Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Les principales maladies de l'articulation de la hanche:

Chaque maladie a ses propres symptômes caractéristiques: l'arthrite peut survenir et être aiguë, avec douleur intense et signes d'inflammation; arthrose - commencent imperceptiblement et détruisent lentement l'articulation.

Mais toutes les pathologies de l'articulation de la hanche (en abrégé TBS) sont très graves et ne peuvent en aucun cas être débutées: un diagnostic tardif entraîne un traitement insuffisant, pouvant entraîner une douleur chronique et une perte de fonction de l'articulation, voire un handicap. Avec l’initiation précoce du traitement, il est possible de prévenir la mort articulaire et d’éliminer ou de réduire considérablement les symptômes douloureux.

Les méthodes de traitement en fonction de la pathologie sont également très différentes. Exemples:

• avec la coxarthrose - pratiquez une thérapie par l'exercice, modifiez votre style de vie, prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
• avec la polyarthrite rhumatoïde - prenez des antirhumatismaux, des AINS et des hormones,
• dysplasie du TBS - faire de la gymnastique et réparer les pansements au début et à la fin des opérations.

Pour le diagnostic (quelle est votre maladie, qui va la soigner) et le traitement, contactez d'abord un médecin généraliste ou un traumatologue-orthopédiste. Le médecin, après vous avoir examiné au besoin, vous dirigera vers un autre spécialiste étroit - un arthrologue, un rhumatologue, un endocrinologue, un chirurgien - tout dépendra de la maladie suspectée.

Nous décrivons ci-dessous les types de maladies du SCT, leurs principales manifestations et les méthodes de traitement. Les maladies décrites dans l'article sont classées par ordre décroissant de fréquence d'apparition.

1. Arthrose de la hanche

L'arthrose de la hanche (ou coxarthrose) est la maladie la plus répandue du SCT.

Articulation de la hanche gauche, droite - Coxarthrose

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Habituellement, la maladie se développe chez les personnes de plus de 30 ans en raison de l'usure et de la destruction du cartilage, ce qui entraîne des lésions à la surface des os.

Les autres causes sont l'obésité, les blessures, auparavant l'arthrite.

Les premiers signes sont à peine perceptibles: douleur sourde dans la hanche après un effort prolongé, craquement lors des mouvements.

Au fil du temps, les changements pathologiques augmentent, la douleur s'intensifie, une limitation de la fonction apparaît (claudication lors de la marche, difficulté à se plier-se redresser, abstraction-réduction de la jambe).

Avec la destruction massive du cartilage et l'implication de la surface des os dans ce processus, l'articulation perd irréversiblement sa fonction - un handicap apparaît.

Le traitement de l'arthrose doit commencer le plus tôt possible en contactant un arthrologue ou un orthopédiste. Assurez-vous d'effectuer des activités non-médicamenteuses (gymnastique quotidienne, physiothérapie, limiter les charges lourdes), suivez des cours sur les AINS et des chondroprotecteurs (médicaments qui restaurent la structure du cartilage).

Un traitement précoce conforme aux recommandations arrête le développement de la maladie et élimine la plupart des symptômes. Au cours des étapes ultérieures, seule la chirurgie de remplacement de l'endoprothèse TBS peut rendre la capacité de se déplacer.

2. arthrite SCT

L'arthrite est le nom commun pour un groupe hétérogène de maladies, unies par un symptôme - la présence d'une inflammation dans l'articulation. L'arthrite est:

Maladies fondamentales de l'articulation de la hanche: comment installer et traiter

L’articulation de la hanche est l’une des plus grandes articulations du système musculo-squelettique, qui supporte la charge principale pendant l’activité physique, les mouvements et le levage de poids. Les maladies émergentes de l'articulation de la hanche entraînent une détérioration significative de la qualité de la vie humaine, un sentiment d'inconfort douloureux et désagréable et, parfois, une perte de capacité de travail.

Un diagnostic tardif et / ou un traitement tardif peuvent aggraver la maladie, et l'évolution de la maladie de la hanche entre dans une phase chronique, entraînant une perte partielle ou totale du fonctionnement de l'organe anatomique endommagé du squelette.

Comment tester la douleur dans la hanche?

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L'articulation de la hanche est une formation multiaxiale de la surface articulaire formée de la tête fémorale et du cotyle, ce qui permet un mouvement de l'articulation dans plusieurs directions axiales:

• plier et déplier l'articulation permet la localisation axiale frontale;
• la rétraction et le retour de l'articulation sont possibles grâce à l'axe sagittal;
• Il est possible de réaliser la pronation et la supination de la cuisse, c'est-à-dire de se pencher et de se tourner vers l'extérieur, grâce à un axe situé verticalement.

La rotation circulaire du fémur est possible grâce à la surface sphérique dont la structure anatomique ressemble à un mécanisme à charnière.

La principale complexité de la pathologie clinique des articulations de la hanche est la similitude des symptômes de douleur symptomatiques avec d'autres états de réaction dans les organes vitaux, par exemple une douleur dans la jambe, la région lombaire ou l'articulation sacro-iliaque.

Il existe plusieurs tests simples pour déterminer la maladie de la hanche:

1. En position couchée, vous devez plier la jambe au genou. Avec une pression de compression sur l'articulation du genou à l'intérieur de la surface fémorale, vous pouvez ressentir une douleur aiguë à l'aine, ce qui indique un trouble fonctionnel de l'articulation de la hanche. En renforçant le mouvement de rotation interne de la cuisse, les symptômes de douleur se manifestent plus intensément, provoquant une violation de l'avant de l'articulation de la hanche.
2. Placer le dos de la paume dans la région de l'aine produit une compression intense. S'il y a une pathologie clinique dans l'articulation, celle-ci réagit par une douleur aiguë.
3. En tâtonnant le biais de l'articulation de la hanche, qui, lorsqu'il est pressé, réagit avec douleur, on peut supposer une trochantériose.

Une visite opportune chez le médecin permettra de déterminer l’état douloureux au niveau de la hanche et, après avoir correctement posé le diagnostic, de commencer un traitement thérapeutique adéquat.

Les principales causes, symptômes et diagnostic de la maladie TBS

Facteurs causaux de la clinique pathologique de l'articulation de la hanche:

• dommages mécaniques aux segments articulaires;
• susceptibilité génétique aux maladies de l'articulation de la hanche;
• troubles fonctionnels dus à une infection;
• maladies systémiques du tissu conjonctif;
• violations de l'intégrité articulaire dues à une transformation dégénérative-dystrophique.

