Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La spondylarthrite ankylosante est une inflammation chronique de la colonne vertébrale et des articulations (le plus souvent, la colonne vertébrale est touchée). Sous l'influence de la maladie, les vertèbres se «fusionnent» progressivement et la colonne vertébrale perd sa flexibilité et sa mobilité, devenant une structure osseuse intégrale et immobile - ce phénomène est appelé «ankylosant» et le nom alternatif de pathologie est spondylarthrite ankylosante. Le même processus peut se produire avec les articulations.

La maladie de Bechterew se réfère à «masculin», il est détecté principalement chez les adolescents ou les jeunes de moins de 30 ans. La spondylarthrite ankylosante chez la femme est moins fréquente et présente trois caractéristiques principales:

L'inflammation chez les femmes est moins intense et entraîne moins de complications que chez les hommes.

La pathologie commence principalement au niveau des articulations de l'épaule et, chez l'homme, la colonne vertébrale lombo-sacrée est généralement affectée au début.

La période de rémission peut survenir même en l'absence de traitement.

Cette pathologie peut avoir des conséquences graves, mais avec un traitement rapide, vous pouvez récupérer et mener une vie bien remplie.

Nous aborderons plus loin dans cet article les causes, les symptômes caractéristiques et les caractéristiques de la maladie de Bechterew chez la femme, les méthodes de traitement.

Causes de la pathologie

Les causes de la spondylarthrite ankylosante ne sont pas entièrement comprises.

Les facteurs déclencheurs qui influencent le développement de la spondylarthrite ankylosante sont des désordres du système immunitaire provoqués par:

• maladies infectieuses
• maladies chroniques du corps,
• refroidissement excessif.

En outre, la spondylarthrite ankylosante chez les femmes peut se développer à la suite de blessures du bassin ou de la colonne vertébrale, en cas de prédisposition génétique.

Caractéristiques de la spondylarthrite ankylosante chez la femme

Les femmes souffrent beaucoup plus facilement de cette maladie que les hommes.

Six caractéristiques de la maladie chez les femmes:

La spondylarthrite ankylosante commence souvent à se manifester pendant la grossesse.

Le développement de polyarthrite multiple (lésions de grosses articulations). Chez les hommes, au stade initial, une inflammation d'une ou plusieurs articulations peut être observée.

L'exacerbation de la pathologie peut alterner avec des rémissions de longue durée (de 5 à 10 ans). Pour cette raison, le diagnostic et le traitement peuvent être retardés de nombreuses années. Pour les hommes, ces rémissions prolongées de la maladie ne sont pas caractéristiques.

La spondylarthrite ankylosante chez la femme est très rarement accompagnée d'une immobilisation complète des articulations (ankylose). Chez les hommes, la manifestation caractéristique est une limitation prononcée des mouvements libres, qui peut conduire avec le temps à une ossification de la colonne vertébrale.

Dans la plupart des cas, l'inflammation dans la région sacrale sera unilatérale. Chez l’homme, cette inflammation est bilatérale et, avec le temps, elle atteint les articulations vertébrales-thoraciques, ce qui s’accompagne de douleurs intenses et d’une inflammation des muscles squelettiques.

Chez la femme, des lésions du système cardiovasculaire, provoquées par une spondylarthrite ankylosante, se manifestent souvent par une insuffisance de la valve aortique (qui provoque des douleurs cardiaques, des pulsations à la tête et du cou, des palpitations cardiaques, des vertiges). Chez les hommes, une inflammation intense des articulations sacro-iliaques peut être une complication de la spondylarthrite ankylosante.

Au cours d'un examen approfondi et des rayons X, le soi-disant "symptôme du bâton de bambou" (manifestation du stade avancé de la maladie) apparaît chez la femme dans des cas isolés. Pour les hommes, cette manifestation de la maladie n'est pas rare.

Description des symptômes caractéristiques

Les principaux symptômes: douleur dans le dos et le cou, raideur matinale, articulation pouvant perdre sa mobilité.

Le diagnostic peut être difficile car la maladie affecte les organes de la vision, les systèmes cardiovasculaire et nerveux, les poumons et les reins. Cela se manifeste sous la forme de symptômes correspondants qui «distraient» les spécialistes de la cause sous-jacente de la maladie. Seul un rhumatologue expérimenté et qualifié peut rapidement poser un diagnostic précis.

Caractéristique complète des symptômes (ces symptômes se manifestent également chez l'homme et chez la femme):

• Douleur dans le dos et les cuisses quand une personne est au repos. Au fil du temps, il peut y avoir une violation de la mobilité dans la colonne lombaire.
• Le symptôme de raideur des articulations disparaît après un exercice modéré ou un bain chaud.
• Symptômes aggravés après un repos prolongé.
• Au fil du temps, la colonne vertébrale perd sa flexibilité et le patient n'a pas la possibilité de se pencher en avant.
• Difficulté respiratoire possible.
• Dans plus de 20% des cas, la spondylarthrite ankylosante affecte les organes de la vision, ce qui se manifeste par le développement d'une inflammation de l'iris. Le patient a des plaintes de rougeur et de douleur dans la région des yeux, la vision ne se détériore pas.
• L'inflammation peut affecter la colonne vertébrale supérieure et affecter la région thoracique. Un symptôme caractéristique dans ce cas est le développement d'une douleur dans la région de la poitrine.

Les principales méthodes de traitement

La maladie de Bechterew est guérie chez les femmes et les hommes selon le même schéma, en tenant compte du degré de progression de la pathologie et de ses manifestations.

Drogues

L'agent antimicrobien sulfasalazine est l'un des éléments du traitement de base de la maladie.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour éliminer la douleur et l’inflammation.

Corticostéroïdes. L'administration intra-articulaire de ces médicaments est recommandée pour la progression de l'inflammation et l'inefficacité des AINS.

Traitement local: application de compresses contenant du dimexide sur le site de la blessure.

Physiothérapie

• Massage;
• cryothérapie (traitement par le froid);
• thérapie de boue;
• bains thérapeutiques;
• activité physique modérée: visiter la piscine et faire de l'exercice, que le médecin choisira individuellement.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Spondylarthrite ankylosante chez la femme

Spondylarthrite ankylosante chez la femme - maladie chronique caractérisée par l'apparition de processus inflammatoires dans les articulations intervertébrales. Dans le futur, l'inflammation provoque la fusion des vertèbres, c'est pourquoi la maladie de Bechterew est également appelée spondylarthrite ankylosante ou simplement ankylose. La pathologie est plus fréquente chez les hommes. Les femmes souffrent d'ankylose dans de rares cas et de l'évolution de la maladie.

