Des douleurs dans le dos et le cou se produisent périodiquement chez chaque personne. Cela peut être dû à un effort physique récent, à un mode de vie sédentaire ou à la présence de pathologies médullaires graves. Pour découvrir la cause de la douleur et des complications possibles de la maladie, vous devez subir un examen médical à temps. La cause de douleurs dorsales sévères peut souvent être une hernie de disques intervertébraux ou une lésion médullaire grave due à une blessure.

Chez les patients âgés, la douleur dans la région lombaire est associée à des maladies dégénératives du tissu osseux. Le développement ultérieur de la maladie nécessitera une intervention chirurgicale, lorsque le traitement médicamenteux ne produira pas l'effet escompté. Par conséquent, vous ne devez pas retarder la visite chez le médecin ou déterminer de manière indépendante la pathologie.

Les symptômes

Des sensations douloureuses commencent à apparaître dans la région cervicale, après quoi elles passent aux épaules et à la région située entre les omoplates. Dans le même temps, le patient souffre en bougeant sa tête ou son épaule. À l'avenir, ces manifestations deviennent plus fortes et la personne se sent raide en tournant la tête.

Les principaux symptômes du fait qu'une personne présente des pathologies rachidiennes graves sont les suivants:

• engourdissement des muscles de l'épaule et du cou;
• sensations douloureuses périodiques dans le haut du dos;
• tension musculaire;
• cliquetis et sons caractéristiques des articulations;
• restriction dans la libre circulation de l'épaule, qui survient après le sommeil;
• sensation de picotement dans les tissus mous;
• tir vif de différents côtés du dos;
• sensations désagréables sur les ligaments et le cou.

Lorsque ces symptômes se manifestent, une personne commence à réfléchir aux raisons pour lesquelles son dos et son cou peuvent être douloureux et aux mesures à prendre pour se débarrasser des sensations désagréables. Dans de tels cas, vous devez connaître les causes principales et procéder au traitement à temps.

Les causes

Des sensations désagréables dans le dos et le cou se produisent dans la plupart des cas en raison de spasmes musculaires et de subluxations des vertèbres. Ils sont assez difficiles à remarquer lors d'un examen général par un médecin. Un diagnostic plus efficace est donc nécessaire. Souvent prescrite, l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur permet de visualiser des modifications structurelles même mineures. La première technique est bien adaptée à l’étude des formations osseuses de la colonne vertébrale et l’IRM aide à comprendre pourquoi les muscles et les tissus mous font mal.

Spasmes musculaires

La principale raison pour laquelle redonne, considérez les spasmes musculaires. Ils peuvent survenir avec le temps, après qu'un petit spasme se transforme en une tension musculaire grave. La raison peut être les facteurs suivants:

• long séjour dans des positions inconfortables;
• mauvaise position pendant le sommeil;
• activité physique intense et activités actives;
• l'hypothermie, en raison de laquelle les processus inflammatoires se produisent dans les muscles.

La cause du spasme musculaire peut même être un petit courant d'air. Une mauvaise utilisation de la climatisation et des différences de température élevées entraînent une inflammation des tissus musculaires.

Subluxation des vertèbres

En cas de dommages mécaniques, la vertèbre se déplace vers le bas. En règle générale, ce phénomène est observé en cas de blessures graves lors d'accidents de voiture. Les subluxations sont accompagnées de lésions des ligaments, de tensions musculaires et de pincements de la capsule articulaire. Le médecin peut identifier la pathologie de la douleur intense pendant la palpation, en tournant la tête et en bougeant le cou.

Les chirurgiens et les traumatologues sont impliqués dans le traitement des subluxations. Une personne peut installer une vertèbre de manière indépendante, mais seulement après une consultation hautement qualifiée avec un spécialiste. Dans les cas légers de pathologie, l'immobilisation est prescrite par un collier de tranchée pendant un mois.

Ostéochondrose de la colonne cervicale

L'ostéochondrose peut être une autre cause de douleur lancinante et douloureuse dans le cou. Il s'agit d'une maladie dégénérative de la colonne vertébrale due à des troubles métaboliques. La partie cervicale a un corset musculaire faible, ce qui explique pourquoi les vertèbres ont une charge importante. En conséquence, l'artère vertébrale est pincée et la nutrition nécessaire des structures importantes du cerveau ne se produit pas.

Les causes de l'ostéochondrose peuvent servir de tels facteurs:

• altération du métabolisme;
• mode de vie sédentaire;
• prédisposition génétique;
• l'hypothermie;
• long séjour dans des positions inconfortables;
• l'obésité.

Hernie intervertébrale

La hernie intervertébrale est une maladie dégénérative inflammatoire qui s'accompagne d'une déformation du disque intervertébral et d'une rupture de l'anneau fibreux. Les disques intervertébraux jouent le rôle d'amortisseurs, réduisant les effets néfastes des vertèbres les unes sur les autres.

Au fil du temps, ils peuvent perdre leur élasticité et leur flexibilité, provoquant une douleur et un inconfort importants. Quand une hernie intervertébrale survient, le patient peut avoir des maux de tête fréquents et des douleurs musculaires. Une nutrition insuffisante du cerveau provoque des vertiges, une faiblesse et une somnolence constante.

Complications possibles

Même des douleurs mineures peuvent ultérieurement affecter la santé humaine ou entraîner des complications graves nécessitant une intervention chirurgicale immédiate. Ignorer les maladies inflammatoires et dégénératives conduit à des pathologies du système vasculaire, à l’émergence de douleurs lancinantes sévères et à une perturbation du cerveau.

Après le clampage de l'artère vertébrale, la personne ressent de la faiblesse, de la fatigue, des hallucinations visuelles et d'autres symptômes. Si le patient ne cherche pas à consulter un médecin à temps, des maladies telles que l'ischémie cérébrale et les accidents vasculaires cérébraux peuvent survenir. Avec le temps, ils peuvent être fatals.

Diagnostic de pathologie

Après avoir été examiné par un médecin, l’une des méthodes de diagnostic de la recherche est choisie pour une compréhension plus large de la pathologie. Pour les lésions mécaniques et les lésions aux vertèbres, un scanner (tomodensitométrie) est prescrit, basé sur les rayons X. Les rayons X sont fixés dans tous les tissus du corps et sont affichés différemment sur l'écran du moniteur. Le spécialiste reçoit des dizaines d'images en couches avec une image tridimensionnelle des structures osseuses de la colonne vertébrale.

La méthode a ses propres contre-indications. Pendant la grossesse et l'allaitement, il est préférable de choisir l'IRM (imagerie par résonance magnétique), qui utilise les ondes électromagnétiques pour détecter les maladies dégénératives et les pathologies des tissus mous. Les tomographes modernes permettent quelques minutes pour obtenir des images de haute qualité de tous les départements du dos et comprendre pourquoi le dos et la nuque font mal.

Si un médecin soupçonne une maladie infectieuse du SNC, une polyneuropathie et d'autres affections du SNC de diverses étiologies, une ponction lombaire est alors prescrite. Cette méthode est largement utilisée en neurologie. Au cours de l'intervention du patient, une anesthésie rachidienne ou une anesthésie rachidienne est réalisée lors de l'administration d'un anesthésique au patient dans l'espace sous-arachnoïdien. L'injection est faite le plus près possible des racines des nerfs spinaux.