Toutes ces manifestations cliniques sont unies par des symptômes communs:

• l'apparition de douleurs aiguës, douloureuses ou tiraillantes à l'intérieur ou à l'extérieur de la cuisse et / ou de l'aine;
• violation de l'activité motrice, limitation de l'amplitude de mouvement;
• inflammation de la peau avec augmentation de la température jusqu'à la marque sous-fébrile.

Déterminez correctement la maladie de l'articulation de la hanche à l'aide d'un examen biochimique de haute qualité et d'un diagnostic instrumental, y compris des méthodes de recherche modernes:

Considérons la pathologie clinique la plus courante de l'articulation de la hanche.

Dysplasie de la hanche

La pathologie clinique est un trouble congénital ou une infériorité de l'articulation, entraînant un risque de subluxation ou de luxation de la tête fémorale. Le plus grand sous-développement de l'articulation de la hanche est observé dans les pays dotés d'une politique socio-économique stable.

En Scandinavie, le pourcentage d'anomalies congénitales atteint 4%, en Allemagne 2% et aux États-Unis d'Amérique entre 1 et 1,5%.

Dans la Fédération de Russie et les pays de la CEI, la dysplasie congénitale se produit entre 50 et 250 cas pour 1 000 nouveau-nés, ce qui représente environ 5%. Les experts médicaux attribuent ce fait aux problèmes environnementaux des pays de l'ex-Union soviétique.

Le plus souvent, la pathologie congénitale est déterminée chez les nouveau-nés (80%) et dans les familles chez qui un diagnostic de dysplasie congénitale a été diagnostiqué, chez l'un des parents ou les deux.

Causes des anomalies orthopédiques congénitales:

• présentation pelvienne du fœtus;
• correction médicale de la grossesse compliquée d'une toxicose;
• gros fruit.

Contribuer au développement de la dysplasie chez les enfants peut emmailloter serré afin de redresser les jambes chez les bébés.

Dans le cadre d’un projet national, le Japon a abandonné en 1975 la pratique de l’enveloppement serré des bébés. En conséquence, il a été noté que la diminution de la luxation de la hanche chez le nouveau-né avait diminué de 3% à 0,2%.

• l'enfant a une asymétrie des plis de la peau dans les jambes;
• déterminé par le raccourcissement de la cuisse;
• abduction et adduction limitées de l'articulation de la hanche.

La norme de diagnostic précoce est considérée comme un symptôme de Marx-Ortolani, lorsque, lorsque l'articulation de la hanche mène à la surface extérieure d'une table plate, un nourrisson émet un clic caractéristique dans l'articulation, indiquant que la tête de la cuisse glisse dans le cotyle.

La seule méthode efficace de traitement consiste à utiliser une orthèse orthopédique correctrice, qui permet de maintenir les jambes du nourrisson en position de flexion et d'ablation dans la plage autorisée pendant une longue période. À l'avenir, on recommande à l'enfant des massages, des exercices thérapeutiques et une surveillance constante de l'orthopédiste pour enfants. Avec le début du traitement, le pronostic de récupération est favorable.

Arthrite de la hanche

L'arthrite, ou coxite, est une pathologie caractérisée par la réponse inflammatoire des tissus de l'articulation de la hanche. La maladie peut avoir une évolution aiguë (manifestation primaire) prolongée (de 2 mois à un an) ou chronique, dont la durée dépasse 12 mois.

Il existe une classification des lésions arthritiques dans la structure tissulaire de l'articulation de la hanche:

• L'arthrite infectieuse ou septique est un processus inflammatoire résultant de la pénétration dans le liquide synovial d'un agent fongique, parasitaire, allergique infectieux ou viral;
• La coxite réactive est un processus immuno-inflammatoire qui se produit pendant ou après une infection des articulations.
• la polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune causée par la formation et la croissance de tissu de granulation dans la capsule synoviale, entraînant la destruction du cartilage articulaire et de la région osseuse sous-chondrale;
• Le rhumatisme psoriasique est une pathologie auto-immune rare de la coxite de la hanche, résultant de lésions des tissus articulaires atteints de psoriasis.

Symptômes, signes et traitement de la coxite à la hanche

Arthrose (coxarthrose)

Sentant un inconfort douloureux dans la région pelvienne, le médecin consultant pose au patient un diagnostic décevant: arthrose de la hanche. Cette maladie a une pathologie chronique de nature inflammatoire, conduisant à la destruction dystrophique du SCT du cartilage articulaire.

Même les problèmes "négligés" avec les articulations peuvent être guéries à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

L'absence de lubrification fluide entraîne une augmentation du frottement des surfaces osseuses les unes contre les autres. Sur la tête articulaire se forment des croissances qui entravent le travail fonctionnel des articulations.

Le traitement tardif de la coxarthrose de l'articulation de la hanche entraînera inévitablement une perte d'activité physique.

Causes, symptômes et traitement

La principale cause de destruction dégénérative-dystrophique de l'intégrité articulaire est constituée par les changements liés à l'âge après 65 à 70 ans. Au fil du temps, des processus métaboliques se produisent dans le corps, lorsque le liquide synovial produit de moins en moins de substances nécessaires aux articulations. une perte d'élasticité et une perte de résistance de la surface articulaire se produisent.

Des particules intermittentes de tissu cartilagineux se déposent à la surface de la capsule articulaire et interfèrent avec le travail fonctionnel du cotyle. Une douleur désagréable survient à cause de l'inflammation et de la nécrose des zones frottées.

Cependant, le processus de dégénérescence peut s’accélérer considérablement sans attendre l’âge respectable de la personne.

Les facteurs causals provocants de la formation de la coxarthrose de la hanche:

• luxation congénitale de la hanche (dysplasie);
• choc mécanique ou fracture de la hanche;
• troubles héréditaires du système musculo-squelettique dans la région pelvienne;
• processus inflammatoires post-arthritiques de nature infectieuse et / ou rhumatismale;
• mode de vie sédentaire ou surcharge physique hyperactive des segments de la hanche;
• désastres hormonaux dans le corps.

Les symptômes cliniques de la maladie se manifestent en fonction du degré de complexité de l'inflammation pathologique.

En cas d'arthrose du 1 er degré, un inconfort douloureux intermittent apparaît après un effort physique excessif ou une longue marche. Après un court repos, les symptômes de la douleur disparaissent. Dans les diagnostics de laboratoire, le rétrécissement mineur de la fente interarticulaire et des croissances mousseuses est déterminé le long du contour externe de l'incision acétabulaire.

