Qu'est-ce qu'un blocage de la colonne vertébrale?

Le blocage de la colonne vertébrale est utilisé comme une méthode efficace pour éliminer le principal symptôme de la douleur au dos - la douleur. Une douleur intense est associée à des pathologies de la colonne vertébrale, dans lesquelles le nerf de la colonne vertébrale est pincé. Cette procédure n’est pas une méthode de traitement des maladies du dos, mais seulement un moyen de soulager la douleur.

Pour la colonne vertébrale, une injection n’est pas une procédure facile, car le blocage n’est utilisé qu’en dernier recours si de simples méthodes de traitement du syndrome douloureux n’aident pas.

La douleur du nerf étranglé est donnée dans les membres, en fonction du nerf affecté et de son innervation. En cas de douleur chronique, un foyer inflammatoire centralisé se développe dans le cortex cérébral. Il n’est plus possible de supprimer un tel foyer par cette méthode et il est nécessaire de recourir à un traitement uniquement à l’aide d’antidépresseurs puissants et d’antépileptiques.

Qu'est-ce qu'un blocus

Bloc rachidien, quelle est la définition? Le blocage est la déconnexion temporaire de la conduction nerveuse dans les fibres douloureuses. Pour le blocage, utilisez des anesthésiques locaux, bloquant la conduite de la cellule par la méthode d’inhibition des canaux sodiques potentiellement dépendants. Outre le traitement de la douleur symptomatique, une injection de douleur dans le dos peut déterminer avec la plus grande précision le centre de la douleur. Il n’est pas toujours possible pour les médecins de déterminer l’endroit où le nerf ou le disque rachidien est serré. Cette méthode détermine donc le segment de la douleur de la colonne vertébrale.

Pour les douleurs dans la colonne vertébrale, l’introduction d’un anesthésique désactivera instantanément le syndrome douloureux.

Si cela ne se produit pas, les médecins devraient alors se tourner vers d'autres méthodes de diagnostic, car la cause de la douleur est une pathologie complètement différente. Le blocage médical de la colonne vertébrale est effectué exclusivement par un médecin ayant une formation médicale supérieure. Cette manipulation nécessite une connaissance spécialisée de l'anatomie et de la topographie du service vertébral du dos, car elle est réalisée principalement dans les services de neurologie, de neurochirurgie et de traumatologie.

Comme la moelle épinière est extrêmement peu protégée contre les menaces extérieures sous forme de bactéries et de virus, le blocage médical de la colonne vertébrale est nécessairement réalisé avec des gants stériles et le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les conditions d'une procédure opératoire ou stérile. En général, le processus lui-même s'apparente à la ponction de liquide lombaire, à la différence que la patiente repose sur l'estomac et non sur le côté et que l'injection ne se fait pas nécessairement dans le bas du dos.

Le blocus des maux de dos en tant que méthode de lutte présente plusieurs avantages. Tout d'abord, le résultat est extrêmement rapide pour le patient, ce qui supprime le syndrome douloureux. La procédure n'a pas de longues conséquences pour une personne, elle vous permet de l'exécuter plusieurs fois, combattant ainsi efficacement les symptômes.

Certains médicaments en solution ont un effet anti-inflammatoire, par exemple les glucocorticoïdes. Agissant sur l'immunité, ils réduisent la quantité d'histamine dans les tissus, ce qui neutralise le développement de l'inflammation.

Vous ne devriez jamais essayer de faire le blocus vous-même à la maison, surtout sans une éducation appropriée, même en sachant comment le blocus est fait. Une injection incorrecte peut entraîner une perte de la fonction rachidienne, des maladies virales de la moelle épinière, une détérioration de l’état du patient, une myélite, une encéphalite et une méningite.

Indications de blocus

Comme le blocus a pour objectif principal - l’élimination de la douleur, il s’agit de syndromes douloureux aigus pour:

  • Ostéochondrose;
  • Saillie discale;
  • Hernie intervertébrale;
  • Névralgie intercostale;
  • Névralgie des nerfs sensoriels du dos;
  • Myosite;
  • Spondyloarthrose.

L'indication la plus fréquente est les troubles dégénératifs-dystrophiques des sections rachidiennes. Selon les recommandations, il est impossible de réaliser la procédure plus de 4 fois par an. Parfois, des blocages sont prescrits en cycles de 10 à 15 injections, qui sont placés avec une pause de 5 à 6 jours. Ceci élimine la formation possible d'un foyer douloureux dans les régions corticales des hémisphères.

Types de blocus

Selon l'emplacement de la douleur, il existe les types suivants de blocages de la colonne vertébrale:

  • Blocus cervical;
  • Blocus thoracique;
  • Blocus toraco-lombaire;
  • Blocus sacro-lombaire;
  • Blocus de coccyx;
  • Blocus paravertébral.

Cervicale et thoracique

Le nom des barrages vient directement de leur emplacement. Les cervicales sont faites au niveau de 1-7 vertèbres cervicales. Le blocage de la vertèbre sus-jacente vous permet de supprimer non seulement la douleur au niveau du cou, mais également tout au long de la colonne vertébrale. La poitrine peut soulager les syndromes douloureux des nerfs responsables des membres supérieurs, des organes internes et de l'innervation des muscles du corps. Ils sont placés au niveau de 1 à 12 vertèbres thoraciques, permettant l'anesthésie de ces zones.

Toraco-lumbal

Le blocage toraco-lombaire permet l'anesthésie des membres inférieurs, du fait que l'innervation, qui se déroule à leur niveau, est responsable des muscles du bassin, des membres inférieurs et de certaines parties de l'intestin. Les blocages effectués au-dessous de la transition de la vertèbre thoracique au lombaire ont essentiellement une fonction diagnostique: le blocage de la colonne lombaire et le blocage du coccyx.

Paravertébral

Blocage paravertébral placé dans une branche distincte du nerf, ne touchant pas la moelle épinière. Cela ne vous permet d'engourdir que la moitié du corps, ce qui suffit parfois pour soulager la douleur et diagnostiquer la localisation des muscles, des articulations ou des nerfs. La procédure est effectuée par la méthode consistant à introduire un anesthésique dans la région de la ligne paravertébrale. Cette ligne est située au niveau des apophyses transverses des vertèbres. Le concept de blocage paravertébral signifie non seulement le blocage sur la ligne paravertébrale, mais également un blocage qui n'est pas exécuté dans la colonne vertébrale elle-même, mais dans la zone adjacente.

Dans ce cas, le blocage paravertébral peut être divisé en:

  • Intradermique;
  • Sous-cutané;
  • Intramusculaire;
  • Périneural ou radiculaire.

Outre les types de blocage ci-dessus, ils sont appelés à partir du site d'injection anesthésique. Les intradermiques et les sous-cutanés peuvent soulager les couches épithéliales de la colonne vertébrale. Intramusculaire détend les muscles tendus et enflammés, a un effet antihypertenseur, soulageant le syndrome de la douleur. Perineural vise à désactiver le nerf du patient.

Médicaments contre le blocus

Les solutions de novocaïne et de lidocaïne sont utilisées comme principal médicament bloquant.

Ils interrompent l'influx nerveux le long du nerf en inhibant l'action des canaux sodiques. En plus de ces médicaments peuvent être utilisés des médicaments glucocorticoïdes, dont la tâche est de réduire l'inflammation des articulations endommagées. Séparément, sans lidocaïne ni novocaïne, ils ne sont pas utilisés car ils n'ont pas d'effet analgésique prononcé. Aussi utilisé vitamines, lidazy, ATP ou thrombolysine, en fonction des dommages et de la pathologie en développement.

Contre-indications au blocus

Toutes les contre-indications sont basées sur le type de pathologie du dos. Reportez-vous aux contre-indications les plus courantes:

  • Hémorragies provoquées par l'hémophilie, manque de plaquettes, pathologie des systèmes d'hémopoïèse, prise d'anticoagulants;
  • Infection dans le corps;
  • Manque de conscience;
  • Sensibilité aux solutions de blocage utilisées;
  • Pathologie du coeur et du muscle cardiaque;
  • La myasthénie grave;
  • Hypotonus vasculaire;
  • L'épilepsie;
  • Maladie mentale;
  • Dommages au foie;
  • La grossesse

Lors du processus de blocage, les tissus sont déchirés, des saignements se produisent. Si le sang du patient ne se coagule pas assez rapidement, il pénètre dans la cavité de la moelle épinière et endommage le tissu nerveux. De même, les infections pénètrent dans la moelle épinière et détruisent les tissus.

La présence de conscience est importante à des fins de diagnostic. De plus, sans conscience, il est impossible d'évaluer l'état de la moelle épinière et d'établir un diagnostic. La sensibilité aux médicaments est la principale contre-indication - le choc anaphylactique met la vie du patient en danger. Les anesthésiques affectent le rythme cardiaque et le cœur. S'il y a des problèmes, vous devez trouver une autre méthode pour soulager la douleur. Il en va de même pour l'hypotension des vaisseaux et la myasthénie. L'épilepsie est une conséquence de la formation d'un foyer douloureux dans le cerveau, il est donc nécessaire de prendre cela en compte lors de la fixation du blocus.