Traitement de la toxicomanie

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, la plupart des gens résolvent le problème des anti-inflammatoires et des analgésiques. Pour l'apparition d'effet thérapeutique à l'aide de ces médicaments:

• Antalgiques à effet analgésique prononcé à base de métamizole sodique ou de nalbuphine;
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens qui agissent directement sur le site de l’inflammation et soulagent efficacement le gonflement (ibuprofène, kétonal, nurofène, diclofénac);
• Les relaxants musculaires qui abaissent le tonus musculaire et soulagent la tension (Mydocalm, Sirdalud);
• Onguents analgésiques et anti-inflammatoires à action locale (Diclofénac, Deep Relief, Voltaren, Gel Fastum).

Un médecin peut prescrire des pilules et des ampoules ayant un effet immédiat. En tant que thérapie intégrée, des pommades ou du gel sont prescrits pour éliminer l'enflure et des chondroprotecteurs. Ce groupe de médicaments rétablit les articulations et a un effet anti-inflammatoire. Les moyens les plus populaires de ce groupe incluent Teraflex, Struktum, Don.

Physiothérapie

En plus des médicaments, des procédures de physiothérapie sont prescrites au patient. Cela peut être du yoga thérapeutique, un massage spécial ou un traitement aux eaux minérales et à la boue. Pour choisir les exercices et procédures de gymnastique appropriés, vous devez consulter votre médecin, qui vous prescrira des cours thérapeutiques. Dans certains cas, les exercices d'étirement peuvent entraîner une détérioration. Par conséquent, la thérapie physique n'est pas recommandée par vous-même.

Une autre méthode de traitement est la thérapie manuelle. Le spécialiste procède à un massage manuel à l'avance pour préparer les tissus mous en vue d'une exposition ultérieure. Puis va aux articulations et la colonne vertébrale. De telles manipulations à l'aide des mains aident efficacement à améliorer le flux sanguin et à éliminer la douleur. Un impact profond sur les muscles du dos vous permet de supprimer les tensions et les gonflements.

Certains spécialistes prescrivent une électrophorèse au patient. Cette méthode est basée sur les décharges électriques permanentes appliquées aux zones malades du corps. La méthode présente les avantages suivants: réduction du processus inflammatoire dans les muscles du dos et du cou, suppression de l'œdème et de la douleur, diminution du tonus musculaire, amélioration de l'irrigation sanguine des tissus du dos. L'effet thérapeutique est observé après la première procédure.

Causes de douleurs au cou et au dos

La douleur du dos et du cou survient au moins une fois dans la vie de nombreuses personnes. Selon les causes de l'inconfort, la personne peut avoir besoin de l'aide d'un neurologue, d'un thérapeute, d'un traumatologue ou d'un autre spécialiste. Laissez-nous examiner en détail le type de médecin à contacter, lorsque vous avez mal au dos et à la nuque, quoi faire pour atténuer cette affection.

Myosite

Il s'agit d'une inflammation des muscles - dos, cou, bas du dos. La myosite peut être une complication d'une infection virale, telle que la grippe. Souvent, la miite se produit après l'hypothermie, un long séjour dans le vent avec le dos et le cou ouverts. Il y a une douleur vive au repos, ainsi qu'au moindre mouvement. Les muscles endoloris au toucher sont chauds, denses, très douloureux.

Avec la myosite, il est difficile pour une personne de bouger, mais il faut néanmoins essayer de consulter un médecin - le thérapeute ou le neurologue. Après examen, le médecin peut vous prescrire des études supplémentaires (tests et radiographies) pour exclure les autres causes de douleur. Si le diagnostic est confirmé, la myosite est traitée assez rapidement avec des anti-inflammatoires, du repos et de la physiothérapie.

Lorsque la myosite n’est pas souhaitable, l’inflammation augmente.

Ostéochondrose

L'ostéochondrose est une cause très courante de douleur au cou et au dos. Lorsque ce cartilage mou entre les os vertébraux devient mince et dense, à cause de cela, les nerfs sont pincés, il y a un spasme des muscles du dos. Il y a une forte douleur tiraillante sur tout le dos et le cou si ces deux sections de la colonne vertébrale sont touchées.

Il est préférable de faire appel à un neurologue, mais en l’absence de ce dernier, un thérapeute ou un traumatologue peut vous aider. La radiographie ou la tomodensitométrie est nécessaire. Le médecin y verra des modifications des vertèbres caractéristiques de l’ostéochondrose. Le traitement est prescrit pendant plusieurs semaines, avec l'inclusion de comprimés, d'injections et de pommades. Lorsque la douleur intense disparaît, il est utile d’utiliser des méthodes physiothérapeutiques telles que l’acupuncture.

Pour la prévention de l'ostéochondrose, vous devriez faire des exercices réguliers de votre jeunesse.

Spondylarthrose déformante

Il arrive que le haut du dos ou le bas du dos fasse mal à un endroit particulier. Une personne peut assez bien indiquer la source de la douleur. Une telle douleur locale parle souvent d'une spondyloarthrose déformante. Cette maladie affecte une ou plusieurs articulations de la colonne vertébrale, affectant toutes ses parties.

Si vous suspectez une spondylarthrose, consultez un rhumatologue ou un neurologue. Après plusieurs examens (radiographie, tomographie), le médecin confirmera ou infirmera le diagnostic. Spondyloarthrose déformante traitée pendant longtemps. Éliminer complètement les changements dans l'articulation est impossible. Avec l'aide d'anti-inflammatoires et d'analgésiques, vous ne pouvez que supprimer l'aggravation.

La spondylarthrose survient souvent après une blessure au dos.

Spondylolisthésis

Ce déplacement des vertèbres les uns par rapport aux autres. Le spondylolisthésis peut survenir après une blessure ou en raison d'une faiblesse congénitale des ligaments et des muscles. En mouvement, les vertèbres pincent les nerfs, il y a une douleur vive et prolongée. La flexion dans tous les plans devient très douloureuse, les muscles du dos sont tendus.

Le spondylolisthésis est une pathologie assez rare. Vous devriez vous adresser à un neurologue ou à un traumatologue qui a des soupçons, les médecins pourront distinguer cette maladie de l'ostéochondrose ou de la hernie discale. Inspection et recherche - Rayons X et imagerie par résonance magnétique. Le spondylolisthésis nécessite souvent une intervention chirurgicale. Ensuite, la personne va chez le neurochirurgien.

Pour les spondylolisthésis, il est recommandé de dormir sur un lit dur.

Sténose spinale

La moelle épinière passe à l'intérieur de la moelle épinière - ce sont les nerfs qui assurent le mouvement de tout le corps. Dans de nombreuses maladies, par exemple, ostéochondrose, spondylolisthésis, tumeurs, le canal se rétrécit. Ensuite, la moelle épinière est comprimée par les os vertébraux. Il provoque des douleurs au dos et au cou, une faiblesse des bras ou des jambes peut survenir.