Une augmentation de la douleur survient lors d'une arthrose du 2e degré, lorsque les symptômes cliniques ne laissent pas une personne même au repos. Des problèmes d'activité motrice apparaissent, la démarche change et une boiterie apparaît.

Le principal symptôme de la coxarthrose, de grade 2, est le problème du déplacement complet de la hanche sur le côté, lorsque la limitation de la mobilité est accompagnée d'une douleur pénétrante aiguë.

Le diagnostic par rayons X confirme la présence de croissances osseuses sur le contour externe et interne du cotyle.

L'arthrose de l'articulation de la hanche du 3ème degré est considérée comme la pathologie la plus difficile et la plus difficile à corriger, lorsque le réflexe de douleur ne recule pas de la personne de jour ou de nuit. Les articulations douloureuses ont une mobilité complètement limitée, un raccourcissement des membres inférieurs se manifeste.

Une image radiographique montre la destruction complète de la surface du cartilage, sur le site de laquelle se forment de gros excroissances (ostéophytes). Une telle condition humaine peut le conduire à l'immobilisation complète.

Les cliniciens notent que les maladies arthrologiques similaires de la hanche chez l'homme sont 2 à 3 fois moins fréquentes que chez la femme. Ce fait s'explique par les caractéristiques physiologiques du corps féminin.

La réponse thérapeutique à la coxarthrose de la hanche à 1, 2 degrés est:

• réduction de la douleur par la nomination d'associations pharmacologiques d'activité anti-inflammatoire, analgésique et analgésique: ibuprofène®, gel Voltaren®, Diclofenac®, Ketanol®, etc.
• groupes pharmacologiques pour améliorer la nutrition des tissus cartilagineux et assurer l'activité de la circulation sanguine: Teraflex®, Hondrex®, Mukosat®, etc.
• injection intra-articulaire: Ostenil®, Fermatron®, etc.
• traitement de physiothérapie avec magnétothérapie, paraffine, électrophorèse à haute fréquence;
• gymnastique et massage.

Avec la défaite de l'articulation de la hanche avec coxarthrose de grade 3, une correction chirurgicale - remplacement de l'endoprothèse est recommandée.

Trohanterite: signes, symptômes et traitement

Le processus inflammatoire se produit exclusivement dans la partie de la hanche du squelette osseux, dans le grand biais de l'articulation de la hanche ou du trochanter. Un autre nom pour la trochanterite de l'articulation de la hanche est la bursite à la broche. Souvent, les symptômes douloureux de la bursite à la broche sont confondus avec la coxarthrose de la hanche.

Cependant, l’essence de la pathologie clinique de la trochantérite est l’inflammation des tendons et des ligaments musculaires liés au grand trochanter du fémur.

Dans la plupart des cas, un membre du couple hanche tombe dans la zone touchée.

Avec la trochantériose, contrairement à la coxarthrose, il n'y a aucune restriction de mobilité dans l'articulation de la hanche.

Le processus inflammatoire sur le site de localisation est classifié et peut avoir:

• la phase aseptique de l'inflammation, lorsque la membrane synoviale pénètre dans la zone touchée sans implication de porteurs pathogènes;
• La forme septique est la propagation d'un agent pathogène de nature infectieuse, bactérienne, virale ou fongique dans toute la région de la hanche. Dans le processus inflammatoire purulent, d'autres tissus des organes de l'activité vitale sont inclus;
• La trochantériose tuberculeuse est une maladie assez rare, principalement chez les enfants. Une caractéristique distinctive est l'implication dans la réaction inflammatoire non seulement du grand trochanter, mais aussi des tissus adjacents du fémur.

Parmi les causes possibles du développement du processus inflammatoire, on note le surpoids et les défauts anatomiques de la région pelvienne et / ou des membres inférieurs. L'hypothermie, les perturbations endocriniennes et la surcharge physique complètent la liste.

Le plus souvent, la maladie est déterminée chez les jeunes femmes âgées de 25 à 30 ans, ainsi que chez les patientes présentant des troubles hormonaux pendant la ménopause.

Quels que soient l'âge et le sexe, la violation du métabolisme du calcium et les lésions du système ostéo-articulaire exprimées de manière pathologique par l'ostéoporose peuvent provoquer des symptômes douloureux de la trochantériose.

La tactique des mesures thérapeutiques est choisie en fonction de la nature étiologique de l'inflammation du grand trochanter. En cas de cause infectieuse de blessure, des médicaments antibactériens sont prescrits. Dans l'inflammation aseptique, l'utilisation de groupes pharmacologiques anti-inflammatoires non stéroïdiens est suffisante. Lorsque l'étiologie tuberculeuse de la réaction inflammatoire est déterminée, les médicaments antituberculeux sont inclus.

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Malheureusement, il n’existe aucun moyen efficace de traiter la trochanterite de la hanche en utilisant des remèdes traditionnels. Les suppurations et les abcès de la hanche, qui ne sont éliminés que par la chirurgie, sont particulièrement dangereux.

Résumé de

La prévention thérapeutique des maladies de l'articulation de la hanche sera le respect des règles sanitaires et hygiéniques de l'auberge, une activité physique modérée, une température ambiante agréable, des normes nutritionnelles de nutrition avec l'ajout de complexes minéraux et vitaminés.

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Maladies de l'articulation de la hanche: causes, types et traitement

L'apparition d'une maladie de la hanche est associée à des blessures, des infections, l'obésité ou la malnutrition. La douleur, l'enflure et une altération de la motricité sont les principaux symptômes des pathologies chez l'homme et la femme. Le traitement appliqué peut être divisé en médicament, physiothérapie et rééducation pendant la période de rééducation.

L'articulation de la hanche est une connexion mobile des os du membre inférieur avec les os du bassin. La structure anatomique complexe associée à l'appareil musculaire et ligamenteux offre la possibilité d'effectuer une variété de mouvements pendant la journée.

Principales maladies

Les changements pathologiques qui se développent sous l'influence de facteurs provoquants nuisent considérablement à la qualité de la vie humaine et privent partiellement la capacité de travail.

Toute déviation conduit à une chaîne de processus séquentiels conduisant à des changements de déformation et à une perte de fonctionnalité. En outre, la posture est perturbée par des maladies de l'articulation de la hanche, une boiterie apparaît avec le raccourcissement de la jambe, une douleur constante provoque un inconfort désagréable, de jour comme de nuit.

Les causes de l'apparition de maladies sont très diverses. Les processus pathologiques sont étendus au cartilage et au tissu osseux, aux gaines et aux ligaments de l'articulation. Toutes les pathologies, indépendamment de l'étiologie et de la gravité, doivent être traitées rapidement afin d'éviter la mort et l'invalidité des articulations.

