la diarrhée

Maladies accompagnées de douleurs dans la région ano-rectale et le coccyx

• fracture
• sciatique
Infection
• kyste de Pilonidnuyu
• traumatisme

Classification et types de douleur

"Coccygodynia" - douleur directement dans le coccyx.

"Syndrome de douleur périanale" ou "douleur ano-rectale" - douleur à l'anus et au rectum, souvent déraisonnable.

Symptômes, signes cliniques du syndrome de douleur anacapique

Le syndrome douloureux Anokopchikovy combine plusieurs symptômes très douloureux:

douleur directement dans le coccyx ("coccygodynie");
douleur dans l'anus et le rectum, souvent déraisonnable ("douleur ano-rectale").

La douleur peut être permanente ou inattendue, sans raison apparente, durer à des moments différents et disparaître soudainement. La nature de la douleur est différente - coup de poignard, sourd, irradiant vers le périnée, les fesses et la cuisse, etc.

La manifestation principale du syndrome douloureux anokopchikovogo est une douleur localisée soit dans le rectum, soit dans le canal anal, soit dans le coccyx. Parfois, il est impossible de localiser la douleur avec précision. Pour la proctalgie caractérisée par l'apparition soudaine de douleurs dans le rectum d'une durée de quelques secondes à 15-30 minutes, survenant généralement la nuit. L'apparition d'une douleur est difficile à prévoir et les intervalles entre les attaques douloureuses peuvent être assez longs. La douleur peut être accompagnée de spasmes intestinaux, de priapisme douloureux, de troubles neuro-végétatifs (pâleur, transpiration). Parfois, ces symptômes surviennent après un rapport sexuel.

Coccygodynie se manifestant par une douleur dans le coccyx, aggravée par des mouvements ou une pression sur le coccyx. Parfois, il n’est pas possible de localiser avec précision le site douloureux. Les patients se plaignent de douleurs dans le rectum, de lourdeur ou de brûlures dans la région du coccyx, ainsi qu’un inconfort constant dans cette région.

Dans la névralgie anorectale, la douleur est diffuse et peut irradier vers le sacrum, les fesses, les cuisses ou le vagin. Un tel tableau clinique est généralement observé chez les femmes de plus de 50 ans et est souvent accompagné d'autres troubles neurologiques et neurasthéniques - hypochondrie, dépression. Parfois, les patients ont une phobie persistante du cancer et nécessitent un traitement chirurgical immédiat de la part des médecins, car ils ont confiance en la nature organique de leur maladie.

Diagnostics

La douleur dans l'anus et le coccyx est considérée comme une manifestation du syndrome de la douleur d'origine photocopieuse uniquement après exclusion de la nature organique de la maladie. Pour établir ce diagnostic, il est nécessaire d’exclure un certain nombre de maladies proctologiques et neurologiques présentant des signes cliniques similaires (fissure anale, hémorroïdes, paraproctite, sciatique, sciatique, etc.). Ce n’est qu’après l’exclusion ou la guérison de ces maladies et la persistance de la douleur dans la région d’anokopchikovoi que le patient a été délibérément examiné pour rechercher un syndrome de douleur photocopchique.

L'examen du patient en position genou-coude, au cours duquel sont analysés les changements et les douleurs dans les zones lombaire, sacro-coccygienne et périnéal, revêt une grande importance pour le diagnostic. Ensuite, le patient est examiné sur une chaise gynécologique dans la même position que pour la taille de la pierre. Lors d'un examen digital du canal anal et du rectum, on prend en compte la présence de modifications cicatricielles et inflammatoires dans le canal anal et les cryptes de morganium, l'état du coccyx et de l'articulation sacro-coccygienne, ainsi que la présence de spasmes musculaires et de douleurs lors de la palpation des muscles du plancher pelvien. Les femmes ont recours à l'examen bimanuel du vagin et du rectum. Ensuite, effectuez une sigmoïdoscopie pour exclure la proctite et les autres maladies du côlon distal.

Parmi les autres méthodes d'examen, il convient d'effectuer des radiographies du sacrum et du coccyx afin d'exclure les maladies traumatiques de cette région. Effectuez ensuite une étude électrophysiologique de l’appareil de verrouillage des muscles du rectum et du plancher pelvien, confirmez ou supprimez la présence de spasmes musculaires dans cette zone, clarifiez la nature de la défécation du patient, déterminez le type de motilité du côlon distal. Un examen coprologique et la culture de selles sur microflore sont également requis. Pour exclure l'invagination intrarectale interne, l'irrigoscopie avec proctodéfécographie et échographie avec un capteur rectal est réalisée. Il est également important d’exclure les maladies des organes pelviens chez les femmes et de la prostate chez les hommes. Si nécessaire, en liaison avec l'examen de l'urologue, du gynécologue, du traumatologue et d'un neuropathologiste obligatoire.

Le diagnostic du syndrome de douleur anokopchikovy peut être fait qu'en cas d'exclusion de toutes les lésions organiques possibles!

Traitement

Chez les patients atteints du syndrome douloureux anokopchikovy, le traitement commence par un ensemble de mesures thérapeutiques visant à corriger toutes les violations identifiées. En règle générale, elles sont associées et souvent associées à des maladies proctologiques courantes. La clé de l'efficacité du traitement conservateur est une approche individuelle stricte dans chaque cas individuel, la définition du lien principal dans le traitement complexe et le traitement complexe des symptômes de la douleur. L'arsenal des médicaments conservateurs comprend la physiothérapie (darsonvalisation rectale, procédures échographiques, courants diadynamiques, thérapie UHF, tampons de boue et applications). Si le patient a des spasmes musculaires, le traitement est complété par un massage des muscles spastiques avec irrigation du rectum avec des microclysters avec une solution d'antipyrine à 0,5% et des microclysmes d'huile. Il est utile de compléter le traitement par l'acupuncture ou l'électroacupuncture, en prenant des sédatifs sur recommandation d'un neurologue.

En l'absence d'effet du traitement et de la présence d'un coccyx blessé pathologiquement mobile, un traumatologue est invité à consulter et à poser la question de la nécessité d'une coccygectomie (élimination du coccyx).

Dans les pays développés, y compris la Russie, des «cliniques de la douleur» spéciales sont en cours d’organisation pour le traitement de la douleur, quelles que soient leurs causes connues ou inconnues.

Prévisions

Syndrome douloureux Anokopchikovy - maladie difficile à diagnostiquer et à traiter très mal. Le succès de sa guérison dépend de la cause correctement identifiée de la maladie et de la thérapie massive complexe utilisant une grande variété de méthodes de traitement.