La sténose rachidienne se développe très progressivement, les symptômes s'aggravent de jour en jour. Le diagnostic est posé par un neurologue ou un neurochirurgien sur la base des résultats de l'examen et de la tomographie. Pour éliminer la douleur, des analgésiques anti-inflammatoires sont utilisés. Si elles sont inefficaces et que la sténose progresse, une opération est effectuée.

Les bandages aident à maintenir la colonne vertébrale dans la bonne position pendant la sténose.

Prolapsus ou hernie intervertébrale

Des douleurs dorsales aiguës et soudaines apparaissent lors d’une hernie discale. Il s’agit d’une saillie du cartilage qui apparaît en raison de la destruction de la coque dense du disque. Le renflement appuie sur les nerfs, provoquant une douleur intense. Il est difficile et très pénible pour une personne d'avoir une hernie. Les membres peuvent perdre presque complètement leur mobilité avec une forte pression.

La hernie discale nécessite souvent une intervention chirurgicale. Vous devez donc contacter un neurochirurgien. Après avoir effectué une imagerie par résonance magnétique, le médecin précisera si l'opération en vaut la peine ou si vous pouvez éliminer le syndrome douloureux à l'aide de médicaments. Les anti-inflammatoires et les analgésiques sont utilisés en injections.

Pour prévenir une hernie, vous devez renforcer les muscles du dos avec une charge modérée et éviter de soulever des poids.

Maladies ORL

Parfois, les sensations douloureuses du cou et du dos ne sont pas liées à la colonne vertébrale. Ce sont peut-être des problèmes de la part des organes ORL. Une amygdalite grave sans traitement est compliquée par un abcès paratonsaire - un grand abcès sur le côté du cou. Il y a une douleur intense dans le cou par derrière, dans le haut du dos. Les mouvements du cou sont limités et très douloureux.

Parallèlement à la douleur, la température de la personne augmente et la peau de l'abcès est chaude et rouge. L'otorhinolaryngologue ouvre un abcès du côté de la cavité buccale. Une antibiothérapie à long terme sera nécessaire. Il est possible de penser que l'amygdalite est compliquée par un abcès dû à une détérioration générale de l'état, malgré le traitement, augmentant la douleur.

Avec un gros abcès, une personne ne peut pas ouvrir la bouche - à cause d'un spasme musculaire à côté de l'abcès.

Tumeurs

Les tumeurs de la colonne vertébrale se manifestent toujours par des douleurs au dos. Celles-ci peuvent être des métastases d'autres organes ou des formations de la colonne vertébrale qui leur sont propres. Les douleurs dans les tumeurs sont très fortes, douloureuses, aggravées la nuit. Ils sont combinés avec une mauvaise santé globale, une perte de poids.

Le diagnostic d'une tumeur est difficile à suspecter car les symptômes sont similaires à ceux de l'ostéochondrose, qui est beaucoup plus courante. La tomographie par résonance magnétique et les analyses de sang sont utiles pour détecter les tumeurs. Toute tumeur doit être enlevée à mesure qu'elle augmente, en comprimant la moelle épinière, provoquant ainsi une paralysie des bras ou des jambes. Mais la décision sur la possibilité de retrait est prise par un neurochirurgien-oncologue - ce sont les spécialistes impliqués dans les tumeurs de la colonne vertébrale.

Pour les tumeurs malignes, la chimiothérapie est prescrite après la chirurgie.

Blessures

Les chutes de hauteur, les coups, les plaies au dos sont très dangereux avec des complications rachidiennes. Il y a une douleur forte et aiguë au moment de la blessure. En fonction du niveau et du degré de lésion de la moelle épinière, ils peuvent perdre la mobilité et la sensibilité du bras ou de la jambe, ce qui peut entraîner des troubles de la fonction urinaire. En cas de traumatisme grave de la colonne cervicale, des problèmes respiratoires et même la mort instantanée peuvent survenir.

En cas de soupçon de blessure au dos, la personne doit être hospitalisée. Il est préférable que l’équipe d’ambulances fasse cela. Déplacer une personne dans un tel état est très dangereux. Les lésions de la moelle épinière peuvent augmenter. Par conséquent, la meilleure tactique consiste à appeler une ambulance et à assurer la paix à la victime avant son arrivée.

La colonne cervicale est souvent endommagée lors de la plongée dans un lieu inconnu, lorsque le fond ou des objets étrangers sous l'eau sont trop proches.

Polyarthrite rhumatoïde

Cette maladie est auto-immune. C'est-à-dire que l'immunité du corps s'attaque à elle-même. Il produit des anticorps qui attaquent mes propres tissus articulaires. Le plus souvent, ce sont les petites articulations des bras et des jambes. Rarement est une lésion de la colonne vertébrale. Il y a une douleur dans le dos, l'incapacité de se baisser et de se pencher. Le mouvement dans la colonne vertébrale est limité.

En règle générale, une personne est consciente de la présence de polyarthrite rhumatoïde. Cette maladie est complètement incurable. Mais si vous suivez les recommandations d'un rhumatologue compétent, vous pourrez vous débarrasser des exacerbations et de la progression fréquentes de la maladie. Ils utilisent des anti-inflammatoires puissants, ainsi que des médicaments coûteux neutralisant le système immunitaire.

Les articulations atteintes de polyarthrite rhumatoïde au fil du temps se déforment de manière irréversible.

Dermatomyosite

La dermatomyosite est l'une des rares causes de douleur dans le cou et le dos. C'est également une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire est affecté. La dermatomyosite est basée sur les muscles et la peau. Propre attaque de l'immunité et les endommage. Les muscles deviennent denses, la peau est épaisse et inélastique.

La douleur dans la dermatomyosite est constante sur toute la surface du dos. Les muscles au toucher sont durs mais moins douloureux qu’avec une myosite simple. Le diagnostic et le traitement de la dermatomyosite incombent à un rhumatologue. Dans le diagnostic aide une enquête approfondie, une inspection et des tests sanguins.

Traitement à vie, utilisant de puissants médicaments anti-inflammatoires hormonaux qui suppriment l'immunité agressive.

Sclérodermie

La sclérodermie est rarement observée dans les douleurs au dos. Il s'agit d'une maladie auto-immune systémique qui affecte les articulations, les vaisseaux sanguins, les muscles et de nombreux organes internes: les vaisseaux sanguins, le tractus gastro-intestinal. Lorsque la sclérodermie peut apparaître des douleurs dans le bas du dos et dans tout le dos le long du cou. La douleur est constante, accompagnée d'une sensation de tiraillement et de faiblesse musculaire.

Si vous pensez que la sclérodermie devrait être référée à un rhumatologue. Il procédera à un examen approfondi, évaluera l'état de la peau et des articulations. Des analyses de sang sont nécessaires pour détecter les signes d’agression de la propre immunité. Le traitement est similaire au traitement de la dermatomyosite - agents hormonaux anti-inflammatoires systémiques.

Il existe une forme locale de sclérodermie qui n'affecte que la peau. Avec son dos ne fait pas mal.

Syndrome de Sharpe

Cette maladie est très similaire à la sclérodermie ou à la dermatomyosite. Au cours de son développement, ses propres cellules immunitaires attaquent également le corps. Il y a des douleurs dans le dos, du cou à la région lombaire. Souvent, les articulations et les autres organes sont douloureux, car la maladie affecte tout le corps.

