Pourquoi et comment faire des blocages avec une hernie de la colonne vertébrale

Le blocage avec une hernie de la colonne vertébrale ne peut pas être évité par des personnes pour qui le mal de dos est déjà devenu familier du quotidien. Le blocage de la hernie spinale est une méthode efficace pour soulager la douleur. La hernie intervertébrale entrave la mobilité, une inflammation des tissus se produit, des nerfs sont pincés, une douleur intense se produit. Le blocage de la colonne vertébrale avec hernie est-il dangereux? Pas plus dangereux que la maladie elle-même. La procédure est effectuée par un spécialiste qualifié et expérimenté lorsqu'une anesthésie des nerfs est nécessaire. C'est la source de la pathologie.

C'est un problème très urgent pour les personnes sédentaires. Pour ceux qui passent beaucoup de temps au volant, à l'ordinateur ou qui effectuent des travaux physiques pénibles, le sport. Les gens souffrent mais consultent le plus souvent trop tard. Beaucoup pensent que la douleur passera d'elle-même. Le plus souvent, tout est beaucoup plus compliqué et sérieux.

Causes et effets de la hernie

Les disques intervertébraux - une sorte d’amortisseurs situés entre les vertèbres, donnent à la colonne vertébrale élasticité et souplesse. Le disque est constitué d'une coque dure - c'est l'anneau fibreux, les noyaux - le noyau pulpeux. Il se trouve que des mouvements imprudents peuvent endommager l’anneau fibreux. Le liquide du noyau s'écoule à travers les zones endommagées, les nerfs sont pincés. Le disque est compressé et décalé sur le côté, une hernie apparaît.

Hernie intervertébrale - lésions de la colonne vertébrale. Diagnostiqué à l'âge de trente à cinquante-cinq ans. Les médecins - les neurologues sont impliqués dans cette maladie. Selon les statistiques, une hernie se forme sur cent vingt-cinq mille personnes. Le traitement non chirurgical des hernies est prédominant.

Ménage, accidents du travail, cours avec poids élevés au gymnase. Les symptômes de hernie peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après un certain temps. Ce n’est qu’après un examen et la détermination du diagnostic que le médecin a prescrit un blocus pour la hernie vertébrale. Points faibles des disques intervertébraux: le manque de vaisseaux sanguins, l'apport de substances utiles se produit par la diffusion de fluide à partir des vertèbres et des tissus proches. Pendant le mouvement de la colonne vertébrale, la nutrition est plus active.

Mouvement, flexion, flexion avec une amplitude maximale peut entraîner la destruction de la structure correcte de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale perd sa mobilité, les disques intervertébraux sont mal alimentés en éléments nutritifs, deviennent moins forts, inélastiques, perdent de l'eau, la colonne vertébrale commence à se dessécher. Les anneaux fibreux se rompent progressivement, entraînant la formation d'une hernie intervertébrale. Dans ce cas, la cause principale de la pathologie est un trouble métabolique des disques intervertébraux. Une des causes probables est également l'ostéochondrose, un changement dystrophique du tissu cartilagineux.

Lorsque l'ostéochondrose se forme à la place du tissu endommagé, il se forme une accumulation de sel qui, curieusement, remplit une fonction protectrice. Il se développe pour protéger le disque endommagé de la pénétration de bactéries pathogènes. Si ce problème n'est pas traité, avec le temps, l'accumulation de sel est détruite et s'accumule à nouveau, elle devient plus importante. Le disque intervertébral subit une pression de tous les côtés et finit par se déplacer, formant une hernie.

Technique de blocus

Comment se produit le blocage en cas de hernie spinale: le patient est sur le canapé dans une posture qui ne provoque pas de douleur intense. À l'aide du moniteur, le médecin détermine l'emplacement de l'injection. Plusieurs injections sont effectuées dans différentes parties de la couche musculaire. Le lieu de la douleur intense est percé d'anesthésiques, le spasme disparaît. L'effet positif du blocus peut durer jusqu'à un mois. Il y a des cas où la douleur ne disparaît pas mais disparaît. Dans ce cas, la procédure est répétée plusieurs fois.

Examen du patient. Ensuite, les médicaments sont introduits dans les zones les plus douloureuses. Cela aidera à soulager les crampes, soulager la douleur aiguë, augmenter la mobilité. Le site d'injection est traité avec un antiseptique. L'anesthésie est réalisée des deux côtés de la vertèbre. Solution injectable de novocaïne et d’hydrocortisone. Le blocage de la colonne cervicale, deuxième à septième vertèbre, est réalisé par accès latéral.

L’anesthésiste a pour tâche de faire une série d’injections tous les centimètres et demi le long de la colonne vertébrale, tout en introduisant l’aiguille à une profondeur de deux à trois centimètres. A ce stade, le patient tente d'être patient, aide le médecin en tournant la tête dans le sens opposé à celui de l'injection.

Pour bloquer la hernie intervertébrale dans la colonne lombaire, le patient est fixé sur le canapé. L'anesthésiologiste sonde le point douloureux du dos avec des mouvements légers afin de déterminer où la douleur est la plus intense. Ayant trouvé l'endroit idéal pour l'injection, traite la peau avec un antiseptique, anesthésie le site d'injection. Puis, reculant de quatre centimètres des bases épineuses de la vertèbre, insère doucement l'aiguille dans le processus transverse. Tout d'abord, l'aiguille est insérée jusqu'à ce qu'elle s'arrête, après l'avoir partiellement retirée, en dirigeant deux centimètres vers le processus.

Pour le blocus, le spécialiste sélectionne six points des deux côtés de la colonne vertébrale. Où cela dépend du degré de douleur chez le patient. Pour éviter de mauvaises décisions, l'ensemble du processus est contrôlé au moyen d'un équipement à rayons X. Si le blocage est effectué correctement, le patient ressentira bientôt un puissant effet analgésique. Les spasmes musculaires seront supprimés, le gonflement disparaîtra, l'inflammation disparaîtra.