Les médicaments injectables sont métabolisés par le foie, car avec son hypofonction, il est nécessaire de calculer correctement la dose pour ne pas avoir d’effets négatifs sur la jaunisse.

Des complications

La procédure n'exclut pas le développement de complications. Ceux-ci incluent des saignements, une infection au site de ponction, des dommages à la muqueuse du cerveau. Lorsque effectué par un médecin inexpérimenté, ou sans une part de précision suffisante, des dommages aux tissus mous du dos sont possibles. De tels dommages conduisent au développement de syndromes secondaires indésirables. Ceci est une autre indication stricte pour la procédure uniquement dans les établissements médicaux sous la direction d'un médecin. Le choc anaphylactique s'applique également à cela. Une telle manifestation nécessite une intervention urgente des médecins afin de prévenir la mort du patient.

Des complications sont possibles avec l’introduction d’anesthésiques et de corticostéroïdes. La réaction du corps explore avec une injection test intracutanée. Mais les médicaments eux-mêmes ont des réactions négatives. Les anesthésiques affectent le cœur et les corticostéroïdes ont une réponse immunitaire affaiblie. Vous devez comprendre que la procédure est complexe et est effectuée uniquement par un spécialiste. Une injection incorrecte et ses complications peuvent mettre en danger la vie d’une personne. Rapportez-vous à propos de vos actions.

Blocage de la colonne vertébrale comme moyen efficace d'éliminer la douleur

Le traitement de la douleur associée à une pathologie rachidienne est une tâche très responsable et grave, et surtout, ce n’est pas simple du tout. Selon toutes les règles de la vertébrologie, on pense que la douleur aiguë apparue dans la région cervicale, thoracique ou lombo-sacrée devrait être immédiatement éliminée.

Malgré le fait que la douleur dans les maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale n’est qu’un symptôme et que son élimination soit une technique palliative, et non une technique médicale, la lutte contre le syndrome douloureux aigu est l’une des tâches prioritaires du médecin. Le fait est que la douleur aiguë peut être surmontée rapidement et efficacement.

Le syndrome de la douleur chronique est bien pire. A ce stade, la douleur devient non pas périphérique, mais centrale et est associée à la formation d'un foyer d'excitation pathologique dans le cerveau. Il est très difficile d'éliminer un tel symptôme et, dans la plupart des cas, il est nécessaire d'inciter les psychothérapeutes à participer au processus thérapeutique. Les patients sont obligés de prendre des médicaments puissants, par exemple des antidépresseurs, des antiépileptiques.

Lorsqu'il n'est pas possible de vaincre la douleur au dos en utilisant des médicaments conventionnels et d'autres méthodes conservatrices, ils ont recours à une procédure telle que le blocage de la colonne vertébrale. Dans cet article, nous examinerons tous les détails de cette manipulation médicale.

Bloc vertébral: qu'est-ce que c'est?

Le blocus est un «arrêt temporaire» de la drogue d'un des liens dans le mécanisme de développement de la douleur. Elle est réalisée en injectant des médicaments à action spécifique sous forme d'injections (le plus souvent, il s'agit d'anesthésiques locaux) aux points nécessaires du corps humain.

En plus de l'effet thérapeutique, cette procédure a une valeur diagnostique. Par exemple, il arrive souvent qu'un médecin ne puisse pas déterminer exactement ce qui cause une douleur dans la colonne cervicale ou thoracique, et des méthodes d'investigation supplémentaires ne donnent pas une image complète de la maladie. Dans ce cas, une balle dans la colonne vertébrale et l’introduction d’anesthésiques dans un endroit déterminé devraient «désactiver» la douleur, si elle est réellement associée au problème de la colonne vertébrale. En règle générale, en cas de pathologie vertébrale, la douleur disparaît immédiatement après le blocage. Si cela ne se produit pas, il vaut la peine de chercher une autre raison.

Tous les types de blocus ne sont effectués que par des spécialistes, car il s’agit d’une manipulation purement médicale. En règle générale, neurologues, neurochirurgiens, vertébrologues, traumatologues orthopédiques traitent de ce type de traitement. Le spécialiste qui doit effectuer cette manipulation doit avoir une connaissance parfaite de l'anatomie et de la topographie de la colonne vertébrale, connaître les indications, interdire le blocus, connaître les complications possibles et les moyens de les surmonter.

S'agissant d'une procédure médicale sérieuse, elle est réalisée dans des conditions d'asepsie strictes dans une petite salle d'opération ou dans une salle d'essayage propre. Avant l'injection, le patient doit remplir le consentement écrit à la procédure, il est averti de toutes les conséquences et complications possibles.

Il est assez difficile de répondre à la question de savoir combien coûte un blocage de la colonne vertébrale, car le prix dépend des médicaments utilisés, de l'habileté du médecin ainsi que de la clinique et des manipulations sont effectuées. En moyenne, il en coûte 400 à 700 roubles.

Des indications

Le blocage dans la colonne vertébrale a un objectif principal - soulager la douleur rapidement et efficacement, ce qui est associé à:

  • ostéochondrose du cou, de la poitrine ou des lombaires;
  • protrusion discale intervertébrale ou hernie;
  • névrite et névralgie des nerfs qui quittent le canal rachidien;
  • l'herpès zoster;
  • névralgie intercostale;
  • spondylarthrose de la colonne vertébrale;
  • myosite

Le plus souvent, nous devons faire face à des lésions dégénératives dystrophiques de différentes parties de la colonne vertébrale. Les blocages médicaux sont prescrits strictement selon les indications sur une base individuelle, lorsque d'autres méthodes conservatrices ne sont d'aucune aide. En règle générale, une seule injection suffit à éliminer la douleur; parfois, une série complète de 2 à 15 injections peut être administrée avec des interruptions de 4 à 5 jours. Selon les directives actuelles, un tel traitement ne peut être effectué plus de 4 fois par an.

Le blocage de la colonne vertébrale en tant que méthode de traitement de la douleur présente plusieurs avantages:

  • résultat rapide et satisfaisant;
  • avec des techniques de manipulation appropriées, le risque d'effets secondaires est minimisé;
  • la possibilité de procédures multiples à chaque nouvelle exacerbation de pathologie rachidienne;
  • en plus de l'effet analgésique, le blocage a un effet anti-inflammatoire, antispasmodique et peut réduire le gonflement des racines nerveuses lors de leur inflammation.

Médicaments contre le blocus

En fonction des médicaments utilisés pour le blocus, émettez:

  • composant unique lors de l'utilisation d'un médicament;
  • deux composants lorsque 2 médicaments sont administrés;
  • multicomposant lorsqu'une injection comprend 3 composants ou plus.

Anesthésiques locaux

Ces médicaments sont utilisés pour tous les types de blocages (un, deux et plusieurs composants). Au contact des fibres nerveuses, ils retardent la conduction de l'influx nerveux et «désactivent» ainsi le réflexe douloureux, ainsi que d'autres types de sensibilité sur le site d'administration.

Représentants des anesthésiques locaux:

  1. Novocain - Le blocus de Novocain est utilisé le plus souvent. Disponible sous forme de solution injectable à 0,25%, 0,5%, 1% et 2%. L'effet analgésique se développe 2 à 5 minutes après l'administration et dure jusqu'à 1 à 2 heures. Cela suffit pour interrompre les impulsions de douleur et améliorer l'état du patient.
  2. La lidocaïne - cet anesthésique occupe la deuxième place dans la prévalence après la novocaïne. Il a un index thérapeutique élevé et un début d'action rapide. L'effet du blocus dure 2 à 3 heures.
  3. Merkain (bupivacaïne) - cet anesthésique local, son action est caractérisée par un début tardif (10 à 20 minutes), mais la durée de l'effet est de 3 à 5 heures. Mercain présente également un plus grand risque d'effets secondaires, notamment en ce qui concerne les effets toxiques sur le cœur.

La dose et la concentration d'anesthésique, ainsi que le médicament approprié, sont choisis uniquement par le médecin. Il est obligatoire de tester la sensibilité avant l'injection, car les réactions allergiques aux anesthésiques locaux sont assez courantes.

Corticostéroïdes

Ce sont des anti-inflammatoires puissants qui éliminent rapidement la douleur, l’enflure et l’inflammation. De plus, ils ont une action antiallergique. GCS seul est rarement utilisé pour les blocages dans différentes parties de la colonne vertébrale, le plus souvent de telles injections sont utilisées pour la pathologie articulaire. Pour les maux de dos, le GCC est associé à des anesthésiques locaux pour un meilleur effet thérapeutique et pour prévenir le développement d’une réaction allergique à la novocaïne, à la lidocaïne et à d’autres anesthésiques.