Le diagnostic est assez difficile à faire. Après avoir examiné et obtenu les résultats de la recherche, un rhumatologue exclut les autres maladies systémiques. Seulement dans ce cas, nous pouvons parler de la probabilité du syndrome de Sharpe.

Traitement à long terme avec l'utilisation d'analgésiques, d'anti-inflammatoires hormonaux.

Vascularite systémique

Ce sont des pathologies qui affectent les vaisseaux. Selon la taille des vaisseaux - petits, moyens ou grands - la vascularite systémique est divisée en plusieurs maladies. Dans le développement de l'une de ces vascularites, une attaque de l'immunité contre les parois de ses propres vaisseaux sanguins a lieu. Ils deviennent enflammés, épaissis et peuvent être endommagés.

S'il s'agit de petits vaisseaux, une éruption cutanée apparaît sous la forme de petites ou moyennes pointes. Avec la défaite des gros vaisseaux, l'éruption cutanée n'est peut-être pas présente, mais les organes alimentés par les vaisseaux posant problème sont affectés: les reins, le cœur, le cerveau.

Traite la vascularite systémique par un rhumatologue avec des agents vasculaires et des immunosuppresseurs.

Douleur après le massage

Les maux de dos après un massage peuvent être associés à l’effet trop brutal d’un massothérapeute. Souvent, en particulier chez les personnes dont les vaisseaux sont sensibles et fragiles, de petites ecchymoses surviennent après la séance. Cela montrera de graves douleurs au dos et la prochaine visite chez le masseur sera encore plus douloureuse.

Mais il arrive que la douleur - pas la faute du massothérapeute. Lorsque le spasme musculaire est présent, leur tension, puis pendant le massage, les muscles se détendent progressivement.

Ensuite, les premiers mouvements des mains du spécialiste provoqueront des sensations douloureuses désagréables et, à la fin de la séance, les muscles se relâcheront et la douleur disparaîtra.

Quand un médecin est-il urgent?

• Un mal de dos peut être complètement inoffensif, mais un appel d'urgence au médecin est parfois nécessaire:
• La douleur au dos est associée à la fièvre - cela arrive avec un abcès épidural.
• Susceptible douleur au dos et au cou chez un nourrisson de moins d'un an.
• La douleur, associée aux vomissements, à de graves maux de tête à l’arrière de la tête et à l’incapacité de pencher le cou en avant - peut parler de méningite.
• La douleur est causée par une frappe ou une chute au dos.
• La douleur n'est pas soulagée pendant la journée.

Comment améliorer l'état de la maison?

Si la sensation douloureuse n’est pas forte, vous pouvez essayer de soulager la situation à la maison avant de consulter votre médecin.

• Vous pouvez utiliser des compresses de feuilles de bardane ou de chou: elles soulagent le gonflement des muscles, réduisent l'inflammation de la myosite.
• Le frottement à base d'alcool peut être utilisé pour traiter l'ostéochondrose, le spondyloatrose - il détend les muscles tendus et soulage la maladie.
• Souvent, cela peut aider simplement à assurer la paix du dos. En effet, une des causes les plus courantes de douleur est le surmenage et la fatigue.

Comprendre les causes de la douleur dans le dos et le cou est assez difficile.

Un grand nombre de causes peuvent causer de la douleur. L'article énumère les principaux à examiner. Pour un diagnostic et un traitement précis, contactez un spécialiste.

Douleurs au cou et au dos

Des douleurs dans le dos et le cou peuvent survenir à la fois chez les personnes actives et les personnes sédentaires.

Les causes de cette affection sont différentes et certaines peuvent ne pas être dangereuses, alors que d'autres nécessitent un traitement rapide.

Vous devez connaître les principaux symptômes et les causes possibles, ainsi que les règles de traitement des sensations désagréables.

Symptômes principaux

En règle générale, des douleurs apparaissent dans le cou sur tout l'avion ou sur un côté, après quoi elles commencent à se déplacer vers les épaules et le dos.

Dans un tel cas, les mouvements de la tête et des mains sont limités par la personne. Après un certain temps, la douleur devient plus forte, puis les articulations sont bloquées.

Lorsque de graves douleurs apparaissent pendant le mouvement de la tête, qui se transfèrent vers d'autres parties du corps, y compris le dos ou le bas du dos, cela signifie que la maladie se développe.

Les problèmes possibles peuvent être identifiés par des symptômes typiques:

1. Le cou et les épaules commencent à devenir engourdis.
2. Il y a une gêne dans le cou aussi bien que dans les membres.
3. Dans les virages et autres mouvements, vous pouvez entendre le resserrement des articulations.
4. La musculature du corps est très sollicitée.
5. Lorsque le dos et le cou font mal, cela entraîne une restriction de mouvement.
6. Des inflammations musculaires apparaissent.
7. Il peut y avoir une lourdeur dans le cou.
8. La localisation de l'inconfort apparaît de différents côtés.
9. Augmentation de l'inconfort pendant le froid.
10. Un inconfort aigu survient lors du levage d'une charge.

Connaissant les causes du développement des maladies, il est également nécessaire de traiter les pathologies elles-mêmes, qui peuvent également être les méthodes de traitement.

Des douleurs dans le dos et le cou commencent souvent à se produire à la suite de forts spasmes musculaires, ainsi que de luxations des vertèbres articulaires.

Seul un médecin peut trouver la cause exacte, et la tomodensitométrie et l'IRM doivent être utilisés pour le diagnostic.

Des problèmes peuvent apparaître à différents âges pour différents sexes. Dans le même temps, il est possible de maintenir la gêne tout au long de la vie.

Douleur musculaire

Si les muscles du cou et du dos font mal, les raisons peuvent être les suivantes:

1. La personne est constamment dans une position inconfortable, particulièrement assise.
2. Cela pourrait vous blesser au dos et au cou en raison d'une charge lourde, lorsque vous soulevez des poids ou lors de mouvements brusques. Ce problème survient souvent parmi les résidents d'été et les réparateurs, sans compter les possibilités et la force du corps. La douleur dans le bas du dos et la poitrine peut être ressentie lorsque vous portez une lourde charge devant vous et dans le sacrum en raison de la levée de poids à partir d'une position inclinée.
3. La myosite, ou en d'autres termes, l'inflammation musculaire survient quand une personne est trop refroidie. Beaucoup de gens connaissent la douleur lancinante dans le cou ou le dos, qui commence après avoir été assis dans un courant d'air. Cela se produit plus souvent en été, lorsque les climatiseurs fonctionnent ou que les fenêtres sont ouvertes.

Les principaux symptômes de la douleur musculaire sont:

• En cas de myosite cervicale, une personne aura des douleurs lancinantes qui partent du haut de la tête, traversent la région du cou, puis se développent à l'épaule ou au bras.
• Avec la névralgie chez l'homme, la douleur est localisée dans le haut du dos, approximativement au niveau de la poitrine et a un caractère tirant. Apparaît souvent à gauche et ressemble beaucoup à une crise cardiaque.
• Lumbago - cette douleur, qui apparaît dans le bas du dos et donne à la cuisse. Si un nerf sciatique est enflammé chez un patient, une sciatique apparaît - il s'agit de douleurs aiguës qui se dispersent rapidement sous les reins, jusqu'aux pieds.