Cette maladie est souvent confondue avec d'autres pathologies dégénératives de la colonne vertébrale, puisque le symptôme principal est une douleur dorsale sévère. Il convient de rappeler que l'immobilisation complète des articulations intervertébrales est considérée comme une manifestation caractéristique de l'ankylose. Par conséquent, en cas de mouvement limité devrait consulter un spécialiste. Cela peut être un neurologue, un vertébrologue ou un chirurgien.

Raisons

La spondylarthrite ankylosante chez la femme survient très rarement et a des causes d’apparence inexpliquées. Les scientifiques attribuent cette maladie à des pathologies idiopathiques qui n'ont pas de cause spécifique. Fondamentalement, la maladie est observée chez les adolescents et les hommes de moins de 30 ans. Après 40 ans, l'ankylose est extrêmement rare. On pense que la spondylarthrite ankylosante est associée à des lésions du gène HLA humain, responsable de la réponse ordonnée des cellules immunitaires aux micro-organismes pathologiques et à d'autres facteurs irritant le système immunitaire.

Lorsque ce gène est endommagé, le génotype est transformé en antigène HLA-B27, qui est ensuite transmis génétiquement de parent à enfant. Après transformation, l'antigène commence à réagir avec certaines cellules humaines en formant des complexes spéciaux. Ces complexes entraînent la production active d’antigènes protecteurs du corps humain, considérés comme des corps étrangers; par conséquent, la réaction inflammatoire et l’apparition des premiers symptômes de la pathologie commencent.

Certains facteurs influencent l'apparition de cette maladie. Ceux-ci comprennent:

• processus inflammatoires dans les organes abdominaux;
• la présence d'une infection bactérienne provoquant une inflammation des organes;
• troubles fonctionnels des glandes endocrines;
• microtraumatismes, blessures et fractures de l'articulation de la hanche;
• violation de l'homéostasie du corps, due à l'hypothermie.

Le mutagène peut être présent dans le corps humain, mais ne se manifeste pas. Dans certains cas seulement, il provoque le développement de pathologies dues à des rhumes ou à des lésions de la hanche. Plus de 10% des patients atteints d'ankylose n'ont pas identifié le gène HLA-B27 lors du diagnostic, mais il a été noté que la pathologie peut être transmise génétiquement à leurs enfants. Les scientifiques ont mené des études expérimentales sur des rongeurs, au cours desquelles il a été constaté que la pathologie se développait en présence de certains facteurs: antigènes, microorganismes pathogènes et lymphocytes T, produits par le thymus.

Mécanisme de développement

Une colonne vertébrale est un ensemble de vertèbres, entre lesquelles se trouvent des disques intervertébraux, fournissant élasticité, élasticité et légèreté lors des mouvements. Un grand nombre de ligaments et d'articulations sont situés autour de la moelle épinière, ce qui facilite le transfert de charges et rend la colonne plus résistante aux contraintes mécaniques.

Après l'apparition de l'ankylose, le patient est diagnostiqué avec une inflammation sévère dans toutes les structures ci-dessus. Cela est dû à la réaction agressive des anticorps humoraux vis-à-vis des cellules du même organisme.

À l'avenir, les processus pathologiques conduiront au remplacement des cellules de la colonne vertébrale par des formations osseuses. Après cela, la colonne vertébrale perd son élasticité et devient inactive.

Dans la spondylarthrite ankylosante, les anticorps humoraux attaquent non seulement les cellules de la colonne vertébrale, mais également l’articulation de la hanche avec les membres inférieurs. Par conséquent, le syndrome douloureux se manifeste dans toutes les parties du dos et des jambes. Dans certains cas, lors de maladies graves, des processus inflammatoires se propagent aux organes du système urogénital, de la cavité abdominale et du système respiratoire.

Les premiers signes permettant de reconnaître une maladie sont les suivants:

• Douleur dans le bas du dos, les hanches et les membres inférieurs. Après un certain temps, la raideur qui s’observe dans la poitrine s’ajoute à la douleur. Le plus souvent, tous les symptômes s'aggravent le matin.
• Chez les adolescents ou les jeunes, la douleur survient dans la région du talon. Ils peuvent survenir à la fois en marchant et dans un état de calme.
• Lors de la réalisation des tests de laboratoire, le patient présente une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, ce qui indique la présence d'un processus inflammatoire ou pathologique.

Classification

La spondylarthrite ankylosante est classée sous différentes formes en fonction de la zone touchée. Ceux-ci peuvent être des organes spécifiques ou des systèmes fonctionnels entiers. Les spécialistes sont les types suivants:

• Central. Environ 50% des patients souffrent de ce type de pathologie, dont la caractéristique principale est une lésion de la colonne vertébrale. Selon les divisions, on isole la cyphose (askilose, accompagnée d'une lésion des parties thoracique et cervicale) et rigide (redressement complet du dos, en raison du lissage des courbures rachidiennes).
• Rhizomyélique ou racine. Une forme moins courante de la maladie, qui affecte seulement 15 à 20% des patients. Une caractéristique de la forme est considérée comme un processus inflammatoire de la colonne vertébrale et des grosses articulations: hanche et épaule.
• Périphérique. Plus de 50% des patients souffrent de cette forme de pathologie caractérisée par des lésions de la colonne vertébrale et des articulations périphériques des membres inférieurs et supérieurs.
• Scandinave. Le type d'ankylose le plus rare, caractérisé par des lésions des petites articulations des membres. Ceux-ci peuvent être des articulations de la main ou des structures de coudes. Aucune modification des structures osseuses ne se produit. De par sa nature, la maladie ressemble à la polyarthrite rhumatoïde.

En plus de la défaite du système musculo-squelettique, la maladie peut toucher les organes internes de tous les systèmes du corps humain. Par conséquent, les médecins spécialistes ont identifié un autre type de pathologie - viscérale.

Les symptômes

Comme la maladie se manifeste rarement chez les femmes, les symptômes sont légèrement différents de ceux des hommes. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques du corps féminin et aux données physiologiques. Les principaux symptômes de la spondylarthrite ankylosante chez la femme sont les suivants:

• douleur intense dans la région lombaire et le sacrum, particulièrement intense le matin;
• après avoir réveillé le patient pour bouger ses membres, il y a une légère douleur dans les muscles;
• avec l'effort physique, la douleur diminue un peu et dans une position calme, elle devient plus forte;
• si la colonne vertébrale du patient est endommagée, une légère courbure commence à se manifester et si les articulations périphériques sont affectées, il se produit un gonflement et une inflammation des tissus mous autour de la structure osseuse;
• la présence de maladies oculaires peu traitables (épisclérite, iritis).

Chez la femme, la maladie commence presque invisiblement et progressivement. Avant l'apparition des premiers symptômes, il peut s'écouler plusieurs semaines, voire plusieurs mois, au cours desquels les femmes ressentent des vertiges, une faiblesse et une somnolence. En outre, les femmes peuvent connaître des sautes d'humeur soudaines et une irritabilité excessive. La raideur et la douleur apparaissent la nuit et deviennent plus fortes le matin. Après avoir pris un bain chaud ou fait un effort physique, la gravité des symptômes diminue.