Représentants du GCS pour le blocage de la colonne vertébrale:

  1. L'hydrocortisone est disponible en suspension, car elle est insoluble dans l'eau. Avant administration, il est soigneusement mélangé à un anesthésique. Convient aux blocages neuronaux.
  2. La dexaméthasone commence à agir rapidement, mais l'effet ne dure pas longtemps. Convient pour les blocages des articulations et des tissus mous.
  3. Depo-Medrol est une forme d'action prolongée de la méthylprednisolone. Il est utilisé pour les blocages des articulations et des tissus mous. Il est utilisé avec prudence pour les blocages épiduraux, car il peut provoquer le développement d'une arachnoïdite (inflammation de la membrane arachnoïdienne de la moelle épinière).
  4. Diprospan - GKS de l'action prolongée. Idéal pour éliminer la douleur en pathologie de la colonne vertébrale et des articulations. Appliqué à la fois aux neurones et au blocage des tissus mous.
  5. Kenalog - corticostéroïde prolongé, utilisé pour le blocage des articulations et de la colonne vertébrale. Entre les injections répétées, il est recommandé d'observer au moins 2 semaines de temps.

Autres drogues

Tous les autres médicaments sont utilisés en tant que moyens supplémentaires, respectivement, dans le cadre de blocages à plusieurs composants, ils n’ont aucune valeur indépendante pour l’élimination de la douleur dans la région lombaire ou dans d’autres parties de la colonne vertébrale.

Le plus souvent utilisé:

Types de blocus

Il y a tellement de variétés de cette procédure médicale. Seul un spécialiste choisit celui qui convient le mieux en fonction de la situation clinique et du but recherché.

Types de paravertébraux (blocages paravertébraux), en fonction de l'impact sur les structures tissulaires ou nerveuses:

  1. Tissu - une injection est faite dans le tissu mou qui entoure le segment affecté de la colonne vertébrale.
  2. Les injections de récepteurs se font aux points biologiquement actifs de la peau, des muscles, des tendons et des ligaments.
  3. Conducteur - bloquer les fibres nerveuses, tandis que l’introduction de médicaments peut être épi- et épidurale, péri et paranérale, paravasculaire).
  4. Ganglionnaire - lorsque l'injection est effectuée dans les nœuds nerveux et le plexus.

Selon l'endroit où les médicaments sont injectés, les blocages sont distingués:

  • cervical;
  • thoracique;
  • lombaire;
  • sacrum;
  • nerf sciatique;
  • muscle de poire;
  • nerf tibial;
  • nerf occipital;
  • muscles de la tête;
  • muscle scalène antérieur;
  • nerf suprascapulaire;
  • articulations à facettes (articulaires);
  • branches postérieures des nerfs rachidiens;
  • espace épidural ou épidural de la moelle épinière;
  • articulation sacro-iliaque;
  • articulation sacro-coccygienne.

Ainsi, le type de blocage et son emplacement dépendent entièrement du tableau clinique, de la maladie primaire ainsi que de la maîtrise de ces manipulations ou d’autres par le médecin traitant.

Contre-indications

Les contre-indications les plus fréquentes pour les blocages vertébraux incluent:

  • tendance à une augmentation des saignements (hémophilie, thrombocytopénie et autres pathologies du système sanguin, en prenant des anticoagulants);
  • lésions cutanées infectieuses locales au site d'injection, une maladie infectieuse courante (risque élevé de propagation de micro-organismes pathologiques);
  • état général grave du patient, manque de conscience;
  • hypersensibilité aux médicaments que vous envisagez de consommer;
  • contre-indications générales à l'utilisation de corticostéroïdes;
  • les maladies cardiaques, en particulier les arythmies, du fait que les anesthésiques locaux affectent le rythme cardiaque;
  • la myasthénie grave;
  • l'hypotension;
  • antécédents de crises d'épilepsie;
  • maladie mentale chez un patient;
  • l'âge des enfants;
  • période de grossesse et d'allaitement;
  • lésions hépatiques graves.

Complications possibles

Peu importe le type de blocus, ils présentent tous un risque de complications. Un médecin qualifié, des conditions stériles de la procédure, un patient familiarisé et préparé sont des conditions qui réduisent le risque et le nombre de conséquences.

Complications de blocages vertébraux:

  • saignements;
  • infection du site de ponction, ainsi que des membranes de la moelle épinière;
  • lésions des tissus mous lors d'injections négligentes (ligaments, muscles, fibres nerveuses, vaisseaux sanguins);
  • le développement de réactions allergiques;
  • complications spécifiques associées à l'administration d'anesthésiques locaux;
  • complications spécifiques associées à l'utilisation de corticostéroïdes.

Pour conclure, il convient de noter que le blocage de la colonne vertébrale est un moyen efficace et rapide de soulager une personne de la douleur associée à la pathologie de la colonne vertébrale. Mais nous ne devons en aucun cas traiter cette procédure avec dédain, car il s’agit d’une manipulation sérieuse, et si la technique est violée, cela peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.

Quel est le blocage de la colonne vertébrale

Le blocage de la colonne vertébrale est une technique courante utilisée dans la pratique chirurgicale et thérapeutique pour éliminer les douleurs rachidiennes. Des manifestations telles que des douleurs fortes, douloureuses et lancinantes dans le dos indiquent la présence de maladies dans la colonne vertébrale.

Il peut s'agir à la fois de pathologies dégénératives de la colonne vertébrale et de maladies acquises associées à un mode de vie sédentaire et à de mauvaises habitudes. Le blocage de la colonne vertébrale se fait par injection. Des injections de préparations spéciales sont effectuées à certains endroits du corps, l’action visant l’effet anesthésique. Après la procédure, un résultat immédiat doit apparaître.

Des indications

Après avoir consulté un médecin, le patient peut prescrire l’un des types de procédures. En soi, la procédure ne nuit pas au corps, mais elle n'apporte aucun avantage particulier. Cela est dû au fait qu'avec l'aide du médicament, seul le syndrome de la douleur est stoppé. Dans ce cas, l'outil n'affecte pas le développement et la nature de la pathologie.

Le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les cas suivants:

  • Maladies dégénératives du tissu osseux. L'ostéochondrose est considérée comme la maladie la plus courante, caractérisée par une perte d'élasticité des disques intervertébraux, due à une altération du métabolisme.
  • Saillie du disque intervertébral. La maladie se manifeste par la saillie des parois du disque sans rompre l’anneau fibreux. La pathologie peut apparaître dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale: cervicale, thoracique et lombaire.
  • Hernie discale intervertébrale. Contrairement à la saillie, les hernies sont caractérisées par la rupture du noyau fibreux et le déplacement du noyau gélatineux. Il y a une pathologie due à de lourdes charges sur les vertèbres ou à des dommages mécaniques.
  • Thoracalgie. Lors du pressage ou de la stimulation mécanique des nerfs intercostaux chez un patient, des sensations douloureuses périodiques sont observées.
  • Myosite. Dans les processus inflammatoires des muscles squelettiques, de petits phoques nodulaires commencent à se former, dont l'apparition s'accompagne d'une douleur douloureuse.
  • Spondylarthrose de l'un des vertèbres. La pathologie peut se manifester dans la colonne cervicale et lombaire, ainsi le blocage est opéré sur le site de la blessure. La maladie dégénérative affecte principalement les articulations.

La conséquence finale du blocage est l’élimination de la douleur, du gonflement et de l’inflammation. Cependant, le patient peut avoir des complications pendant plusieurs jours. Cela est dû au site d’injection et aux composants du médicament.

Types de blocus

Le patient commence à se demander ce qu'est un bloc rachidien et à quelle fréquence. Pour comprendre cela, vous devez connaître les types de blocus et leurs différences. Dans la plupart des cas, effectuez un blocage paravertébral, directement au niveau de la colonne vertébrale.

On distingue les types de blocages paravertébraux suivants:

  • Tissu - une zone spécifique est sélectionnée où l'inflammation ou la dégénérescence se produit, et le médecin effectue une injection dans les tissus mous qui entourent le segment.
  • Récepteur - près de la zone touchée, il y a des récepteurs spécifiques responsables des impulsions de douleur. Le spécialiste effectue une injection à ces points sur le corps du patient.
  • Conduite - l'introduction du médicament est effectuée dans les racines nerveuses, qui sont responsables de la conductivité de la douleur.
  • Les nœuds nerveux ganglionnaires sont la cible des blocages ganglionnaires.

En plus de ces types, il existe dans la pratique thérapeutique différents types de procédures en fonction du site d'injection. Il peut s'agir de différentes sections de la colonne vertébrale et du tissu musculaire de certains organes.

Médicaments contre le blocus

Tous les médicaments pour le blocage de la colonne vertébrale sont divisés en plusieurs sous-espèces. Si vous prenez en compte le nombre de composants dans la composition du médicament, il existe les médicaments suivants:

  • médicaments à composant unique, qui incluent un ingrédient actif;
  • deux composants - médicaments qui combinent plusieurs substances;
  • multi-composants - médicaments, qui contiennent trois ingrédients actifs ou plus.

Anesthésiques

Les médicaments les plus courants utilisés dans tous les blocages de la colonne vertébrale. Interagissant avec les terminaisons nerveuses, ils fournissent des impulsions de douleur le long des terminaisons nerveuses, éliminant ainsi efficacement la douleur et offrant une sensibilité élevée aux stimuli mécaniques. Les principaux représentants des anesthésiques locaux sont les médicaments suivants.