L'effet thérapeutique durera aussi longtemps que l'effet de l'effet anesthésique - environ trois semaines. Le blocus de la hernie intervertébrale peut être effectué plusieurs fois. Le traitement contient jusqu'à quatre blocages.

Quels types de blocus s'appliquent

Le blocage de la hernie vertébrale diffère selon le site d'injection et les médicaments qui en font partie. Pour chaque cas, des actions supplémentaires sont attribuées individuellement, en tenant compte du degré de développement de la hernie. L'essentiel - pour soulager la douleur, pour pouvoir effectuer un traitement en toute sécurité:

  • Avec l'injection transforaminale, une injection est faite au point où la terminaison nerveuse sort de la colonne vertébrale;
  • Avec injection intralaminaire - les injections sont faites exactement entre les processus vertébraux;
  • Lors d’un bloc épidural, l’anesthésiste procède à une injection dans la zone intervertébrale. En même temps, il dirige un agent de contraste afin de tracer le site de pénétration de l’aiguille et la voie de distribution du médicament. Le blocus épidural a un effet temporaire mais très puissant.

Quels médicaments sont utilisés

  • Anesthésiques - pour soulager la douleur;
  • Anti-inflammatoires - pour combattre les infections;
  • Un mélange de médicaments avec des effets analgésiques et anti-inflammatoires.

Quand une hernie de la colonne vertébrale est bloquée, le médicament agit sur le tissu, les terminaisons nerveuses à la place de la localisation de la hernie.

Novocainic blocus avec hernie spinale

Une méthode courante de blocage, caractérisée par l'effet analgésique rapide de la novocaïne et de médicaments concomitants. À la place de la hernie, la concentration de médicaments est maximale. Le médecin prescrit un traitement de blocage, lorsque la hernie est déjà formée, avec protrusion de disques intervertébraux, séquestration, ainsi que diverses pathologies.

Les anesthésiques locaux soulagent rapidement la douleur. La procédure de blocus est douloureuse. Après la disparition des spasmes douloureux, la procédure se poursuit et le médecin effectue des injections plus précises.

Anesthésiques utilisés

  • Lidocaïne - deux à trois heures;
  • Novocain - le soulagement de la douleur dure moins longtemps, mais la douleur est plus rapide;
  • Merkain - la plus longue durée d'action. Problèmes possibles avec l'activité cardiaque, rarement utilisés.

Contre-indications pour le blocus de procaïne

  • Maladies infectieuses avec processus inflammatoires;
  • La fièvre;
  • Les allergies;
  • Diverses maladies du système nerveux;
  • Diverses carences;
  • Non recommandé pour les femmes enceintes.
  • Il est interdit pour les problèmes cardiaques.
  • L'épilepsie;
  • Contre-indiqué avec une pression réduite;
  • Interdit avec divers syndromes.

Indications de blocus

  • La spondylarthrose de la colonne vertébrale est une forme d'arthrose caractérisée par des lésions aux articulations de la colonne vertébrale. Les changements proviennent du cartilage des articulations, il devient plus mince et moins élastique, touche le sac articulaire, les zones osseuses les plus proches, une excroissance osseuse se produit;
  • La myosite est un processus d'inflammation des muscles. Il existe une myosite des muscles, du cou, du dos et des épaules. La maladie peut affecter la peau, il s’agit alors d’une dermatomyosite. Il existe des myosites et des polymyosites. Cela dépend du nombre de muscles affectés.
  • La radiculite est une inflammation des nerfs rachidiens.
  • Névralgie - douleurs locales de divers nerfs;
  • Hernie - saillie de pièces dans différentes cavités.
  • L'ostéochondrose est une lésion de divers tissus de la colonne vertébrale. Les disques entre les vertèbres sont écrasés;
  • Protrusion - presser le disque sans rompre l’anneau fibreux, jusqu’à sept millimètres.

Blocus de l'arthrose

  • Acétate d'hydrocortisone. Traitement des symptômes légers de la maladie;
  • Diprospanome. Commence rapidement à agir et supprime la douleur pendant une longue période. Le médicament commence à agir au bout de deux à trois heures, suffisamment pour quatre semaines. La procédure est indolore, elle se déroule donc sans anesthésie. Il a une action anti-inflammatoire. La posologie est déterminée par le médecin traitant.
  • Kenalog Il agit vingt-quatre heures après l'injection. L'effet est de quatre semaines.

Bloc vertébral en hernie cette procédure est-elle dangereuse? Idéalement, seul le médecin prescripteur prescrit un médicament. En aucun cas, ne vous injectez pas. Le traitement individuel n'est prescrit qu'après un examen complet. Sur Internet, vous trouverez des critiques sur une clinique et un médecin en particulier.

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

Hernie intervertébrale bloc de la colonne lombaire

Le blocage avec la hernie de la colonne lombaire devient parfois une mesure nécessaire pour éliminer le syndrome de la douleur intense. Les médicaments puissants peuvent rapidement se débarrasser de la douleur, mais leur introduction nécessite une prudence et une attention accrues.

Souvent, vous pouvez entendre la question: s'il y a un bloc vertébral pendant une hernie, est-ce dangereux? Et la réponse peut être sans équivoque: les méthodes modernes, quand toutes les règles sont suivies, sont considérées sans danger pour la santé. Cependant, certaines complications peuvent être éliminées avec une détection rapide. Il est important de respecter scrupuleusement toutes les contre-indications et restrictions.

Essence de la procédure

En général, le blocage thérapeutique est une déconnexion temporaire des récepteurs nerveux au site de la douleur. Cet effet est obtenu en introduisant directement dans la lésion de l'anesthésique (anesthésique), ce qui bloque pendant quelque temps la transmission des impulsions au cerveau. Une telle exposition donne le temps d'éliminer les causes de la douleur.