La douleur se propage de l'articulation de la hanche à la colonne cervicale. Après cela, le patient semble affalé (la colonne vertébrale fléchit dans la région thoracique). Dans de tels cas, la personne peut se plaindre d'une tension musculaire constante. Une autre pathologie conduit à une fusion complète des vertèbres, à une ossification des disques intervertébraux et à la formation de structures osseuses entre les vertèbres. Tout cela peut être visualisé en détail sur les résultats de rayons X et IRM.

Diagnostics

La spondylarthrite ankylosante donne un pronostic favorable pour la vie si le patient à temps a demandé de l'aide médicale. Avec un diagnostic opportun et approprié, le médecin peut vous prescrire un traitement efficace. Plusieurs méthodes de diagnostic permettent de confirmer le diagnostic. Pour commencer, le médecin procédera à un examen physique complet au cours duquel il clarifiera tous les symptômes inquiétants.

Le spécialiste est guidé par ces indications: pendant environ un mois, les douleurs lombaires, qui deviennent moins prononcées après un exercice ou une douche chaude, sont perturbées, il existe une légère raideur lors de la flexion et de la rotation du dos; inflammation et gonflement.

Si tous ces symptômes sont présents, un diagnostic approprié est établi et le médecin vous prescrit un traitement médicamenteux conjointement avec l'exercice. Si un spécialiste a du mal à poser un diagnostic ou veut confirmer ses craintes avec précision, une des méthodes de recherche instrumentales est attribuée au patient. Il peut s’agir d’une radiographie ou d’un scanner (tomodensitométrie), qui utilise les rayons X pour obtenir des photos détaillées des structures osseuses de la colonne vertébrale.

Une autre méthode est l'IRM (imagerie par résonance magnétique), qui examine le corps humain à l'aide d'ondes électromagnétiques. C'est un moyen relativement sûr de diagnostiquer, ce qui vous permet d'obtenir des tranches de photos avec une image tridimensionnelle du corps. En plus du diagnostic instrumental, une femme doit passer des tests de laboratoire. Tout d'abord, on prélève du sang pour déterminer le taux de sédimentation des érythrocytes. Si les indicateurs sont normaux, cela indique l'absence de processus inflammatoires.

Les premiers signes et symptômes de la spondylarthrite ankylosante chez la femme: comment traiter et prévenir les lésions de la colonne vertébrale

La spondylarthrite ankylosante chez les femmes médecins est diagnostiquée plusieurs fois moins que chez les hommes, les symptômes sont moins sévères, mais en l'absence de traitement la mobilité du patient est considérablement limitée. L'absence de manifestations cliniques sévères au début de la maladie rend difficile le diagnostic opportun de la pathologie.

Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante? Comment prévenir les dommages aux articulations et à la colonne vertébrale? Quels sont les traitements les plus efficaces? Réponses dans l'article.

Causes de la spondylarthrite ankylosante chez la femme

Pourquoi la spondylarthrite ankylosante se développe-t-elle? La réponse exacte n'est pas encore trouvée. Les dommages aux articulations et aux vertèbres se produisent dans le contexte de troubles immunitaires avec immunité réduite, hypothermie, après des maladies virales graves.

Les autres causes probables sont:

• prédisposition génétique;
• lésion de la colonne vertébrale ou de la région pelvienne.

L'essence des changements pathologiques réside dans le transfert de calcium dans des disques intervertébraux élastiques, des ligaments, ce qui provoque une restriction de la mobilité dans les zones de la colonne vertébrale et des articulations. Aux derniers stades de la maladie, l'épissage des vertèbres, l'ossification provoque un changement important de l'activité physique, du mode de vie: il est difficile pour une femme d'accomplir des tâches professionnelles, d'effectuer des tâches ménagères.

Code de la maladie de Bechterew sur la CIM-10-M45.

Premiers signes et symptômes

Caractéristiques spondylarthrite ankylosante chez les femmes:

• Les complications sont moins fréquentes et les symptômes moins graves.
• Des processus négatifs se produisent dans la région des articulations de la hanche et de l'épaule (les hommes sont plus souvent atteints du sacrum, du bas du dos et des petites articulations).
• Même en l'absence de traitement, certains patients rapportent une période de rémission.
• La pathologie se développe souvent pendant la grossesse.
• Avec la défaite des articulations, la polyarthrite se développe, contrairement à la pathologie «masculine», touchant un nombre réduit de zones.
• Le plus souvent, les médecins détectent une inflammation unilatérale dans la région lombo-sacrée.
• La période de rémission est longue: de 5 à 10 ans, les symptômes de l’exacerbation ne sont pas aussi brillants que chez les hommes. Pour cette raison, le début des mesures de diagnostic et du traitement est souvent retardé de dix ans ou plus.
• Chez les femmes, l’immobilisation complète chez le médecin spécialiste de la spondylarthrite ankylosante est moins fréquente.
• Un signe prononcé de spondylarthrite ankylosante chez la femme est une lésion des vaisseaux sanguins, du muscle cardiaque. L'insuffisance de la valve aortique se manifeste par un ensemble de symptômes négatifs: vertiges, tachycardie, pulsations actives au cou et à la tête, cœur et maux de tête.

Types et stades de la maladie

Selon la nature de la lésion de différentes parties du système musculo-squelettique, il existe quatre formes de pathologie:

• Rhizomyélique. Le processus pathologique a lieu dans la colonne vertébrale, les épaules et les articulations de la hanche.
• Central. Seule la colonne vertébrale est touchée.
• Scandinave. L'ankylose affecte les petites articulations des pieds, des mains et de la colonne vertébrale.
• Périphérique. Des processus négatifs se produisent dans la colonne vertébrale et dans les grandes articulations périphériques.

Symptômes de la spondylarthrite ankylosante au stade précoce:

• douleur dans le sacrum après une nuit de sommeil. Facile réchauffement élimine la gêne;
• arthrite des articulations des membres inférieurs;
• raideur dans la région lombaire;
• avec un effort physique intense, des sensations négatives dans les articulations, le dos apparaît à la fin de la journée de travail;
• douleurs articulaires et au talon;
• violation de la posture;
• douleur encerclante lors de l’ankylose de la région thoracique. Le syndrome douloureux augmente lorsque vous éternuez, toussez et essayez de prendre une profonde respiration.
• arthralgie à la jonction de la clavicule, du sternum et des côtes.

Comment traiter la protrusion des disques intervertébraux de la colonne lombaire? Afficher une sélection d'options de traitement efficaces.

Les options de traitement générales et les traitements efficaces pour la spondylarthrose de la colonne vertébrale thoracique sont rassemblés dans cet article.