Avec des spasmes dans les muscles du cou ou du dos, une personne est très douloureuse à certains endroits.

C'est comme un réflexe qui ressemble à un boomerang:

1. Avec un nerf pincé, les spasmes deviennent plus forts lorsque la défense du corps est activée.
2. Les spasmes secondaires vont irriter le nerf et cela se produit continuellement.

À la suite de spasmes musculaires, la douleur ne peut tout simplement pas se dissiper d'elle-même. Il est donc nécessaire de traiter le cou et le dos.

Traitement de la douleur musculaire

Vous devez connaître certaines règles pendant le traitement.

Si le traitement est mauvais, la gêne dans le dos et le cou apparaîtra, évoluant constamment vers une forme chronique.

Par conséquent, il est interdit d'utiliser les méthodes suivantes:

1. Appliquez des compresses de chaleur à un endroit sur le dos ou le cou où cela fait mal. Pour cela, vous ne pouvez pas utiliser le bain et frotter. Au début, après la chaleur, une personne peut ressentir un soulagement, mais après un certain temps, un gonflement apparaît dans le dos et le cou, ce qui entraîne un inconfort grave.
2. Vous ne pouvez pas faire de gymnastique ni de vergetures, car lors d'exacerbations de la maladie, une personne se sentira plus mal. Chaque personne d'une réaction de charge similaire peut être différente. Dans certains cas, il s'avère qu'il est possible de se détendre le dos et le cou, et dans d'autres encore, cela fait encore plus mal.
3. Il n'est pas recommandé de masser les zones douloureuses.

Une diminution du muscle peut être ressentie car elle devient très solide, son élasticité est perdue.

Il est difficile pour un patient de se tordre le cou, de se retourner et de travailler avec ses mains. Le traitement consiste à soulager la douleur le plus rapidement possible.

Pour cela, vous devez utiliser une semaine de repos au lit et des mesures supplémentaires:

1. Prendre pendant 5 à 7 jours un anesthésique de type non stéroïdien. À cette fin, on prescrit souvent aux médecins de l'ibuprofène, du diclofénac et d'autres médicaments.
2. Si le mal de dos est grave, les médecins peuvent alors procéder au blocus par la novocaïne.
3. Pour le soulagement de la douleur, vous pouvez utiliser des techniques de relaxation et des exercices similaires qui détendent et soulagent les attaques.
4. La thérapie manuelle ou l'acupuncture est effectuée. L'essentiel est de confier une telle procédure à un professionnel.
5. Peut-être le médecin recommandera-t-il de masser les endroits douloureux du dos ou du cou.

En utilisant la méthode de traitement décrite pour la semaine, les résultats seront significatifs et la douleur devra disparaître. Le dos et le cou seront à nouveau comme avant.

Mélange vertébral

Mélange des vertèbres se réfère également à un problème fréquent qui provoque une douleur au dos ou au cou.

Les compensations provocantes sont:

• Colonne vertébrale d'herbes. Ils peuvent même être dans les conditions de la vie, ce qui arrive plus souvent. Il s’agit notamment de tomber ou de sauter avec un mauvais atterrissage.
• S'incline ou tourne. En règle générale, les symptômes se manifestent lors de mouvements brusques ou d’un grand angle d’inclinaison, lors de la rotation du corps et de la tête.
• Spasmes Si les muscles ont une douleur constante qui serre les vertèbres, ils peuvent provoquer un déplacement.

Si la raison en est des mouvements brusques ou des chutes, vous pouvez alors déterminer la compensation par une douleur dans le dos ou le cou, qui ne passe pas longtemps.

De plus, en tournant, un resserrement est possible. Pendant l'examen, les douleurs aiguës apparaissant sans raison apparente devraient alerter le médecin.

Après tout, avec l'ostéochondrose ou la hernie, la douleur sera constante et n'apparaîtra pas brusquement.

Si une attaque survient à la suite de spasmes musculaires, l'examen sera plus difficile, car le déplacement apparaît progressivement et la douleur a un caractère croissant.

Lorsque les vertèbres sont déplacées dans le cou ou le dos, il peut ne pas y avoir d'expression brillante des symptômes, sauf dans certains cas, lorsque cela commence dans une certaine partie du corps:

1. Cervico-thoracique.
2. Thoraco-lombaire.
3. Lombo-sacré.

Chaque zone du biais est caractérisée par des symptômes et des signes différents. Par exemple, si un problème survient dans la région du cou, les symptômes seront les suivants:

1. La tête fait mal et tourne, et une personne peut s'évanouir.
2. Commence à devenir trouble et sombre devant ses yeux, il y a "la chair de poule", un bruit dans les oreilles.
3. Le cou est courbé.
4. Il y a une faiblesse notable dans les mains, éventuellement un engourdissement des doigts et une sensation de brûlure.

Le déplacement dans le dos au niveau de la poitrine est accompagné d'une douleur intense, semblable à celle d'un poignard, qui peut irradier vers la poitrine ou l'abdomen.

De telles douleurs surviennent souvent chez les patients présentant une crise cardiaque présumée ainsi qu'une exacerbation de l'annexe en cas de douleur sous le nombril.

Si une crise cardiaque n’est pas causée par une maladie cardiaque, vous pouvez le déterminer à l’aide de Validol ou de nitroglycérine.

Après les médicaments, les douleurs au dos, à la poitrine et aux autres parties doivent rester.

Les symptômes de luxation des vertèbres dans le bas du dos seront les suivants:

1. Il y a des douleurs aiguës de tir dans le bas du dos, qui irradient vers la cuisse et le bas de l'abdomen. Souvent, cela fait tellement mal si un décalage apparaît dans la partie supérieure de la taille et qu'une restriction nerveuse supplémentaire se produit.
2. La longe procure des sensations de tir désagréables qui se propagent jusqu'aux jambes et aux fesses.
3. Les jambes commencent à devenir engourdies et une sensation les pousse vers le bas. Une telle condition indique une incarcération du nerf sciatique, si le changement se produit dans la partie inférieure de la taille.

Connaissant tous les types possibles de déplacement vertébral dans le dos et le cou, il est nécessaire de déterminer la méthode de traitement pour éliminer les sensations désagréables.

Traitement de quart

Il est préférable d'effectuer le repositionnement des vertèbres dans le dos, qui est effectué par la méthode du traitement manuel, ainsi que par l'ostéopathie.

La douleur se produira jusqu'à ce que la vertèbre prenne sa place. À ce jour, il est très difficile de trouver un bon maître capable de corriger les vertèbres, bien qu’il en existe plusieurs.

Par conséquent, vous pouvez utiliser les méthodes de traitement traditionnelles:

1. Les médecins recommandent de commencer un traitement avec des anti-inflammatoires pouvant réduire les malaises au dos et au cou. À cette fin, des moyens de type non stéroïdiens sont utilisés.
2. Après l'utilisation de médicaments est effectué une thérapie manuelle correcte.
3. Pour l'efficacité du traitement, en plus du traitement manuel, la colonne vertébrale doit être renforcée de manière à ne pas blesser la taille, le dos et le cou. Vous pouvez utiliser la thérapie physique, les massages et autres moyens recommandés par les médecins.