Novocain

Le plus courant est le blocus Novocainic, valable deux heures. Le premier résultat est observé pendant la seconde minute après l'injection de la substance. Il existe différentes formes de libération du médicament. Ainsi, en fonction de la gravité et de la pathologie, le médecin détermine la concentration de novocaïne et le nombre de millilitres. Une seule injection suffit pour prévenir une forte attaque de douleur et arrêter l'impulsion de douleur.

La lidocaïne

Après Novocain, il est courant d’utiliser de la lidocaïne. L’anesthésique résiste efficacement aux douleurs au bas du dos et à la hernie intervertébrale sans causer de dommages au corps. L'effet à long terme du médicament permet au patient de se déplacer tranquillement et d'agir sur le site de différentes manières. Le premier effet se produit aussi rapidement que de la novocaïne.

Bupivacaïne ou marcaine

De la douleur dans le dos parvient plus efficacement à cet ingrédient actif. La particularité du médicament est son action lente mais son effet thérapeutique prolongé. Il est nécessaire de piquer avec prudence chez les personnes atteintes de pathologies cardiovasculaires, car l'agent a un léger effet toxique. Absolument tous les dosages et le nombre de solutions sont déterminés par le médecin avant la procédure.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont des substances anti-inflammatoires puissantes qui aident à éliminer les symptômes désagréables pendant une longue période. Ils affectent directement le site de l'inflammation et suppriment tous les symptômes associés: douleur, gonflement et inflammation. Ils agissent également comme antihistaminiques en raison de leurs propriétés pharmacologiques.

Pour renforcer l'effet thérapeutique, un spécialiste peut utiliser des anesthésiques locaux en association avec des corticostéroïdes, ces derniers étant en mesure de gérer efficacement les pathologies des articulations, des vertèbres et du cartilage. Les principaux corticostéroïdes utilisés en médecine pour le blocage des maux de dos sont:

  • Acétate d'hydrocortisone. En raison de son insolubilité dans l'eau, la substance est produite sous forme de suspension. Avant utilisation, il doit être soigneusement mélangé à un anesthésique local. Substance introduite avec des maladies neurologiques de la colonne vertébrale.
  • Dexaméthasone. Le médicament est utilisé pour les petites douleurs, en cas d'inflammation des articulations et des tissus mous du dos. L'action relativement rapide et l'effet à court terme rendent le médicament inutile dans les pathologies chroniques du dos, qui s'accompagnent de douleurs sévères.
  • Diprospan. L'outil fait référence aux corticostéroïdes à usage systémique, qui sont indiqués pour les maladies rhumatismales et les états allergiques. Le plus souvent, le médicament est injecté par voie intramusculaire pour soulager les douleurs musculaires et les articulations.
  • Kenalog Corticostéroïde à action prolongée, en raison des caractéristiques pharmacologiques de la substance. Il est recommandé pour les douleurs sévères et douloureuses de la colonne vertébrale, les hernies intervertébrales et les rhumatismes. La durée de l'effet de l'injection est supérieure à 10 jours.

Contre-indications

Il existe des contre-indications pour lesquelles vous ne pouvez pas bloquer les vertèbres. Ceux-ci comprennent:

  • Saignement accru en raison de maladies, de pathologies ou d'autres causes. Par conséquent, si vous avez, par exemple, une hémophilie ou une thrombocytopénie, vous devrez abandonner le blocus.
  • Si à l'endroit où l'injection sera réalisée, il y a une lésion cutanée infectieuse. Vous ne pouvez pas non plus bloquer avec des maladies infectieuses communes, il existe un risque énorme de propagation de micro-organismes pathologiques.
  • Vous ne pouvez pas faire de blocus si une personne est dans un état grave, inconsciente.
  • Le blocage est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux médicaments qui seront introduits dans le corps du patient.
  • Contre-indications à l'utilisation de corticostéroïdes.
  • Problèmes cardiaques et maladies. Séparément, il est nécessaire d'allouer les arythmies, car les médicaments ont un effet sur la fréquence cardiaque.
  • Il est impossible de procéder à un blocus dans la myasthénie, l'hypotension.
  • Il est contre-indiqué d'effectuer la procédure chez les enfants, les femmes enceintes et les mères qui allaitent.
  • Violation de la psyché du patient.
  • Maladie grave du foie.
  • Le blocus n'est pas possible avec des crises d'épilepsie dans l'histoire.

Complications possibles

Quel que soit le type de blocus appliqué, des complications peuvent survenir à tout moment. Mais si vous vous êtes adressé à un médecin hautement qualifié, le blocus n'a été réalisé que dans des conditions stériles et que vous êtes vous-même bien préparé à la procédure, tout cela peut réduire considérablement le risque de conséquences indésirables.

Il existe des complications telles que la survenue d'un saignement permanent, une infection à l'endroit où la ponction a été faite. Parfois, une infection peut même pénétrer dans les membranes de la moelle épinière. Les ligaments, les muscles et autres tissus mous peuvent être gravement endommagés par des injections inexactes. Vous pouvez avoir des allergies, des complications particulières résultant de l'utilisation d'anesthésiques locaux, des complications liées à l'utilisation de corticostéroïdes.

En résumé, nous pouvons dire que le blocage de la colonne vertébrale est un moyen rapide et efficace de soulager une personne de la douleur directement liée aux pathologies de la colonne vertébrale. Mais il est impossible d’adopter une approche sérieuse de la question du blocus, car même les plus petites violations ou les mouvements imprudents peuvent avoir de graves conséquences, voire la mort.

Blocus avec lombalgie

Ceux qui sont habitués aux douleurs lombaires sévères, qui ont de graves problèmes d’épine dorsale, savent qu’un tel blocus n’est pas un ouï-dire. On considère aujourd'hui que cette procédure difficile est pratiquement le seul moyen de soulager rapidement la douleur apparue dans le dos en raison de déformations ou d'autres pathologies de l'arc vertébral. Le blocus ne sert pas de méthode de traitement et ne peut être. Mais la douleur peut être soulagée par un coup de feu en quelques minutes. Qu'est-ce que le blocus, sous quelles indications et comment cela est fait, et quelles contre-indications ou complications cette procédure peut avoir - il est utile de savoir.

Pourquoi le blocus soulage la douleur

Pour comprendre le mécanisme d'action du blocus, il est nécessaire de comprendre comment et comment la douleur se produit.

Comment la douleur survient

Phénomènes pathologiques dans la colonne vertébrale - la raison pour laquelle les nerfs rachidiens sont pincés. Lorsqu'un nerf est comprimé, il transmet la douleur à un membre ou à la nuque, au bas du dos, etc. Le site de localisation de la douleur dépend directement de l’emplacement du nerf pincé.

C'est important! Si la sensation douloureuse se manifeste une ou plusieurs fois, elle est éliminée par une dose unique de médicaments qui affectent la concentration douloureuse. Mais si le symptôme devient chronique, un centre de douleur centralisé et enflammé se forme dans le cortex cérébral. Ses méthodes de traitement standard ne peuvent pas être supprimées.

Dans le cas où le mal de dos devient fort et permanent, ils ont recours au blocus, seul moyen de le supprimer. La piqûre désactive (désactive) l'un des maillons de la chaîne de mouvement du réflexe douloureux, à cause duquel le mouvement entier de la douleur est interrompu et l'impulsion n'atteint pas les membres et les organes.

Dans certains cas, l'injection de blocage est utilisée pour effectuer des activités de diagnostic afin d'établir la véritable cause de la douleur.

Qu'est-ce qu'une injection de blocus?

Quelle est cette procédure? Grâce à l'injection, la conduction nerveuse des fibres qui transmettent la douleur aux organes est réduite / désactivée. À cette fin, des anesthésiques locaux sont utilisés, qui agissent par une méthode d'inhibition pour bloquer les canaux sodiques.

Le syndrome douloureux s’éteint presque au bout d’une minute ou deux, et si cela ne se produit pas, un diagnostic minutieux et la recherche d’autres causes de la douleur sont nécessaires.

Une injection de blocage est faite exclusivement dans la clinique, et seuls les médecins ayant un accès professionnel à cette procédure. Spécialiste de la connaissance a besoin non seulement médical, mais aussi topographique et anatomique. Le plus souvent, des professionnels qualifiés travaillent en traumatologie ou en neurochirurgie des polycliniques et des hôpitaux. Par conséquent, la procédure est effectuée là-bas.

Quelle est la difficulté du blocus? Dans l'insécurité de la moelle épinière. Il semblerait que la moelle épinière, enfermée dans la coquille solide de l’arc vertébral, reste l’un des organes les plus vulnérables et craint la moindre pénétration de bactéries. Une infection virale de la moelle épinière peut provoquer la mort d'un patient. Par conséquent, le blocus est effectué uniquement dans des conditions stériles, où des opérations chirurgicales sont généralement effectuées. Le spécialiste travaille dans les gants.

Au fait. La procédure ressemble à la piqûre du liquide lombaire, mais lorsqu'un patient est bloqué, le patient est placé différemment et une injection peut être effectuée non seulement dans le bas du dos (en fonction de la localisation de la douleur).

Les avantages du blocage en tant que méthode anesthésique

Cette façon de soulager le patient des maux de dos présente de nombreux avantages.