La principale manifestation d'une hernie de la colonne vertébrale, en particulier aux stades avancés, est une douleur intense dans la partie vertébrale touchée, qui provoque une immobilisation et des souffrances physiques chez une personne malade. Lors de telles attaques, il est nécessaire d'éliminer rapidement la douleur et l'effet des analgésiques systémiques ne donne pas le résultat souhaité. Le plus souvent, de tels phénomènes se produisent dans la région lombaire et au cou.

Le bloc de hernie intervertébrale est conçu pour résoudre ce problème dès que possible. En fonction de la localisation de la lésion, celle-ci peut être réalisée dans la colonne cervicale, thoracique ou lombo-sacrée. La procédure consiste à injecter un composé spécial dans le tissu affecté ou directement dans les fibres nerveuses. C’est un événement très important, car Toutes les manipulations doivent être effectuées sans endommager les vaisseaux sanguins et les processus nerveux.

De mauvaises actions du médecin peuvent avoir de graves conséquences. Cette procédure n'est donc confiée qu'à des spécialistes expérimentés: neurologues, neurochirurgiens, vertébrologues, traumatologues orthopédiques.

La méthode de blocage, le choix des moyens et son volume dépendent de la localisation de la pathologie et de la nature du syndrome douloureux. Afin de choisir la bonne méthode d'action, la douleur dans la hernie de la colonne vertébrale est généralement divisée en gravité:

  • 1 degré: la douleur survient lors de mouvements brusques et disparaît au repos;
  • 2e année: la douleur ne disparaît qu'en décubitus dorsal;
  • Grade 3: le syndrome douloureux est permanent et ne dépend pas de la position du corps.

But de la procédure

Le blocage de la colonne vertébrale est divisé en plusieurs types selon la méthodologie et la composition de l'agent administré. Selon la technologie d'injection, on distingue les principaux types de procédure suivants:

  1. Type intralaminaire. Avec l'injection, le médicament est administré le long de l'axe central de la colonne vertébrale entre les processus vertébraux. Cette méthode est utilisée le plus souvent et vous permet de délivrer la substance active dans la zone située juste à côté de la racine nerveuse touchée.
  2. Type transforaminale. Le médicament est injecté directement dans le lieu de sortie du nerf spinal se terminant par les trous intervertébraux. Ainsi, l'injection est réalisée directement dans la sortie, ce qui nécessite une grande précision de la part du médecin.

La durée de toute manipulation de blocus ne dépasse pas 25 à 35 minutes, mais après l'intervention, le médecin doit surveiller la réaction du patient pendant au moins 2 à 2,5 heures Si des effets compliqués apparaissent, des mesures urgentes sont prises pour les éliminer.

En termes de composition du médicament administré, le bloc vertébral est divisé en les types principaux suivants:

  1. Novocainic blocus avec hernie spinale. Elle est réalisée à la novocaïne, présente de nombreux avantages et est considérée comme le type le plus courant.
  2. Blocus épidural. Il est utilisé dans les douleurs sévères.

Outre le blocage, réalisé en agissant directement sur les éléments de la colonne vertébrale, la technique du blocage paravertébral est répandue, dans laquelle le médicament est introduit dans la zone paravertébrale. On distingue ces types de blocage paravertébral:

  1. Injection de tissu. L'injection est faite dans les tissus mous entourant la lésion.
  2. Vue du récepteur. La composition est introduite dans des points biologiquement actifs, qui peuvent être situés sur la peau, les muscles, les articulations, les ligaments.
  3. Blocus conducteur. Dans ce cas, l’effet est réalisé sur les fibres nerveuses par la méthode épidurale, épidurale, périréphrale ou périvasculaire.
  4. Injection de ganglion L'injection est réalisée dans le plexus nerveux.

Le blocage de la colonne vertébrale peut être réalisé en administrant le médicament dans les zones suivantes:

  • colonne cervicale, thoracique et lombaire;
  • le sacrum;
  • nerfs sciatiques, tibiaux, occipitaux et suprascapulaires;
  • muscles scalènes antérieurs et supra-scapulaires en forme de poire;
  • muscle de la tête;
  • articulation articulaire;
  • branches postérieures des nerfs rachidiens;
  • espaces rachidiens épiduraux et épiduraux;
  • articulations sacro-iliaques et sacro-coccygiennes.

Le blocage de la douleur implique l’introduction de médicaments puissants. De tels effets ne peuvent pas disparaître complètement sans laisser de trace, et donc certaines restrictions dans la mise en œuvre de la procédure sont normalisées. Le blocus est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • sensibilité individuelle hypertrophiée à la drogue;
  • pathologie du système cardiovasculaire;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • Maladie du SNC;
  • lésions infectieuses dans la phase aiguë;
  • l'hypotension;
  • l'épilepsie;
  • maladies du sang (hémophilie, thrombocytopénie, etc.);
  • lésions cutanées purulentes au site d'injection;
  • grossesse et allaitement de l'enfant.

Quelles formulations peuvent être utilisées

Divers médicaments peuvent être utilisés pour le blocage du syndrome douloureux avec une hernie de la section vertébrale lombaire. Par structure, ils peuvent être divisés en un, deux et plusieurs composants. Les anesthésiques locaux qui bloquent la transmission de l'influx nerveux sont les plus largement utilisés. Ces substances actives sont distinguées:

  1. Novocain. Sa concentration dans la solution est comprise entre 0,2 et 2%, en fonction de l'intensité de la douleur. L'anesthésie a lieu 3 à 4 minutes après l'administration et l'effet de la composition est maintenu pendant 1,5 à 2,5 heures.
  2. La lidocaïne. Il a un effet très rapide avec une durée de 2,5 à 3 heures.
  3. Markain (analogue - Bupivacaïne). L'anesthésie complète a un effet tardif (au bout de 12 à 15 minutes) mais son effet dure de 5 à 6 heures.