Douleur dans les os entre les fesses

Stéphanie:

Maux d'os entre les fesses. Lorsque vous êtes assis en particulier. Qu'est-ce que c'est

Réponse du docteur:

Vos douleurs se situent dans la région sacro-coccygienne. Ces douleurs peuvent être le résultat d'un traumatisme du coccyx ou de problèmes au bassin (gynécologie, proctologie). Pour clarifier le diagnostic, vous devriez consulter un médecin: un proctologue et un gynécologue. Il est également nécessaire de faire une échographie des organes pelviens, une radiographie du coccyx et une IRM de la colonne lombo-sacrée.

Chef du centre médical Dr. Zinchuk

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Douleur au coccyx: causes, traitement, douleur en position assise, au lever

La douleur dans le coccyx est un événement rare qui représente environ 1% des cas de problèmes de dos. La douleur peut perturber complètement votre mode de vie normal ou causer un inconfort important. De plus, une telle douleur peut parfois disparaître sans conséquences, mais sert dans la plupart des cas à signaler des états pathologiques graves du corps. Par conséquent, lorsque la douleur survient dans la région du coccyx, il est nécessaire de consulter un neurologue, un traumatologue orthopédique ou un thérapeute.

Le coccyx est la dernière partie de la colonne vertébrale, qui est fixée au sacrum à l'aide d'une articulation semi-mobile et constitue en fait un élément fondamental. À savoir, chez les animaux, cet os est responsable de la mobilité de la queue, chez l'homme, le coccyx reste, mais la queue est manquante.

L'os lui-même comprend plusieurs vertèbres caudales, qui ne sont pas distinguées par les anatomistes et qui sont considérées comme un tout. En forme, le coccyx répète le sacrum, formant ainsi le bol du bassin humain. Il existe 4 types de configuration du coccyx, qui diffèrent dans la direction et l'angle entre le sacrum et le coccyx. Supposer que dans la plupart des cas, la douleur qui survient sans raison apparente (idiopathique) tombe sur le type 4.

Configuration du talon - 4 types de base

Malgré son origine rudimentaire, un certain nombre de fonctions importantes sont attribuées au coccyx. De nombreux tendons, ligaments et muscles qui soutiennent les organes internes, formant le plancher pelvien, y sont attachés. De plus, en position assise, le poids du corps humain est distribué aux os ischiatiques et au coccyx.

Coccygodynie

La douleur au coccyx, ou coccygodynie, survient dans la plupart des cas après 40 ans, alors que les femmes souffrent de telles manifestations beaucoup plus souvent que les hommes. Les caractéristiques de ce syndrome sont:

inconfort pendant les rapports sexuels (chez les femmes);

il peut y avoir une difficulté à la défécation;

en position assise en se penchant en avant, le soulagement est donné;

la douleur augmente immédiatement lorsque vous êtes debout et que vous êtes assis longtemps sur une surface dure;

toucher le coccyx est palpable et douloureux;

la douleur a une localisation prononcée (entre les fesses dans la région de l'anus ou légèrement au-dessus).

Causes de la douleur dans le coccyx

Douleurs provenant du sacrum et du coccyx

Douleur dans le coccyx

Douleur sans cause claire.

Blessures - fractures, luxations et subluxations.

Changements dans la colonne lombaire.

Maladies des organes génitaux féminins (endométriose).

Syndrome du muscle poire.

Maladies du rectum, ainsi que ses tissus environnants (tumeurs, hémorroïdes).

Douleurs provenant du sacrum et du coccyx

Traumatisme

Les traumatismes sont l’une des causes les plus courantes de douleur du coccyx. De tels mécanismes de blessure peuvent causer des coccyalidies:

Impact chronique sur le coccyx (pour les passionnés d'équitation, les cyclistes).

Coup direct directement sur le coccyx (lors de la pratique des arts martiaux).

Drop sur le coccyx en position assise.

Il peut s'écouler beaucoup de temps entre un coup ou une chute et l'apparition des premiers signes de douleur dans le coccyx. Le lien entre blessures et plaintes n'est donc souvent pas comparé. La fracture du coccyx apparaît dans la plupart des cas après un coup porté à sa région et la subluxation apparaît le plus souvent pendant l'accouchement. Dans le cours normal du travail, pendant la progression du fœtus dans le canal utérin, le coccyx recule légèrement, ce qui élargit la sortie du bassin. Mais il existe des situations où, en raison de certaines caractéristiques (livraison rapide, gros fruits, bassin étroit), le coccyx dépasse les possibilités. Dans de tels cas, cet os devient hyper-mobile, provoquant des douleurs au lever et au repos.

Pendant la grossesse, contrairement aux raisons susmentionnées, la douleur du coccyx est de nature physiologique. Chez une femme enceinte, tous les ligaments sont dans un état de stress accru, qui est la cause de la douleur. Cette condition doit simplement être tolérée, mais n'oubliez pas qu'une femme enceinte est sujette à l'apparition de kystes, de tumeurs, d'hémorroïdes.

Maladie pilonidal

La maladie pilonidale (action épithéliale coccygienne, kyste pilonidal) est un processus qui commence dans le follicule pileux de la peau du dos (dans le coccyx). Les cheveux qui sont incrustés sous la peau constituent un passage pour les bactéries. Cela conduit au développement d'un kyste qui peut éclater par l'ouverture fistuleuse avec du pus et causer beaucoup d'inconvénients. Assez souvent, les passages épithéliaux sont asymptomatiques et sont détectés par hasard.

On pense qu'il existe une prédisposition héréditaire à la formation de kystes pilonidaux. En outre, les facteurs de risque comprennent une mauvaise hygiène, une croissance abondante des cheveux, un mode de vie sédentaire et l'obésité. En outre, la maladie a un autre nom assez inhabituel - maladie de jeep. Ce nom est apparu en raison de plaintes fréquentes de soldats américains qui, après un long trajet en jeeps, avaient des abcès sur la route.

Symptômes de kyste pilonidal:

douleur, parfois insupportable, dans la région du kyste;

rougeur et gonflement de la peau au-dessus de la zone enflammée;

passages visibles et trous dans la percée de pus;

augmentation de la température (parfois).