  1. Tout d’abord, c’est un soulagement rapide de la douleur, le retour à la capacité du patient de bouger et de vivre pleinement.
  2. Le deuxième facteur positif est l’absence de conséquences négatives à long terme. Ainsi, la douleur peut être supprimée plusieurs fois sans causer beaucoup de dommages à l'organisme.
  3. Troisièmement, les solutions pour le blocage, en plus du composant anabolique, comprennent des composants anti-inflammatoires. Ceux-ci incluent, par exemple, les glucocorticoïdes. Ils peuvent affecter le système immunitaire en réduisant la production d'histamine, ce qui inhibe le développement du processus inflammatoire.

C'est important! Vous ne devriez même pas essayer de faire un blocus vous-même ou un membre de votre famille ou de vos amis si vous n'avez pas d'éducation médicale, d'admission et de conditions stériles pour la procédure. Si la colonne vertébrale est injectée au mauvais endroit ou à tort, le minimum qui peut arriver est une lésion bactérienne de la moelle épinière due à sa prise par des microbes. Maximum - perte de la capacité de la colonne vertébrale à fonctionner et maladies telles que méningite, myélite, encéphalite.

Indications de blocus

Le blocus ayant principalement pour objet d'éliminer la douleur, il est effectué en présence de ce syndrome, qui peut être associé aux maladies suivantes:

  • hernie intervertébrale;
  • ostéochondrose;
  • myosite;
  • saillie du disque;
  • névralgie du nerf spinal;
  • spondylarthrose;
  • névralgie intercostale.

L'indication la plus courante pour une procédure de blocage est la pathologie dégénérative des divisions vertébrales.

Au fait. Bien que la procédure soit considérée comme n’ayant pas de conséquences globales pour l’organisme, il n’est pas recommandé de la réaliser plus de quatre fois par an. Mais dans des cas exceptionnels, les injections de blocus sont désignées par cours de dix ou plus. Une pause entre eux dure au moins cinq jours.

Quels types de blocus sont divisés

Il existe de nombreux types de blocus. Ils sont qualifiés principalement par la localisation de la douleur. Mais les coups n'ont pas seulement un effet de point direct. Par exemple, un blocus dans le cou, dans la région des 1-7 vertèbres, peut soulager la douleur de tout le dos, de la colonne vertébrale.

Tableau Types de blocus par portée.

Préparations pour le blocage de la colonne vertébrale

Blocage de la colonne vertébrale: types, prescription, médicaments, effets

Le syndrome douloureux est la manifestation principale du tableau clinique des pathologies du système musculo-squelettique, en particulier de la colonne vertébrale. La survenue de douleurs vertébrales aiguës doit être immédiatement arrêtée, même si la lutte contre la douleur ne constitue pas un traitement étiotropique. Le blocage de la colonne vertébrale est l’une des mesures prises dans le traitement complexe des problèmes de vertébrologie.

Concepts généraux

Les professionnels ont plus de difficulté à arrêter les douleurs chroniques que les maux de dos aigus, car les manifestations commencent à être centrales. C'est-à-dire que la manifestation de la douleur se concentre au niveau de l'excitation des récepteurs locaux, mais dans le cerveau. Le traitement de cette affection est plus long et nécessite l’utilisation d’antidépresseurs et d’antipsychotiques.

Pour éviter cela, le traitement symptomatique aux premiers stades de la maladie utilise des manipulations telles que le blocage de la colonne vertébrale. Qu'est-ce que c'est et comment la procédure est effectuée, considérez ensuite.

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Le blocus consiste à exclure tout lien du mécanisme de traitement de la douleur par l'utilisation d'analgésiques. En plus des objectifs thérapeutiques, le blocage de la colonne vertébrale est utilisé pour le diagnostic. La douleur de la localisation non spécifiée nécessite l’introduction d’anesthésiques, ce qui permet au département de développement pathologique de déterminer par exception. En règle générale, le syndrome de la douleur "s'éteint" immédiatement après la manipulation.

Les maladies du système musculo-squelettique, nécessitant le blocage, doivent nécessairement être accompagnées de manifestations douloureuses. Dans le cas contraire, l'utilisation de médicaments à cette fin n'est pas pertinente. La procédure est réalisée avec les pathologies suivantes:

  • ostéochondrose;
  • la présence d'une hernie de disques intervertébraux;
  • la spondylose déformante;
  • radiculopathie;
  • blessures traumatiques;
  • les néoplasmes de l'espace intervertébral;
  • rétrécissement latéral du canal rachidien.

La procédure est effectuée dans les cas où il n'y a pas d'effet du traitement conservateur. L'efficacité intervient après la première injection. Cependant, les formes sévères de la maladie nécessitent de 2 à 15 manipulations, effectuées à des intervalles de plusieurs jours.

Les avantages du blocage sont des résultats rapides, des effets secondaires minimaux tout en respectant les règles de conduite, une réutilisabilité. En plus de l'anesthésie, la manipulation a un effet anti-inflammatoire et antispasmodique, qui dépend des médicaments choisis.

Classification des blocages vertébraux

En fonction du nombre de médicaments introduits simultanément, il existe des manipulations:

Attention!

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En termes simples, vous achetez l’anesthésique habituel et la maladie continue à évoluer vers une phase plus difficile.

Les douleurs articulaires courantes peuvent être le symptôme de maladies plus graves:

  • Difficulté à marcher;
  • Ostéomyélite - inflammation de l'os;
  • Sep - empoisonnement du sang;
  • Violation des organes pelviens;
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Comment être - vous demandez.

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  • monocomposant (un outil);
  • double composante (deux moyens);
  • multicomposant (trois outils ou plus).

Les injections d’analgésiques sont introduites dans les sections anatomiques suivantes:

  1. Colonne vertébrale - thoracique, cervicale, lombaire, sacrum.
  2. Nerfs - branches sciatiques, occipitales, tibiales, suprascapulaires, postérieures des nerfs rachidiens.
  3. Le système musculaire est constitué des muscles de la tête, du muscle en forme de poire, du scalène antérieur.
  4. Espace épidural et épidural.
  5. Articulations à facettes.
  6. Articulations - sacro-iliaque et sacrale-coccygienne.

Les blocages avec la hernie de la colonne vertébrale sont divisés en deux types:

  1. L'administration transforaminale est caractérisée par l'injection du médicament dans les orifices de sortie des terminaisons nerveuses.
  2. Au cours de la procédure intralaminaire, le médicament est inséré directement entre les processus vertébraux dans le disque cartilagineux.

Contre-indications

Le blocage de la colonne vertébrale a certaines contre-indications que le médecin prend en compte lors de l'examen d'un patient. Chaque cas clinique est considéré individuellement, en spécifiant le risque possible d'effets secondaires. La procédure n'est pas réalisée dans les conditions pathologiques suivantes:

  • les maladies qui ont tendance à saigner;
  • maladies infectieuses systémiques et manifestations locales dans la zone de ponction;
  • inconscience du patient;
  • médicaments idiosyncrasiques utilisés;
  • maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
  • l'épilepsie;
  • l'hypotension;
  • maladie mentale;
  • l'âge des enfants;
  • la période de grossesse et d'allaitement;
  • lésions organiques du foie et des reins.

Anesthésiques locaux

Les substances ayant un effet anesthésique sont utilisées pour tous les types de blocages, en utilisant le médicament sous sa propre forme ou en combinaison avec d’autres groupes de médicaments.

Le blocage de la colonne vertébrale par Novocainic est plus fréquent que les autres injections d’anesthésiques. La novocaïne est produite sous la forme d’une solution d’injection contenant différentes concentrations de la substance active (de 0,25% à 2%). L'effet analgésique se développe quelques minutes après la réalisation du blocage. L'injection avec l'utilisation de "Novocain" soulage jusqu'à 2 heures.

"Markain" est également utilisé pour soulager la douleur. Le résultat de l'injection a un départ tardif. La douleur disparaît après 20 minutes. Cependant, la durée d'action peut atteindre 5 à 6 heures. "Markaina" est utilisé uniquement après un examen approfondi du cœur et des vaisseaux sanguins du patient.

Nos lecteurs écrivent

Bonjour Je m'appelle
Lyudmila Petrovna, je tiens à exprimer ma bienveillance à vous et à votre site.

Finalement, j'ai pu me débarrasser de mon mal de dos. Je mène une vie active, vis et profite de chaque instant!

À 45 ans, mon dos a commencé à me faire mal. Quand j’ai eu 58 ans, les complications ont commencé, ces douleurs terribles, vous ne pouvez pas imaginer à quel point j’ai été tourmentée, tout était très mauvais.

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La lidocaïne est le prochain anesthésique local utilisé pour contrôler la douleur vertébrale. Le prix du médicament est dans la catégorie basse (environ 30 roubles par paquet), ce qui le rend abordable pour une utilisation. Le médicament se caractérise par une action rapide et plus longue que Novocain.

La novocaïne et la lidocaïne, dont le prix est plus qu'abordable, sont utilisées plus souvent que les autres anesthésiques locaux. Avant d’utiliser l’un d’eux, il est nécessaire de vérifier la sensibilité individuelle du patient afin de prévenir le développement d’une réaction allergique.

