Le syndrome musculaire en forme de poire est une combinaison de sensations assez douloureuses et gênantes affectant la région fessière. La douleur peut également être transportée à l'aine, à la hanche et même au tibia, mais le syndrome commence toujours par les fesses.

Causes de développement

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Le syndrome de Pear et le syndrome radiculaire peuvent être déclenchés par un certain nombre de facteurs - primaires et secondaires. La première catégorie comprend:

• surmenage physique des muscles de ce département;
• les blessures, y compris les entorses;
• hypothermie grave, en particulier pendant de longues périodes;
• long séjour dans une position inconfortable;
• injection non professionnelle, en violation des règles.

D'autres effets peuvent provoquer le développement de la forme primaire du syndrome du muscle en forme de poire, nous avons répertorié seulement les plus courants.

Dans la forme secondaire du syndrome, il apparaît à la suite d'autres maladies, le plus souvent affectant l'un des organes situés dans le bassin ou le sacrum de la colonne vertébrale. Le développement le plus probable du syndrome chez les patients présentant un diagnostic de sciatique lombo-sacrée avec des disques déplacés. Le syndrome musculaire en forme de poire survient chez 50% de ce groupe de patients. Cela devient souvent une conséquence d'un nerf sciatique pincé.

Symptômes du syndrome

Les principaux symptômes du syndrome du muscle de poire:

• douleur dans la fesse touchée, vêtue d’un caractère tenace ou tirant. Capable d'être donné à l'articulation de la hanche, dans certains cas, le sacro-iliaque est affecté. Les sentiments augmentent en marchant ou en restant debout pendant de longues périodes. En position «demi-tour», l’intensité devient presque insupportable;
• en position assise, la douleur reste égale et ne diminue que lorsque le patient adopte une position couchée;
• si le grand fessier est relâché, la palpation en forme de poire se fait facilement sentir: elle est constamment dans un état de tension;
• un léger tapotement sur le muscle affecté provoque une «douleur» à l'arrière de la jambe. La douleur peut se propager presque jusqu'à la cheville;
• syndrome musculaire en forme de poire provoque la tension des autres muscles qui composent le plancher pelvien.

Le dernier symptôme n’est pas obligatoire, mais il se produit si souvent qu’il vaut la peine de le mentionner.

Le pincement du nerf sciatique se manifeste par d'autres signes:

• la douleur n'est pas particulièrement sévère, terne; il s'accompagne d'autres sensations désagréables telles qu'un engourdissement musculaire, une sensation de brûlure (comme si elles étaient froides);
• les sensations douloureuses ne sont pas continues. Ils apparaissent lors d’un changement brusque de la météo ou deviennent une conséquence du stress;
• Le réflexe d'Achille devient moins prononcé. Il est vérifié avec un léger coup avec un marteau médical sur le tendon du talon. Lorsque le nerf sciatique est pincé, le muscle gastrocnémien faiblit ou ne répond plus du tout au test.

Parfois, si seules les fibres constituant le nerf tibial sont blessées, la douleur est localisée dans la musculature du tibia, derrière.

Si le patient a une artère fessière comprimée, le tableau symptomatique est différent: la peau de la jambe affectée s'estompe nettement, les vaisseaux spasment brusquement et, par conséquent, la claudication se développe. Il est possible de continuer le mouvement seulement après la relaxation du membre, pour laquelle il est nécessaire de s'asseoir et, mieux, de se coucher. Chez la plupart des patients, ces attaques sont répétées de temps en temps.

Diagnostics

Le syndrome musculaire en forme de poire, dont nous examinons les symptômes et le traitement, présente des manifestations plutôt brillantes. Un profane peut facilement confondre ces symptômes avec les symptômes d'autres maladies. Par conséquent, l'avis d'un professionnel de la santé est requis. Pour confirmer le diagnostic, on utilise la palpation - palpation de la zone douloureuse et des zones connexes.

• la partie interne de la plus grande broche fémorale;
• joint sacro-iliaque;
• ligament épineux sacré;
• articulation de la hanche;
• muscle en forme de poire.

Une des méthodes de diagnostic les plus précises est considérée comme la palpation transrectale: dans un état de tension, le muscle à problème gagne en élasticité, ce qui, avec un tel diagnostic, ne laisse aucun doute.

Parfois, une méthode d'exclusion est proposée au patient: une injection d'anesthésique est injectée dans le muscle en forme de poire (le médicament est sélectionné en fonction de l'état de santé et des pathologies chroniques du patient), en fonction de la dynamique des modifications détectées, le médecin conclut quant à la nature des préoccupations du patient.

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Si le syndrome du muscle en forme de poire est causé par des effets traumatiques, l'examen est généralement arrêté et un traitement est prescrit. Cependant, si la nature de son développement n'est pas claire, des recherches supplémentaires seront nécessaires. Le patient peut être recommandé de radiographie, tomographie - résonance magnétique ou informatique, analyse biochimique du sang.

Recommandations thérapeutiques

Si un syndrome musculaire en forme de poire est diagnostiqué, le traitement dépend de sa cause. Le syndrome lui-même n’est pas une maladie indépendante, l’effet du médicament est donc purement symptomatique et vise à soulager la douleur, l’inflammation (si elle a déjà commencé), la tension musculaire. Pour résoudre ce problème, plusieurs groupes de médicaments sont prescrits:

• pour l'anesthésie et soulager l'inflammation: médicaments anti-inflammatoires de la série des non-stéroïdes. Ils bloquent non seulement la mise au point, empêchant la propagation de l'inflammation sur les tissus adjacents, la retirant des personnes déjà atteintes, mais éteignant également la douleur. L'administration intramusculaire de médicaments est souvent recommandée car, avec une telle application, ils agissent plus rapidement et pénètrent plus profondément dans les fibres. Le diclofénac et ses analogues, le kétorolac et le méloxicam sont populaires. Si la douleur est trop forte, les médicaments anti-inflammatoires sont complétés par des analgésiques;
• pour soulager la tension musculaire - antispasmodiques. Ils éliminent le spasme, si celui-ci est déjà observé, préviennent les spasmes. En termes de rapport qualité-prix, les médicaments à base de drotavérine sont généralement préférés;
• si les antispasmodiques ne produisent pas l'effet souhaité, on peut prescrire au patient un traitement par des relaxants musculaires, qui relâchent les spasmes musculaires de manière forcée mais rapide. Mydocalm est la plus courante de ces séries de médicaments.

Parfois, si le patient ressent une douleur intense, les médecins procèdent à un blocage de novocaïne ou de lidocaïne, en scindant le muscle affecté avec des solutions de préparations.

Cependant, seuls les médicaments ne peuvent pas vaincre le syndrome du muscle en forme de poire. Le traitement au stade aigu comprend nécessairement des techniques de physiothérapie. Les plus efficaces sont la thérapie sous vide, l’acupuncture au laser ou pharmaceutique, l’acupuncture, et d’autres. Il faut également masser, soulager les spasmes, stabiliser le flux sanguin. Le massage rectal est souvent recommandé aux patients - il est considéré comme le plus efficace pour le syndrome musculaire en forme de poire.