Pour confirmer le diagnostic exact, des ultrasons et des rayons X sont réalisés. Dans certains cas, un échantillon de l'écoulement de la fistule est prélevé. La méthode principale de traitement de la suppuration épithéliale est le nettoyage chirurgical. Si le diagnostic révèle un grand nombre de passages fistuleux, alors, avant l'opération, ils reçoivent une injection de colorant. Tous les mouvements et les kystes sont excisés pendant l'opération, après quoi un bandage est appliqué sur la plaie. Si nécessaire, des antibiotiques peuvent être prescrits. La maladie pilonidal a tendance à se reproduire fréquemment, mais avec le bon déroulement de l'opération, dans la plupart des cas, la maladie s'atténue.

Tumeurs de la région sacro-coccygienne

Le plus souvent dans la région du sacrum et des tératomes du coccyx apparaissent (tumeurs émergées de cellules germinales). Ces tératomes sont généralement bénins et peuvent contenir divers tissus, notamment des ongles et des cheveux. Dans la plupart des cas, on trouve des tumeurs embryonnaires chez les enfants, et la majorité des cas sont déterminés par échographie avant la naissance. Mais il existe des cas où les tératomes commencent à apparaître déjà à l'âge adulte. En cas de malignité ou d'infection de la tumeur, des symptômes peuvent survenir, notamment une rougeur de la peau, un gonflement, une douleur et une sensation de corps étranger dans la zone du coccyx. Les tumeurs germinales bénignes sont traitées chirurgicalement, avec des tératomes malins, une chimiothérapie agressive est requise, le pronostic dans de tels cas est plutôt incertain.

Les métastases provenant de tumeurs d'autres tissus et organes tombent assez souvent dans le coccyx et le sacrum. L'os peut métastaser le cancer de la vessie, des ovaires, de l'endomètre, du col utérin, des intestins. La défaite des métastases présente des caractéristiques:

le fait de la présence d'un cancer dans le passé (pas toujours);

le plus souvent, les métastases apparaissent avec une augmentation de la tumeur initiale;

la douleur est mal soulagée par l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;

les métastases spinales conduisent à sa destruction (fractures pathologiques);

l'apparition d'une faiblesse, l'apparition d'une fièvre légère et une perte de poids.

L'obésité avec un excès d'indice de masse corporelle chez les hommes dépasse 29,4 et chez les femmes - 27,4 est un facteur puissant de l'apparition de la coccygodynie. L'excès de poids est la cause de la mauvaise localisation du bassin en position assise, accompagnée d'une subluxation du coccyx.

Douleur idiopathique

La douleur dans le coccyx sans cause claire est souvent une manifestation de la coccygodynie. Ces symptômes se caractérisent par une apparition soudaine et parfois une disparition inattendue. Dans certains cas, la douleur est chronique. Ces patients sont des analgésiques recommandés avec les analgésiques et l'avènement de la physiothérapie prophylactique.

Douleurs irradiant dans la région du coccyx

Les hémorroïdes

Hémorroïdes - est l'expansion des veines, qui sont situées dans la partie inférieure du rectum. Cette maladie a deux formes - externe et interne, qui dépend de la profondeur de la pathologie. Il y a une prédisposition à la maladie chez certaines personnes. Les hémorroïdes se manifestent lorsqu'elles sont exposées à certains facteurs. Ces facteurs de départ comprennent la diarrhée chronique ou la constipation, un régime pauvre en fibres et la grossesse.

Les plaintes typiques d'hémorroïdes sont des démangeaisons et des saignements de l'anus. Dans certains cas, une douleur atroce peut se développer, le plus souvent associée à une thrombose veineuse. Un nœud hémorroïdal tombé et pincé est obstrué par du sang, ce qui peut provoquer de graves saignements ou une nécrose des tissus de ce nœud. Par conséquent, en cas de douleur intense dans la région du coccyx, qui s'accompagne d'un saignement abondant, il est nécessaire de subir immédiatement un examen par un spécialiste.

Les hémorroïdes sont souvent associées à des fissures près de l'anus, ce qui peut provoquer des sensations douloureuses et désagréables, aggravées par la défécation. En conséquence, l'examen par un proctologue, associé à l'utilisation d'une rectoscopie, est nécessaire pour les personnes qui se plaignent de douleurs dans la région du coccyx. Le traitement chirurgical et l'observance d'un schéma thérapeutique bénin lors d'une exacerbation de la maladie permettent d'éliminer ou de minimiser la sensation de malaise.

Tumeurs

Le cancer rectal peut avoir diverses manifestations, notamment une douleur au coccyx. Avec la croissance de la tumeur à l'intérieur de la lumière intestinale, des problèmes de selles et de saignements apparaissent. Cependant, il y a des cas où une tumeur commence à se développer vers l'extérieur. Dans de tels cas, il peut s'agir du rectum, de la vessie, de la paroi utérine (chez la femme), du coccyx et du sacrum. Ce processus s'accompagne de l'implication d'un grand nombre de voies nerveuses, ce qui provoque une douleur intense.

Signes de tumeurs malignes:

le cancer de l'intestin a déjà été traité;

élévation de la température jusqu’aux marques sous-fébriles, faiblesse générale;

douleur localisée à la gauche du coccyx et indépendante de la posture;

saignements rectaux contenant des morceaux de tissu et des caillots de sang;

perte de poids au cours des 6 derniers mois, qui ne dépend pas du régime alimentaire;

les douleurs du personnage "rongeur", qui tourmente en premier lieu la nuit.

Ces points n'indiquent pas la présence obligatoire d'un cancer, mais nécessitent une consultation avec un médecin.

Syndrome Musculaire Poire

La douleur dans la région du nerf sciatique, qui est associée à un spasme dans la région du muscle piriforme, est appelée syndrome de piriforme. Cette pathologie survient lorsque la courbure de la colonne vertébrale, après un effort physique inhabituel, est due aux caractéristiques anatomiques du muscle, provoquée par une blessure. Dans ce cas, le muscle spastique commence à serrer le nerf, ce qui peut entraîner une inflammation.

Plaintes caractéristiques du symptôme du muscle en forme de poire:

douleur irradiant vers le coccyx et l'aine;

douleur dans la jambe d'une nature brûlante ou douloureuse;

la douleur s'est propagée à l'extérieur de la jambe;

le centre de la douleur, localisé au centre des fesses.

Le syndrome musculaire en forme de poire est un diagnostic plutôt rare qui ne peut être confirmé que par un blocage de la novocaïne dans la région du muscle correspondant. En soulageant la douleur après avoir effectué cette procédure, nous pouvons en conclure que la cause de la douleur était la compression du nerf sciatique. En outre, un tel blocus est une procédure médicale. Une autre façon de traiter cette pathologie consiste à prendre des relaxants musculaires et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, nise).