Les techniques décrites vous permettent de récupérer, mais le traitement nécessite beaucoup de temps.

Ostéochondrose

Après un certain temps, une myosite du cou sans traitement peut évoluer en ostéochondrose.

Cette pathologie apparaît chez de nombreuses personnes et procède souvent sous une forme chronique. Le plus souvent, la maladie est exposée aux jeunes.

Les principaux signes de pathologie incluent des défaillances du système végétatif-vasculaire, des picotements et des engourdissements s'ajoutant aux spasmes dans le cou et dans le dos.

Vous pouvez également déterminer que la maladie peut être due à des défaillances de la circulation sanguine jusqu'au cerveau. Si l'ostéochondrose ne se produit pas dans la région cervicale, mais dans la région rachidienne, les symptômes apparaissent alors sous la forme d'attaques de brûlures et de tirs.

Si la pathologie se présente sous une forme chronique, les sensations sont douloureuses et compressives. Chez l'homme, la démarche peut changer, après quoi ils vont se gratter les pieds au sol, ainsi que voler avec les jambes légèrement fléchies au niveau des genoux.

Chez les personnes atteintes de pathologie cervicale, une crise de la tête survient le plus souvent, ce qui constitue la principale plainte et le principal motif d'une visite chez le médecin.

Lorsque les symptômes de la maladie lombaire se manifestent sous la tête, dans la région lombaire, en cas de paralysie, d’engourdissement des jambes.

L'ostéochondrose provoque une détérioration du travail des vaisseaux, car leur spasme se produit et devient de plus en plus étroit, le sang ne peut pas atteindre le volume nécessaire dans le cerveau et dans d'autres organes et tissus.

Pour cette raison, une gêne se produit. Le médecin doit prescrire le traitement. S'il n'y a pas d'amélioration après le traitement au cours de la semaine, le patient peut présenter des déviations plus graves, par exemple une hernie.

Hernie intervertébrale

Pour cette raison, il existe les douleurs les plus graves dans le dos, à savoir le dos, et pour la région du cou, la maladie est la plus dangereuse.

Les symptômes sont très douloureux et ne disparaissent pas longtemps. L'inconfort est associé au pincement du nerf, mais la pathologie se développe à la suite d'autres maladies et non par elle-même.

Les provocateurs du développement de la hernie sont souvent:

1. L'ostéochondrose, qui n'est pas traitée pendant une longue période, apparaît la dystrophie spinale.
2. Défaillance des muscles.
3. Blessures.
4. Les charges lourdes, ainsi que soulever beaucoup de poids d'une position inconfortable.
5. Mouvements tranchants.

Une hernie ne peut pas toujours provoquer de la douleur. Par exemple, la hernie de Schmorl évolue souvent sans symptômes, puisqu'il n'y a pas de contact avec le nerf.

Le médecin doit diagnostiquer et effectuer le traitement et parfois, il ne peut pas se passer de chirurgie.

Douleur au dos et au cou, non associée à l'ostéochondrose, causes, traitement

Des douleurs dans le dos et le cou, non liées au système musculo-squelettique, peuvent être causées par des maladies des organes internes et sont appelées reflétées.

Les douleurs au cou et au dos sont parmi les causes les plus courantes de consultation médicale. Cette discussion couvre la douleur dans le cou, localisée dans sa partie postérieure (mais pas la douleur limitée à la partie antérieure du cou) et ne prend pas en compte la majorité des lésions traumatiques (par exemple, fractures, déplacements, subluxations).

Une véritable lésion de la moelle épinière ne survient pas avec ces douleurs. Il existe une implication dans le processus douloureux des nerfs autonomes des organes internes, dont les nœuds nerveux se situent le long de la colonne vertébrale, ce qui leur permet de réagir au mal de dos.

Par exemple, dans le cas de l'angine de poitrine, la douleur au cœur peut être à l'arrière de la tête, du cou, de l'omoplate et du bras gauche. La douleur dans la région lombo-sacrée est un symptôme courant des maladies de l'utérus, des appendices, du rectum et de la prostate. Le mécanisme des maux de dos au cours des processus gynécologiques et urologiques est dû non seulement à la douleur reflétée, mais également à l’atteinte des plexus nerveux eux-mêmes (lombaire et sacré) situés à proximité de ces organes.

Le spondylogramme et les méthodes instrumentales d’examen des organes internes permettent au médecin de distinguer la douleur reflétée des manifestations de l’ostéochondrose de la colonne vertébrale.

La détection de l'ostéochondrose n'exclut pas complètement la présence d'une autre maladie. Un médecin réfléchi dans un cas douteux prescrira toujours sauf une radiographie de l'électrocardiogramme de la colonne vertébrale; échographie ou endoscopie. En pratique, l'association de plusieurs maladies chez un même patient n'est pas un cas rare. Les maladies principales et associées forment une image multiple de plaintes et de sensations. À cet égard, je recommande au bureau du médecin de parler davantage de votre état. En plus des maux de dos, il faut décrire les autres affections suivantes: nausée, distension abdominale, vomissements, mictions fréquentes et douloureuses, essoufflement, palpitations, etc.

Les symptômes de l'ostéochondrose peuvent ressembler à la pathologie d'autres parties du système musculo-squelettique. Le plus souvent, les gens s'inquiètent de l'arthrose de la hanche (coxarthrose). La coxarthrose peut commencer chez les personnes de plus de 50 ans, même sans raison apparente. Parfois, une arthrose se développe après une lésion mineure de l'articulation, en raison de modifications vasculaires congénitales ou acquises ou d'autres raisons.

Une radiographie de l'articulation de la hanche clarifiera le diagnostic de coxarthrose, traitée par un orthopédiste.

La longueur différente des jambes donne aussi mal au dos, car cela entraîne une courbure de la colonne vertébrale. J'ai déjà mentionné ci-dessus que du côté de la jambe raccourcie, les os du bassin étaient abaissés et que les vertèbres lombaires inférieures étaient inclinées sur le côté. À son tour, la région thoracique se plie dans la direction du membre le plus long. Si l'asymétrie des jambes est petite (1 à 2 cm), vous pouvez la mettre à niveau en plaçant une doublure sous le talon ou en réduisant le talon sur le pied allongé. Dans le même temps, la colonne vertébrale sera nivelée et la douleur disparaîtra au cours du traitement, mais si la différence de longueur des jambes est importante, une correction spéciale sera requise, prescrite par le chirurgien orthopédiste.

La douleur musculaire peut également être masquée sous forme d'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Même chez une personne en bonne santé qui fait de grands efforts physiques, lorsque le sang n'a pas le temps de s'écouler dans les muscles qui travaillent, un spasme musculaire peut se développer. La douleur dans les muscles sains provoque une augmentation de l'exercice, un séjour prolongé dans une position inconfortable, une marche ou un jogging intense. En deux ou trois jours, ces douleurs disparaissent.