Stade déployé:

• le syndrome douloureux ressemble aux manifestations de la sciatique;
• la raideur du dos et des articulations est réduite après un exercice ou un bain chaud;
• il y a une atrophie des muscles du dos avec un spasme simultané des zones touchées;
• progressivement, le patient est confronté à une diminution de la flexibilité de la colonne vertébrale, il est difficile de se pencher en avant;
• ventilation plus faible des poumons, difficulté à respirer dans le contexte d'une diminution de la mobilité des côtes;
• la disparition des courbes physiologiques caractéristiques de la colonne vertébrale;
• la nature constante de la douleur, l'inconfort accru lorsque le temps change, après l'effort, la nuit;
• processus inflammatoire sur l'iris, acuité visuelle préservée;
• mobilité limitée de la colonne vertébrale;
• avec une ossification importante, la capacité de travail est nettement réduite, l'amplitude des mouvements des articulations périphériques diminue.

Sur la radiographie, le traumatologue-orthopédiste révèle des signes de sarcoilet. Les symptômes négatifs touchent un ou deux côtés.

Règles générales et méthodes de traitement

Le schéma thérapeutique après avoir étudié les rayons X et clarifié les plaintes du patient est suggéré par un traumatologue orthopédique. Lors du choix des méthodes, il est important de prendre en compte le degré d’ankylose, la gravité du tableau clinique, la zone de localisation des symptômes négatifs.

Dans le cas d'une pathologie rhizomyélique, qui se développe souvent chez la femme, une approche intégrée du traitement est nécessaire. Pour obtenir un résultat notable, le patient doit effectuer quotidiennement un ensemble d'exercices thérapeutiques visant à réduire le taux d'ankylose. L'ossification est plus facile à arrêter dans les premiers stades de la pathologie.

Traitement médicamenteux

Les principaux groupes de médicaments pour le traitement de la spondylarthrite ankylosante:

• AINS pour éliminer le processus inflammatoire dans les articulations et les vertèbres, soulager la douleur.
• Le médicament Sulfasalazine est l’un des moyens de base du traitement de la spondylarthrite ankylosante.
• Injections intraveineuses de corticostéroïdes peu efficaces en composés anti-inflammatoires (NVPS).
• L'utilisation de traitement local: compresse chaude, anti-inflammatoire avec Dimexidum sur les zones touchées.

Physiothérapie

Les experts sont unanimes: il est utile pour les femmes de réaliser un complexe de thérapie par l'exercice pour la spondylarthrite ankylosante. La natation est appropriée pour détendre la colonne vertébrale.

Plusieurs médecins réputés proposent un programme de rééducation pour restaurer la souplesse des articulations et de la colonne vertébrale. Quelle version de la gymnastique thérapeutique choisir? Besoin de conseils pour traiter les traumatismes orthopédiques. Une sélection indépendante d'exercices peut aggraver l'état des zones touchées.

Techniques de base:

• traitement selon Vladimirov. La combinaison d'exercices quotidiens avec l'utilisation d'AINS pour améliorer l'effet thérapeutique;
• Gymnastique Gromov. Musculation intense, exercices du matin. Même avec une mobilité limitée de la colonne vertébrale, l'exercice augmente la ventilation des poumons.

Contre-indiqué:

• sports pour lesquels des blessures sont possibles;
• charge statique sur la colonne vertébrale;
• secousses pointues, sauts.

Physiothérapie

Méthodes efficaces:

• bains de boue;
• nager dans la piscine sous la direction d'un médecin;
• zones problématiques de massage;
• la cryothérapie;
• bains de conifères et de perles.

Complications possibles et récupération du pronostic

L'évolution de la pathologie dépend en grande partie du désir du patient d'éviter des conséquences graves. Aux stades précoces, il est important de réduire le risque de mauvaise posture afin d'éviter l'apparition d'une douleur liée à une charge élevée sur la jonction iléo-sacrée.

L’exercice régulier combiné à la prise d’AINS, de corticostéroïdes et de vitamines prévient les formes graves de pathologie. La réticence à effectuer le complexe de la thérapie par l'exercice, d'assister à des séances de massage, à la physiothérapie, au manque d'attention portée aux manifestations de la spondylarthrite ankylosante accélère le développement de modifications pathologiques des articulations et de la colonne vertébrale.

Apprenez à effectuer une série d'exercices sur l'ostéochondrose de la colonne lombaire.

Les signes de spondylarthrose de la colonne cervicale et le traitement de la pathologie sont écrits sur cette page.

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Complications possibles:

• changements négatifs dans l'iris des organes de la vision;
• réduction de la flexibilité de la colonne vertébrale;
• pathologie cardiovasculaire;
• perte active de calcium, fragilité osseuse, ostéoporose;
• douleur dans les articulations, la colonne vertébrale;
• l'amylose;
• compactage des racines nerveuses des extrémités de la moelle épinière.

Directives de prévention

Il n'y a pas de mesures spécifiques pour prévenir la spondylarthrite ankylosante en raison de la difficulté à identifier la cause exacte d'une maladie chronique. Il est important de réduire l'impact des facteurs négatifs. Avec la mise en œuvre des recommandations, la période de rémission atteint 10 ans ou plus.

Conseils utiles pour la prévention des exacerbations dans la spondylarthrite ankylosante:

• éviter l'hypothermie;
• renforcer le système immunitaire;
• ne pas soulever de poids, ne pas faire de mouvements brusques dans le contexte duquel des blessures se développent;
• arrêter de fumer pour réduire l'effet négatif sur les vaisseaux sanguins;
• alterne activité physique modérée et repos;
• se débarrasser des kilos superflus;
• prenez des médicaments pour normaliser le cholestérol dans le sang et stabiliser la pression artérielle.

Pendant la grossesse, une femme doit faire de la gymnastique quotidienne, en tenant compte des règles et du bien-être général, bien manger, éviter les blessures et l'hypothermie. Une charge modérée sur les articulations, les muscles et la colonne vertébrale empêche l'ankylose des structures osseuses.

La principale caractéristique de la spondylarthrite ankylosante est la restriction progressive de la mobilité des articulations de la colonne vertébrale avec formation d'ankylose (adhérences des os entre eux), d'où le nom de la maladie. En même temps, il se produit une ossification des ligaments, qui renforce la colonne vertébrale. En conséquence, la colonne vertébrale peut perdre complètement sa flexibilité et se transformer en un os solide. Comment prévenir les complications de la spondylarthrite ankylosante chez les femmes, découvrez après avoir visionné la vidéo suivante:

«Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) chez la femme»

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La spondylarthrite ankylosante est une maladie qui se manifeste par des pathologies rhumatismales dans le système musculo-squelettique humain. La maladie se développe sous l'influence de processus inflammatoires chroniques dans les structures tissulaires des articulations, des disques intervertébraux et de l'appareil ligamentaire, entraînant le remplacement progressif des structures élastiques du tissu conjonctif par du tissu osseux dur ou une fusion articulaire. En conséquence, leur mobilité est perdue - l'ankylose.