Endométriose

L'endométriose est le processus d'introduction des cellules qui constituent la paroi interne de l'utérus dans d'autres organes et tissus. La couche supérieure de la membrane est rejetée tous les mois, ce qui provoque les règles chez la femme, au cours de laquelle elle est retirée du corps. Si des cellules de l'endomètre apparaissent dans les ovaires, le col de l'utérus, la paroi de l'utérus et d'autres organes, elles continueront à être «menstruées». Douleur causée par la libération de sang.

La douleur dans le coccyx chez les femmes apparaît avec la formation de foyers d'endométriose dans la paroi postérieure de l'utérus, du rectum, des ligaments utéro-sacrés. La principale caractéristique de cette douleur est une douleur accrue avant la menstruation et un affaiblissement après celle-ci.

Le diagnostic de cette maladie est réalisé par ultrasons. Avec un fort syndrome douloureux, ils pratiquent souvent une chirurgie laparoscopique, au cours de laquelle ils détectent les plus gros foyers et les brûlent. Une douleur moins sévère peut être soulagée en utilisant des contraceptifs oraux. Dans certains cas, peut prescrire des médicaments hormonaux.

En cas d'inflammation de l'utérus (andexite), en plus de la douleur typique à gauche ou à droite, une douleur peut s'étendre à la région rectale. De plus, une douleur dans la région du coccyx peut indiquer une interruption de grossesse extra-utérine (du sang s’accumule dans l’espace de Douglas).

Maladies de la colonne lombo-sacrée

La colonne vertébrale connaît une charge énorme dans la colonne vertébrale, de sorte que presque chaque personne après 40 ans souffre d'ostéochondrose de ce département. En outre, il existe souvent des courbures variées, des spondylolisthésis et des hernies intervertébrales. Si les racines nerveuses sont impliquées dans le processus pathologique, le syndrome racinaire se développe:

douleur dans la jambe, le plus souvent dans la région de la jambe;

douleur dans le coccyx et le bas du dos de nature périodique;

inconfort dans le rectum et l'aine;

picotements et brûlures, se produisant parallèlement à la douleur.

Les maladies de la colonne vertébrale sont diagnostiquées avec une IRM. Lors de la détection de changements de l'état de santé et des grandes hernies, une opération est effectuée, mais dans la plupart des cas, le syndrome douloureux est éliminé par des méthodes conservatrices. Pour ce faire, utilisez des analgésiques (Nise, ibuprofène et AINS), un schéma posologique doux, une anesthésie épidurale (introduction à l'anesthésique lombaire). Lorsque la douleur diminue, des procédures physiques, des massages et la natation dans la piscine sont prescrits.

Les principaux types de douleur dans le coccyx

Douleur sous le coccyx entre les fesses

Douleur dans le coccyx au repos

La douleur dans le coccyx est un problème assez commun chez les adultes, en particulier les femmes. Dans la plupart des cas, ce symptôme n'est pas dangereux pour la vie ou la santé humaine, mais cause beaucoup de désagréments et réduit considérablement la qualité de la vie.

Le plus souvent, une douleur dans la zone coccygienne survient lorsque vous êtes assis et en vous levant de la chaise. Cela est dû au fait que c'est lors de l'exécution de tels mouvements que le coccyx se déplace légèrement. Chez une personne en bonne santé, la situation décrite ne provoque ni sensation, ni inconfort, mais chez les personnes atteintes de dommages au coccyx, le syndrome douloureux se développe, dans certains cas, de manière très intense.

Voyons plus en détail pourquoi il est douloureux de s'asseoir et de se tenir debout pour des patients souffrant de lésions du coccygien et s'il est possible de se débarrasser de cette douleur.

Quel est le coccyx

Le coccyx est la dernière section de la colonne vertébrale, qui est un petit os sous la forme d'un triangle inversé. Cet os est constitué de 3 à 5 vertèbres fusionnées.

Le coccyx est un organe rudimentaire, c'est-à-dire un organe qui a perdu sa fonction physiologique au cours du processus d'évolution humaine. Mais une fois avec son aide, une queue était attachée au corps des ancêtres humains. Malgré le manque de fonction du coccyx, ses maladies peuvent nous apporter beaucoup de souffrance et d’inconfort.

L'os coccygien rejoint le sacrum avec une articulation sédentaire, renforcée par plusieurs ligaments et muscles. Un grand nombre de fibres nerveuses qui entourent le coccyx quittent le canal rachidien et innervent les organes pelviens, les organes génitaux externes et la peau du périnée. Il existe également un vaste réseau de petits vaisseaux sanguins.

Ces caractéristiques de la structure anatomique font que la douleur au coccyx se manifeste non seulement par des lésions de l'os lui-même et de son articulation (vraie coccygodynie), mais également par des lésions des nerfs, des capillaires sanguins et des organes du petit pelvis - utérus avec appendices, droit vessie, anus (fausse coccygodynie).

Pourquoi le coccyx fait-il mal en s'asseyant et en se levant?

Il est important de se rappeler! Si la douleur dans le coccyx se produit exactement lorsque vous êtes assis et debout, il s'agit d'un signe différentiel important de la vraie coccygodynie, c'est-à-dire une situation dans laquelle le développement de la douleur est associé à des lésions du coccyx, et non d'autres organes et tissus.

Autres symptômes de la vraie coccygodynie:

• la douleur a une localisation claire - elle se produit exactement entre les fesses et légèrement au-dessus de l'anus;
• sensations douloureuses lorsque vous ressentez la partie spécifiée du corps;
• le syndrome de la douleur devient plus intense avec une position assise prolongée et augmente brusquement;
• les sensations douloureuses disparaissent si le corps est incliné vers l'avant en position assise.

La cause la plus fréquente de douleur au coccyx en position assise et debout est un traumatisme (luxation, fracture ou ecchymose). Mécanismes de blessure au coccyx:

• tomber sur les fesses, par exemple, en patinant;
• souffler directement sur le coccyx;
• microtrauma permanent au coccyx, par exemple lors de la pratique de l'équitation ou du cyclisme;
• dommages au coccyx pendant l'accouchement.