Des corticostéroïdes hormonaux sont introduits dans les formulations à deux composants et à plusieurs composants, ainsi que les anesthésiques, qui ont des effets anti-inflammatoires et anti-œdèmes. Avec une douleur intense, ils peuvent être appliqués indépendamment. De tels médicaments sont utilisés: Hydrocortisone, Dexaméthasone, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Comme ingrédient supplémentaire peut être utilisé d'autres substances directionnelles. Ils permettent simultanément avec l'anesthésie de fournir un traitement pour la maladie sous-jacente. Dans la région lombaire sont utilisés de tels outils:

  • vitamines B (le plus souvent - B1 et B12);
  • L'ATP;
  • Lidaza;
  • La platifilline;
  • Thrombolysine;
  • Rumalon;
  • La papaïne;
  • Voltaren.

Problèmes possibles avec le blocus

Les conséquences d'un blocage analgésique de la région lombaire avec une hernie peuvent être très graves. Le plus souvent, ils sont associés à des erreurs médicales lors de l'injection ou au mauvais choix du type et de la posologie du médicament. Souvent, les complications sont causées par les caractéristiques individuelles du corps humain et par la présence d'autres pathologies. Le facteur humain peut se manifester avec de telles erreurs:

  • dommages accidentels aux organes internes situés près de la lésion (les poumons, la plèvre, les organes du système génito-urinaire sont touchés);
  • dommages à la muqueuse du canal rachidien, le plus souvent exposés au sacrum;
  • perçant l’aiguille du plexus ou des veines choroïdes situées près de la colonne vertébrale.

Dans certains cas, il existe de telles complications:

  • maux de tête et respiration inadéquate avec la pénétration du médicament dans l'espace sous-arachnoïdien;
  • problèmes neurologiques lorsque l'aiguille passait entre les vertèbres et tombait directement dans la moelle épinière;
  • réactions anaphylactiques en violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et de la pénétration de l'agent administré;
  • lésions infectieuses en violation des règles d'hygiène de la procédure;
  • pathologie de la vessie avec une exposition excessivement longue à l'anesthésie;
  • réactions allergiques de différents types avec sensibilité hypertrophiée.

De plus, une suppuration et un gonflement sont possibles aux sites d'insertion de l'aiguille.

Avis des patients

De nombreuses revues de personnes ayant eu recours à la technique du blocage anesthésique prouvent l'efficacité de cette méthode pour traiter une hernie de la colonne vertébrale. Vous pouvez en apporter:

Irina de Vladimir: «Elle souffrait de douleurs au dos, de souffrances et d’analgésiques et n’aidait pas. Un blocus a été imposé avec l'introduction de la lidocaïne et un véritable miracle s'est produit. La douleur a disparu presque immédiatement. Maintenant, je sais clairement quoi faire en cas de hernie vertébrale. "

Nikolai de Novossibirsk: «J'ai visité le gymnase où je me réchauffais. Soudainement, tellement pris dans la région lombaire, que ni plier ni se redresser ne sort pas - douleur sauvage. Cela n'a tout simplement pas accepté, mais aucun sens. Un médecin expérimenté est arrivé à temps et a mené le blocus de Novocain. Tout, comme un coup de main. Je lance un appel aux autres victimes: n'essayez pas de faire preuve de patience, le blocus aidera dans quelques minutes. »

Konstantin de Novotcherkassk: «J'ai toujours pensé que le blocus aiderait pendant une attaque de hernie rachidienne aiguë. Mais une fois pour une raison quelconque, l'injection habituelle de Novocain n'a pas fonctionné. Cependant, le médecin a rapidement pris ses marques et a présenté Depot-Medrol. En conséquence, ma foi dans le miracle du blocus est restée inébranlable. L'essentiel est de choisir le bon médicament. "

Le blocus avec une hernie dans la colonne lombaire vous permet d’éliminer rapidement et efficacement la douleur insupportable. Bien sûr, le seul moyen de guérir la maladie est impossible. Cependant, la suppression de ce symptôme sévère permet de réaliser sereinement un traitement de nature complexe. Les médicaments modernes ont un effet prolongé, ce qui soulage en permanence la souffrance.

Bloc vertébral avec hernie

Le blocage de la colonne vertébrale avec une hernie est utilisé dans le cas où les analgésiques ordinaires n’aident pas. Il s’agit d’une technique moderne et efficace qui met rapidement fin à l’attaque en période d’exacerbation. On sait que la hernie intervertébrale réduit considérablement la qualité de la vie, limite la mobilité et provoque une gêne considérable.

Cependant, de nombreux patients ne s’empressent pas de faire un blocus, car ils craignent les conséquences possibles. Il est dangereux, seul le médecin traitant peut le dire, car la procédure a ses propres indications et contre-indications. La quantité de blocage dépend du médicament sélectionné et de la quantité de médicament administrée. Selon les critiques, l'effet persiste pendant 1 à 2 mois.

Causes et complications de la hernie intervertébrale

Les disques intervertébraux remplissent une fonction d'amortissement, donnant à la colonne vertébrale souplesse et élasticité. Le disque est recouvert d'une membrane fibrineuse durable, au centre de laquelle se trouve le noyau. Par les défauts qui en résultent, le liquide commence à s'écouler, entraînant le pincement des nerfs. Le déplacement du disque entraîne une hernie. Les protrusions herniaires sont diagnostiquées principalement chez les personnes âgées de 30 à 50 ans.

La maladie est traitée par un neurologue. Peut-être un traitement non chirurgical. La hernie peut se former à la suite d'une blessure à la colonne vertébrale, d'un travail physique pénible, de sports intenses, ainsi que chez les personnes obèses. Les symptômes de la maladie n'apparaissent pas immédiatement, mais après un certain temps. Les tactiques de traitement ne sont déterminées qu’après un examen approfondi et un diagnostic précis. Ce n’est qu’après cela qu’un blocage épidural avec hernie de la colonne vertébrale est nommé.

Malgré sa force, les disques intervertébraux ont des points faibles. Ils ne contiennent pas de vaisseaux sanguins et se nourrissent par diffusion du liquide à travers les tissus environnants. L'alimentation est activée lorsque la pression du fluide change pendant la conduite. L'hypodynamie mène à la malnutrition, à une diminution du volume de liquide et à une diminution de la force du disque. Pour cette raison, il y a une rupture de l'anneau fibreux et la formation d'une hernie.