Coxarthrose

L'arthrose de la hanche repose sur des modifications dégénératives du tissu cartilagineux. La maladie se déroule en trois étapes, chacune entraînant une détérioration et des modifications pathologiques de la structure de l'articulation, provoquant une déformation importante de tous les composants.

Après la dystrophie cartilagineuse, l’articulation disparaît progressivement. Le tissu osseux forme des excroissances chaotiques (ostéophytes), qui créent des frictions et provoquent une douleur intense. Une personne a de la difficulté avec les longues marches, la douleur périodique est remplacée par la présence constante d'un symptôme.

Avec la progression de la maladie chez une personne, la démarche change, une courbure de la colonne vertébrale se produit, les muscles de la région de l'articulation douloureuse s'atrophient. L'absence de traitement adéquat conduit progressivement à la destruction complète de l'articulation de la hanche.

Les causes de coxarthrose comprennent:

• les changements d'âge;
• surpoids;
• blessures antérieures;
• pathologies articulaires inflammatoires transférées.

Une caractéristique de la maladie est une période initiale asymptomatique. Un traitement tardif rend impossible la guérison complète de l'arthrose. Pour arrêter la destruction des tissus et soutenir l'articulation à ce niveau, il est recommandé d'utiliser des chondroprotecteurs (Regulon, Struktum, Teraflex) de manière prolongée, mais seul votre médecin peut vous prescrire des médicaments.

Les AINS (ibuprofène, indométhacine, diclofénac), ainsi que les hormones stéroïdes (Diprospan, Dexaméthasone) aideront à soulager la douleur et une éventuelle inflammation. Il est nécessaire de compléter le traitement conservateur par des procédures physiothérapeutiques et le respect de la nutrition.

L'arthrite

L'inflammation conduit à une maladie appelée arthrite. Les signes caractéristiques de la pathologie comprennent un fort syndrome de douleur, un gonflement dans la région de l’articulation douloureuse, des bouffées de chaleur et une fièvre locale. Les mouvements dans la région pelvienne sont très limités, une personne ne peut marcher sans aide.

La cause de l'arthrite est un dommage mécanique à l'articulation après une blessure, une infection ou un processus destructeur chronique. Pathologie traitée anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ketorolac, Nimesil, Ibuprofen), glucocorticoïdes (Prednisolone, Hydrocortisone), analgésiques (Novocain, Lidocaïne).

Coxite

Variété d'arthrite, dans l'étiologie de laquelle il existe un facteur infectieux.

En pratique médicale, il y a:

• coxite non spécifique, dont l'agent causal est un microorganisme pathogène ayant pénétré dans la cavité du sac articulaire par une plaie ouverte pour blessures ou traumatismes, avec du sang provenant de foyers d'infection éloignés de l'articulation;
• forme spécifique - une complication de la tuberculose, la syphilis, la gonorrhée;
• La coxite allergique-allergique se développe après la dysenterie, la brucellose.

La maladie se caractérise par un début aigu avec douleur pulsatoire dans l'articulation de la hanche, congestion dans la capsule articulaire de l'exsudat purulent, perte de capacité motrice, œdème grave et modification de la couleur de la peau sur l'articulation en une teinte bordeaux. Des symptômes vifs se manifestent sur fond de fièvre et de malaise général.

Pour le traitement, un certain nombre de médicaments spécifiques sont utilisés pour influencer l'agent responsable de l'infection, ce qui a provoqué l'apparition d'arthrite purulente. Pour éliminer rapidement la réaction inflammatoire, on effectue une ponction thérapeutique en introduisant une solution contenant une base thérapeutique à base d'hormone stéroïde (Prednisolone, Hydrocortisone) à l'intérieur de l'articulation. Le syndrome douloureux est éliminé à l'aide des AINS (Next, Neise, Nemisulid).

L'arthrite

La polyarthrite rhumatoïde est un symptôme d'une maladie auto-immune appelée rhumatisme. L'état compliqué après les maladies infectieuses causées par le streptocoque apparaît le plus souvent pendant l'enfance.

Le facteur génétique est considéré comme une prédisposition - la présence dans le sang d'un antigène spécifique qui provoque une défaillance du système immunitaire. Lorsque le processus auto-immun est activé, les cellules saines des articulations sont reconnues comme étrangères et détruites.

La réaction inflammatoire se manifeste par une douleur intense récurrente de nature volatile. Après le réveil, les mouvements dans l'articulation sont gênés par la rigidité, qui passe progressivement au cours de la journée. La zone d'inflammation gonfle et devient chaude au toucher. La pathologie peut se développer symétriquement, ce qui aggrave considérablement la maladie.

L'arthrite rhumatismale apparaît sur le fond d'un état fébrile avec une élévation de la température corporelle pouvant aller jusqu'à quarante degrés. Le patient ressent une faiblesse constante et refuse de manger. La maladie s'accompagne de l'apparition de nodules rhumatoïdes dans la région articulaire, ce qui est l'un des traits distinctifs de cette pathologie.

La polyarthrite rhumatoïde répond bien au traitement. La récupération se produit sans changements de déformation dans l'articulation.

Le complexe de mesures thérapeutiques comprend des médicaments:

• immunodépresseurs destinés à inhiber l'activité du système immunitaire - méthotrexate, Delagil, azathioprine;
• médicaments non stéroïdiens pour soulager l'inflammation et la douleur - Diclofenac, Ketarolak, Nemisil;
• les corticostéroïdes, en tant qu'agent décongestionnant et anti-inflammatoire - Prednisone, hydrocortisone;
• antihistaminiques - Suprastin, Tavegil.

La goutte

La synthèse accrue de l'acide urique dans le corps est la principale cause de l'arthrite goutteuse. Manger des aliments riches en purines, ainsi que des boissons alcoolisées, contribue au développement de la maladie lorsque le métabolisme est altéré. Les urates d'acide urique, à la conclusion desquels le corps ne résiste pas, s'accumulent sous forme de sable cristallin dans la cavité articulaire.

La goutte est le plus souvent perturbée par les hommes d'âge moyen. La manifestation clinique principale au stade initial de la pathologie est une attaque douloureuse de la nature perçante, qui peut durer de quelques heures à plusieurs jours.

L'articulation de la hanche avec la goutte est déformée, la capacité motrice diminue progressivement, des tophi se forment. Un signe spécifique se forme après une évolution à long terme de la maladie, lorsque les sédiments d'acide urique s'accumulent sous la peau.