En plus d'éliminer les symptômes du syndrome, le médecin doit prescrire un traitement visant à traiter la cause du syndrome. Sans cette étape, le traitement perd tout son sens: le syndrome réapparaîtra constamment et les écarts temporaires entre les rechutes diminueront progressivement.

Physiothérapie

La technique principale, qui peut être vaincue du syndrome musculaire en forme de poire - des exercices effectués régulièrement. La gymnastique vise à détendre les muscles spasmodiques, à activer et à associer tous les muscles entourant la poire. Prérequis: effectuer le mouvement spécifié strictement dans l'ordre indiqué:

• le patient est allongé sur le dos, plie les jambes au niveau des articulations du genou, réduit / étend les genoux. À leur contact, il est nécessaire de pousser vigoureusement et activement un genou sur l’autre, en remplaçant à son tour l’objet d’application des efforts. Chaque pression devrait durer quelques secondes;
• le patient est allongé sur le dos, les épaules appuyées au sol. Il redresse une jambe, plie l'autre jambe. La paume opposée à la jambe pliée, il appuie le genou contre le sol à travers le deuxième membre. Il est nécessaire de rester dans cette position le plus longtemps possible, au moins une demi-minute. Ensuite, l'exercice est répété avec la deuxième jambe;
• pour étirer le muscle en forme de poire, le patient, couché sur le dos, plie les genoux et maintient leur poids. Le membre blessé est replacé sur un membre en bonne santé, comme pour s'allonger dans une position du lotus. Le patient embrasse la cuisse de la jambe d'appui et la tire vers lui. Dans cet exercice, le muscle en forme de poire s'étire, devient plus élastique, moins sujet aux spasmes;
• le patient doit s'asseoir, écarter les pieds plus large, rejoindre ses genoux pliés. D'une main, il repose sur le canapé, l'autre s'étire et commence à se lever. Lorsque le coude est complètement redressé, l'assistant (dans cet exercice, vous ne pouvez pas vous en passer) aide le patient à redresser complètement le corps avec sa main libre. A ce stade, les genoux sont ouverts;
• le prochain exercice est debout. Pour cela, vous devez vous procurer un expandeur ou un ruban élastique très épais. Une extrémité de l'appareil est solidement fixée à tout support rigide, l'autre est empilée sur le pied du côté endommagé. Le patient devient latéralement au support et avec effort, surmontant la résistance de l’extenseur, étend la jambe latéralement jusqu’à la distance maximale accessible sans plier le genou. Au lieu du pied doit être retourné lentement, en retenant la pression de l'extenseur et en recevant la charge opposée sur le membre inférieur.

Il est recommandé aux spécialistes des exercices de physiothérapie pour les patients atteints du syndrome musculaire en forme de poire de faire les exercices trois fois par jour. Jusqu'à la récupération, il est conseillé d'abandonner tout autre entraînement ou de réduire son intensité.

Nous nous aidons

Si un syndrome musculaire en forme de poire a été diagnostiqué, un traitement à domicile, associé aux efforts du médecin superviseur, peut rapidement vous permettre de marcher facilement et d’exister sans douleur. Toutes les mesures sont convenues avec le médecin.

Auto-massage

Il supprime les spasmes d'un muscle, normalise la circulation sanguine, aide les muscles à retrouver un fonctionnement normal plus rapidement, est tout à fait accessible pour des performances indépendantes.

Une séance dure environ un tiers d’heure. En général, le cours doit inclure au moins 12 procédures et doit être répété tous les mois. Aucun dispositif d'auto-massage n'est requis, à l'exception du tapis sur lequel vous souhaitez être placé. Un canapé ou un lit pour la procédure ne convient pas - vous avez besoin d'une surface dure et dure:

• il est nécessaire d'allonger la fesse du patient, d'essayer de relâcher le muscle et de le masser avec le pouce. Tout d'abord, un pétrissage général est effectué. Après réchauffement des tissus de toute la zone, une attention particulière est accordée aux phoques et aux zones douloureuses.
• pour étirer le muscle qui rend le plus possible disponible pour le massage, la jambe doit être pliée. Mais pas trop, afin de ne pas avoir de tension musculaire - avec elle le massage peut même nuire;
• Si vous n’êtes pas confiant dans vos capacités de masseur, utilisez une balle de tennis. Dans ce cas, la situation change: le flanc du patient est en bas, un appareil de sport est placé sous le muscle, sur lequel on doit rouler, en aidant avec ses mains et en repoussant avec ses pieds;
• la direction du massage est de haut en bas, le long des fibres musculaires. Tous les mouvements se font en douceur, sans hâte, sans pression excessive.

Si vous êtes au milieu d'un processus inflammatoire et que le massage vous procure des sensations douloureuses, vous pouvez vous limiter à un léger pétrissage circulaire sur le site de la blessure. Il est conseillé de s'auto-masser toutes les quatre heures.

Médecine populaire

Les méthodes de médecine alternative visent principalement à soulager la douleur et l'inflammation. Ils prennent du temps, mais renforcent souvent l’effet du traitement traditionnel. Avec le syndrome musculaire en forme de poire, vous pouvez essayer les recettes suivantes pour le traitement à domicile:

• Un flacon de triple eau de toilette normale (200 ml) est mélangé avec une demi-pile de teinture d’aubépine de pharmacie, le même volume de teinture de valériane, une double dose de teinture de poivron rouge et dix comprimés d’Analgin. Besoin d'insister jour. Trois fois par jour, la composition est appliquée sur le muscle affecté. Soulage les spasmes, arrête l'inflammation, élimine la douleur;
• 50 grammes de fleurs de châtaignier et de châtaignier sont infusées dans un demi-litre d'alcool de vin (la matière première est vendue dans les pharmacies). La compresse de la gaze imprégnée pendant 10 jours consécutifs est appliquée pendant la nuit;
• Les fleurs de calendula, de thym et de viorne se combinent en quantités égales. On verse deux cuillères de la collection dans de l'eau bouillante; devrait insister une heure, boire un tiers d'un verre avant de manger.

Tous vos devoirs doivent être ajustés par un médecin. Et s'il ne recommande pas d'utiliser les méthodes de traitement traditionnelles pour le moment, abstenez-vous-en. N'utilisez pas la même méthode pendant plus d'un mois: le corps s'habitue à la recette et cesse de répondre.

Afin de ne pas faire face à des symptômes désagréables et à la nécessité de vous en débarrasser, une prudence raisonnable de la part du ménage suffit. Si vous n’avez pas de problèmes de colonne vertébrale ni d’organes pelviens, le syndrome ne vous menace pas - à condition d’éviter l’hypothermie et les charges excessives, ne gardez pas la même posture pendant des heures. Et pour une confiance de cent pour cent en leur sécurité, ne soyez pas paresseux pour contacter le centre médical approprié au moindre signe de radiculite.