Médicaments hormonaux

Les préparations hormonales utilisées dans le traitement des pathologies de la colonne vertébrale sous forme d'auto-administration sont extrêmement rares. Plus souvent, ils sont utilisés pour traiter les articulations. Le blocage de la colonne vertébrale nécessite une combinaison de corticostéroïdes et d’autres médicaments (par exemple, les anesthésiques). Les médicaments hormonaux réduisent la douleur, arrêtent les processus inflammatoires, réduisent l'enflure et les manifestations allergiques.

Moyens utilisés en vertébrologie:

  1. La "prednisolone" est mélangée à l'un des médicaments analgésiques ("Procain", "Lidocaïne", "Novocain"). Utilisé efficacement pour le blocage avec la hernie de la colonne vertébrale, la radiculite, l'ostéochondrose.
  2. "Hydrocortisone" est utilisé pour bloquer les nerfs. Bien mélanger avec l'anesthésique avant l'administration.
  3. "Diprospan" est utilisé pour tout type de soulagement de la douleur. Le médicament est bon pour le développement rapide de l'effet et l'action prolongée.
  4. Moyens "Kenalog", à l'exception des antiallergiques et anti-inflammatoires, a un effet immunosuppresseur. Il est utilisé pour tout type de blocus et de traitement des articulations.

Autres groupes de drogue

Les fonds restants n'ont aucun effet analgésique. Ils sont utilisés dans le cadre de blocus à plusieurs composants et comprennent les médicaments suivants:

  • anti-inflammatoire non stéroïdien (Voltaren);
  • Vitamines B;
  • enzymes (lidaza, papaïne);
  • "ATP";
  • antispasmodiques («platyphylline»);
  • "Thrombolysine";
  • chondroprotecteurs ("Rumalon").

Un exemple de la procédure

Prenons l'exemple de la manipulation. Le blocus novocainique de la colonne lombaire est réalisé en position ventrale. La palpation déterminant le site d'injection, il est traité avec une solution antiseptique. À l’aide d’une fine aiguille, le médicament est injecté par voie intradermique jusqu’à formation d’un zeste de citron.

Histoires de nos lecteurs

Guéri d'une plaie à la maison. Cela fait 2 mois que j'ai oublié les maux de dos. Oh, comme je souffrais, c'était une douleur terrible, dernièrement je ne pouvais plus marcher correctement. Combien de fois je suis allé aux cliniques, mais on ne m'a prescrit que des comprimés et des onguents coûteux, qui ne servaient à rien du tout. Et maintenant que la 7ème semaine est passée, je ne me dérange plus le dos, je me rends chez moi en une journée et à 3 km du bus, donc en général je vais facilement! Tout cela grâce à cet article. Toute personne qui a mal au dos est une lecture incontournable!

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Ensuite, l'aiguille est remplacée par une aiguille plus longue et insérée entre les vertèbres nécessaires, à plusieurs centimètres latéralement des apophyses épineuses. Lorsque l’aiguille est insérée, une petite quantité de la solution est distribuée. Introduit jusqu'à ce qu'il s'arrête dans le processus. Ensuite, l'aiguille est partiellement retirée et passe dans le processus pas plus de 2 cm.A 5 ml de la solution est injecté au niveau de chaque segment de la colonne vertébrale.

Trois points principaux sont bloqués: entre la 4ème et la 5ème vertèbre lombaire, entre la 5ème lombaire et la 1ère vertèbre sacrée, dans la région du 1er foramen sacré. En cas de syndrome douloureux sévère, la manipulation bilatérale est effectuée en six points. La procédure prend environ 40 minutes. Plusieurs heures après l'anesthésie, le patient est sous la surveillance de spécialistes.

Blocage vertébral épidural - qu'est-ce que c'est?

L’épidurite et la sciatique sont une indication de l’administration péridurale de médicaments analgésiques. Au cours de l'anesthésie de la colonne lombo-sacrée, le patient est situé sur le côté, amenant les jambes pliées au niveau des genoux vers l'estomac. L'anus est isolé avec des serviettes ou des draps stériles. Le champ est désinfecté sur le site de la future administration du médicament.

Dans la projection de l’ouverture sacrée inférieure, le médicament est injecté par voie intradermique. Ensuite, ils changent l'aiguille et l'injectent en parallèle, en perçant la membrane de l'entrée du canal sacré. Ensuite, l'aiguille descend presque horizontalement jusqu'à une profondeur de 5 cm maximum, conduisant le contrôle du fluide, en tirant le piston vers lui-même. En l'absence de contenu, le médicament est administré. Le patient peut ressentir une pression et une raideur dans la zone du coccyx.

La quantité maximale de médicaments administrée par manipulation est de 60 ml. Le blocus épidural permet l'utilisation de:

Complications possibles

Tous les types d'anesthésie doivent être réalisés exclusivement par un spécialiste qualifié en termes de stérilité. Le blocus lui-même, l'injection, le traitement du champ et toutes les autres parties de la procédure nécessitent le strict respect de l'asepsie. La négligence de la procédure peut affecter la santé du patient et conduire au développement des complications suivantes après un blocage de la colonne vertébrale:

  • saignements dus à des dommages à l'intégrité des vaisseaux sanguins;
  • douleur intense au site d'injection;
  • déficience respiratoire si la substance pénètre dans l’espace sous-arachnoïdien;
  • réactions allergiques;
  • effondrement;
  • violation de la vessie;
  • infection des membranes de la moelle épinière et de la zone de ponction;
  • réactions neurologiques;
  • des dommages aux nerfs, vaisseaux sanguins, ligaments ou appareils musculaires au cours d'une procédure inexacte.

Conclusion

Le blocage de la colonne vertébrale, dont les examens confirment le résultat positif de la procédure, est considéré pratiquement comme la seule issue en l'absence d'efficacité du traitement conservateur. Les conditions préalables à une issue favorable sont un examen approfondi du patient et le strict respect des règles d'asepsie et d'antisepsie lors de la manipulation.

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Qu'est-ce qu'un blocage de la colonne vertébrale?

Parfois, il existe de telles situations où le seul salut de la douleur au dos peut être un blocus. Qu'est-ce qu'un blocage de la colonne vertébrale? Aujourd’hui, c’est peut-être la seule méthode d’exposition non chirurgicale d’une colonne vertébrale humaine, par exemple à une hernie. Blocus - un coup dans la colonne vertébrale. Bien entendu, avant le rendez-vous de ce traitement, le patient doit subir un diagnostic approfondi.

Comment faire un blocage de la colonne vertébrale?

Pour comprendre comment se fait le blocage de la colonne vertébrale, il est nécessaire d’avoir au moins une idée superficielle des raisons pour lesquelles cet effet thérapeutique est nécessaire. Pour ce faire, il est nécessaire d’examiner plus en détail ce qui pourrait justifier le maintien d’un événement médical tel qu’un blocus contre le mal de dos.

La médecine moderne, en plus de développer de nouvelles méthodes de traitement efficaces, considère également les options de traitement thérapeutique, dans lesquelles les patients subiraient le moins d'interventions chirurgicales ou autres. Cette méthode de traitement consiste à bloquer la colonne lombaire ou toute autre partie de la colonne vertébrale.

Considérez comment le blocus spinal est pratiqué et quand est-il nécessaire?

Parmi les indications pour le blocus, les experts appellent:

  • ostéochondrose lombaire, cervicale ou thoracique;
  • protrusion discale intervertébrale ou hernie;
  • névrite et névralgie des nerfs sortant du canal rachidien;
  • manifestations d'herpès zoster;
  • névralgie intercostale;
  • spondylarthrose de la colonne vertébrale;
  • myosite

La procédure de blocage est effectuée dans les conditions d'une salle d'opération à rayons X spéciale. Lors des manipulations thérapeutiques, il est nécessaire d’utiliser un équipement à rayons X, ainsi qu’une supervision parallèle du processus par un spécialiste qualifié.

De telles conditions sont primordiales pour que vous ne puissiez pas vous inquiéter des dommages accidentels aux processus nerveux de la moelle épinière.

Afin d'identifier correctement la substance injectée pendant la procédure de blocage, il est nécessaire que la préparation contraste avec la couleur. De telles mesures sont nécessaires pour éviter une injection imprécise et, par conséquent, des conséquences indésirables possibles.

Pour une exposition locale rapide du médicament, il est important de l'introduire aussi près que possible du centre de la douleur, c'est-à-dire de la partie de la colonne vertébrale où la douleur est la plus intense.

La prochaine étape de la procédure médicale est l'observation du spécialiste de la manière dont le médicament est distribué à l'intérieur de la colonne vertébrale. Ceci est possible avec l'utilisation d'un appareil spécial appelé fluoroscope.

En moyenne, on considère qu'il faut au moins une heure pour que l'injection soit complète. Pendant tout ce temps, le patient devrait être sous la surveillance d'un médecin.

Mettre un bloc sur le dos: les subtilités de la procédure

Le blocage de la colonne vertébrale est une procédure, bien que cela se trouve souvent dans la pratique médicale, mais néanmoins difficile. Il doit être réalisé par un spécialiste de haut niveau, car une administration précise du médicament est nécessaire non seulement pour accélérer le processus de traitement, mais également pour éviter ou minimiser les effets secondaires et les conséquences.