Pour le traitement de l'arthrite goutteuse est utilisé:

• Un médicament unique contre la goutte - la colchicine, qui supprime une attaque aiguë de la maladie;
• remèdes non stéroïdiens pour l’élimination de la douleur et des manifestations inflammatoires - Nurofen, Next, Nemisulid;
• agents réducteurs de l’acide urique - Allopurinol;
• diététique sauf aliments gras, légumineuses, chocolat, bouillons saturés, alcool.

Maladie de Perthes

L'ostéochondropathie de la tête fémorale est non infectieuse. La nécrose lente du tissu osseux survient principalement chez les garçons, à partir de l'âge préscolaire jusqu'à 14 ans.

La principale cause de destruction pathologique est considérée comme une prédisposition génétique héritée des parents. Les provocateurs qui déclenchent le processus de maladie de la hanche peuvent être des blessures, des troubles circulatoires de la région pelvienne, une inflammation de l'articulation.

La maladie de Perthes passe par cinq étapes, allant des phénomènes nécrotiques aseptiques à la destruction complète de la tête osseuse. Au stade initial, l'enfant se plaint de douleurs désagréables à la traction, tandis que le patient boite tout en marchant. Avec une charge constante sur la jambe, la douleur augmente et devient permanente, le membre est raccourci, une courbure de la colonne vertébrale se produit. Les formes non traitées d'une maladie dangereuse entraînent une invalidité dans l'enfance.

Le traitement d'un petit patient peut durer jusqu'à quatre ans:

• mise à disposition artificielle et au repos de positions correctes à l'aide de dispositifs médicaux à usage orthopédique: pneus Vilna, contreforts Lange, attelles en plâtre;
• chondroprotecteurs pour renforcer le cartilage et le tissu osseux - Artra, Don, Struktum;
• ostéoprotecteurs, y compris les vitamines et les minéraux pour renforcer les os - Osteomed, Osteovit;
• physiothérapie, massage et physiothérapie pendant la période de récupération.

Dysplasie

Pathologie congénitale caractérisée par un développement anormal lors de la formation du fœtus. La maladie est souvent détectée lors de la première visite préventive chez le chirurgien au cours du premier mois de la vie d’un enfant.

Lors de l'examen visuel, le médecin note les symptômes suivants:

• les plis cutanés sur les jambes sont situés de manière asymétrique;
• un membre plus court que l'autre;
• les mouvements dans l'articulation de la hanche sont limités;
• lorsqu’elle est rétractée, un déclic caractéristique important se fait entendre, ce qui se produit lorsque la luxation congénitale est automatiquement réduite pendant le mouvement.

Pour le traitement des anomalies du développement, des produits orthopédiques (pied de Freink, pneu de Vilensky, étriers de Pavlik) conçus pour maintenir artificiellement la hanche dans la position correcte sont utilisés. Les formes non traitées entraînent un retard dans le développement physique du système musculo-squelettique: le bébé commence à se lever tard sur les jambes, une démarche spécifique se forme avec un roulement du pied, une violation de la posture, la formation de pieds plats, la dislocation habituelle de la hanche.

Trohanterite

L'implication dans le processus inflammatoire des tendons, qui sont concentrés dans la région du trochanter, est appelée trochanterite ou bursite trochantérienne. Dans le groupe à risque en fonction de la probabilité de maladie, les jeunes femmes de 25 à 30 ans, ainsi que les femmes en ménopause.

La cause de l'inflammation peut être une longue charge lors d'une longue marche, le port de poids, un gain de poids important, des blessures en tombant sur le côté. Le symptôme principal est la douleur pendant le mouvement, qui se concentre à la partie externe de la cuisse. La nuit, la douleur peut être perturbée pendant le sommeil du côté affecté, lorsque la compression sous le poids du corps irrite les récepteurs de la douleur. Dans ce cas, la fonction motrice de l'articulation de la hanche ne souffre pratiquement pas. Dans un état détendu, la totalité des mouvements est maintenue.

Les méthodes de traitement conservatrices conduisent à un résultat positif en quelques jours. Les antibiotiques (Cefatonsin, Azithromycin) ont un effet antibactérien, détruisant les bactéries pathogènes présentant des formes purulentes d’inflammation. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Indométhacine, Flurbiprofène) contre la douleur et l’inflammation.

Les formes sévères sont traitées avec des glucocorticoïdes (Diprospan, Prednisolone) en association avec des analgésiques (Novocain, Lidocaïne). Si une trochanterite survient à la suite de l'insertion d'un bacille de Koch, un traitement antituberculeux spécifique à l'isoniazide et au tubazide est utilisé. L’intoxication générale est éliminée au moyen de solutions pour perfusion - Reopiliglyukin, Sorbilakt, Laktosol.

Tumeurs malignes

Les maladies de l'articulation de la hanche associées à des formations ressemblant à des tumeurs sont rares. Le sarcome et le chondrosarcome d'Ewing sont de nature maligne, et ont été observés chez des garçons de 10 à 15 ans, ainsi que chez des hommes d'un âge avancé.

Le cancer de l'articulation de la hanche s'accompagne d'un puissant syndrome douloureux qui ne s'arrête pas avec les analgésiques non narcotiques. La douleur se propage au sacrum et au bas du dos, provoquant des symptômes similaires à ceux de la sciatique. Les ganglions lymphatiques augmentent, l’insomnie et les troubles mentaux apparaissent.

Un gonflement pathologique est observé sur l'articulation touchée, la sensibilité est partiellement perturbée, le mouvement dans l'articulation devient difficile. La coordination des mouvements du patient est perturbée. Pendant la journée, l'état fébrile et la faiblesse de tout l'organisme prédominent.

Pour le traitement, l'excision de la tumeur avec un fragment de l'os affecté par voie chirurgicale, la radiothérapie et la chimiothérapie, en tant que méthodes de traitement complémentaires, sont utilisées. Pendant la période de rééducation, des massages, des procédures physiothérapeutiques et une gymnastique thérapeutique sont prescrits. Après l'opération, la personne reste sous la surveillance d'un oncologue pendant de nombreuses années.