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Le syndrome musculaire en forme de poire n'est théoriquement pas une maladie dangereuse. Cependant, la qualité de la vie s’aggrave de façon marquée. Oui, et les complications sans traitement approprié, il peut vous fournir. Ceux-ci peuvent être attribués en toute sécurité à des violations de la fonctionnalité des muscles, à une dégradation des articulations et des ligaments qui ne reçoivent pas une charge suffisante ou sont surchargés - vous essayez instinctivement d'éviter la douleur, transférez le poids principal sur une jambe en bonne santé. Les organes pelviens commencent également à connaître des problèmes.

Si vous ne précisez pas à temps la cause du développement du syndrome de piriforme, vous pouvez ignorer l'apparition d'une pathologie plus grave.

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Causes du développement du syndrome du muscle de poire: symptômes et traitement de la douleur dans l'articulation de la hanche

Le syndrome du muscle poire est une pathologie commune à laquelle tout le monde peut faire face. La neuropathie tunnel est provoquée par diverses manipulations et maladies qui provoquent des tensions musculaires. Le spasme provoque un pincement du nerf sciatique, provoquant douleur et inconfort.

La tension du muscle piriforme restreint les mouvements de rotation dans la région de la cuisse. La flexion vers l'avant avec les membres inférieurs immobiles est accompagnée de douleur. Le patient souffre de douleur, des symptômes douloureux sont ressentis dans la cuisse, l'aine, le bas du dos, atteignent souvent l'articulation du genou. Il est important de savoir comment agir en cas de pincement présumé du nerf sciatique, comment éliminer les spasmes musculaires.

Causes de la pathologie

Le syndrome du muscle poire se produit sous l'influence de divers facteurs. Les médecins distinguent deux groupes de causes.

Primaire - associé à des effets sur le tissu musculaire:

• l'hypothermie;
• inflammation musculaire;
• mauvaise injection intramusculaire;
• lésion de la zone lombaire ou fessière;
• tension excessive ou étirement du piriforme lors de mouvements brusques ou de blessures.

Secondaires - les violations se produisent dans les organes et les tissus voisins, mais affectent la condition des muscles:

• défaite des structures conjonctives du sacré et de l'iléon;
• processus inflammatoires se produisant dans les organes pelviens.

La neuropathie tunnel se produit assez souvent dans le contexte de modifications destructives et dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale. Pincement du nerf sciatique, douleur dans le tissu musculaire causée par des facteurs vertébraux et non vertébraux.

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Les principales causes de pathologie en relation avec la colonne vertébrale:

• manifestations de sciatique;
• lésions de la moelle épinière et de la moelle épinière de divers types;
• mauvais fonctionnement des muscles de la zone des fesses et du bas du dos;
• tumeurs dans la colonne vertébrale;
• inflammation des organes internes;
• la défaite de diverses parties de la colonne vertébrale;
• rétrécissement du foramen intervertébral.

Signes et symptômes

La violation de l'innervation des différentes parties du muscle piriforme est due à la compression du nerf sciatique ou au manque de nutrition pendant la compression vasculaire. Le syndrome douloureux est ressenti à la fois localement (dans la cuisse, les fesses) et s'étend sur toute la longueur des membres inférieurs.

Les principaux signes de spasmes musculaires, lésions du nerf sciatique:

• douleur dans le bassin, l'aine, les fesses. La gêne augmente avec le mouvement;
• engourdissement, fourmillements dans les jambes;
• tapoter dans la région du muscle piriforme provoque une douleur;
• muscle fessier relâché, le médecin de la palpation tâte le muscle tendu en forme de poire;
• lors de la compression des fibres du nerf tibial, une gêne est ressentie même dans le muscle biceps de la jambe.

À la compression des vaisseaux et des artères on note les signes caractéristiques:

• les orteils sont engourdis;
• périodiquement boiterie. Rétablir un mouvement normal nécessite du repos;
• les téguments deviennent pâles.

Diagnostics

La gêne causée par l'inflammation du muscle piriforme et le pincement du nerf sciatique est souvent si grave que les patients demandent rapidement de l'aide. Pour clarifier le diagnostic, le médecin clarifie le tableau clinique de la maladie, effectue une série de tests, attribue des études instrumentales.

Méthodes de diagnostic de base:

• tapotement sur la jambe, processus lombaires et sacraux supérieurs pour vérifier la réaction;
• palpation transrectale du muscle affecté;
• détection ou absence du syndrome de Bonnet-Bobrovnikova;
• palpation de la fixation du muscle en forme de poire pour la douleur;
• évaluation de l'état des ligaments sacro-épineux et iléo-sacré;
• l'introduction d'anesthésique dans le muscle à problème. Avec l'élimination de la douleur, le diagnostic est confirmé;
• radiographie de la région lombaire;
• Imagerie par résonance magnétique (obligatoire pour les tumeurs suspectes dans la colonne vertébrale).

Règles générales et méthodes de traitement

La tâche du médecin est d’éliminer la cause du syndrome douloureux. Avec la bonne approche thérapeutique, le pronostic est favorable. Vous ne pouvez pas exécuter la pathologie, prendre constamment des médicaments contre la douleur, souvent lubrifier la zone à problèmes avec des pommades et des gels. Compression des vaisseaux, pincement du nerf sciatique - conditions dangereuses qui provoquent des complications qui aggravent l'état général du patient.

Une approche intégrée est importante. Vertébrologue, traumatologue orthopédique et neurologue s'occupe du traitement.

Préparations:

En cas de syndrome douloureux intense, un blocage du tissu musculaire tendu est effectué à l'aide d'un anesthésique ou d'un médicament anesthésique. Médicaments efficaces: Novocain, Lidocaine, Merkain. Le soulagement du syndrome douloureux aigu est réalisé par injection de glucocorticoïdes. Préparations: Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog, Dexaméthasone.

Méthodes réflexes et physiothérapie:

• acupuncture;
• électrophorèse avec des médicaments;
• traitement au laser;
• thérapie sous vide;
• massage thérapeutique;
• thérapie laser magnétique.

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La gymnastique thérapeutique a un effet complexe:

• aide à détendre les muscles tendus;
• augmente l'élasticité des ligaments;
• améliore la mobilité de la hanche;
• réduit la douleur.

Des exercices spéciaux sont recommandés par le médecin traitant. La meilleure option - organiser des cours dans le cadre de la thérapie par l'exercice au bureau Un spécialiste engagé dans la rééducation des patients présentant une inflammation du muscle piriforme, contrôle la correction des mouvements, régule la charge, répond en temps voulu aux plaintes du patient pendant la gymnastique.

L'ordre des exercices est important:

• première étape. Mouvement avec vos genoux dans des directions différentes et les uns vers les autres de la position de "couché sur le sol". Pendant l'exercice, les genoux sont à moitié fléchis;
• deuxième étape. La position de départ est la même, les genoux sont fermés, basculant doucement dans l’un puis dans l’autre;
• troisième étape. Entraînement des muscles des fesses, des jambes et des cuisses. Vous aurez besoin de l'aide d'un physiothérapeute. Le patient est assis sur le sol à côté de la chaise, les genoux serrés, les pieds écartés. Objectif: se lever, se redresser, appuyer sa main sur une chaise, terminer la montée avec l'aide d'un médecin.