En raison de ce dernier point, les femmes sont trois fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de coccygodynie. Normalement, l'extrémité du coccyx est tournée à l'intérieur du bassin, ce qui réduit le diamètre du canal de naissance de la femme. Par conséquent, le coccyx est attaché au sacrum par une articulation mobile, ce qui lui permet de se pencher en arrière et d’augmenter le diamètre de sortie du petit bassin lorsque l’enfant passe dans le canal utérin. Immédiatement après la naissance, le coccyx se met en place sans causer de sensations pathologiques.

Mais dans certains cas, l'amplitude d'un tel mouvement dépasse celle physiologique, ce qui provoque une luxation voire une fracture de l'os coccygien. Après de telles naissances pathologiques, l'os ne peut plus prendre sa place d'origine, ce qui provoque des douleurs lorsqu'il est assis et qui se lève.

Le plus souvent, cette situation est observée avec un bassin étroit chez une femme, avec de gros fœtus, lors d'un accouchement rapide ou avec des soins obstétriques auxiliaires lors de l'accouchement (forceps obstétricaux, extraction sous vide du fœtus, etc.).

Après de telles naissances, le coccyx se trouve dans la mauvaise position: son extrémité n'est pas tournée à l'intérieur du bassin, mais «regarde» vers le haut ou l'extérieur. Cela entraîne une augmentation de la pression sur l'os en position assise et lorsque la femme est en position verticale, ce qui provoque une douleur.

L'obésité est une autre cause fréquente de ce type de coccygodynie. Malheureusement, beaucoup ne le savent pas. Lorsqu'une grande quantité de tissu adipeux mou s'accumule dans les fesses, le coccyx s'écarte légèrement vers l'extérieur, ce qui entraîne une pression accrue sur l'os en position assise. Cette situation, associée au travail sédentaire prolongé, entraîne une coccygodynie chronique et une diminution de la qualité de vie des patients obèses.

Une maladie telle que l'épithélium coccygien peut également causer de la douleur dans la zone coccygienne. Il s'agit d'un trouble congénital caractérisé par la formation d'un canal dans le tissu adipeux au-dessus du coccyx. À l'intérieur, elle est vide et bordée de cellules épithéliales. Une extrémité se connecte avec le coccyx, et l'autre se termine aveuglément dans le tissu adipeux. Ce canal s'ouvre sur l'extérieur par une ou plusieurs ouvertures situées strictement le long du pli interdigital légèrement au-dessus de l'anus.

Pendant longtemps, la pathologie peut ne pas se manifester, parfois elle n’est pas diagnostiquée même au cours de la vie d’une personne. Mais si le contenu du canal devient infecté (des microorganismes pathogènes peuvent pénétrer à travers les trous décrits), un processus inflammatoire se développe. La cavité du canal est remplie de contenu purulent, ce qui entraîne l'apparition de symptômes spécifiques:

• l'apparition de douleur, qui augmente avec l'assise et la palpation de la zone touchée;
• la formation dans le pli entre les fesses d'une bosse douloureuse pouvant virer au rouge;
• Parfois, un kyste du coccyx peut se développer avec la formation d'une fistule et la libération de pus à la surface de la peau.

N'oubliez pas une telle cause possible de douleur dans la zone coccygienne lorsque vous êtes assis et debout comme une tumeur. Dans cette zone, des tumeurs tant bénignes que malignes (sarcomes, chondromes, ostéomes, hémangiomes, lipomes, tératomes) peuvent apparaître.

Méthodes de diagnostic

Il est important de se rappeler! Environ 1/3 des cas de coccygodynie chronique appartiennent à la classe idiopathique, c'est-à-dire dont la cause reste inconnue malgré une étude diagnostique complète. Une telle douleur est très difficile à traiter, car on ne sait pas quelle en est la cause.

La recherche diagnostique commence par la collecte de plaintes spécifiques, l’étude de l’histoire et la recherche de facteurs de risque possibles de la coccygodynie dans le passé, par exemple les blessures anciennes, certains sports, le travail pathologique, l’obésité, etc.

Ensuite, le médecin examine et palpation de la zone coccygienne. Dans le même temps, il est possible d'identifier les problèmes proctologiques responsables d'une fausse coccygodynie (hémorroïdes, fissure de l'anus, etc.). Vous pouvez également remarquer la formation de kystes, déterminer la mobilité de l'os, son emplacement et la douleur dans cette zone.

La radiographie est obligatoire, si nécessaire - tomodensitométrie ou IRM pour visualiser le coccyx et étudier ses modifications pathologiques.

Traitement

Dans la plupart des cas, la douleur dans le champ du coccyx est traitée avec des méthodes conservatrices. Tout d'abord, toutes les mesures thérapeutiques doivent viser à éliminer la cause du symptôme pathologique, mais si l'étiologie reste inconnue, le traitement est symptomatique et comprend:

• traitement médicamenteux (utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'analgésiques, de vitamines du groupe B, de relaxants musculaires, de médicaments destinés à améliorer la microcirculation);
• blocage du coccyx par glucocorticoïdes et anesthésiques locaux; il est utilisé pour le syndrome de la douleur persistante, qui n'est pas éliminé par les techniques conventionnelles;
• physiothérapie (UHF, thérapie par ultrasons, darsonvalisation, phonophorèse, bains de paraffine);
• cours réguliers de massage, ostéopathie, thérapie manuelle, thérapie réflexe;
• thérapie physique;
• utilisation de coussins spéciaux pour alléger le coccyx malade et réduire la douleur.

Dans le cas où l'ensemble des mesures décrites ne donne pas d'effet positif et que la douleur persiste, le traitement chirurgical peut être appliqué comme prescrit par le médecin. À cette fin, l'ablation chirurgicale du coccyx endommagé est réalisée (externalisation).

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Qu'est-ce que spondylose de la colonne lombaire, cervicale et thoracique: signes, symptômes et traitement

Le nom "spondylose" est dérivé du mot d'origine grecque spondylos, traduit par "vertèbre". La terminaison latine –osis parle de la nature non inflammatoire de ce processus. Rappelez-vous certaines caractéristiques de la structure de la colonne vertébrale. Chaque vertèbre consiste en un corps et des processus s’étendant de lui aux côtés et à l’arrière. Entre les vertèbres sont reliés par des disques intervertébraux, ainsi que des ligaments et des articulations.