Prévention

Prévenir les maladies de la hanche signifie conserver une belle démarche et préserver la joie de la liberté de mouvement jusqu’à un âge avancé. Pour préserver la santé des articulations est nécessaire, à partir d'un jeune âge. Les mesures préventives incluent des règles bien connues que toute personne peut facilement suivre:

1. Des exercices physiques simples pouvant être inclus dans les exercices du matin assureront une circulation sanguine normale et un trophisme optimal des articulations.
2. Une bonne nutrition avec l'inclusion dans le régime quotidien de fruits et légumes frais, de viande maigre, de soupes de légumes et de produits laitiers empêchera les processus biochimiques nuisant aux tissus articulaires.
3. L’exécution de travaux associés à la levée de poids et à des charges intenses ont des effets néfastes sur l’état de l’ensemble du système musculo-squelettique.
4. Si vous ressentez des sensations désagréables au niveau de l'articulation de la hanche, il est conseillé de consulter votre orthopédiste pour identifier les maladies et effectuer un traitement en temps utile dès les premières étapes.

Traitement de la maladie de l'articulation de la hanche

La raison la plus fréquente pour le traitement des chirurgiens orthopédiques est qu’il s’agit d’autres manifestations de l’arthrose. La part d'arthrose de la hanche (coxarthrose) représente environ un tiers de toutes les plaintes, et il s'agit de dizaines et de centaines de patients par an.

Qu'est-ce qui cause l'arthrose de la hanche?

Selon les statistiques, la coxarthrose survient dans la plupart des cas chez les femmes de plus de 40 ans, mais à l’âge de 60 ans parmi les personnes touchées par cette maladie, le nombre d’hommes augmente considérablement. Pourquoi les femmes sont-elles touchées en premier lieu?

On sait que les représentants du beau sexe n’ont pas que les hommes, la structure et la forme des os du pelvis. Le bassin féminin est par ailleurs incliné, il est plus horizontal, pour ainsi dire. Cela est dû au rôle de la gestation et de la naissance des enfants. De telles caractéristiques anatomiques font que la hanche des femmes subit quotidiennement plus de pression que les hommes.

Autres facteurs de risque

Quoi d'autre conduit au développement de la coxarthrose?

• Effort physique important: travail physique pénible, ainsi que le travail lié au fait de rester constamment "debout" (vendeurs, guides, enseignants) et de sports professionnels (haltérophiles, sauteurs, gymnastes).
• Blessures (chute, coup direct).
• Anomalies congénitales de la hanche (hypoplasie, dysplasie).
• Douleur dans le bas du dos. On remarque qu'en cas de mal de dos unilatéral, le corps est légèrement incliné dans la direction de la douleur. Donc, le corps est "protégé" - soulage le stress des muscles. Cette protection a un mauvais côté: la charge sur l'articulation opposée de la hanche augmente plusieurs fois. De cette charge exorbitante, son usure est beaucoup plus rapide qu'avec un dos en bonne santé.
• L'obésité. C’est l’un des facteurs de risque les plus importants de l’arthrose. À la fin du XXe siècle et au début du XXIe siècle, le surpoids est devenu littéralement le fléau de la civilisation, causant divers problèmes de santé. C'est pourquoi ces dernières décennies, l'arthrose est diagnostiquée plus souvent.

Comment comprendre que la hanche fait mal?

Les patients peuvent être dérangés par des douleurs vives lorsqu'ils marchent dans la cuisse, dans la fesse, dans l'aine. Ces douleurs peuvent irradier (refléter) vers le bas du dos, le dos, les côtés ou le devant de la cuisse ou du genou. Il est caractéristique qu'au repos, en particulier dans la position couchée, cette douleur soit réduite. Chacun de ces cas étant individuel, une visite chez un chirurgien orthopédique ou un rhumatologue ne doit en aucun cas être différée, tout comme il ne faut pas se soigner soi-même.

Inspection

Le fait de suspecter la présence d'un patient souffrant de coxarthrose peut être déjà au stade de l'examen. Le seul endroit où vous pouvez tâtonner pour la structure de l'articulation de la hanche est le tiers supérieur de la surface latérale de la cuisse. La région du soi-disant grand trochanter est située à proximité (la section du fémur). Mais l'inflammation dans la région de la grande brochette n'est pas une coxarthrose.

Quelle que soit la douleur à la hanche, l’aspect de la hanche du patient ne change pas - cette structure est profondément cachée dans le muscle. Mais il est parfaitement clair qu'une personne boit en marchant ou traîne la jambe derrière elle. Afin de diagnostiquer la coxarthrose, il est nécessaire d'effectuer certains tests (manipulations), notamment la flexion, l'extension des jambes dans l'articulation de la hanche, la rotation vers l'extérieur et l'intérieur et plusieurs autres. Le patient informe le médecin de ses sentiments désagréables et établit un diagnostic préliminaire sur la base de ces données.

Quoi d'autre peut faire mal aux hanches?

Les raisons de l'apparition de la douleur dans cette région beaucoup. Outre la douleur provoquée par l'arthrose elle-même, c'est-à-dire les modifications destructives (destructrices) de l'articulation, il existe au moins quatre raisons de douleur dans la région de la hanche. Premièrement, il peut s’agir d’une bursite (inflammation de la poche articulaire). Les sacs articulaires, semblables aux sacs de graisse et de liquide, assurent un glissement des tendons des muscles. Les plaintes d'un patient atteint de bursite sont généralement associées à des sensations de tiraillement, de douleur, aggravées dans la position couchée sur le côté du patient. Une augmentation de la douleur est observée lorsque la position du corps change (en se levant) et à l'état stationnaire (assise pendant une longue période, jambes croisées) et lors de mouvements actifs (pas d'escalade, course à pied).

La deuxième cause de douleur, non liée aux structures osseuses, peut être une tendinite (inflammation des tendons eux-mêmes). Troisièmement, les modifications locales (locales) dans les tissus environnants (par exemple, un hématome après une ecchymose). Quatrièmement, les fractures musculaires, par exemple le fessier moyen Cela peut être dû à une blessure ou à une surtension physique. Cinquièmement, le dépôt de cristaux ("sable") d'acide urique dans la région du tendon, si le patient a la goutte. Rarement, la région de la grande brochette est douloureuse chez les personnes atteintes de maladies rhumatologiques systémiques (inflammatoires), telles que la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique, etc. C'est pourquoi il est si important d'expliquer au médecin en détail la nature de la douleur, l'heure de sa survenue, son lien avec une blessure ou un stress, afin de rappeler s'il existait une hypothermie ou une maladie infectieuse. Enfin, la condition redoutable est la nécrose (destruction) aseptique (c'est-à-dire non purulente) de la tête fémorale. Il se manifeste par les mêmes signes que la coxarthrose, n'est diagnostiqué que par rayons X et n'est traité, hélas, que par voie chirurgicale. Cette condition survient généralement dans le contexte d'abus d'alcool ou d'utilisation continue de glucocorticoïdes (par exemple, dans les mêmes maladies inflammatoires systémiques).