Directives de prévention

Le traitement de l'inflammation du muscle piriforme, du pincement du nerf sciatique et de la compression des vaisseaux sanguins est long et coûteux. La rééducation prend du temps, demande beaucoup d'énergie.

Comment réduire le risque de manifestations négatives? Suivez quelques règles simples:

• ne pas trop refroidir;
• le temps de traiter les maladies infectieuses;
• surveiller l'état des organes pelviens;
• prendre soin de la colonne vertébrale et de la moelle épinière;
• consulter un orthopédiste traumatologue aux premiers signes d'ostéochondrose, de radiculite et d'autres maladies de la colonne vertébrale;
• changer plus souvent la position du corps même en l'absence de gêne;
• faire de l'exercice;
• soulever correctement les poids, minimiser la pression sur la colonne vertébrale et les membres.

Après 40 à 45 ans, il est impératif de trouver le temps de consulter un rhumatologue, un traumatologue orthopédique et un arthrologue. Lorsque le mal de dos est utile, rendez-vous chez le neurologue. Il suffit une fois par an aux fins de la prévention et de l’initiation précoce du traitement dans la détection des processus pathologiques de la colonne vertébrale, de l’appareil musculo-ligamentaire, des problèmes de régulation neuro-humorale.

En savoir plus sur le syndrome de la poire et son traitement dans la vidéo suivante:

Que faire avec une très forte douleur dans le muscle en forme de poire

Le muscle en forme de poire se situe dans la cavité pelvienne, passe sous le muscle fessier et au-dessus du nerf sciatique. Responsable de garder le genou et le pied tournés vers l'avant pendant la marche, participant à l'enlèvement de la cuisse. Si le muscle est excité, il serre le tronc du nerf sciatique. Il y a une douleur dans la fesse, qui donne à l'aine et à la jambe. En outre, les nerfs génitaux sacrés, fessiers et génitaux peuvent être comprimés. L'approvisionnement en sang est altéré. Les causes de la douleur dans le muscle piriforme, ainsi que les symptômes de la pathologie, peuvent être différentes. Il est important de consulter un médecin à temps, qui diagnostiquera et prescrira le traitement.

Pourquoi il y a une douleur dans le muscle en forme de poire

Des spasmes du muscle piriforme peuvent survenir à la suite d'une surtension ou d'une inflammation. Les causes primaires sont associées à des effets sur ce muscle. Ceux-ci comprennent:

• blessures à la fesse;
• étirement ou tension excessive à la suite d'un séjour prolongé dans une posture inconfortable monotone ou pendant un effort physique;
• inflammation du muscle de poire - myosite;
• injection si l'aiguille touche la racine nerveuse;
• hypothermie sévère.

Les causes secondaires sont associées à des pathologies de la colonne vertébrale, des organes sacrés et du petit pelvis: sciatique discogène, processus inflammatoires et congestifs des organes pelviens, ostéochondroses de la région lombo-sacrée, maladies gynécologiques.

Les spécialistes identifient les causes secondaires du syndrome chez plus de 80% des patients.

Comment se manifeste la douleur

Les symptômes du syndrome peuvent être:

• local: associé à un spasme ou à une inflammation du MG lui-même;
• le résultat de la compression du nerf sciatique;
• le résultat de la compression des artères et des vaisseaux.

Symptômes locaux: douleur persistante et douloureuse dans la fesse, qui se propage à l'arrière de la cuisse, de la jambe et du pied. La douleur augmente au cours d'une longue marche, lors de la montée d'un escalier, après une position assise prolongée ou debout, lors d'une flexion ou d'un accroupissement. La manifestation de la douleur est réduite dans la position couchée ou assise avec les jambes écartées. Les autres muscles du plancher pelvien sont également tendus. Les crises sont possibles.

Dans un état de relaxation complète de la région fessière, il est possible de sonder le muscle contracté en forme de poire. Si vous appuyez dessus, vous ressentez une vive douleur (symptôme de Bonn-Bobrovnikova). Le tapotement dans la région du muscle provoque une douleur à l'arrière de la jambe (symptôme de Vilenkin).

Lorsque le nerf sciatique est atteint et que les vaisseaux sont comprimés dans le sous-espace, le patient ressent des douleurs sourdes accompagnées d'une sensation de raideur, de brûlure ou de fourmillements le long du nerf. Le renforcement de ces symptômes peut être provoqué par la chaleur, des situations stressantes, un changement brusque de conditions météorologiques.

La compression des vaisseaux du nerf sciatique et la compression de l'artère glutéale provoque un spasme aigu des vaisseaux de la jambe, une personne commence à boiter. Pour continuer, le patient doit s'asseoir ou se coucher. La peau de la jambe pâlit, les doigts deviennent engourdis.

Le syndrome du muscle squameux est presque toujours accompagné de troubles du sphincter léger: inconfort dans le processus de défécation, il y a une petite pause avant la miction.

Diagnostics

Il diagnostique et traite le syndrome de GM par un neurologue. Le médecin découvre auprès du patient la nature de la douleur et ses modifications en fonction de la position du corps, identifie les causes possibles du développement du syndrome: maladies diagnostiquées de la colonne vertébrale, du sacré et du petit bassin, traumatismes, surmenage, hypothermie.

Après la conversation, le médecin procède à un examen médical: note les caractéristiques de la démarche, de la posture, vérifie la douleur dans différentes positions du corps.

Pour déterminer l'emplacement de la consolidation des tissus, évaluer la sensibilité, la force musculaire et la sévérité des réflexes, le médecin effectue des tests manuels.

L'une des méthodes permettant de confirmer le diagnostic du syndrome du muscle de poire consiste à injecter la solution anesthésique directement dans le muscle. Cette procédure est réalisée sous contrôle radiographique ou par tomodensitométrie. Si la douleur disparaît après l'injection, il est conclu qu'il existe un syndrome.

Si vous pensez que le syndrome de GM est concomitant à une maladie quelconque, un examen radiographique est prescrit: rayons X, résonance magnétique ou tomographie par ordinateur.

Traitement du syndrome du muscle de poire

Traitement de la SGM - conservateur, complexe. Les méthodes chirurgicales sont utilisées dans de rares cas: par exemple, la chirurgie est nécessaire si le syndrome est causé par une hernie intervertébrale.

Dans la phase aiguë du syndrome, vous devez d'abord éliminer la douleur et le spasme du muscle piriforme.

Traitement de la toxicomanie

Pour bloquer la douleur et soulager l'inflammation, le médecin vous prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens - PVNP. En cas de douleur intense, les anti-inflammatoires complètent les analgésiques.

Des antispasmodiques sont prescrits pour soulager les tensions musculaires. S'ils ne vous aident pas, le spécialiste vous prescrira une cure de myorelaxants.

Lorsqu'un patient s'inquiète d'une douleur très forte dans le muscle en forme de poire, un blocus novocaïne ou de lidocaïne est effectué - l'abdomen du muscle en forme de poire est coupé avec une solution anesthésique.

Au stade de la récupération, en l'absence de contre-indications, les banques, les plâtres à la moutarde ou le plâtre au poivre sont placés sur le bas du dos en tant qu'agent réchauffant. Il y a des patchs qui contiennent des AINS et des anesthésiques et agissent sur le foyer inflammatoire avec de petites doses de médicament pendant une longue période. Le baume "Star" a un bon effet réchauffant.