Devrais-je avoir peur du blocus vertébral? Une telle question, bien sûr, se pose chez toute personne à qui un neurochirurgien propose un moyen similaire de se débarrasser de la douleur. Naturellement, il ne peut y avoir de réponse définitive à cette question pour plusieurs raisons. Tout d'abord, cela est dû à l'attitude individuelle du patient à l'égard de la médecine et des "personnes en blouse blanche" en particulier.

Bien sûr, si une personne a peur des vaccinations banales, alors les mots sur un coup dans la colonne vertébrale peuvent sembler plutôt effrayants pour elle. Une autre chose est quand une personne comprend la nécessité de ce traitement, et le processus est dirigé par un spécialiste qui comprend les subtilités de la mise en place d'un blocus. Dans ce cas, la personne souffrant de douleur dans la colonne vertébrale sera certainement heureuse de cet effet médicamenteux.

En plus des nuances énoncées ci-dessus, vous pouvez également envisager un certain nombre d'avantages et d'avantages de cette procédure pour vous débarrasser de la douleur.

En voici quelques unes:

  • le blocus apporte des résultats instantanés au traitement;
  • avec la qualité de la procédure de blocage, le risque de complications est pratiquement exclu;
  • la répétition du blocus est autorisée lors de rechutes de maladies;
  • le blocus a également un effet anti-inflammatoire;
  • l'effet antispasmodique du blocus est largement connu.

Les cliniques privées modernes proposent souvent d'effectuer la procédure consistant à bloquer la colonne vertébrale à la maison. Bien entendu, le patient devra décider de la question de savoir où et qui effectuera ce traitement.

Mais je voudrais attirer votre attention sur le fait que la mise en place du blocus est une entreprise responsable. Il est donc vivement recommandé de définir tous les avantages et les inconvénients du traitement à domicile avant de prendre une décision.

Il faut comprendre que subissant cette procédure de traitement dans un hôpital, le patient est sous la supervision de médecins qui, si nécessaire, peuvent fournir une assistance en temps voulu. À la maison, ce n'est pas toujours possible.

Blocus vertébral

Vetra-blocus est l'une des variantes de la procédure pour le traitement de la colonne vertébrale. En outre, le terme de blocage paravertébral peut être trouvé dans des sources médicales.

Malgré le fait que l'objectif principal de ce traitement est principalement de débarrasser le patient de sensations désagréables, inconfortables et souvent douloureuses au niveau de la colonne vertébrale, le bloc vertébral est également une méthode de diagnostic.

Dans ce cas, il aide les spécialistes à examiner de plus près le tableau clinique d’une maladie qui a affecté la colonne vertébrale, ainsi qu’à prendre les mesures qui s’imposent.

Blocus vertébral ont leur propre classification. La base de la subdivision d'une procédure en types peut être le montant des fonds d'entrée.

Ainsi, par exemple, les variétés suivantes peuvent être distinguées:

  • blocus monocomposant, où un moyen est utilisé;
  • Dicomponent - deux médicaments;
  • blocus à plusieurs composants utilisant plus de trois moyens.

Les injections pour l'anesthésie peuvent être administrées dans des sections anatomiques complètement différentes de la colonne vertébrale. Si nous considérons les départements de la colonne vertébrale, il s’agit des régions thoracique, cervicale, lombaire, sacrum. Le médicament peut être administré dans les nerfs et les muscles. En outre, il est à noter que l'injection est possible et la région épidurale et épidurale.

Le lieu exact de l'administration du médicament anesthésique est déterminé par le médecin en fonction de la luminosité de la manifestation de la douleur, du tableau clinique de la maladie dans son ensemble, ainsi que de la cause ayant provoqué l'apparition d'une douleur à la colonne vertébrale.

Comme toute intervention médicale, le blocage de la colonne vertébrale comporte un certain nombre de contre-indications importantes qui ne doivent pas être ignorées. Tout d'abord, il est contre-indiqué pour les personnes atteintes de maladies du cœur, du sang et des vaisseaux sanguins. Il est impossible de réaliser un blocage vertébral chez les femmes enceintes et les femmes en période d'allaitement, avec des lésions du foie et des reins.

Une attention particulière doit être portée au fait que le blocage vertébral doit être réalisé dans des conditions exclusivement antiseptiques.

Médicament pour le blocage de la colonne vertébrale

La médecine moderne en collaboration avec les sociétés pharmaceutiques utilisent dans le blocage de la colonne vertébrale une quantité considérable de médicaments divers.

Si nous abordons la question de savoir quel remède contre le blocage de la colonne vertébrale est considéré comme le plus efficace, il est probablement utile de préciser que, dans chaque cas particulier, ce sera sa propre préparation.

En général, les moyens suivants sont utilisés dans la pratique moderne pour établir un blocus:

  • médicaments du groupe des anesthésiques locaux;
  • les corticostéroïdes;
  • drogues d'autres groupes.

Novocain, Lidocaine, Merkain, parmi les principaux anesthésiques locaux, sont considérés comme efficaces. Il est important de noter que la prescription de tels médicaments ne peut être faite que par un médecin, il en va de même pour la concentration du médicament utilisé et sa dose.

De plus, avant d'appliquer un anesthésique local, un test de sensibilité doit être effectué dans chaque cas afin d'éviter les réactions allergiques, car elles sont assez répandues.

L'utilisation de corticostéroïdes, dans la plupart des cas, en raison de la nécessité d'éliminer rapidement la douleur, le gonflement et les manifestations inflammatoires. Il est également important que les corticostéroïdes aient une action antiallergique. L'hydrocortisone, le Depo-Medrol, la dexaméthasone et le Diprospan font partie des corticostéroïdes couramment utilisés.

En plus des groupes de médicaments mentionnés ci-dessus, d'autres moyens sont utilisés pour établir un blocage de la colonne vertébrale. Le plus souvent, leur utilisation est complémentaire dans les blocages multicomposants. Bien entendu, ils n’ont pas d’effet indépendant sur le soulagement de la douleur. Ici, vous pouvez appeler les vitamines du groupe B, ainsi que les médicaments Thrombolysin, Rumalon, Voltaren, Lidaza et d’autres médicaments.

Blocus de la colonne vertébrale par l'ozone

Au stade actuel du traitement des maux de dos, le blocage de la colonne vertébrale par l’ozone est de plus en plus utilisé. Un tel traitement gagne en popularité en raison de ses avantages significatifs par rapport aux autres méthodes de traitement.

Ces avantages comprennent:

  • effets anti-inflammatoires rapides;
  • effet antibactérien, antiviral, antimycotique;
  • soulagement rapide de la douleur;
  • accélération des processus métaboliques qui contribuent à la récupération du patient;
  • désintoxication du corps;
  • effets immunomodulateurs;
  • stimulation du renouvellement cellulaire.

De plus, les médecins et les patients choisissent les blocages d'ozone pour d'autres raisons. Ils sont faciles à utiliser. L'utilisation de blocages de la colonne vertébrale dus à l'ozone est due à la bonne tolérance de cette procédure par les patients. Elle n'a pratiquement pas d'effets secondaires et de contre-indications.

En outre, le blocage de la couche d'ozone est avantageux d'un point de vue matériel, car leur coût est relativement faible. Malgré le grand nombre d'avantages, le blocage de l'ozone ne doit pas être considéré comme une panacée pour les maux de dos. De plus, à l'instar d'autres procédures médicales, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les consignes spéciales et d'assurer une surveillance médicale.

Conséquences du blocage de la colonne vertébrale

Comme indiqué ci-dessus, le blocage de la colonne vertébrale est un traitement médicamenteux très responsable auquel un amateur ou un non-professionnel ne devrait pas faire confiance. Même en tenant compte du fait que le blocage de la colonne vertébrale est dans certains cas une excellente alternative à une intervention chirurgicale, il convient de rappeler qu’il peut également entraîner certaines complications.

Cela ne dépend pas du type de blocus. Encore une fois, il convient de rappeler qu’un spécialiste qualifié peut réduire ces risques, ainsi que les conditions antiseptiques, ainsi que le patient lui-même, qui sera prêt moralement à le faire au moment de la procédure.

En ce qui concerne les complications possibles pouvant survenir pendant ou après le blocus, on peut noter que les saignements se produisent le plus souvent.

Parmi d'autres complications sont appelées:

  • infection par une piqûre dans les membranes de la moelle épinière;
  • dommages possibles aux tissus mous;
  • manifestations allergiques;
  • diverses complications spécifiques dépendant directement du type de médicament administré.

Bien sûr, on peut appeler le blocage de la colonne vertébrale un moyen efficace et rapide de soulager le patient des maux de dos causés par l’une ou l’autre des pathologies, mais il faut bien comprendre que ce traitement ne tolère pas la négligence. Une attitude sérieuse, et plus important encore - une technique de conduite bien organisée, au contraire, peut apporter un soulagement rapide à un malade et le soulager de ses souffrances.

Comment faire un blocage de la colonne vertébrale?