Les études de laboratoire et instrumentales aident le médecin à clarifier le diagnostic et à choisir le traitement en tenant compte des caractéristiques de ce patient.

- tests sanguins généraux et biochimiques. Ces études aideront le médecin à évaluer la gravité de l'inflammation et à confirmer ou infirmer la présence de la goutte (cela indiquera le taux d'acide urique dans le sang). Les taux de cholestérol, de bilirubine et d’enzymes hépatiques vous permettront de choisir le médicament en tenant compte de son danger potentiel pour ce patient. Si vous suspectez une maladie inflammatoire des articulations (polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique), le médecin vous prescrira des tests de clarification immunologiques.

- La radiographie des articulations de la hanche est le «standard de référence» pour le diagnostic de l'arthrose. Pour poser un diagnostic, il suffit de réaliser une vision dite générale du bassin en projection directe. Le radiologue évaluera la régularité des contours des os, la largeur de l’écart qui les sépare, et déterminera la présence d’ostéophytes - tubercules et excroissances pouvant causer de la douleur. En outre, la radiographie d'enquête montre à quel point les os du bassin sont symétriques, car il est connu qu'une «distorsion» de l'anneau pelvien, quelles qu'en soient les causes, peut être une cause purement mécanique du développement de la coxarthrose. À l'aide de radiographies, vous pouvez estimer de manière approximative la densité du tissu osseux afin de tirer une conclusion préliminaire sur le danger d'une fracture de la hanche. S'il est prévu d'introduire dans la cavité articulaire un médicament à des fins médicales, la radiographie aidera à déterminer la possibilité d'une telle action ou d'une contre-indication à sa mise en œuvre.

- Échographie des articulations de la hanche. Peut remplacer les radiographies? Plutôt non que oui. L’échographie est plus «subjective», c’est-à-dire qu’elle dépend des qualifications et de l’expérience du diagnosticien, de la sensibilité de l’échographe, de l’angle auquel le capteur est installé par rapport à l’articulation. Dans ce type d'étude, les structures molles et non osseuses de l'articulation elle-même, ainsi que les muscles entourant l'articulation, sont plus visibles. La quantité de liquide intra-articulaire est également bien définie, de même que les cristaux d'acide urique, dont l'accumulation peut être la cause de douleurs dans l'articulation de la hanche, mais n'est pas directement liée au diagnostic d'arthrose.

- Imagerie par résonance magnétique (IRM). À l'aide de cette étude, chaque millimètre de l'articulation peut être examiné, la quantité de liquide intra-articulaire, l'état du cartilage articulaire, du ménisque, de l'os périnéal (sous-chondral) peuvent être déterminés. Les structures extra-articulaires sont également clairement visibles - muscles, vaisseaux sanguins et graisse sous-cutanée. La méthode est précise, suffisamment informative et, surtout, non invasive, c'est-à-dire qu'elle ne nécessite la pénétration d'aucun équipement supplémentaire dans l'articulation.

Quand avez-vous besoin de consulter des spécialistes d'autres profils?

• Neurologue. Selon les statistiques, plus de 60% des patients avec un diagnostic de coxarthrose qui ont demandé à un établissement médical de se plaindre d'une douleur à l'aine et à la hanche, soupçonnent des symptômes radiculaires au début et suggèrent même parfois la présence d'une hernie discale, est un diagnostic purement neurologique. Et inversement: les douleurs au dos, semblables à la «radiculite», peuvent être un «masque» de coxarthrose. Dans tous les cas, négliger les conseils d'un neurologue n'en vaut pas la peine.
• Gynécologue. Inflammation de l'utérus, adhérences au pelvis, compression des structures environnantes par la croissance du myome - voici la liste minimale des causes pouvant causer des douleurs à l'aine, augmenter avec la marche et présenter des signes semblant caractéristiques de l'arthrose de la hanche. La stratégie la plus appropriée dans ce cas consiste à examiner simultanément les articulations de la hanche et les organes pelviens.
• Urologue. Dans certains cas, la douleur à l'aine peut être due à la pathologie de la prostate. Il est logique de contacter ce spécialiste lorsque le diagnostic de coxarthrose n’a pas été confirmé.

Traitement de l'arthrose de la hanche

Le principe de base est une approche intégrée du traitement de cette maladie. Cela signifie une combinaison de méthodes médicamenteuses avec une élaboration détaillée et non médicamenteuse de la «stratégie» du traitement en collaboration avec le patient.

Il est important de convaincre le patient que le respect des recommandations est la principale chose qu’il peut faire pour ses articulations.

La thérapie physique pour la coxarthrose comprend un ensemble d'exercices, des exercices sur un vélo stationnaire et des cours en piscine avec un instructeur en thérapie par l'exercice.

La lutte contre les pieds plats doit être menée à tout âge et quel que soit le type de changement de pied: longitudinal, transversal ou mixte. Dans chacun de ces trois cas, il existe un grave danger de "boule de neige": un phénomène dans lequel une douleur au pied et à la cheville entraîne des douleurs au genou et au ménisque, et une douleur aux genoux - à essayer de "ménager" la jambe, de boiter, et, finalement, au développement de l'arthrose de la hanche!

Le moment le plus important de tout le programme de traitement et de réadaptation est la normalisation du poids corporel. Il convient de rappeler que le poids d'une personne est "calculé" par nature à l'avance en fonction de l'hérédité, de la densité osseuse, de l'élasticité des ligaments. L'homme moderne n'a aucune raison de deviner quels sont ses paramètres idéaux: tout le monde calculera les tables et les calculatrices! Peu restera - "d'accord" avec votre propre appétit et gardez le poids dans des limites acceptables.

La prochaine méthode non médicamenteuse est la kinésithérapie. Le principe d'action consiste à améliorer l'apport sanguin dans la région de l'articulation endommagée. Diverses techniques sont utilisées: UHF, traitement au laser, traitement par ondes magnétiques, exposition au froid à court terme (cryothérapie), effet de courants électriques spéciaux sur les muscles entourant l'articulation. Ces méthodes de traitement, d’une part, sont attrayantes en raison de leur faible coût, d’autre part, car il n’est pas nécessaire de prendre des médicaments. Mais il ne faut jamais oublier qu'il n'y a pas de drogues absolument inoffensives et que des procédures absolument inoffensives ne se produisent pas non plus. Il existe un certain nombre de limitations et de contre-indications à la kinésithérapie: maladies oncologiques (y compris celles du passé), réfractaires (on parle de «non compensées»), hypertension thyroïdienne, maladies gynécologiques chez les femmes et adénome de la prostate chez les hommes. La physiothérapie est prescrite avec prudence en cas d'affections cutanées, par exemple en cas de psoriasis et de signes d'inflammation prononcés des articulations. En outre, le patient peut être atteint d'une maladie rhumatologique inflammatoire (systémique). Et dans ce cas, non seulement les procédures physiothérapeutiques ne vont pas aider, mais elles sont également tout à fait capables de provoquer une aggravation de la maladie.