C'est le facteur d'ankylose qui a donné un autre nom à la maladie - la spondylarthrite ankylosante, par laquelle la maladie est connue de la communauté médicale mondiale. Même avant le début des années 90 du siècle dernier, la maladie de Bechterew était considérée principalement comme une maladie masculine. Un certain nombre d'études et d'observations ont réfuté une telle proposition. Les femmes sont sujettes à la maladie au même titre que les hommes. Seule leur pathologie se développe beaucoup plus lentement, moins brutalement et avec des conséquences moins graves.

Par conséquent, le diagnostic précoce de la maladie chez les femmes pose certaines difficultés ou est détecté complètement par accident. Parfois, la maladie commence par la manifestation de pathologies au niveau des articulations de la hanche, ce qui n’est absolument pas caractéristique de la forme féminine de la maladie. Dans le même temps, la maladie de Bechterew est diagnostiquée comme une arthrite, une polyarthrite ou d'autres pathologies articulaires. En outre, après l'exacerbation de la maladie, une rémission à long terme peut survenir, parfois pendant des décennies.

Au cours de la rémission, contrairement à l'homme, la spondylarthrite ankylosante chez la femme ne provoque pas de modifications majeures de la structure de la colonne vertébrale. Et les complications avec d'autres organes sont beaucoup moins fréquentes, ce qui explique le pronostic plus favorable de la maladie de Bechterew chez la femme.

Caractéristiques du développement et des symptômes chez les femmes

Quelles sont les caractéristiques du développement des symptômes aux stades de la spondylarthrite ankylosante?

Les premières "cloches" de la maladie manifestent des douleurs aux articulations du sacrum. Le renforcement du syndrome douloureux est observé lors d'irrégularités menstruelles, de processus pathologiques dans les ovaires ou de troubles hormonaux.

Se développant le long de la voie ascendante, le processus pathologique capture les vertèbres de la région lombaire. En atteignant la colonne vertébrale thoracique et cervicale, le processus d'ostéogenèse commence (la formation du tissu osseux) dans la structure tendon-ligamentaire de la colonne vertébrale. Puisque l'artère vertébrale se rend au cerveau par les trous des processus vertébraux du cou, la calcification des processus provoque sa compression, ce qui engendre le développement d'une privation d'oxygène du cerveau.

Parallèlement aux lésions des tissus des ligaments de la moelle épinière, de nombreuses femmes présentent des complications sous la forme de:

• Troubles ophtalmiques - inflammation de l'iris et de la choroïde;
• Arthrose déformante des articulations de la hanche;
• Développement de l'arthrite périphérique;
• Modifications inflammatoires et dégénératives du fascia plantaire (plantaire);
• Les processus d'inflammation dans le tendon d'Achille.

Les violations sont généralement temporaires, mais entraînent parfois une transpiration excessive la nuit, un état fébrile, une apathie pour la nourriture et une fatigue rapide.

• Chez les adolescentes, le développement de la maladie prend naissance dans de petites articulations (mains, pieds) se traduisant par une lésion inflammatoire. Après, rejoint la pathologie de la hanche.
• Chez les femmes atteintes de spondylarthrite ankylosante, les symptômes de lésion articulaire à l'endroit de l'articulation de la colonne vertébrale avec le sacrum sont absents ou très légers. En règle générale, une lésion complète des segments de la colonne vertébrale, comme chez les hommes, n'est pas marquée. La prolifération des tissus granulocytaires ne se produit que dans les zones de lésions chroniques des ligaments et des tendons. Peu à peu, dans ces endroits, des foyers de calcification se forment avec un épaississement caractéristique.
• Près du quart des femmes atteintes de spondylarthrite ankylosante ont des problèmes de fonctions cardiovasculaires causés par la calcification de la valve aortique. Ce processus provoque un dysfonctionnement de l'apport sanguin au coeur et conduit à une altération des fonctions cardiaques et à la conduction impulsionnelle des muscles cardiaques.
• Chez de nombreux patients atteints de spondylarthrite de Bechterew, il se produit une violation du métabolisme des protéines qui entraîne le dépôt d’une protéine spécifique (amyloïde) dans les tubules des reins, ce qui entraîne à terme une insolvabilité des fonctions rénales.
• La moitié des cas montre des signes de dommages intestinaux sous forme de colite ou d'iléite. Le déroulement latent du processus pathologique complique grandement sa détection rapide.

Les signes de calcification prononcée chez le beau sexe peuvent être vus à partir du type spécifique qui s'est formé:

• Cou allongé;
• Pour une extension limitée des articulations de la hanche;
• En lissant la lordose lombaire (flexion de la colonne vertébrale avec un renflement en avant);
• Amélioration de la cyphose thoracique (flexion vertébrale en forme de bosse);
• Atrophie des muscles fessiers;
• Selon le syndrome anémique (pâleur des muqueuses, palpitations, essoufflement et faiblesse).

Les premiers signes de spondylarthrite ankylosante (photo) - raideur de la colonne vertébrale, crunch

La présence de symptômes classiques de la spondylarthrite ankylosante chez la femme aide les médecins à suspecter le développement d'une pathologie en fonction de manifestations caractéristiques:

• mobilité limitée et crunch dans la colonne vertébrale;
• mouvement de cuisse limité;
• colonne vertébrale arquée;
• distorsion persistante de la posture;
• sur le syndrome de la douleur dans les os des talons;
• gonflement des doigts et des orteils;
• raideur des muscles rachidiens;
• raideur insignifiante ou étendue de la colonne vertébrale.

Dans le même temps, la clinique de la maladie se manifeste en fonction du stade de la spondylarthrite ankylosante:

1ère - initiale, avec une manifestation inexprimée des premiers signes de la maladie.

2e - déployé, caractérisé par une manifestation lumineuse de tous les signes.

3ème - tardif - avec des processus étendus de lésions articulaires.

Considérez les manifestations plus en détail.

Symptômes de la 1ère étape de la spondylarthrite ankylosante

Les premiers signes de spondylarthrite ankylosante apparaissent en règle générale:

• Douleur unilatérale dans le sacrum. Caractérisé par la propagation de la douleur à la hanche et au bas du dos.
• La rigidité de la colonne vertébrale provoque des douleurs, généralement le matin. Après un long repos, ils augmentent, mais s'affaiblissent avec de petites charges.
• La pathologie costo-articulaire se manifeste par des douleurs lors de la respiration profonde et de la toux. Ils sont souvent confondus avec des douleurs cardiaques. Les violations générales dans l'état des femmes ne sont pas observées, les conditions de travail persistent pendant une longue période. Seuls certains patients peuvent développer une dépression et une apathie.
• Lorsque les violations de la mobilité des côtes, il y a des signes de compression du sternum, qui est exprimé la respiration abdominale prédominante.
• La difformité articulaire de la colonne vertébrale se manifeste par une réduction de la distance au niveau de la poitrine et du menton.