Ainsi, l’une des causes courantes de la maladie est une violation des processus métaboliques dans les vertèbres. Le groupe à risque comprend les personnes souffrant d'ostéochondrose, qui provoque des modifications dégénératives-dystrophiques dans le tissu cartilagineux des disques. Du tissu modifié sont formés soi-disant. îlots de sel pouvant endommager le disque.

Manifestations cliniques de la hernie

Le mal de dos est le principal symptôme de la formation de hernie. Avec une hernie de la colonne cervicale, le syndrome de la douleur est localisé dans le haut du dos, le cou, irradie parfois vers le sternum, le patient est souvent inquiet des maux de tête. Avec une exacerbation de la maladie au site de la blessure, il peut y avoir un gonflement des tissus, une hyperémie et une douleur à la palpation.

La douleur est brûlante, de nature aiguë, elle se produit lorsque des mouvements brusques, des coudes, le torse, la musculation. La douleur peut donner aux membres supérieurs et inférieurs, limiter considérablement le mouvement. Les hernies rachidiennes entraînent des modifications des réflexes et une sensibilité réduite dans diverses parties du corps.

Le blocage avec la hernie de la colonne lombaire aidera à faire face à un engourdissement transitoire dans les jambes et à éliminer la douleur. La maladie prend parfois un cours atypique dans lequel la douleur est perturbée dans l'épigastre, les organes pelviens et d'autres endroits. En même temps, il peut y avoir des violations de la miction et des selles, un dysfonctionnement sexuel et d'autres troubles.

Pourquoi le blocus

Le blocus intervertébral de la hernie de la colonne lombaire et d’autres segments de la colonne vertébrale est nécessaire à «l’extinction» temporaire de la douleur en affectant les liaisons de l’arc réflexe. La procédure a une valeur thérapeutique et diagnostique. Si le médecin a des difficultés de diagnostic, le blocage permet d’établir un lien clair entre la localisation du foyer pathologique et les manifestations cliniques.

Variétés de blocus

Pour la hernie intervertébrale, deux types de blocages sont utilisés:

  • administration intralaminaire épidurale: le médicament atteint la ligne médiane entre les processus vertébraux;
  • anesthésie transforaminale: le médicament est injecté dans la région de la sortie du nerf spinal du foramen intervertébral.

Plus efficace est la procédure de première option. Parmi les effets, il y a une diminution de l'inflammation, l'élimination du gonflement, le soulagement de la douleur.

Technique de performance

Le patient est placé sur le canapé, la position prise ne doit pas causer de douleur. L'anesthésiste détermine le site d'injection. En général, plusieurs injections sont effectuées à divers endroits. L'impact de l'anesthésique sur la zone touchée aide à éliminer les spasmes et la douleur. L'injection est valable environ un mois. Chez certains patients, le syndrome douloureux ne disparaît pas complètement, il disparaît seulement. Dans de tels cas, un traitement de cours est requis.

Immédiatement avant l'invasion, le site d'injection est traité avec une solution antiseptique. La manipulation est effectuée à l'aide d'une fine aiguille stérile et longue. L'anesthésie se fait des deux côtés de la vertèbre. Pour le blocage, prenez habituellement de la lidocaïne, de la novocaïne ou une association de cette dernière avec de l'hydrocortisone. La tâche du médecin consiste à effectuer des injections par incréments de 1,5 cm le long de la colonne vertébrale. La profondeur d'insertion de l'aiguille est de 2 à 3 centimètres.

La procédure n'est pas la plus agréable, mais le patient doit essayer de ne pas bouger. Pour réduire l'inconfort, le site d'injection est prétraité avec un anesthésique. L'aiguille est d'abord insérée aussi loin que possible, puis partiellement retirée et dirigée d'environ 2 cm vers le processus.Le nombre optimal d'invasions est de six points de chaque côté de la colonne vertébrale. La manipulation est effectuée sous le contrôle de l'équipement, les données de rayons X sont utilisées.

Quelles peuvent être des complications

Des complications peuvent survenir à cause d'une procédure inepte, d'un manque de qualification ou d'un manque d'expérience avec un médecin. La meilleure chose qui puisse arriver dans de tels cas est l’absence d’effet du blocus. Parmi les conséquences les plus graves figurent la présence de réactions allergiques immédiates, le développement de petits saignements, la formation d'hématomes. Avant l'injection, le médecin doit nécessairement recueillir les antécédents allergiques du patient.

L'infection est une complication extrêmement dangereuse pouvant survenir lors d'une intervention invasive. Cela se produit rarement, car tous les hôpitaux et tous les agents de santé sont soumis à des exigences très strictes en matière de conformité aux règles d'asepsie et d'antisepsie. Pour les blocages, des instruments stériles à usage unique, des solutions médicamenteuses stériles et du matériel supplémentaire sont utilisés.

Blocus avec hernie de la colonne lombaire

Le blocage avec la hernie de la colonne lombaire est un moyen rapide de faire face à la douleur, lorsque d’autres méthodes médicamenteuses et conservatrices sont impuissantes.

Au cours de la procédure, des agents pharmacologiques sont injectés à certains endroits du corps humain. Les anesthésiques locaux sont couramment utilisés.

Le médicament élimine l'un des liens dans le mécanisme de la douleur. La procédure est effectuée à la fois pour le traitement et pour le diagnostic. Si la cause de la douleur est associée à des maladies vertébrales, la douleur disparaît généralement immédiatement après le blocus.

Sinon, il est nécessaire de rechercher une autre cause de sensations désagréables dans la colonne vertébrale.

Classification du blocus

Il existe plusieurs types de blocus.

En fonction du site d'injection, les médicaments suivants sont libérés:

  • blocus intralaminaire de la hernie lombaire, dans ce cas, le médicament est administré dans la ligne médiane entre les processus de la vertèbre;
  • transforaminale, dans laquelle une injection est faite à la sortie des nerfs spinaux et des vaisseaux sanguins du foramen intervertébral.