Traitement médicamenteux

1) Soulagement de la douleur. Pour l'arthrose de l'articulation de la hanche, on utilise soit des analgésiques dit «simples», tels que le paracétamol, soit des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Le principal inconvénient de ce groupe de médicaments est qu’ils ne doivent pas être utilisés pendant une longue période, étant donné le large éventail d’effets secondaires. En prenant des AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens) pendant une longue période, peu de gens pensent au danger potentiel de ces médicaments. Ils peuvent provoquer des modifications érosives et ulcéreuses de la muqueuse gastrique et de l'ulcère duodénal, des lésions rénales, du foie et même causer des maladies du système cardiovasculaire. En outre, il est prouvé que certains AINS sont capables de détruire le cartilage articulaire.

2) On pense que les médicaments contenant de la glucosamine ou de la chondroïtine ont un effet analgésique prononcé et un risque moins élevé d’effets indésirables. Ainsi, au lieu des AINS classiques (nise, aertal, arcoxia), il est recommandé de prescrire des médicaments de ce groupe (par exemple, l'arthrodarine).

3) Chondroprotecteurs. Ceux-ci comprennent des produits combinés contenant à la fois du sulfate de chondroïtine et de la glucosamine. Les plus célèbres d'entre eux sont arthra, don, struktum. Ces médicaments sont pris pendant une longue période, les traitements durent plusieurs mois avec une pause obligatoire de plusieurs mois. Libération de forme - pilules, sachets (sachets) ou capsules. Il a été noté qu'avec une efficacité suffisamment élevée, les chondroprotecteurs étaient également bien tolérés par les patients et ne provoquaient pas d'effets secondaires graves. Outre les médicaments énumérés, les pharmacies vendent souvent des compléments alimentaires biologiques - des compléments alimentaires. Ces fonds coûtent généralement plusieurs fois moins cher que les chondroprotecteurs, mais leur efficacité et leur sécurité n’ont jamais été confirmées, ce qui signifie qu’en les prenant à vos risques et périls, une personne peut au mieux subir l’inutilité d’une pseudo-drogue.

4) Des études récentes à grande échelle ont montré l'efficacité du ranélate de strontium dans le traitement de l'arthrose, touchant les grosses articulations. Dans le réseau des pharmacies, il est vendu sous le nom de "Bivalos". Ce remède ralentit les modifications du tissu osseux et du cartilage articulaire, c’est-à-dire qu’il aide non seulement à réduire l’inflammation, mais qu’il agit à un niveau subtil, éliminant pratiquement la cause de la maladie.

5) préparations d'acide hyaluronique. Les avantages incontestables de ce groupe de médicaments sont la longue durée de l’effet thérapeutique. Médicaments développés, dont l'effet dure de quatre mois à un an! En outre, ce médicament ne provoque pas de modifications de la structure de l'os, contrairement aux agents hormonaux pour l'administration intra-articulaire. Ces derniers sont rarement utilisés, l'introduction fréquente de stéroïdes dans l'articulation de la hanche pouvant provoquer une nécrose aseptique de la tête fémorale, elle n'est donc plus recommandée en tant que méthode de traitement de routine. Bien entendu, l'utilisation des hyaluronates est également dépourvue de risque d'effets néfastes sur le tractus gastro-intestinal, le foie et les reins, comme c'est le cas lors de la prise d'AINS à l'intérieur.

• la nécessité d'insérer l'aiguille directement dans l'articulation (risque d'infection);
• après l'introduction de l'acide hyaluronique est rare, mais il existe toujours une exacerbation de la douleur à court terme, appelée "attaque pseudo-goutteuse"

Quoi de mieux - traitement local ou consommation régulière de médicaments?

Les patients posent souvent cette question. «Si mon genou me fait mal, je dois traiter mon genou, ma hanche, nous allons traiter la cuisse, la frotter, suivre des cours de physiothérapie, si nécessaire, faire une injection... Pourquoi vais-je avaler n'importe quelle chimie, et oui, pas bon marché?» La réponse que l'arthrose peut toucher non seulement les grosses articulations (genou, hanche), qui souffrent en premier lieu, mais aussi les articulations des pieds, des mains, de la colonne vertébrale. Et en prenant des médicaments pour restaurer et renforcer le cartilage articulaire, le patient apporte une sorte de "contribution au futur" pour toutes les articulations.

Réhabilitation. Combien de temps dure la coxarthrose et combien de temps les exercices physiques sont-ils impossibles?

Habituellement, cette question concerne les athlètes et les jeunes souffrant d'arthrose post-traumatique des articulations. Étant donné que l’arthrose est un processus chronique, c’est-à-dire qu’une fois instaurée, elle progressera lentement mais sûrement, suggère la réponse. Cette maladie est traitée depuis des années. Une approche raisonnable de l'effort physique, l'élimination des surcharges, l'alternance de traitements anti-inflammatoires locaux et systémiques (par exemple, la prise de médicaments à l'intérieur d'un médicament), un traitement de soutien - telles sont les règles à respecter pour rester mobile dans 30 à 40 ans qui ne dépend pas, et continue à aller léger.

Si le traitement conventionnel ne vous aide pas...

En cas de perte persistante de la fonction, de syndrome douloureux exprimé, qui n’est pas arrêté (ni éliminé) par les anti-inflammatoires non stéroïdiens ni par les stéroïdes, la question du traitement chirurgical est posée.

Comment la coxarthrose est-elle traitée chirurgicalement? L'opération s'appelle une arthroplastie de la hanche.

Ça ressemble à ça. Le chirurgien enlève les structures articulaires endommagées, prépare la «plate-forme» pour l'installation de l'endoprothèse et la place de manière à ce que l'articulation artificielle «se lève» clairement à l'endroit où se trouvait auparavant l'articulation du patient. La plaie est suturée et au bout de quelques jours, on propose au patient de se lever et de faire plusieurs pas indépendants. En l'absence de complications et d'une postopératoire fluide, après trois semaines, le patient se déplace de manière totalement autonome, la fonction du membre est restaurée.