Signes de l'étape 2

Les signes d’une maladie au stade 2 développée sont caractérisés par:

• Douleur permanente et forte dans la colonne vertébrale. Caractérisé par son gain de nuit, avec le changement de temps et des charges diverses.
• Le développement de troubles pathologiques provoque le développement du syndrome radiculaire (compression des racines nerveuses), se manifestant par des douleurs musculaires aux hanches, au dos et aux jambes.

Manifestations du 3ème stade de la maladie

À la fin du développement de la maladie, des symptômes apparaissent dus à une augmentation des troubles pathologiques.

• Des douleurs sévères accompagnent les modifications de la colonne vertébrale. Il y a des signes d'engourdissement et de picotement, de faiblesse et de diminution du tonus musculaire. La sensibilité est altérée dans la zone de pincement des racines nerveuses. Caractérisé par une douleur accrue pendant les mouvements et même avec des charges mineures.
• Lorsqu'il y a violation de la mobilité de la colonne vertébrale ou en raison d'une compression de l'artère, il se produit une perturbation de l'irrigation sanguine du cerveau qui se manifeste par une douleur sourde et lancinante au cou, des vertiges, une perte de l'audition accompagnée de signes d'acouphènes (bourdonnements dans les oreilles). Les femmes deviennent inattentives, oublieuses, irritables et distraites. Ils changent souvent d'humeur. Des troubles visuels, une tachycardie, une augmentation de la tension artérielle, une faiblesse, une somnolence et une fatigue chronique sont notés.
• Les processus pathologiques qui violent la mobilité du squelette thoracique se manifestent par une pression exercée sur le cœur et les poumons par une compression vasculaire, provoquant des accès de suffocation.
• Les signes d'insuffisance rénale se manifestent par une tuméfaction matinale du visage, des signes d'oligurie (diminution de la quantité d'urine), une pâleur, des douleurs lombaires et des signes d'hypertension.

Quel médecin devrais-je contacter?

Un traitement précoce est important pour la qualité de la vie future!

Il est nécessaire de consulter un thérapeute - c'est un médecin qui, à la moindre suspicion de maladie de Bechterew, organisera un examen approprié et, si nécessaire, donnera des directives à des spécialistes plus spécialisés - un vertébrologue ou un rhumatologue.

L'enfant est engagé - orthopédiste. Bien que la spondylarthrite ankylosante soit considérée comme une maladie incurable, mais que les gens vivent avec, une autre question est de savoir comment? Nous ne devons pas oublier que la qualité de la vie future dépend de la rapidité du début du traitement.

Comment traite-t-on la maladie de Bechterew?

Drogues et méthodes de thérapie

La maladie est chronique et le processus de développement ne peut pas être arrêté, mais il est possible de le ralentir considérablement. Cela peut être réalisé si la maladie de Bechterew est traitée au stade initial de son développement et si les patients adhèrent strictement à toutes les recommandations du médecin. C'est le seul moyen de prévenir d'éventuelles complications, de maintenir l'activité, le travail et un bien-être normal pendant de nombreuses années.

Le traitement est toujours complexe - le protocole de traitement implique l'inclusion de différentes techniques, en fonction des manifestations cliniques et de leur gravité.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux comprend un certain nombre de médicaments sous forme d'injections, de pommades et de comprimés.

1. Pour normaliser l'état, non seulement pendant l'exacerbation, mais aussi pour soulager les douleurs mineures, des médicaments aux propriétés anesthésiques et anti-inflammatoires tels que l'Indométacine, le Declofenac ou ses analogues, Voltaren ou Ortofen, sont prescrits.
2. Du fait de leur inefficacité, des préparations hormonales dotées d'une propriété anti-inflammatoire plus puissante, sous forme de prednisolone, sont incluses dans le traitement. Lorsque les symptômes de lésion articulaire sont exprimés, les remèdes hormonaux suivants sont recommandés - méthylprednisalon, triamcinolone, métipred, kénalog, Urbazon, Depo-Medrol ou Medrol.
3. En plus d’eux, le médicament «Sulfasalazine» peut être inclus, ce qui, outre ses propriétés anti-inflammatoires, a également un puissant effet antibactérien.
4. Dans les manifestations cliniques graves, la thérapie est complétée par les médicaments "Azathioprine" et "Cyclophosphamide", qui peuvent supprimer l'agression de la propre immunité.
5. En cas de douleur musculaire marquée causée par une augmentation du tonus musculaire (pour l'affaiblir), il est indiqué pour l'utilisation de Scutamil-S.

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie vise principalement à soulager la douleur et les processus inflammatoires. Les sessions sont assignées:

• Thérapie par ultrasons avec la propriété supplémentaire d'améliorer le flux sanguin et la lymphe et d'avoir un effet vasodilatateur;
• Phonophorèse avec introduction de médicaments
• Traitement à la paraffine;
• Induction;
• Boue et bains médicaux (radon et sulfure d'hydrogène), si possible;
• Différents types de CFL.

Compléter le traitement de la spondylarthrite ankylosante peut être la radiothérapie et la kinésithérapie, des cours à la piscine et des séances de massage.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire à un stade avancé de la maladie, lorsque l'ankylose se manifeste par une diminution significative de la mobilité articulaire ou par sa perte complète. Ce sont des opérations:

• En redressant la colonne vertébrale, la méthode de retrait en forme de coin d'une partie des vertèbres;
• Prothèses articulaires - remplacement des articulations touchées sur l'endoprothèse.

Y a-t-il un handicap dans la maladie de Bechterew?

Compte tenu du fait qu’à l’heure actuelle, il n’existe pas de méthode de traitement parfaite, avec des troubles séreux de la colonne vertébrale, limitant considérablement ses mouvements ou entraînant une immobilité totale, les patients peuvent présenter un handicap de la maladie de Bechterew dans le groupe des troubles pathologiques correspondants.

Complications et pronostic

Le danger de la maladie est qu’en plus des troubles articulaires caractéristiques, des complications concomitantes peuvent se développer, sous la forme de: lésions cardiaques et vasculaires, dégénérescence de la structure rénale et lésions du tissu pulmonaire à risque élevé de tuberculose.

Mais si le diagnostic et le traitement de la spondylarthrite ankylosante sont réalisés à un stade précoce, cela ne peut être évité que si des complications n'apparaissent pas à un stade précoce de la maladie. Dans la très grande majorité des cas, le pronostic des patients est favorable - même s’il n’est pas en parfaite santé, mais ils peuvent vivre assez efficacement jusqu’à un âge très avancé.