• Qu'est-ce que la spondylose?
• Les causes
• Degrés et types
• Spondylose de la colonne lombaire
• Spondylose de la colonne thoracique
• Spondylose de la colonne cervicale
• Diagnostic et diagnostic différentiel
• Quand voir un docteur
• Traitement

L'un d'entre eux s'étend de haut en bas sur toute la longueur de la colonne vertébrale, reliant toutes les surfaces avant et partiellement latérales des corps vertébraux. Cette formation s'appelle le ligament longitudinal antérieur. Si, pour une raison quelconque, il se détache des corps de la vertèbre, la croissance des cellules osseuses commence à se former dans les lieux de l'endommagement, puis les vertèbres se fixent progressivement entre elles et deviennent immobiles les unes par rapport aux autres. Cette condition s'appelle "spondylose".

Il survient plus souvent chez les jeunes et à l'âge moyen et s'accompagne d'une limitation progressive de la mobilité de la colonne vertébrale. Par conséquent, il est nécessaire de diagnostiquer cette maladie à temps et de la traiter, tout d’abord à l’aide d’exercices réguliers en gymnastique.

Qu'est-ce que la spondylose?

La spondylose est une ossification plus ou moins limitée du ligament situé à la surface antérieure de la colonne vertébrale. Certains scientifiques le considèrent comme une manifestation de la dégénérescence du tissu conjonctif et une violation de sa nutrition. D'autres n'excluent pas le caractère traumatique de cette maladie.

Les différends sur la nature de la spondylose persistent à ce jour.

La plupart des chercheurs pensent que la spondylose déformée est due à la saillie de l'anneau fibreux entourant le disque intervertébral. Un tel renflement arrache progressivement le ligament longitudinal antérieur de son attachement au corps vertébral. Une petite ecchymose (hématome) se forme à cet endroit, puis le calcium s'accumule et cette zone est calcifiée. Croissance osseuse formée - ostéophyte, situé à l'avant ou à la surface antérolatérale de la colonne vertébrale. Il a la forme d'un bec et est dirigé vers le haut, coïncidant avec le lieu de détachement du ligament. Souvent, vous pouvez trouver le nom "os épi" - ce n'est qu'un ostéophyte.

Dans le même temps, le travail du disque intervertébral n’est pas perturbé, sa hauteur reste inchangée. Le ligament exfolié et ossifié n'est plus blessé à l'avenir et l'ostéophyte n'augmente pas. Cependant, d'autres excroissances osseuses peuvent se former à la place de nouvelles déchirures.

Les modifications correspondantes de la colonne vertébrale sont souvent appelées ostéoarthrose de la colonne vertébrale, surtout s’il existe également une lésion des disques intervertébraux. La spondylose en tant que lésion isolée est assez rare, principalement en association avec d'autres processus inflammatoires ou dégénératifs de la colonne vertébrale.

Les causes

On pense actuellement que le principal mécanisme de la spondylose est associé à une lésion de la colonne vertébrale. Dans ce cas, l'ossification du ligament longitudinal, située devant les vertèbres, joue un rôle protecteur en renforçant la colonne vertébrale et en protégeant le corps vertébral.

Auparavant, les scientifiques pensaient que la spondylose pouvait être courante et affecter la colonne vertébrale pendant longtemps. Ils suggèrent maintenant que la spondylose est limitée à 1 ou 2 corps vertébraux et qu’elle n’a pas progressé depuis de nombreuses années, voire des décennies. S'il existe une option progressive qui s'étend à des parties entières de la colonne vertébrale, le médecin doit réfléchir à d'autres maladies, en particulier l'hyperostose de fixation généralisée (maladie de Forestier).

La fréquence de la spondylose parmi les autres maladies de la colonne vertébrale, associée à la violation de son trophisme, est d'environ 3%. Les premiers symptômes de la maladie surviennent généralement entre 30 et 55 ans, mais plus le patient est âgé, plus il est susceptible de souffrir de la maladie. Cela est dû au fait qu'avec le temps, le ligament longitudinal et les corps vertébraux s'usent, la probabilité de lésion traumatique augmente. Sur 4 personnes de plus de 40 ans sur 5, la radiographie des ostéophytes de la colonne vertébrale est détectée.

La vitesse de développement du processus dépend en grande partie des lésions de la colonne vertébrale, ainsi que de facteurs génétiques.

Degrés et types

La classification de la spondylose repose principalement sur le degré de ses manifestations radiologiques. Au tout début de la maladie, les coins antérieurs de la vertèbre se creusent plus précisément, les endroits sont légèrement plus bas que les points les plus saillants. Progressivement, les ostéophytes enroulés commencent à "se développer". Ils font le tour du disque intervertébral et montent vers le corps de la vertèbre adjacente. Vers le même ostéophyte, dirigé vers le bas, grandit souvent.

La spondylose isolée ne s'accompagne pas d'une diminution de l'épaisseur du disque situé entre les vertèbres. C'est l'une des différences entre cette affection et l'ostéochondrose.

Selon la gravité des modifications radiologiques, qui caractérisent également les symptômes, il existe 3 stades de la maladie:

1. Les excroissances osseuses commencent tout juste à apparaître au coin d'une vertèbre.
2. Les ostéophytes autour des disques intervertébraux, parfois ils s'emboîtent et grandissent ensemble.
3. Les ostéophytes fusionnés forment un corset osseux épais, fixant fermement les corps des vertèbres adjacentes, ce qui leur confère l'immobilité.

Quelques caractéristiques de la spondylose:

• dans la plupart des cas, il n'y a pas de douleur dans la colonne vertébrale;
• 1 à 2 vertèbres, principalement lombaires, sont touchées plus souvent;
• asymétrie des ostéophytes, leur forme coracoïde typique;
• disques intervertébraux de taille normale.

Selon la partie touchée, on distingue ces types de maladies: cervicale, thoracique, lombaire. Thoracic est plus rare que cervical et lombaire.

Spondylose de la colonne lombaire

Manifestations cliniques

Souvent, la spondylose déformante de la colonne lombaire n'entraîne pas une altération significative du bien-être. Cependant, il peut être accompagné de douleurs dans le bas du dos, dans la région interdigitale. Certains patients développent un syndrome douloureux chronique.

Si la hernie accompagnant le disque intervertébral provoque un pincement du nerf, la douleur peut se propager et se propager au membre inférieur. Cette douleur augmente avec une position assise longue, debout et penchée et diminue avec un changement de position du corps.

Si la douleur est causée par une lésion concomitante des articulations facettaires, elle est généralement pire lorsque vous marchez et êtes debout, et est plus facile lorsque vous vous penchez en avant.