Physiothérapie

Le traitement médicamenteux doit être associé aux méthodes de physiothérapie:

• électrophorèse: les substances médicamenteuses sont injectées au patient à travers la peau en utilisant un courant galvanique;
• phonophorèse: introduction dans le corps de substances actives à base de vibrations ultrasonores;
• thérapie au laser magnétique: une combinaison d'ondes laser et d'un champ magnétique aide à soulager l'enflure et l'inflammation et augmente les défenses de l'organisme;
• UHF-therapy: des champs électromagnétiques d'ultra-haute fréquence avec l'aide d'un équipement spécial pénètrent dans les tissus et organes humains et aident à réduire la douleur, l'inflammation, l'œdème, stimulent la circulation sanguine;
• thérapie d'amplipulse: impact sur les parties du corps avec des courants simulés sinusoïdaux contribuant au processus analgésique, anti-inflammatoire, résorbable, anti-œdème.

Massage et thérapie par l'exercice

Dans les premiers stades de la maladie peut être un massage thérapeutique efficace de la région lombo-fessière. La procédure doit être effectuée par un spécialiste.

À la maison, les spasmes musculaires aideront à retirer la balle de tennis. Masser la zone douloureuse avec des mouvements circulaires lents et lisses.

En cas de syndrome GM, il est nécessaire d'effectuer une série d'exercices pour la thérapie physique. Un léger étirement du muscle contracté l'aidera à se détendre, la circulation sanguine s'améliorera dans la zone de pincement du nerf sciatique. À chaque étape du traitement, le physiothérapeute sélectionnera les exercices individuellement, en tenant compte de l'âge, du poids et de la forme physique.

Règles d'exercice:

• ne faites pas de gymnastique en cas de genoux et d'articulations de la hanche malades, après des interventions chirurgicales au cours desquelles l'exercice est interdit, pendant la grossesse;
• faites les exercices lentement, doucement, ne faites pas souffrir le mouvement;
• respirer le nez, calmement, sans délai;
• étudier, si possible, 3 fois par jour, au moins 5 fois par semaine;
• effectuer chaque exercice pendant 30 secondes et répéter trois à cinq fois;
• Avant la gymnastique, assurez-vous de vous échauffer pendant 10 minutes: il peut s'agir de tout mouvement des articulations de la hanche et du bas du dos en position debout, assise ou couchée, qui ne provoque aucune sensation douloureuse.

• Allongé sur le dos, pliez les genoux, les pieds, à la largeur des épaules. Réduisez lentement et écartez vos genoux.
• Dans la même position, connectez les pieds et les genoux. Pliez vos genoux d'un côté, puis de l'autre.
• Levez-vous à quatre pattes. Prenez la jambe douloureuse sur le côté et redressez-vous doucement. Remettez la jambe dans sa position initiale. Répétez ces mouvements avec l'autre pied.
• Asseyez-vous sur une chaise de sorte que la cuisse et le tibia forment un angle de 90 ° et placez la jambe endolorie sur un genou en bonne santé. Penchez-vous lentement vers le pied couché sur le dessus. Répétez cinq à dix fois, puis changez de jambe.

Lorsque la situation s’améliore, assoyez-vous régulièrement pendant quelques minutes, les jambes croisées. Les exercices peuvent être effectués à titre préventif pour renforcer les muscles du bassin.

Mesures préventives

Pour éviter les spasmes, le pincement du nerf et la douleur dans la région du muscle piriforme, suivez les recommandations prophylactiques:

• Toute maladie est traitée plus rapidement au stade initial de développement. Passer régulièrement un examen médical préventif du corps.
• Prenez soin de votre colonne vertébrale: maintenez une posture droite. Ne soulevez pas lourdement depuis une position en pente. Bien renforce la colonne vertébrale et les muscles du dos nageant.
• Si vous faites de l'exercice, échauffez-vous avant l'exercice et étirez-vous après l'exercice. Contrôlez vos mouvements et évitez de trop serrer vos muscles. Évitez les exercices douloureux.
• Ne pas trop refroidir.
• Ne vous asseyez pas ou ne vous allongez pas dans une position qui exerce une pression excessive sur les fesses. Si le travail est sédentaire, prenez des pauses avec des exercices pour réchauffer les muscles: marchez, prenez quelques inclinaisons.
• Traiter les blessures en temps opportun.

La prévention inclut également le respect des règles de la saine alimentation, du sommeil et du repos. Le surmenage et la tension nerveuse nuisent au travail de tous les organes et systèmes.

Combinaison d'une sciatique avec une gêne musculaire localisée aiguë ou un syndrome musculaire en forme de poire: symptômes et traitement, règles d'élimination de la douleur douloureuse

Le syndrome musculaire en forme de poire présente plusieurs symptômes négatifs, dont le plus douloureux est la douleur, qui est difficile à éliminer avec l'aide de médicaments appartenant à différents groupes. Après une certaine période, la lumbalgie se transforme en sciatique, le patient ressent une gêne constante, son efficacité de travail est sensiblement réduite, son état général se détériore.

Quelle est la cause de la douleur dans le muscle en forme de poire? Quels tests cliniques sont utilisés dans le diagnostic de pathologie complexe? Comment se débarrasser des sensations douloureuses? Les médecins font des recommandations pour le traitement et la prévention de la maladie.

Informations générales

Le muscle en forme de poire est situé à côté du nerf sciatique. Lorsque le tissu musculaire est irrité, un élément important du système nerveux est comprimé. Chez plus de 10% des personnes, le nerf sciatique traverse pratiquement la fente du muscle piriforme. Pour cette raison, cette catégorie souffre plus souvent de douleurs dans l'épiphyse du fémur et de la surface postérieure de la région pelvienne.

Le syndrome de Pear est une combinaison de sciatique et de malaise aigu localisé dans le tissu musculaire. Des tirs puissants dans les jambes + des douleurs dans la région lombo-sacrée et les fesses font beaucoup souffrir le patient.

Causes de la pathologie

Dans la plupart des cas, le syndrome musculo-tonique se développe dans le contexte d'autres processus pathologiques des muscles et de la colonne vertébrale. La combinaison de facteurs de production négatifs et de maladies du système musculo-squelettique et d'autres parties du corps provoque l'apparition de symptômes douloureux.