En fonction de l’effet sur le tissu et les structures nerveuses du blocage sont classés comme suit:

  • tissus, lorsque l'injection est effectuée dans les tissus mous adjacents à la partie endommagée de la colonne vertébrale;
  • récepteur, dans lequel le produit pharmaceutique est injecté dans les points biologiquement actifs du corps;
  • ganglionnaire lorsque le médicament est injecté directement dans le ganglion;
  • conduction, dans laquelle l’injection est réalisée de différentes manières (épidurale, périneurale, périvasculaire), l’objectif principal de la procédure dans ce cas est de bloquer les fibres nerveuses.

Ils sont également divisés en fonction des médicaments utilisés:

  • blocage anesthésique d’une hernie discale lombaire, il peut être réalisé avec Lidocaïne, Markain, Novocain;
  • blocage anti-inflammatoire mis avec l'utilisation de corticostéroïdes, tels que Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Dexaméthasone;
  • blocus mixte qui, outre les médicaments énumérés, peut inclure des vitamines du groupe B, du diclofénac, de Lidaza et d’autres, mais ces médicaments ne peuvent être utilisés qu’avec d’autres médicaments, car ils ne permettent pas d’éliminer séparément le syndrome douloureux.

Habituellement, dans la hernie vertébrale, un blocage à deux composants et à plusieurs composants avec novocaïne et corticostéroïdes est prescrit, qui, ensemble, ont un effet thérapeutique et analgésique puissant. Cela peut être obtenu grâce aux propriétés thérapeutiques des médicaments utilisés, ainsi qu'à leurs concentrations maximales, créées au site d'injection.

Par le nombre de médicaments injectés sont le blocus:

  • composant unique;
  • à deux composants;
  • multicomposant.

Est-il possible de faire un blocus, et lequel choisir, le médecin doit décider, en fonction des symptômes et de l'objectif poursuivi.

Indications du blocus et ses avantages

Les avantages du blocage avec la hernie de la colonne lombaire incluent:

  • effet analgésique rapide et puissant;
  • minimum de réactions indésirables, lorsque le médicament entre d’abord dans la zone endommagée, puis dans le sang;
  • le blocus peut être répété plusieurs fois: un cours peut comprendre 2 à 15 injections qui peuvent être effectuées en 4 à 5 jours, un maximum de 12 mois peut être consacré à 4 cours;
  • en plus de fournir un effet analgésique, il soulage l'inflammation, élimine l'enflure et les spasmes dans la zone touchée.

Outre la hernie de la colonne vertébrale, les indications du blocus sont les suivantes:

  • ostéochondrose dans n'importe quel segment de la colonne vertébrale;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • névralgie intercostale;
  • déplacement du noyau pulpeux du disque intervertébral sans endommager l'anneau de fibrine;
  • zona;
  • inflammation des muscles squelettiques et des nerfs périphériques;
  • névralgie des nerfs rachidiens.

C'est-à-dire que le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans ses diverses maladies, accompagnées d'une douleur intense.

Les principaux symptômes de son rendez-vous sont:

  • douleur intense dans les membres et empêchant les mouvements;
  • la progression d'une maladie pouvant causer un handicap.

Contre-indications au blocus

Avant le blocus, il est nécessaire de prendre en compte que la procédure présente les contre-indications suivantes:

  • risque élevé de saignement, par exemple, en raison d'un traitement par anticoagulants, de troubles de la coagulation, de thrombocytopénie et d'autres maladies du sang;
  • infections de localisation différente, car il existe une probabilité de leur propagation dans le corps;
  • intolérance individuelle aux drogues avec lesquelles le blocus est prévu;
  • pression réduite;
  • inconscience du patient;
  • maladie grave du foie;
  • la période de grossesse et d'allaitement;
  • les pathologies du système cardiovasculaire, en particulier celles présentant des troubles du rythme cardiaque;
  • l'épilepsie et les troubles mentaux;
  • moins de 18 ans;
  • contre-indications liées aux médicaments utilisés pour le blocus.

Complications possibles et coût de la procédure

Quel que soit le type de blocus, seul un médecin doit effectuer la procédure. Il doit bien connaître l'anatomie topographique de la colonne vertébrale, connaître toutes les indications et contre-indications d'un tel traitement, ainsi que les complications éventuelles après celui-ci et les moyens de les éliminer.

La procédure est généralement effectuée par des médecins de spécialités telles que:

  • neuropathologiste;
  • vertébrologue;
  • neurochirurgien;
  • orthopédique et traumatologue.

Toutes les manipulations ne sont effectuées qu'avec le consentement écrit du patient, dans une petite salle d'opération ou un vestiaire propre dans des conditions d'asepsie strictes.

Il faut se rappeler qu'après tout blocus, il peut y avoir des complications. Après la procédure peut être observé:

  • saignements;
  • infection au site d'injection et à l'enveloppe de la moelle épinière;
  • lésion de tissus mous adjacents, tels que ligaments, muscles, vaisseaux et nerfs;
  • allergie;
  • effets indésirables associés aux médicaments utilisés.

Par exemple, dans le cas d'une ponction accidentelle de la dure-mère de la moelle épinière et de l'entrée ultérieure du médicament dans l'espace sous-arachnoïdien, une fuite persistante de LCR est observée. Cela s'accompagne d'une baisse de la pression intracrânienne, qui se manifeste cliniquement par des maux de tête en position verticale, qui peut être réduite en étant allongé sur le dos.

En cas de lésion vasculaire, il existe un risque de lésion toxique entraînant un arrêt cardiaque et la mort. Des injections intravasculaires aléatoires de corticostéroïdes peuvent entraîner une sensation de brûlure, une douleur intense et une anaphylaxie.

De plus, avec l'introduction d'une dose trop importante d'anesthésiques locaux, les vasoconstricteurs peuvent être désactivés, ce qui entraînera un collapsus orthostatique. Pour éviter cela, vous devez entrer de la caféine avant le blocus.