Il y a une inflammation des muscles, appelée myosite, qui est causée par une infection virale, bactérienne ou un processus auto-immun. Le diagnostic peut aider le test sanguin et la biopsie (examen histologique) des muscles. Le traitement de la myosite est différent du traitement de l'ostéochondrose et dépend des raisons.

Il existe de nombreuses maladies de la colonne vertébrale elle-même, qui s'accompagnent de douleur mais ne sont pas associées à l'ostéochondrose. Ceux-ci comprennent ses blessures traumatiques, ses dystrophies, entraînant la destruction du tissu osseux, y compris le cancer, etc.

Le mal de dos peut également se produire dans les maladies du système nerveux, lorsque la colonne vertébrale elle-même est impliquée de manière secondaire dans le processus pathologique. Celles-ci peuvent être des tumeurs de la moelle épinière elle-même, ses maladies inflammatoires et autres.

La spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) n’est pas facile au début, selon les plaintes des patients, à distinguer de l’ostéochondrose. Le processus implique les articulations de la colonne vertébrale elle-même, et particulièrement souvent les articulations sacro-iliaques, provoquant des douleurs dans le dos et le bas du dos. La maladie se développe inaperçue - avec une douleur sourde progressivement croissante, à laquelle les patients s'habituent souvent, se résignant à la maladie. Les appels aux médecins s'avèrent inutiles, car cette «radiculite» est mal traitée selon le programme d'ostéochondrose. La maladie est associée à la transmission d'un antigène spécifique et de facteurs environnementaux activant le gène responsable de la maladie.

Seulement 1 à 2% des adultes qui héritent de ce gène souffrent de spondylarthrite ankylosante.

Les symptômes de la maladie reflètent la présence d'inflammation dans les articulations et se traduisent par une perte de mobilité de la colonne vertébrale et de nombreuses autres articulations chez les personnes âgées de 14 à 40 ans. Après l'éducation physique ou l'activité physique, l'état s'améliore pendant un court laps de temps. La spondylarthrite ankylosante se caractérise non seulement par des symptômes locaux, mais également par des symptômes communs: fatigue, manque d’appétit, sueurs nocturnes, fièvre, perte de poids. Une plainte caractéristique est une inflammation oculaire (douleur, photophobie, larmoiement). Il n’existe pas de clinique de ce type pour l’ostéochondrose.

De manière particulière, douleur dans le dos avec névrose. Ces observations sont devenues plus fréquentes ces derniers temps. En plus de la douleur, la névrose est caractérisée par une irritabilité, une fatigue et une excitabilité accrues, ainsi que par de fréquents changements d'humeur, de l'anxiété et de l'insomnie. La sensation de douleur est associée à la suggestibilité du patient. Les informations imprimées et télévisées sur les maux de dos ou le contact avec le patient, qui ressent réellement une douleur causée par une ostéochondrose de la colonne vertébrale, provoquent les mêmes symptômes. L'examen de toutes les méthodes modernes par différents médecins ne confirme pas le diagnostic d'ostéochondrose. De telles maladies sont bien traitées par les psychothérapeutes.

Ainsi, en plus de l'ostéochondrose, il existe de nombreuses causes de douleur dans le dos.

Pathogenèse de la douleur au dos et au cou

Selon la cause de la douleur dans le cou et le dos peut être accompagné de symptômes neurologiques. Avec la défaite de la racine, une douleur peut irradier de manière distale dans la zone d'innervation de la racine. Dans la zone d'innervation de cette racine, il peut y avoir violation de la force, de la sensibilité et des réflexes.

Si la moelle épinière est touchée, une violation de la force, de la sensibilité et des réflexes peut survenir au niveau de la lésion et à la baisse (déficit neurologique segmentaire).

Avec une lésion de la queue de cheval, une déficience segmentaire se développe dans la région lombo-sacrée, entraînant généralement une altération de la fonction intestinale et de la vessie, une perte de sensibilité périanale, une dysfonction érectile, une rétention urinaire, une altération du tonus rectal et des réflexes du sphincter (par exemple, bulbovernoznochnogo, anal).

Toute douleur dans la colonne vertébrale peut également provoquer un spasme des muscles paravertébraux, ce qui peut être très douloureux.

Causes de douleurs au dos et au cou

Dans la plupart des cas, douleurs au cou et au dos dues à des maladies de la colonne vertébrale. La fibromyalgie est également une cause commune. Parfois, douleur associée à des maladies extra-vertébrales (notamment vasculaires, gastro-intestinales et urinaires). Certaines causes rares - spinales et extraspinales - sont sérieuses.

La plupart des maladies de la colonne vertébrale sont mécaniques. Quelques-uns seulement sont associés à une infection, une inflammation ou des néoplasmes malins (considérés comme non mécaniques).

Raisons fréquentes. La plupart des maladies mécaniques de la colonne vertébrale, provoquant des douleurs au cou et au dos, sont caractérisées par des modifications mécaniques non spécifiques:

• tension musculaire, entorse, spasme. Dans environ 15% des cas, des anomalies structurelles spécifiques sont à l'origine des symptômes, notamment:

1. hernie discale;
2. fracture de compression;
3. sténose lombaire;
4. l'arthrose;
5. spondylolisthésis.

Dans d'autres maladies mécaniques, des modifications spécifiques sont absentes ou des signes existants (par exemple, dégénérescence discale, ostéophytes, spondylolyse, anomalies congénitales des facettes articulaires) se rencontrent souvent chez les personnes sans douleur au cou et au dos, de sorte que leur participation à l'apparition de la douleur est douteuse. L'étiologie des maux de dos, notamment mécaniques, est souvent multifactorielle. Les manifestations de la maladie sous-jacente sont aggravées par la fatigue, une condition physique défavorable, parfois un stress psychologique ou des troubles mentaux. Par conséquent, identifier une cause unique est souvent très difficile, voire impossible.

Causes rares graves. Les causes graves peuvent nécessiter un traitement rapide pour prévenir l'invalidité et la mort.

Les maladies extraspinales graves incluent:

• méningite aiguë;
• angine de poitrine ou infarctus du myocarde;
• certaines maladies gastro-intestinales (cholécystite, diverticulite, abcès du diverticule, pancréatite, ulcère perforé, appendicite rétrocécale);
• certaines maladies des organes pelviens (par exemple, grossesse extra-utérine, cancer de l'ovaire, salpingite);
• certaines maladies pulmonaires (par exemple, la pleurésie, la pneumonie);
• certaines maladies des voies urinaires (par exemple, la prostatite, la pyélonéphrite).

Les maladies graves de la colonne vertébrale comprennent:

• infections (par exemple, discite, abcès épidural, ostéomyélite);
• tumeurs primaires (moelle épinière et vertèbres);
• tumeurs vertébrales métastatiques (le plus souvent des glandes mammaires, des poumons et de la prostate).

Les maladies mécaniques de la colonne vertébrale peuvent être graves si elles entraînent une compression des racines nerveuses, notamment de la moelle épinière. La compression de la moelle épinière peut être provoquée par des maladies telles que des tumeurs, des abcès épiduraux vertébraux ou des hématomes.