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Les principales causes du syndrome musculo-tonique:

• lésion de la région pelvienne, des zones sacrée et du bas du dos, apparition d'un hématome comprimant le tissu musculaire et le nerf sciatique et allongement des fibres élastiques;
• sacro-iliite;
• processus tumoral dans les structures paravertébrales et la colonne vertébrale;
• ostéochondrose de la lombo-sacrée;
• kososkruchennogo et syndrome du bassin tordu en l'absence de correction orthopédique opportune chez les patients présentant une longueur différente des membres, présentant un développement anormal des os de la hanche, une scoliose en forme de S;
• rester longtemps dans la mauvaise posture pour rechercher une position dans laquelle la douleur ressentie au cours du syndrome des racines est moins ressentie;
• tension musculaire sur une longue période, surcharge de caractère asymétrique dans la zone pelvico-iléale. Causes: réparation des zones touchées après des blessures, mauvaise organisation du lieu de travail;
• charges excessives et irrationnelles sur la région de la fesse avec entraînements irréguliers, entraînement inadéquat;
• dorsopathies lombo-sacrées, y compris une sténose du canal rachidien, contre laquelle se produit une compression des racines nerveuses;
• maladies gynécologiques inflammatoires et infectieuses provoquant un spasme des muscles pelviens;
• le manque d'intervalles de repos suffisants entre l'entraînement en force actif, la surcharge des fesses, des cuisses et des membres inférieurs;
• inflammation musculaire ossifiante.

Beaucoup moins souvent, une lumbodynie et une ischialgie se développent à la base d'une hypothermie ou d'une injection intramusculaire mal effectuée.

Signes et symptômes caractéristiques

Chez la majorité des patients, la douleur se développe initialement dans la région lombaire (lumbodynie). Pendant deux semaines, les symptômes négatifs deviennent plus sévères (des fibres musculaires tendues pressent le nerf sciatique), une sciatique lombaire se développe.

Des symptômes de plusieurs types se développent:

• neuropathique. La raison - pincer le nerf, couvrant la région des fesses aux orteils;
• local Les manifestations sont directement liées au spasme du muscle piriforme;
• vasculaire. Il y a plusieurs vaisseaux dans l'ouverture de la mousse, y compris l'artère fessière. La compression de ces éléments altère l'apport sanguin aux tissus, provoque des symptômes négatifs dans le contexte de manque d'oxygène et de carences nutritionnelles.

Un groupe international de scientifiques au cours de la recherche a révélé quatre signes principaux du syndrome musculo-tonique:

• Douleur dans la zone d'attachement du muscle en forme de poire.
• Syndrome douloureux directement dans le muscle et la fesse affectés.
• L'état des fesses se détériore progressivement, tandis que la radiculite de la zone lombo-sacrée se développe à l'arrière-plan d'un long séjour en position assise;
• Avec la tension du piriforme, la douleur musculaire augmente ou modifie le caractère.

Les spasmes musculaires persistants provoquent des douleurs douloureuses dans le sacrum et le bas du dos. Lorsque vous marchez, accroupissez-vous, essayez de rejeter vos jambes en arrière, dans des situations stressantes, lorsque le temps change, l'inconfort augmente. Avec une légère dilution des membres inférieurs couchée ou assise, la douleur diminue mais ne disparaît pas complètement. Outre l'ischialgie avec lumbago douloureux et le syndrome musculo-tonique, les patients remarquent une raideur des jambes, un engourdissement des extrémités, des rampements, des picotements, une sensation de brûlure, un refroidissement des pieds et des doigts.

Diagnostics

La méthode principale pour spécifier le type de pathologie consiste à effectuer des tests spéciaux pour confirmer certains symptômes lors de la charge sur les hanches et les membres inférieurs. En outre, un neurologue ou un vertébrologue palpe la zone touchée et révèle un muscle dense, douloureux et lourd en forme de poire.

Principaux signes du syndrome pathologique:

• douleur lors de la rotation de la hanche pliée vers l'intérieur;
• rotation interne, adduction passive, adduction, la flexion de la cuisse provoque des douleurs;
• tapoter sur les processus épineux (lombaire inférieur et sacral supérieur) provoque un spasme musculaire dans la région des fesses;
• syndrome de douleur en appuyant sur la fesse au niveau de la projection du muscle piriforme en se penchant en avant sans plier les genoux;
• un malaise aigu se développe lorsque le genou est levé dans la position «couchée» du côté sain;
• tapoter sur la zone des fesses provoque des spasmes musculaires.

D'autres types de recherche complètent le diagnostic:

• radiographie;
• TDM ou IRM;
• examen transrectal pour évaluer l'état du muscle affecté;
• électromyographie.

Pour le diagnostic, le médecin doit effectuer des tests cliniques. C'est ce type d'examen qui donne la réponse la plus précise à la question: "Le patient a-t-il un syndrome musculaire en forme de poire ou s'agit-il d'un type différent de pathologie orthopédique / neurologique?"

Règles générales et méthodes de traitement efficaces

Dans la plupart des cas, le médecin prescrit un traitement conservateur. Parfois, les symptômes négatifs disparaissent sans l'utilisation d'analgésiques ni d'AINS, si le clampage du nerf sciatique diminue nettement, le tissu musculaire tendu se détend, mais ces cas sont rares.

Médicaments

Efficace signifie:

• les analgésiques simples sont inefficaces, les AINS sont prescrits pour éliminer la douleur, supprimer la synthèse des médiateurs inflammatoires. Un bon effet donne une combinaison d'agents locaux et systémiques (gels, pommades + comprimés). Ibuprofène, Kétoprofène, Meloxicam, Diclofénac, Movalis, Nurofen, Amelotex;
• myorelaxants centraux. Les médicaments éliminent les spasmes - la cause de la douleur dans le muscle en forme de poire. Sirdalud, Baclofen, Miokain, Mydocalm;
• préparations avec des vitamines du groupe B. Un bon effet analgésique dans la douleur aiguë est donné par le remède Milgamma, réduit l'inconfort des injections de vitamines B12, B6 et B1, préparations Neyrorubin, Neurobex, Neuromultivitis;
• blocage médicamenteux de la colonne vertébrale avec syndrome douloureux douloureux. La base - corticostéroïdes en combinaison avec des anesthésiques locaux. Un bon effet analgésique, réduisant l'activité du processus inflammatoire, donne une combinaison de Novocaïne, Lidocaïne, Eufilline, Lidaza avec Dexaméthasone, Hydrocortisone, Dexazone, Diprospanome;
• introduction de botox. La substance ne guérit pas mais donne un effet analgésique prononcé. Dans les cas graves, avec une faible efficacité des analgésiques et des AINS, le patient se voit prescrire des injections de Botox au muscle en forme de poire. La paralysie de la zone touchée soulage complètement la douleur, mais l'effet est perceptible pendant plusieurs mois. Il faut alors repenser l'élimination des manifestations douloureuses.

Kinésithérapie pour le traitement des spasmes musculo-toniques

Il est important d'éliminer le spasme, d'étirer le muscle à problème. L'effet positif donne:

• étirement des muscles fémoraux et fessiers;
• exercices avec bandage élastique;
• mini squats;
• fentes diagonales et avant;
• lever la jambe du "couché sur le côté";
• dilution des hanches, nécessairement, avec l'utilisation d'un bandage élastique pour une plus grande résistance;
• se lever, debout sur une jambe d'une position assise;
• "Demi-pont". Soulevez le bassin du "couché". Les jambes doivent être pliées aux genoux, les hanches pour la stabilité sont écartées.

Pour éviter les spasmes du muscle en forme de poire, les athlètes doivent exclure des exercices complexes qui provoquent une irritation de cette zone: descentes et montées, changements brusques de vitesse, virages serrés. Le point important est le refus de rester en position assise pendant longtemps ou une pose inconfortable et asymétrique pendant le processus de production.