En outre, un dysfonctionnement de la vessie peut survenir après le traitement. Ceci est dû à une anesthésie locale prolongée, qui a entraîné la perte de zones dans les racines sacrées, responsables des impulsions nerveuses de l'organe.

La probabilité de complications dépend en grande partie du médecin qui procède au blocus, ainsi que de son respect des règles d'asepsie.

Prix

Les prix pour la procédure varient considérablement. Le coût du service peut commencer à partir de 400 roubles, mais il existe des centres médicaux proposant 15 000 et plus. Le coût d’une procédure dépend de la clinique dans laquelle elle est pratiquée, des qualifications du médecin et des médicaments utilisés pour la conduire.

Le blocage de la colonne vertébrale permet d’arrêter rapidement le syndrome douloureux, mais il doit être effectué par un spécialiste qualifié, souffrant d’une grave asepsie. Sinon, il existe un risque élevé de complications pouvant même entraîner la mort du patient. Par conséquent, il est important de choisir avec soin un médecin.

Blocus de la hernie lombaire: types, avantages et inconvénients

Une hernie de la colonne lombaire, également appelée hernie intervertébrale, provoque une douleur chez le patient et réduit considérablement la qualité de vie. Aujourd'hui, la médecine offre de nombreuses façons de traiter une pathologie.

Une des méthodes les plus efficaces est le blocage avec une hernie de la colonne lombaire. Cela vous permet de vous passer d'une intervention chirurgicale et facilite grandement l'état du patient.

Quel est le but du blocage de la hernie?

Blockade est utilisé dans le traitement de la hernie intervertébrale afin de supprimer ou de réduire la douleur.

En outre, la procédure est réalisée pour le diagnostic différentiel de la maladie dans le cas où les symptômes ne coïncident pas avec les indications du scanner (tomodensitométrie). L'anesthésique introduit neutralise la douleur, ce qui vous permet de déterminer avec précision la localisation des sensations d'inconfort.

Indications de blocus

La procédure comporte les indications suivantes:

  • radiculopathie sur le fond de la hernie lombaire;
  • les tumeurs après une blessure à la colonne vertébrale;
  • sténose latérale du canal rachidien.

La méthode est également utilisée dans l'ostéochondrose, la protrusion, la myosite et d'autres pathologies du système musculo-squelettique.

Examen requis avant la procédure

Le blocus intervertébral de la hernie de la colonne lombaire n’est pratiqué qu’après un examen approfondi avec les tests nécessaires ainsi que l’IRM et le scanner.

Avantages d'un blocus avec hernie intervertébrale

Par rapport aux analgésiques, cette thérapie présente plusieurs avantages:

  • liste minimale des effets secondaires;
  • la capacité à effectuer la procédure régulièrement;
  • élimination rapide du spasme et du lumbago.

L'anesthésique injecté contourne le foie et le tractus gastro-intestinal, agissant directement sur la zone touchée. De cette manière, il est possible d'éviter les complications des organes digestifs et autres.

Les ingrédients actifs ne créent pas de dépendance, de sorte que chaque procédure ultérieure aura la même efficacité.

En plus de soulager et de soulager rapidement les spasmes, un blocage avec une hernie de la colonne lombaire peut réduire considérablement l’inflammation et soulager l’enflure dans la zone touchée.

Une telle méthode thérapeutique permet de se débarrasser des symptômes d'inconfort pendant 1 à 4 semaines.

Variétés de blocus avec hernie lombaire


Les blocages sont classés en fonction de la substance active et de la localisation de l'administration.

Selon la substance active, distinguer Novocain et le blocage de la lidocaïne. Dans de rares cas, le merkain est utilisé en raison du risque élevé de complications cardiovasculaires.

Sur le lieu d'utilisation, il existe les types de blocus suivants:

  • paravertébral;
  • épidurale;
  • épidurale.

Le choix du mode d'administration et de la substance active dépend de l'état de la hernie.

Novocainic et lidocainic

Un blocage avec de la novocaïne ou de la lidocaïne peut rapidement arrêter le syndrome douloureux. La lidocaïne élimine la douleur pendant plusieurs heures. Le plus souvent avec une hernie vertébrale utilisant novocaïne, permettant plus rapidement affecter le foyer douloureux.

Ce médicament présente une bonne association avec les corticostéroïdes et d'autres substances pouvant être administrées en plus pendant le blocage.

Paravertébral

Avec cette méthode, la substance active est injectée sous la peau, dans le muscle ou le processus nerveux.

Pour l'injection, utilisez la novocaïne ou la lidocaïne en plus des médicaments suivants:

Pour une durée plus longue du blocus, l'adrénaline peut être utilisée. Pour augmenter l'efficacité de la technique paravertébrale, on utilise également des corticostéroïdes et des vitamines B. Les corticostéroïdes sont en mesure de soulager l'inflammation et l'enflure, et les vitamines ont un effet vasodilatateur et antihistaminique.

Avant l'intervention, le patient est plus à l'aise sur le canapé avec le dos relevé. À l'aide d'iode, le médecin détermine la zone touchée, après quoi il insère une aiguille avec infiltration couche par couche. Après avoir atteint la zone requise, le médicament est injecté lentement.

La technique est utilisée dans de rares cas, car elle peut entraîner une blessure d'un nerf. Cependant, il vous permet de soulager rapidement et efficacement la douleur par rapport aux autres types de blocages.

Péridurale

Cette méthode est indiquée pour les douleurs agressives. Le médicament avec un agent de contraste est administré aussi près que possible des nerfs. L'injection est faite à l'endroit où le patient ressent la plus grande douleur.

Pendant la procédure, un fluoroscope est utilisé, permettant au médecin d’observer comment le médicament injecté se propage dans la colonne vertébrale.

Avec la méthode épidurale, le patient est couché sur le côté et plie les membres, entraînant ses genoux vers la région abdominale. La zone d'injection est désinfectée, après quoi le médecin détermine l'entrée du canal sacré à l'aide de la palpation. Ensuite, un anesthésique est administré.