Spondylarthrite ankylosante chez les femmes symptômes et traitement

Beaucoup sont habitués à laisser de côté une hernie ou une ostéochondrose, sensations douloureuses dans la région du dos - ces maladies les plus courantes et les plus connues de la plupart des gens. Cependant, des maladies plus graves peuvent également survenir, par exemple la spondylarthrite ankylosante.

Cette maladie est une inflammation des articulations intervertébrales et de la colonne vertébrale elle-même. Le plus souvent, il survient chez les hommes, mais au cours des dernières décennies, il a été diagnostiqué chez la population féminine. Dans cet article, nous examinerons ce qui constitue la spondylarthrite ankylosante chez la femme, ses symptômes et son traitement, ainsi que les mesures à prendre pour la guérir.

Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante?

Dans les milieux médicaux, une telle maladie est appelée spondylarthrite ankylosante (de l'ankylose - fusion). Il s’agit d’une pathologie inhabituelle qui ressemble à la fusion des vertèbres et des articulations intervertébrales. Le système musculo-squelettique se transforme alors en une structure osseuse complète qui ne bouge pas - comme un corset d’os. Pour cette raison, une personne perd la capacité d'effectuer des mouvements familiers, car la colonne vertébrale n'est plus flexible.

Il y a seulement 30 à 40 ans, la médecine ne pouvait pas imaginer qu'une telle maladie puisse survenir chez les femmes. Tous les cas enregistrés appartenaient uniquement au sexe masculin. Aujourd'hui, 81% des hommes atteints de cette maladie représentent 19% des femmes atteintes de cette maladie. Il est diagnostiqué chez les personnes à partir d'un jeune âge: généralement de 15 à 40 ans.

Comme la maladie de Bechterew survient rarement chez les femmes, elle est un peu plus simple:

• La période de retrait des symptômes de la maladie, ou rémission, peut survenir même lorsque la femme n’effectue aucun traitement. Bien sûr, ce n’est pas une raison pour ne rien faire avec une telle pathologie et l’espoir d’un miracle, mais c’est quand même une bonne nouvelle.
• Les hommes souffrent beaucoup plus de cette maladie, car ils sont plus sensibles aux symptômes de cette maladie. De plus, chez les hommes, la région lombaire est affectée dans un premier temps et chez la femme, le développement de la maladie commence dans la région des articulations cervicale et des épaules.
• Chez les femmes, une telle inflammation se développe lentement et avec moins de complications. Les hommes à cet égard sont moins chanceux.

Vidéo - Tout sur la spondylarthrite ankylosante

Si vous ne traitez pas une telle maladie, vous pouvez subir de nombreuses conséquences graves pouvant aller jusqu'à la mort. Si vous consultez un médecin à temps et que le processus de guérison commence rapidement, même avec une maladie aussi grave, vous avez toutes les chances de retrouver un style de vie sain et épanouissant.

Les causes de la maladie

À ce jour, les experts n’ont pas été en mesure d’identifier les principales causes de la spondylarthrite ankylosante. Il n'y a que des suppositions. Les impulsions possibles au développement de cette maladie incluent:

• La présence dans le corps de divers agents causant des maladies infectieuses, telles que les streptocoques dans l'intestin ou l'estomac.
• Lésions à la colonne vertébrale et os du bassin, hernie, fractures.
• La surfusion du corps.
• Maladies chroniques associées aux organes internes ou au système musculo-squelettique.
• Travail incorrect du système endocrinien.
• Problèmes de vésicule biliaire.
• Des problèmes avec le système génito-urinaire, par exemple des processus inflammatoires ou des maladies infectieuses.

Selon les médecins, une forte probabilité d'occurrence est associée à la prédisposition génétique de l'organisme à une telle maladie. Le gène HLA, responsable du bon fonctionnement et de la mise en œuvre des processus dans le système immunitaire, se trouve dans le corps de chaque personne. S'il est endommagé et qu'il mute, il devient alors un antigène appelé HLA B27. C'est ce gène endommagé qui déclenche des changements dans le fonctionnement normal du corps et peut contribuer au développement de la spondylarthrite ankylosante. Le système immunitaire ne commence pas à fonctionner «pour un homme», mais contre lui, lançant toutes ses ressources non pour le combat, mais pour le développement de la maladie. L'antigène modifie les "données" des cellules, ce qui les rend moins aptes à combattre les infections qui pénètrent dans l'organisme. Dans ce cas, les leucocytes sanguins meurent massivement, les cellules sont détruites et le processus inflammatoire commence dans le tissu cartilagineux. Pour protéger la colonne vertébrale, le corps commence à accumuler une grande quantité de tissu osseux.

Cet antigène peut être hérité, mettant ainsi en danger la génération future du parent. Mais toutes les personnes ayant un antigène ne peuvent pas tomber malades. Existant dans le corps, il peut ne pas développer la maladie. Ici, tout est purement individuel et donc imprévisible.

Il est préférable de se protéger des infections et de l'hypothermie, car elles peuvent être le point de départ du développement de la spondylarthrite ankylosante ou accélérer le développement d'autres pathologies.

Il y a d'autres hypothèses. Par exemple, en psychosomatique - la science qui étudie le lien entre la survenue de maladies physiques et l’état mental - est également à l’origine de la survenue de la spondylarthrite ankylosante. Les spécialistes, travaillant avec un grand nombre de patients atteints d'une telle maladie, ont identifié certaines tendances dans leurs modes de vie. Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante retiennent généralement longtemps les émotions négatives, sans leur laisser le moyen de sortir - cela peut être dû à un sentiment de culpabilité qui semble «écraser» une personne, avec la gravité des circonstances ou la grande fatigue. Les sensations dans l'âme d'une personne se reflètent dans sa condition physique.

Pour prévenir l'apparition de la spondylarthrite ankylosante, il est recommandé de subir régulièrement un test sanguin général afin de vérifier si vous êtes porteur de l'antigène HLA B27. Si cela se produit, ne désespérez pas: au tout début, vous pouvez empêcher le développement de la maladie.

Lisez plus d’informations sur le diagnostic, les symptômes et le traitement de la maladie dans notre nouvel article intitulé "Spondylarthrite ankylosante".

Symptômes de la spondylarthrite ankylosante

Le développement d'une telle maladie se produit progressivement. Premièrement, une femme peut ressentir une gêne et des douleurs au cou et aux épaules, ainsi qu’au bas du dos et au sacrum. La douleur n'est pas régulière et peut apparaître principalement le matin après une position couchée prolongée. Si vous ne faites pas attention à cela, la douleur devient de plus en plus fréquente et croissante, surtout après un effort physique ou lorsque le temps change.