Autres raisons rares. La douleur peut être associée à de nombreuses autres maladies: maladie osseuse de Paget, corviosceum, syndrome de l'articulation temporo-mandibulaire, zona et spondylarthropathie (le plus souvent une spondylarthrite ankylosante, mais aussi une arthrite entérogène, un psoriasis psoriasique et un spondylarthropathie indifférencié).

Enquête sur les douleurs au dos et au cou

Général Comme l'étiologie est souvent multifactorielle, de nombreux patients ne parviennent pas à établir un diagnostic précis. Si possible, déterminez:

• si la douleur est d'origine spinale ou extraspinale;
• si la cause est une maladie grave.

Anamnèse Les antécédents de cette maladie doivent refléter la nature, l'apparition, la durée, la gravité, la localisation, l'irradiation, l'évolution de la douleur au fil du temps, ainsi que des facteurs modificateurs tels que repos, activité, changement de position, charge et l'heure du jour (par exemple, la nuit, au réveil). Des manifestations concomitantes doivent être notées, notamment raideur, engourdissement, paresthésies, faiblesse, rétention urinaire et incontinence.

L'examen des systèmes doit prendre en compte les symptômes qui en indiquent la cause, notamment fièvre, perte de poids et manque d'appétit (infection ou tumeur maligne), fatigue, symptômes de dépression et maux de tête (maux de dos mécaniques, douleur accrue au cou lors de la déglutition - maladie de l'œsophage), anorexie, nausée, vomissements, altération de la fonction intestinale ou des selles (maladies gastro-intestinales), symptômes urinaires et douleurs au sommet des voies urinaires), toux, essoufflement, aggravation de la respiration (maladie pulmonaire), saignement ou écoulement vagin et douleurs associées aux phases du cycle menstruel (maladie des organes pelviens).

Maladies reportées. Une attention particulière doit être portée aux maladies connues du cou et du dos (notamment l'ostéoporose, l'arthrose, la pathologie discale, les blessures récentes ou anciennes), les interventions chirurgicales, les facteurs de risque de maladies du dos (par exemple, cancer, ostéoporose), les facteurs de risque d'anévrismes (par exemple, le tabagisme, l'hypertension) facteurs de risque d'infection (p. ex. immunosuppression, utilisation de drogues intraveineuses, chirurgie récente, traumatismes pénétrants ou infection bactérienne).

Examen physique. Mesurer la température, évaluer l'état général. Vous devez faire attention à la façon dont le patient entre dans le bureau, se déshabille, s’allonge sur le canapé. Si les symptômes sont aggravés par des facteurs psychologiques, la fonction peut être évaluée plus correctement si le patient ne sait pas qu'il est surveillé.

Si la cause mécanique de la douleur ne peut pas être trouvée, il faut essayer de trouver la source de la douleur réfléchie.

Dans l’étude de la colonne vertébrale, il convient de prêter attention aux déformations visibles du dos et du cou, aux zones d’érythème ou d’éruption vésiculaire. Les muscles rachidiens et paravertébraux sont palpés pour détecter les douleurs et les spasmes musculaires. Estimez la quantité de mouvement.

L'examen neurologique évalue la force et les réflexes tendineux profonds. Chez les patients présentant des manifestations neurologiques, la sensibilité et la fonction des nerfs sacrés sont examinées (par exemple, le tonus rectal, le réflexe anal et le réflexe bulbocaverneux). Ces tests font partie des tests les plus fiables confirmant le fonctionnement normal de la colonne vertébrale. Les symptômes de dysfonctionnement du tractus cortico-spinal sont des signes d'arrêt pathologiques et le réflexe de Hoffmann. Pour évaluer le réflexe de Hoffmann, le médecin saisit la phalange du troisième doigt en appuyant sur le clou et le coussinet et effectue un mouvement de glissement rapide. Si la phalange distale du pouce se plie, le test est positif, ce qui indique généralement un dysfonctionnement du tractus cortico-spinal en raison de la compression de la moelle épinière cervicale. Les symptômes des troubles de la sensibilité sont subjectifs et peuvent ne pas être fiables.

Un test de levage de la jambe droite aide à confirmer la sciatique. Le patient est allongé sur le dos, les jambes tendues dans les articulations du genou, tandis que les articulations de la cheville sont en position de flexion du dos. Le médecin soulève la jambe affectée en maintenant l’articulation du genou bien droite. En cas de sciatique, le fait d'élever la jambe à 10-60 "provoque la douleur. Lors du test croisé, une jambe redressée soulève une jambe non affectée. Le test est considéré comme positif s'il y a une douleur dans la jambe affectée. Le test de jambe redressée est sensible mais n'est pas spécifique pour une hernie discale; le test croisé est moins sensible. mais sa spécificité est de 90%. L’essai consistant à lever une jambe redressée peut être effectué en position assise tout en fléchissant l’articulation de la hanche à 90 ° La jambe est levée lentement jusqu’à ce que l’articulation du genou soit complètement redressée. et il y a sciatiques, la douleur apparaît dans l'extension.

Un examen général produit une auscultation des poumons. Effectuer également la palpation de l'abdomen avec la définition de la douleur, des formations en masse et en particulier des formations pulsatiles chez les patients de plus de 55 ans. En tapotant du poing dans l'angle costo-vertébral, on évalue la présence d'une douleur, qui peut être un signe de pyélonéphrite.

Effectuer un examen rectal, y compris l'analyse des fèces pour le sang caché, chez les hommes, l'examen de la prostate. Une étude des organes pelviens est indiquée chez les femmes présentant des lésions symptomatiques des organes pelviens ou une fièvre inexpliquée.

Examiner le pouls sur les membres inférieurs.

Drapeaux rouges. Les symptômes suivants sont particulièrement préoccupants:

• aorte abdominale supérieure à 5 cm (surtout en cas de douleur) ou déficit du pouls dans les membres inférieurs;
• douleurs vives et déchirantes au milieu du dos;
• détecté néoplasme malin ou suspicion de celui-ci;
• durée de la douleur supérieure à 6 semaines;
• déficit neurologique;
• fièvre
• troubles gastro-intestinaux: sensibilité locale à la palpation de l'abdomen, péritonite, selles noires ou sang dans les selles;
• facteurs de risque d'infection (p. ex. immunosuppression, utilisation de drogues intraveineuses, interventions chirurgicales récentes, traumatismes pénétrants ou infection bactérienne);
• méningisme;
• nuit sévère ou douleur invalidante;
• douleur inexpliquée après 55 ans;
• perte de poids inexpliquée.

Interprétation des données. Les maladies extraspinales graves (par exemple, tumeurs malignes, anévrisme de l'aorte, abcès épidural, ostéomyélite) ne sont pas des causes caractéristiques des maux de dos, mais elles ne sont pas rares, en particulier dans les groupes à haut risque.

La cause de la colonne vertébrale est plus probable (bien que non requise) que la douleur reflétée d'origine extra-vertébrale lorsque:

• la douleur augmente avec l'effort et diminue après le repos;
• il y a une douleur à la palpation de la colonne vertébrale et des zones paravertébrales.

S'il y a des drapeaux rouges, vous devez suspecter une cause sérieuse (voir tableau).

Tableau: Interprétation des signaux d'alarme chez les patients souffrant de maux de dos