Vous vous inquiétez de la douleur dans la colonne vertébrale, vous ne pouvez pas bouger complètement et activement? Nul besoin de subir un sentiment désagréable, une gêne et surtout de s'auto-traiter. Après tout, le problème de la colonne vertébrale doit être résolu afin de se débarrasser de cet état douloureux. Dans ce cas, le médecin peut vous prescrire un médicament, mais en cas de forte douleur au dos, un bloc vertébral est recommandé.

Qu'est-ce qu'un blocus?

De nombreuses personnes souffrent de maux de dos et ont donc recours à différentes méthodes de traitement. Certains d'entre eux ont non seulement entendu parler du blocage de la colonne vertébrale, mais ont également utilisé à plusieurs reprises la méthode de traitement. Mais il sera utile pour de nombreux patients non seulement d’avoir une idée de la procédure, mais également de savoir de quoi il s’agit. Le blocage de la colonne vertébrale est un blocage à court terme du syndrome de la douleur consistant à administrer une injection d'anesthésique à un point spécifique du dos. Une injection correctement exécutée peut rapidement anesthésier et avoir un effet antispasmodique sur la zone touchée.

Le blocus est le seul moyen de se débarrasser de la douleur. Il a un effet thérapeutique, ne s'applique pas à la méthode chirurgicale de traitement de la colonne vertébrale. Il soulage l'état du patient et a un effet positif sur l'évolution de la maladie.

Mais il existe des situations dans lesquelles un professionnel de la santé ne peut établir avec précision la cause réelle de la douleur à la vertèbre. Par conséquent, il fait une injection dans la colonne vertébrale avec l'introduction du médicament, après quoi la douleur devrait disparaître rapidement, si elle est associée à une maladie de la colonne vertébrale. Si cela ne se produit pas, il est alors nécessaire de rechercher une autre raison pour le développement du processus pathologique.

On peut noter que le syndrome de la douleur est principalement dû à diverses manifestations pathologiques de la colonne vertébrale (ostéochondrose, hernie intervertébrale). L'essence du blocage est de soulager les spasmes musculaires, le soulagement de la douleur. L'anesthésie est réalisée dans des parties de la crête telles que thoracique, lombaire et cervicale.

La méthode de traitement de la douleur vertébrale présente plusieurs avantages:

  • En cas de nouvelle exacerbation, il est possible d'effectuer plusieurs manipulations.
  • Résultat rapide et positif;
  • Les bonnes tactiques réduisent le risque d'effets secondaires;
  • Il a des effets anti-inflammatoires;
  • Réduit le gonflement de la zone enflammée.

En fonction du site d'injection, le blocus est divisé en types suivants:

  1. Chef d'orchestre - effectué strictement le long de la ligne du tronc nerveux de la colonne lombaire.
  2. Péridurale - type d'anesthésie pratiquée dans l'espace situé entre les méninges et le périoste de la vertèbre.
  3. Spinal - l'anesthésie soulage les racines nerveuses de la moelle épinière.
  4. Paravertébral - une injection est faite dans les tissus mous dorsaux de la colonne vertébrale.

Chacun des blocages ci-dessus doit être effectué par un spécialiste informé des caractéristiques, indications de la manipulation médicale. Une procédure similaire est réalisée par un neurochirurgien, un traumatologue orthopédique ou un vertébrologue.

Indications d'utilisation

L'anesthésie de la colonne vertébrale est prescrite pour soulager ou atténuer la douleur associée à:

  • Saillie intervertébrale;
  • Ostéochondrose (cervicale, thoracique, lombaire);
  • Névralgie;
  • Spondylarthrose;
  • Myosite;
  • L'herpès lombaire;
  • Névrite de la colonne vertébrale;
  • Changements dégénératifs dans le dos.

Le médecin ne prescrit le blocage qu'en fonction de l'indication individuelle, en cas d'inactivité du traitement conservateur. La durée thérapeutique du blocage thérapeutique est de 2 à 15 injections avec une courte pause (5 jours). Mais il faut toutefois prendre en compte le fait que ce traitement n’est pas effectué plus de quatre fois par an.

Contre-indications

Malgré le fait que des manipulations médicales bien conduites procurent une amélioration rapide du bien-être du patient, elles ont des contre-indications spécifiques. Il est interdit de bloquer avec de telles maladies:

  • L'hypotension;
  • L'arythmie;
  • L'hémophilie;
  • Insuffisance du système cardiovasculaire;
  • L'épilepsie;
  • Intolérance personnelle;
  • Infection de la peau;
  • Maladie mentale;
  • Propension à saigner;
  • Grossesse et allaitement;
  • La myasthénie grave;
  • L'âge des enfants.

Le blocus n'est pas attribué aux enfants en bas âge, il est permis aux adolescents et aux adultes dans le cas où les méthodes de conservation et de valeur médicale n'ont pas aidé.

Danger et conséquences

Quel que soit le type de blocus qui sera appliqué, chaque situation présente des risques de conséquences négatives. Les dangers peuvent être dans de tels cas:

  • La présence de contre-indications à la procédure;
  • Non-professionnalisme de l'expert, ignorance de la tactique médicale;
  • Assainissement, non-stérilité;
  • Absence de consultation du patient par le médecin.

Les conséquences dangereuses comprennent:

  1. Infection - se manifeste après l'utilisation d'un équipement non stérile.
  2. Saignement - peut survenir par suite d’une mauvaise introduction de l’aiguille ou d’une forte tension musculaire.
  3. La défaillance de la vessie - survient à la suite d’une longue anesthésie.
  4. Manifestation neurologique - effets toxiques de médicaments, ischémie, une violation de la moelle épinière.
  5. Une quantité excessive d'anesthésique peut déclencher - s'effondrer.

Il est également possible que des nerfs, des vaisseaux sanguins et des pertes de liquide céphalo-rachidien soient endommagés (perçage) par inadvertance. Après l'injection, certains patients peuvent présenter des difficultés respiratoires, une perte de conscience, des vertiges, des convulsions, mais une issue fatale est une conséquence lamentable.

On peut noter que le blocage vertébral est un moyen d'action rapide pour soulager la douleur dans la colonne vertébrale. Mais il n’est pas nécessaire de traiter cet événement à la légère, car la violation de la technique d’exécution peut avoir des conséquences dangereuses, voire mortelles.

La méthodologie

Les blocages vertébraux sont effectués exclusivement dans un établissement médical, par un spécialiste hautement qualifié. La procédure ne nécessite pas de formation spéciale. La principale étape avant le début de l’événement est la réalisation d’un questionnaire personnel par le patient. Cela indique un accord volontaire pour l'anesthésie.

Après cela, l'agent de santé commence à préparer les médicaments, l'instrument et le site de l'opération. Pour préparer la mise en œuvre de la manipulation, il faudra:

  • Alcool, coton;
  • Seringues à usage unique (20 ml);
  • Anesthésique (Novocain, lidocaïne);
  • Aiguille pour injection;
  • Iode, serviettes de table;
  • Substances supplémentaires (corticostéroïdes, vitamines, NVPS).

Tous les accessoires étant prêts à être utilisés, vous pouvez procéder à l'injection:

  1. Le patient se déshabille et prend une position optimale pour l'injection. Une personne peut s'allonger sur le côté, sur le ventre ou sur une chaise.
  2. Le médecin traite le champ d'injection avec de l'iode, de l'alcool et aspire un anesthésique dans la seringue.
  3. Puis introduit progressivement l'aiguille sous la peau du point sensible, mais pas jusqu'au bout. La drogue entre pas à un moment donné, mais à plusieurs reprises, créant ainsi une zone localisée obkalyvanie.
  4. Après la procédure, le patient est à l'hôpital (1,5 à 3 heures) sous la surveillance du personnel médical.

Avec une classification différente de la technique d'anesthésie, le lieu peut varier. L'agent de santé doit être bien informé de la structure de la colonne vertébrale, de ses caractéristiques anatomiques. L'anesthésie procure un soulagement efficace, mais il ne faut pas oublier que ses effets sont de courte durée. Par conséquent, après avoir reçu l'injection, il est nécessaire de suivre les instructions médicales du médecin afin que la douleur ne se reproduise plus.

Question de prix

Combien peut coûter la manipulation? Après tout, probablement, nombreux sont ceux qui s'intéressent à cette question. Le prix du service est pris en compte à partir des facteurs suivants:

  • La section vertébrale dans laquelle bloquer;
  • Institutions médicales (cliniques publiques ou privées);
  • Médicaments, équipements;
  • Type d'anesthésie.

En général, le coût moyen d'une injection est de 1000-1500 roubles, le prix augmente en fonction du type de blocus et des médicaments utilisés. L'anesthésie péridurale s'avère être la plus chère - 3000-8000 roubles.

Vidéo "Traitement du blocage de la moelle épinière"

Vous pourrez vous familiariser avec la technique de manipulation médicale dans la vidéo suivante.

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Sources: http://fb.ru/article/257671/blokada-pozvonochnika-vidyi-naznachenie-preparatyi-posledstviya, http://dlyasustavov.ru/blokada-pozvonochnika, http://prospinu.com/medikamenty/blokada- pozvonochnika.html

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