Un signe devient également un changement de posture et de démarche: une femme ne peut pas se redresser complètement et, en essayant de le faire, elle ressent une très forte douleur fébrile, qui ne disparaît pas, même dans un état de détente. Il y a aussi une douleur dans le talon ou le tendon des jambes.

Des processus inflammatoires peuvent commencer dans le cartilage des doigts, ainsi que dans les os du pelvis. Plus tard, avec le développement de la maladie, l'inflammation recouvre les ligaments de la jambe inférieure, des pieds et des genoux. Des poches constantes apparaissent. La personne commence à perdre du poids activement et tombe constamment dans la fièvre. Ces symptômes sont considérés comme primaires dans la spondylarthrite ankylosante et, en même temps, comme le signe d'une maladie déjà «négligée», mais auparavant, une personne est pratiquement incapable d'identifier une telle maladie. Il est conseillé de consulter un médecin et d’être diagnostiqué dès les premiers signes et symptômes de la douleur.

Les gens pensent souvent que la douleur peut être soulagée par de simples analgésiques, ce qui est une grave erreur. Au fil du temps, la maladie s’aggrave et les analgésiques n’aident plus. Cependant, dans la spondylarthrite ankylosante, la douleur peut à la fois apparaître et se résorber - mais cela ne signifie pas que la rémission est arrivée. La maladie est encore en développement, une personne peut ne pas ressentir cela pendant un certain temps.

Une ossification complète se produit plusieurs années après le début de l'évolution de la maladie; il est donc possible de commencer le traitement à un stade précoce afin de ralentir au moins le processus et, au mieux, de se débarrasser complètement de la maladie.

Donc, si vous listez brièvement tous les principaux symptômes, vous pouvez sélectionner:

• douleur dans les talons et les articulations des jambes;
• violation de la posture et de la position du corps;
• incapacité à prendre n'importe quelle position, à se retourner ou à se redresser;
• avec les mouvements il y a un resserrement dans la colonne vertébrale;
• gonflement constant;
• douleur persistante dans la poitrine, le bas du dos, le cou, les épaules et les jambes (selon le stade de la maladie);
• douleur cardiaque et problèmes avec le système cardiovasculaire;
• problèmes oculaires et douleur dans les yeux;
• difficulté à respirer.

Diagnostics

Le diagnostic de cette maladie est difficile et les experts ne peuvent établir un diagnostic précis de la "spondylarthrite ankylosante" que quelques années plus tard. Les patients eux-mêmes peuvent ne pas prêter attention aux signaux du corps, les écrivant pour cause de fatigue.

Cependant, le diagnostic est toujours posé et ils le font trois mois après le début des symptômes primaires, en fonction de la difficulté de la mobilité, des douleurs sévères dans les zones décrites et de l'impossibilité de respirer normalement, ainsi que de la sacro-iliite - inflammation de l'articulation sacro-iliaque.

Lorsque de tels signes sont détectés, le thérapeute envoie d'abord le patient à un rhumatologue, à un neurologue et à un chirurgien orthopédiste qui lui prescrivent certains examens. Tout d'abord, il s'agit d'un test sanguin. Cela est nécessaire pour déterminer l'indicateur ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) et la présence de la protéine c-réactive. Si une personne a une autre maladie associée à la colonne vertébrale, ces indicateurs seront normaux, avec la spondylarthrite ankylosante, cependant, ils sont élevés.

L'examen suivant est une IRM et une tomodensitométrie de la colonne vertébrale. Ils présenteront visuellement une image d’une maladie possible et aideront à déterminer s’il existe des processus inflammatoires permettant de déterminer un diagnostic plus ou moins précis. Mais grâce à la radiographie, vous pouvez voir s’il ya des changements dans les articulations et les os.

Grâce à un diagnostic détaillé, le patient recevra le traitement approprié.

Traitement de la spondylarthrite ankylosante

Le traitement d'une telle maladie implique toute une série de mesures visant à arrêter le processus d'ossification de la colonne vertébrale, c'est-à-dire à le "préserver" d'une éventuelle immobilisation. Ce complexe comprend:

• exercices spéciaux, thérapie par l'exercice;
• traitement de la toxicomanie;
• physiothérapie;
• massages spéciaux.

Nous en parlerons plus en détail.

Traitement de la toxicomanie

Tout d'abord, les médecins prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils ne visent pas à guérir la maladie - leur but est de soulager le patient de la douleur, en raison de laquelle il lui est très difficile de réaliser des actions, même élémentaires. La réception de tels médicaments donne la possibilité de réaliser un traitement complet.

"Ketorol" et "Bonifen", ainsi que "Dikloberl" et "Nimesulide" conviennent le mieux à cette maladie. Tous ont des effets similaires, mais contiennent une concentration différente de composants. Le spécialiste choisit le médicament individuellement pour chaque patient en fonction du stade de la maladie et de la sensibilité à telle ou telle substance.

Les corticostéroïdes sont un autre groupe de médicaments prescrits. Ce sont des préparations hormonales qui aident les processus naturels dans le corps. Étant affaibli, le corps ne peut pas lutter indépendamment contre la maladie, et il a besoin d '"aides", qui sont des corticostéroïdes. Dans la spondylarthrite ankylosante, la prednisolone et l'hydrocortisone sont le plus souvent prescrits.

En outre, les médecins prescrivent des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (BFNO), qui ralentissent la progression de la maladie et la neutralisent progressivement. Les plus couramment nommés sont Remicade, Humira et Enbrel. Ces médicaments sont assez chers, mais avec un traitement réussi, ils ne les prendront pas avant longtemps. Le prix correspond à l'effet du médicament: la douleur est réduite et la mobilité est augmentée dès la première dose du médicament.

Physiothérapie

Le plus souvent, la physiothérapie est prescrite en même temps qu'un traitement médical, mais la pratique montre qu'elle peut même remplacer complètement le médicament.

Le médecin peut vous prescrire un traitement par ultrasons pour aider à soulager l’enflure et l’inflammation. Après la première séance, le patient cesse de ressentir une douleur intense et peut vivre plus librement. On peut en dire autant de la thérapie magnétique, qui non seulement supprime la douleur, mais affecte également le site même de la maladie, en empêchant son développement et même en neutralisant le surplus de tissu osseux déjà formé.

Une thérapie intensive au laser détruira les dépôts excessifs de calcium et stimulera la restauration du cartilage et du tissu osseux, qui sont perturbés pendant l'ossification. Dans le même temps, la sensibilité et la mobilité de tout l'organisme vont augmenter.

Exercices thérapeutiques

Étant donné que la maladie de Bechterew est associée au système musculo-squelettique, l'éducation physique deviendra une méthode de traitement efficace. Il existe des complexes spécialement conçus pour éliminer la maladie et augmenter la mobilité. Exercices un de ceux-ci, nous allons vous présenter.