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Massage avec syndrome musculaire en forme de poire

Pour prévenir le syndrome musculo-tonique pendant un entraînement intensif, il est utile de faire un simple auto-massage: faire rouler une balle de tennis le long de la fesse. Pour détendre la partie stressante, des techniques spéciales sont utilisées - techniques de massage des tissus mous pour une étude approfondie de la zone à problèmes.

Physiothérapie

Les procédures suivantes éliminent les spasmes musculaires et le syndrome de la douleur:

• Chauffage UHF;
• l'utilisation des ultrasons;
• électrophorèse avec hydrocortisone;
• applications de paraffine.

En savoir plus sur le syndrome de la poire et sur la façon de se débarrasser de la douleur douloureuse après avoir visionné la vidéo suivante:

Syndrome musculaire en forme de poire: 10 exercices qui vous aideront

Ces exercices peuvent être utilisés avec succès pour rétablir le fonctionnement normal de la colonne lombaire, renforcer le corset paravertébral, améliorer la coordination des différents segments de la colonne vertébrale et étirer le muscle spasmé en forme de poire.

Dans certains cas, le spasme m.piriformis est la cause du pincement du nerf sciatique. La maladie s'appelle le syndrome musculaire en forme de poire. Le muscle en forme de poire (m.piriformis) est attaché au sacrum et au fémur et, comme tout muscle, il peut être raccourci et tendu. Le muscle en forme de poire passe sous le muscle fessier et au-dessus du nerf sciatique. Sa fonction est de garder le genou et le pied tournés vers l'avant pendant la marche et il joue également un rôle modeste dans l'enlèvement de la hanche.

A propos de la maladie du nerf sciatique

Un muscle pincé spasmodique du nerf sciatique en forme de poire peut provoquer une inflammation, qui est associée à la propagation de la douleur à l’arrière de la jambe.

La douleur survient généralement à la suite d'un travail pénible, d'un exercice physique excessif au gymnase, d'une course longue, d'une assise prolongée, ainsi que de diverses blessures et plaies.

Il y a une douleur locale lors de la palpation profonde au centre de la fesse avec un engourdissement, une parasthèse (sensation d'engourdissement, des picotements, une rampe) au bas des jambes, au pied et à la fesse lors de l'innervation du nerf sciatique.

Le blocage du muscle en forme de poire Novocain soulage considérablement la maladie. Symptôme Bonnet positif - douleur accrue dans la position couchée lorsque la jambe est pliée au niveau de l'articulation du genou (VF Kuznetsov, 2004).

Il est possible de confirmer le syndrome du muscle de poire par des symptômes, et avec l'aide du MTP (la tomographie peut montrer un muscle de poire épuisé ou trop étiré), il existe encore une nouvelle méthode de neuroimagerie.

Qu'est-ce qui cause le syndrome de poire?

• Faibles muscles fessiers, de sorte que la charge sur le muscle en forme de poire augmente.
• Subluxation de la hanche et de l'articulation sacro-iliaque, ce qui impose une charge supplémentaire aux piriformes.
• Le fait de jeter le pied (cheville) vers l’intérieur lors de la marche engage à nouveau de manière excessive le muscle en forme de poire.
• Le pincement de la racine nerveuse au niveau de la première vertèbre sacrée entraîne une tension pathologique du muscle piriforme.
• Blessure (blessure grave, blessure) pouvant entraîner une fatigue musculaire (dans ce cas, les exercices de yoga pour étirer les muscles peuvent être inefficaces).

Comment l'exercice peut-il aider?

• Tout d'abord, l'étirement du muscle contracté l'aidera à se détendre.
• Deuxièmement, améliorer la circulation sanguine dans la zone de pincement du nerf sciatique.
• Troisièmement, aider à la relaxation générale, ce qui conduira à la relaxation musculaire privée.
• Quatrièmement, améliorer le fonctionnement des articulations sacro-iliaque et de la hanche.

Il est à noter que ces exercices sont auxiliaires. Vous devez obtenir un traitement complet d'un neurologue et utiliser les exercices uniquement comme complément important.

La thérapie manuelle, en particulier la PIR (relaxation post-isométrique), peut aider à détendre les muscles spastiques.

Sûrement un massage positif de la fesse touchée, ou un auto-massage utilisant des rouleaux sur une balle de tennis.

Exercices dans le syndrome du muscle de poire

Je remarque que tous les exercices doivent être effectués lentement et avec précaution. S'il y a une opportunité, assurez-vous de visiter les cours d'un instructeur qualifié afin de bien comprendre comment faire les exercices. La respiration doit être calme et lente, sans délai. Besoin de respirer par le nez.

Ne faites pas d'exercice avec les genoux et les articulations de la hanche malades, après des opérations, il est interdit de faire de l'exercice pendant la grossesse.

Il convient d'ajouter que le pincement du nerf sciatique peut être déclenché par la "fermeture" des racines nerveuses au niveau des vertèbres lombaires.

Exercice 1

• Asseyez-vous sur un tapis ou une literie et redressez vos jambes. Tournez les fesses en arrière et asseyez-vous sur les os sciatiques. Pliez la jambe droite au genou et placez-la à côté du genou de la jambe gauche.
• Avec un souffle, étendez votre bras gauche verticalement vers le haut. Avec une expiration, placez le coude de la main gauche derrière le genou droit, et déplacez la main droite vers l'arrière et placez-le sur les doigts sur le sol derrière le dos.

Gardez le dos droit! La ceinture scapulaire est parallèle au sol. Regardez par-dessus l'épaule gauche. Il devrait y avoir aucune douleur.

• Effectuer une torsion sur 15-20 respirations profondes. Avec une respiration, revenez à la position de départ, faites une pause, changez de jambe et tournez-vous de l'autre côté.

Pour un meilleur étirement du muscle en forme de poire, le pied de la jambe pliée peut être déplacé derrière le genou.

• Assis sur le tapis, pliez la jambe gauche et placez le talon à côté de l'articulation de la hanche de la jambe droite, puis placez le pied de la jambe droite derrière le genou gauche.
• Avec l'inspiration, étendez votre main gauche, expirez, placez votre main sur votre genou droit, tournez la tête et regardez juste derrière votre épaule gauche.
• Maintenez une position confortable pendant 15 à 20 respirations calmes. Concentrez-vous sur la relaxation générale.

Peut-être plusieurs positions de la main gauche:

• le plus simple est de mettre la paume de la main sur la cuisse droite,
• une option plus difficile pour avoir un coude derrière le genou,
• une autre option - avec un coude enroulé, transférez la paume vers l'articulation de la hanche de la jambe droite,
• la suivante consiste à transférer la main sur le pied droit et à s'y accrocher,
• un de plus - saisir le genou droit avec la main gauche, commencer la main droite derrière le dos et serrer les doigts.

Suivez l'option dans laquelle vous pouvez vous détendre.

Effectuer la position, en changeant les jambes et les bras, dans l'autre sens.

Bonne aide dans la pratique du miroir. Si possible, faites un exercice devant un miroir.