Il peut y avoir une soi-disant fausse claudication intermittente - une douleur lors de la marche dans la fesse, la cuisse, qui provoque l’arrêt du patient. Dans le même temps, de nombreux patients ne parlent pas tant de la douleur que d'une violation de la sensibilité («les jambes comme du coton»). Contrairement à la claudication intermittente actuelle causée par la défaite des artères des jambes, dans ce cas, la douleur disparaît après que le patient se soit couché en pliant les genoux jusqu'au menton, c'est-à-dire en pliant le dos. Les ostéophytes des nerfs irrités se dispersent et la douleur disparaît.

En général, les troubles neurologiques graves liés à la spondylose ne sont pas caractéristiques. Cependant, avec le temps, la maladie peut provoquer des modifications dystrophiques de la colonne vertébrale au site de rétrécissement du canal rachidien, ce qui peut entraîner des lésions de la moelle épinière. La spondylose est dangereuse: un syndrome de la queue de cheval peut être considéré comme une complication rare mais grave de la spondylose lorsque les fibres nerveuses situées au bas de la moelle épinière sont soumises à une compression par un disque intervertébral ou une croissance osseuse. Cela peut provoquer de graves troubles neurologiques (douleur intense aux membres inférieurs, faiblesse, engourdissement, fourmillements, troubles de la mobilité et sensibilité des jambes).

La spondylose de la colonne lombo-sacrée, au cours de sa progression, fait que les vertèbres correspondantes se rejoignent. Généralement, l'intensité de la douleur est considérablement réduite, car les ostéophytes sont fixes et cessent d'irriter les tissus environnants. Dans le même temps, mobilité réduite dans le bas du dos.

Traitement folklorique

Le traitement médicamenteux des symptômes est effectué selon les principes généraux décrits ci-dessous.

Certains remèdes maison peuvent également être utilisés pour soulager la douleur causée par une irritation des nerfs lombaires.

Par exemple, les lotions et les compresses avec infusion de feuilles de gui ont un bon effet analgésique. Dans la matinée, versez une cuillerée à thé de feuilles broyées dans un verre d’eau bouillante. Le soir, versez de l’humidité sur une serviette propre et mettez-la sur le dos, couchez-vous, mais ne pliez pas le dos, mais au contraire, recourbez-vous. Il est préférable de couvrir la serviette avec un sac en plastique et de laisser la compresse pendant une demi-heure.

Le persil ordinaire aidera à réduire la douleur causée par la croissance ostéphytique. Ses racines doivent être consommées crues quotidiennement. La présence constante de racine de persil dans l'alimentation réduira le taux de croissance des éperons osseux.

La teinture alcoolique d’aloès ou d’une autre plante - l’agave convient à un usage interne. Pour sa préparation, verser 200 grammes de feuilles fraîches broyées dans un verre d'éthanol à 70% ou 0,5 litre de vodka et laisser reposer une semaine. Prenez la teinture de 20 gouttes trois fois par jour pendant une longue période.

Physiothérapie

Les exercices aident à renforcer les muscles, la nutrition des tissus de la colonne vertébrale, augmentent la mobilité dans le bas du dos.

Ils doivent être effectués uniquement en l'absence d'exacerbation, afin de ne pas causer d'atteinte supplémentaire des nerfs irrités. Gymnastique effectuée dans la position couchée. Vous pouvez faire les exercices suivants:

1. Mains derrière la tête Soulevez lentement le haut du corps en réduisant les omoplates. Nous corrigeons cette position pendant quelques secondes. Répétez 5 fois.
2. En sollicitant les muscles fessiers, nous élevons le plus possible les jambes redressées. Nous fixons la position, puis baissons progressivement les jambes.
3. Debout à quatre pattes, nous cambrons et plions doucement le dos.

L'apparition d'une gêne ou d'une douleur est un signal pour l'arrêt immédiat de la gymnastique. De tels exercices doivent être effectués pendant une longue période. Évitez de vous pencher brusquement et de tordre le corps, faites de la musculation avec une charge sur le bas du dos. Promenades et natation utiles.

Spondylose de la colonne thoracique

Manifestations cliniques

La spondylose déformante de la colonne thoracique chez de nombreux patients ne provoque pas de signes cliniques. Cela est dû au fait que le thoracique et dans la normale moins mobile que les autres. La douleur chronique ne survient qu'en cas d'ostéochondrose et de hernie discale concomitantes, qui tirent en outre le ligament longitudinal. En raison de la douleur, il y a un spasme des muscles paravertébraux, des points déclencheurs apparaissent.

Le patient se plaint de douleurs au milieu du dos, souvent d'une part. Souvent, la douleur pénètre dans le trajet des nerfs entre les côtes jusqu'au sternum, imitant parfois le "cœur". La douleur augmente avec la palpation des points le long de la colonne vertébrale, diminue lorsque vous vous penchez en avant.

Traitement folklorique

Pour soulager la douleur, vous pouvez essayer de faire une infusion de racines de persil, de feuilles d’ortie et de sureau noir. Vous devez prendre une troisième tasse de chaque ingrédient et verser un verre d'eau bouillante, laisser reposer pendant un jour, filtrer et boire pendant la journée en trois doses.

Aide à la spondylose à utiliser régulièrement le jus de baies fraîches de cassis, myrtille ou airelle. Le thé de feuilles de cassis convient également, il peut être utilisé à la place du noir habituel.

Pour le traitement de la chaleur, essayez de faire des compresses avec de la cire de paraffine ou de la cire, que vous pouvez acheter en pharmacie ou prendre de vraies bougies en cire. La substance est fondue dans un bain-marie, refroidie à une température tolérable, humidifiée avec une serviette en gaze et appliquée le long de la région thoracique, recouverte de polyéthylène. La durée de la procédure est de 20 minutes. Elle peut être effectuée quotidiennement ou tous les deux jours pendant un mois.

Physiothérapie

Exercices utiles pour la formation d'une posture et d'une traction correctes.

1. Tenez-vous près du mur en lui touchant la tête, les omoplates, les fesses et les talons. Rappelez-vous cette position. Faites le tour de la pièce pendant 20 minutes.
2. En position debout, les bras baissés, levez les bras sur les côtés, atteignez le haut de la tête.
3. Prenez un bâton de gymnastique ou un outil similaire. Soulevez le bâton, essayez de baisser la tête et le plus bas possible. Fix cette position.

Spondylose de la colonne cervicale

Manifestations cliniques

Habituellement, la douleur ne survient pas. Cependant, si la colonne vertébrale est étranglée ou serrée par un ostéophyte, elle peut causer une douleur persistante au cou.