Exercice 3

Ces exercices peuvent être utilisés avec succès pour rétablir le fonctionnement normal de la colonne lombaire, renforcer le corset paravertébral, améliorer la coordination des différents segments de la colonne vertébrale et étirer le muscle spasmé en forme de poire (Musculus piriformis).

• Étiré pour vous allonger sur le dos, écartez vos bras au niveau de la ceinture scapulaire. Pliez les genoux, placez vos pieds un peu plus que la largeur du bassin.
• En expirant, dirigez vos genoux vers le côté droit, en maintenant un état confortable, sans douleur. Avec une respiration, levez les genoux à la position de départ et sur l'expiration, répétez dans l'autre sens.

Faites attention à ne pas ressentir de douleurs dans les genoux, les articulations de la hanche, l’abdomen et le dos.

Un exercice similaire, uniquement avec la fixation de la position des genoux alloués pour 10-15 respirations calmes et profondes. Cette option est appropriée pour l’étirement du muscle pso-lombaire.

Si la rétention des genoux rétractés est associée à une gêne, substituez-leur une pile de livres ou un autre objet similaire. Redresser la cuisse sur le côté et le positionner sur le sol ou sur le support contribuera à l’extension du muscle piriforme, qui peut être utilisé lorsque le nerf sciatique est pincé par un pyriformis.

Pour étirer l'exercice musculaire en forme de poire avec les jambes tordues. S'étendant pour s'allonger sur le dos, pliez les genoux, enveloppez votre jambe droite avec votre pied gauche. En expirant, dirigez les jambes vers le côté droit et attardez-vous dans une position confortable pendant 10 à 15 respirations calmes et profondes. Avec un souffle, soulevez les jambes à la position de départ, changez la croix des jambes (maintenant le pied droit vient à gauche) et effectuez la même torsion dans l'autre sens.

Exercice 4

L'exercice est difficile, surtout pour les débutants.

• Prends une chaise. Levez-vous pour pouvoir appuyer votre main sur une chaise.
• Placez votre pied droit le long du tapis, tournez votre gauche à moins de 45 degrés et placez-le à un peu plus d'un mètre de la droite (talons sur une ligne ou légèrement divorcés pour plus de stabilité).
• Avec l'expiration, baissez votre main gauche sur la chaise, soulevez votre main droite et regardez la paume droite. Plus la position sous la main gauche est haute, plus l'exercice sera facile.
• Faites des exercices sans douleur!
• Tenez l'exercice pendant 15 à 20 respirations calmes. Concentrez-vous sur la relaxation générale.
• Avec une respiration, levez-vous et faites l'exercice dans l'autre sens, en changeant les mains et les pieds.

Au cours de l'exercice, l'extension en diagonale du piriforme se produit.

Exercice 5

C'est aussi un exercice difficile et pour sa mise en œuvre, vous devez préparer deux chaires. Placez les chaises de manière à pouvoir poser la paume sur l’une et les orteils étendus sur l’autre.

• Placez les deux paumes sur une chaise et le pied gauche droit sur l’autre.
• Avec un souffle, levez lentement votre main droite, regardez la paume. Tenez l'exercice pendant 15 à 20 respirations calmes.
• Avec l'expiration, abaissez la main droite sur la chaise, changez de jambe et tournez-vous de l'autre côté.

Pendant l'exercice, le muscle en forme de poire est étiré dans le plan horizontal.

Exercice 6

• Asseyez-vous sur le tapis, en pliant la jambe gauche et en étirant la jambe droite en arrière. Notez que le bassin est tourné vers l'avant. Si le bassin s’effondre, placez une couverture enroulée sous la fesse gauche.
• Prenez une pile de livres ou d’autres objets similaires et mettez-les des deux côtés du bassin.
• Essayez de garder votre dos bien droit, si vous ressentez une gêne dans le bas du dos, puis déplacez les objets légèrement vers l’avant afin que votre dos soit plié. Cela aidera à éliminer la tension de la taille.
• Attention, il n'y a pas de sensations douloureuses dans les articulations de la hanche et des genoux! Essayez de détendre vos jambes, concentrez-vous sur la relaxation générale.
• Tenez l'exercice pendant 15-20 respirations. Puis changez lentement de jambe et répétez l'exercice.

À la suite de cet exercice, les muscles des fesses, y compris les piriformes, sont étirés.

Exercice 7

Exercez le talon au genou.

• Asseyez-vous sur le tapis. Pliez légèrement la jambe droite.
• Puis pliez lentement la jambe gauche et placez le talon sur le genou droit. Si vous pliez trop votre jambe droite, alors, lorsque vous placez le talon de votre jambe gauche, il peut y avoir une gêne dans l'articulation du genou, ce qui devrait être évité. S'il y a une gêne au genou, redressez un peu votre jambe droite.
• Placez vos paumes derrière votre dos et commencez lentement à pousser votre poitrine avec vos mains sur votre jambe gauche.
• Attention à la douleur au genou. Essayez à chaque expiration de diriger la relaxation vers la région de la fesse gauche.
• Effectuez l'exercice pendant 15 à 20 respirations.

À la suite de cet exercice, les muscles des fesses, y compris les piriformes, sont étirés.

Options possibles pour l’exercice du talon au genou - assis sur une chaise et couché sur le dos.

Exercice 8

Courroie d'exercice sur la jambe de pied sur le côté. Préparez une sangle (vous pouvez prendre une serviette, une ceinture ou une cravate).

• Étendu comme indiqué ici, allongez-vous sur le tapis.
• Prenez la sangle dans votre main gauche, pliez la jambe droite et placez la sangle sur le talon.
• Redressez la jambe, ajustez la longueur de la sangle de manière à éviter les sensations douloureuses à l'arrière de la jambe.
• Avec une expiration, dirigez le pied droit vers la gauche.
• S'il n'y a pas d'inconfort dans la fesse, le pied du pied droit peut être abaissé au sol, s'il y en a un, puis baissez le pied sur le support (chaise, etc.), de manière à éviter toute douleur dans la fesse.
• En inspirant, soulevez votre jambe droite, pliez-la et abaissez-la sur le tapis.
• Après avoir reposé, répétez la même chose avec le pied gauche à droite.

Exercice 9

Préparez une pile de livres ou d’autres objets.

• Asseyez-vous sur le tapis avec les jambes croisées.
• Appuyez-vous sur votre paume, agenouillez-vous. Amenez les genoux le plus près possible (un genou au-dessus de l'autre) et pointez les talons sur les côtés.
• Avec vos mains, asseyez-vous sur le sol (ou sur le sujet). Il devrait y avoir aucune douleur.
• Tenez l'exercice pendant 15 à 20 respirations calmes.
• Puis courez avec l'autre pied sur le dessus.

Exercice 10

• Allongez-vous sur le dos immobile. Cette position élimine la fatigue qui apparaît après d'autres exercices et calme les émotions.
• Étendez-vous comme indiqué ici et allongez-vous sur le dos. Détendez-vous complètement. Regardez les respirations entrantes et sortantes.

Durée de l'exercice, commencez par 5 minutes et terminez l'exercice avec relaxation pendant 15 à 20 minutes.