La compression nerveuse est causée par la pression de la croissance osseuse sur les articulations de la facette, ce qui provoque un rétrécissement des trous à travers lesquels les racines nerveuses quittent le canal rachidien. Même si les ostéophytes sont petits, la pression du disque intervertébral, c'est-à-dire la manifestation d'une ostéochondrose concomitante, peut avoir un effet supplémentaire.

Avec des processus associés prononcés (hernie discale), l'apparition d'une myélopathie cervicale est probable, ce qui se traduit par une violation de la sensibilité et une faiblesse des mains.

Une spondylose déformante de la colonne cervicale peut être accompagnée d'un resserrement et d'une douleur dans le cou, de vertiges et d'acouphènes.

Une fois encore, nous précisons que les manifestations cliniques de la spondylose sont le plus souvent causées par les lésions dégénératives de la colonne vertébrale qui les accompagnent (ostéochondrose). Chez de nombreuses personnes, la spondylose n'est accompagnée d'aucune plainte et constitue une radiographie accidentelle.

Traitement folklorique

Pour réduire la tension musculaire aidera à la perfusion, à base d'ail haché, de carotte fraîche et de jus de pomme de terre. Une cuillerée de ce mélange peut être prise plusieurs fois par jour.

Infusion utile d'écorce de saule et de feuille de bouleau. À 0,5 litre d'eau bouillante, vous avez besoin de 3 cuillères à soupe du mélange, que l'on tire pendant un jour puis que l'on boit trois fois par jour.

En cas de spondylose cervicale, des compresses chauffantes à la paraffine ou à la cire sont également présentées. Vous pouvez également utiliser un foulard en laine de mouton qui retient bien la chaleur.

Physiothérapie

Les exercices ne doivent pas causer de gêne au cou ni de vertiges.

1. La tête lisse s'incline sur les côtés, puis en avant.
2. Debout ou assis, levez les épaules, verrouillez-le pendant quelques secondes.
3. Rotation circulaire des épaules, mains en même temps pressées contre le corps.
4. La connexion alternée des mains derrière les omoplates.
5. En position assise ou debout, dégagez un nez de 0 à 9.
6. Allongé avec un rouleau sous le cou, nous levons la tête vers l’avant afin que le menton touche la poitrine. Descendez à la position de départ. Puis tournez votre tête d'un côté à l'autre avec la plus grande amplitude possible.

Diagnostic et diagnostic différentiel

Le diagnostic de la spondylose est réalisé à l'aide de techniques de rayonnement, telles que la radiographie conventionnelle de la colonne vertébrale, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie.

La radiographie peut révéler des excroissances osseuses sur les corps vertébraux, un épaississement des articulations intervertébrales, un rétrécissement de l'espace intervertébral (avec ostéochondrose concomitante).

La tomodensitométrie fournit une visualisation plus détaillée et est capable de détecter un rétrécissement du canal rachidien. L’IRM est une étude plus coûteuse, mais elle permet un examen détaillé des vertèbres, le diagnostic de hernie intervertébrale, la visualisation des articulations facettaires, des nerfs, des ligaments de la colonne vertébrale et la confirmation d’une lésion nerveuse.

La lésion limitée distingue la spondylose de la maladie de Forestier et de la spondylarthrite ankylosante. En outre, la spondylarthrite ankylosante se distingue par une croissance osseuse massive au cours de la spondylose et par l'absence d'ostéoporose des corps vertébraux. Dans l'ostéochondrose, les excroissances osseuses sont dirigées horizontalement et ne se rapprochent pas. Pendant la spondylose, elles vont dans une direction verticale, bloquant parfois complètement le mouvement dans le segment affecté.

Il existe plusieurs termes que l'on confond souvent avec spondylose.

Spondylite - inflammation du corps vertébral, souvent de nature infectieuse ou auto-immune; Un exemple est la spondylarthrite ankylosante - spondylarthrite ankylosante. La principale différence est la présence d'un composant inflammatoire, confirmé par des tests de laboratoire.

La spondylolyse est une violation du développement d'une vertèbre dans laquelle la formation d'un arc vertébral est perturbée. En raison de l'instabilité de la colonne vertébrale, des conditions sont créées pour la formation de spondylolisthésis.

Spondylolisthésis - le déplacement du corps d'une des vertèbres vers l'avant ou l'arrière par rapport à la vertèbre adjacente.

Enfin, la sténose rachidienne est une réduction de la lumière du canal rachidien, accompagnée d'une compression du cerveau et des racines qui en sort. cela provoque une douleur, un manque de sensibilité et des picotements dans les membres.

Quand voir un docteur

Habituellement, la spondylose est détectée par hasard et ne nécessite aucune intervention urgente. Le médecin prescrit un traitement pour la comorbidité rachidienne.

Raisons pour une deuxième visite chez le médecin:

• le traitement prescrit ne soulage pas la douleur;
• développement de dysfonctionnement aigu du nerf, faiblesse soudaine du membre, incapacité de marcher sur tout le pied;
• écoulement d'urine involontaire, perte de contrôle de la défécation;
• l'incapacité de démarrer ou d'arrêter consciemment le processus de miction en raison d'une douleur aiguë au cou ou au dos;
• engourdissement de l'aine, manque de sensibilité de la région périnéale, ce qui peut être un signe de troubles neurologiques graves;
• une combinaison de maux de dos avec perte de poids ou fièvre constante.

Lorsque les symptômes s'intensifient, la radiographie et d'autres études de diagnostic sont généralement effectuées à nouveau pour identifier une nouvelle pathologie.

Traitement

La spondylose est un processus dégénératif, de sorte qu'aucun traitement ne peut l'inverser. Le traitement se concentre sur les symptômes - les douleurs au dos et au cou qui peuvent apparaître dans cette condition. En l'absence de symptômes, le traitement n'est généralement pas requis ou consiste en une activité physique rationnelle.

Comment traiter la spondylose? Pour ce faire, appliquez plusieurs catégories de méthodes:

• traitement médicamenteux;
• mode;
• exercices physiques, thérapie physique;
• manuel et acupuncture;
• procédures mini-invasives (injections);
• opération.

Médicaments pour la spondylose

Aucun des médicaments n'a d'effet réparateur prouvé dans cet état. Par conséquent, seuls les médicaments symptomatiques agissant sur l'intensité de la douleur sont utilisés - les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les analgésiques (analgésiques) et les muscles relaxants (relaxants musculaires). Le tableau répertorie les principaux médicaments et leurs propriétés.