L'utilisation d'une aiguille spéciale est l'aspiration du liquide. L'apparition de sang indique que le sens de l'aiguille doit être changé. Si du liquide céphalorachidien apparaît dans la seringue, la manipulation est arrêtée et la procédure est différée de plusieurs jours.

Avec un résultat favorable, la phase suivante du blocage est réalisée, à savoir le maintien lent de la substance médicamenteuse. Au moment de son introduction, le patient ressent un malaise dans la région sacrale.

La procédure dure de 1 à 2 heures. Au cours de cette période, un engourdissement des membres et une faiblesse générale peuvent survenir, conséquence de l'exposition à des anesthésiques.

Après sa tenue, il est contre-indiqué de conduire un véhicule pendant une journée.

Péridural

Cette technique est considérée comme la plus courante en raison de son bon effet analgésique et de sa grande efficacité.

Avant de commencer la manipulation, il est demandé au patient de s’allonger du côté où se produisent les sensations les plus douloureuses. La zone où le médicament sera injecté est traitée avec un antiseptique et anesthésiée. La novocaïne, les vitamines du groupe B et l’hydrocortisone sont utilisés pour cette méthode. De l'éphédrine ou de la caféine ont déjà été administrés pour prévenir un collapsus dû à une éventuelle surdose du médicament.

Au moment de l'injection avec des médicaments pour s'assurer que la seringue ne forme pas de bulles. Lorsque vous entrez avec précision dans la zone épidurale, la pression du piston de la seringue doit disparaître.

Le blocus péridural de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire est maintenu pendant une demi-heure. Au cours des deux heures qui suivent la procédure, le patient est sous la surveillance de médecins spécialistes.

La durée du blocus

L'effet analgésique avec des médicaments et une posologie bien choisis peut durer de 3 à 4 semaines. Après cela, vous pouvez re-bloquer, mais pas plus de quatre au total.

Contre-indications au blocus

Le blocus pour la hernie lombaire ne peut être exécuté dans les cas suivants:

  • la présence de pathologies cardiovasculaires;
  • insuffisance hépatique ou rénale;
  • lésion des tissus infectieux;
  • processus inflammatoires dans le domaine de la hernie;
  • l'épilepsie;
  • l'hypotension;
  • augmentation du saignement de la peau;
  • conditions fébriles.

L'utilisation de cette technique est également contre-indiquée en cas d'intolérance individuelle aux médicaments utilisés pendant la grossesse.

Complications possibles après le blocus

Si la méthode d'administration des anesthésiques n'est pas correctement effectuée, des complications graves peuvent survenir chez un patient. Les effets indésirables incluent:

  • paralysie rachidienne totale ou partielle;
  • choc anaphylactique;
  • maux de tête;
  • dysfonctionnement de la vessie;
  • infection tissulaire;
  • formation d'hématome;
  • processus inflammatoires;
  • réactions allergiques.

En cas de lésion des terminaisons nerveuses au moment de la manipulation, le patient peut perdre sa mobilité.

Le choc anaphylactique se produit lors d’une réaction allergique au médicament. En outre, la condition peut se produire en raison de dommages aux vaisseaux sanguins.

Un dysfonctionnement de la vessie est dû à une anesthésie locale prolongée. Les complications sont dangereuses car elles peuvent être permanentes.

Les hématomes se forment lors de la violation de l'intégrité du réseau vasculaire au moment de la procédure. Dans la zone endommagée commencent les micro-saignements, ce qui conduit à la formation d'ecchymoses.

L'infection et la survenue d'une inflammation sont possibles en cas de blocage dans des conditions non stériles.

Vaut-il la peine de procéder au blocus avec hernie lombaire?

Cette procédure est parfois le seul moyen pour le patient de se débarrasser de la douleur douloureuse. Par conséquent, en l’absence de contre-indications, les médecins recommandent d’utiliser cette méthode conjointement avec la thérapie principale.

Grâce à une méthode de traitement correctement appliquée, le blocage contribue à rétablir la mobilité des vertèbres, à soulager la douleur et à augmenter l'efficacité des médicaments et de la physiothérapie.

Il n'y avait pas de douleur dans le bas du dos. Après trois jours, il était devenu impossible de se reposer sur la jambe droite. Une hernie intervertébrale a été trouvée à l'hôpital. Ils ont bloqué le blocus à deux reprises. Je peux me redresser car des douleurs aiguës apparaissent dans mes tibias, je peux me pencher. Dans une telle posture, je peux même courir et danser et me coucher sur le dos, je peux calmement soulever, plier, tordre un vélo.

Comment est le blocus avec la hernie de la colonne vertébrale et s'il faut le faire

Le blocage avec la hernie de la colonne vertébrale est destiné à éliminer la douleur intense et apporte dans la plupart des cas un effet instantané. L'avantage de la méthode est l'introduction de médicaments au centre de la douleur et l'inconvénient est la possibilité de complications avec le manque de professionnalisme du médecin ou une erreur médicale. Avant de procéder à la procédure, il convient de déterminer si le patient présente des contre-indications au blocage, ainsi que l'opportunité d'une telle intervention.

Le blocage avec la hernie de la colonne vertébrale est destiné à éliminer la douleur intense et apporte dans la plupart des cas un effet instantané.

Des indications

En cas de hernie intervertébrale, un blocage est prescrit si les méthodes conservatrices ont été infructueuses et s'il existe de telles indications:

  • rétrécissement du canal rachidien (sténose latérale);
  • maladies associées du système musculo-squelettique (myosite, ostéochondrose);
  • radiculopathie en présence d'une hernie dans la partie intervertébrale (il y a des symptômes d'inflammation ou de pincement des racines de la colonne vertébrale);
  • néoplasmes vertébraux causés par un traumatisme mécanique;
  • névralgie intercostale;
  • l'inefficacité des analgésiques;
  • douleur persistante;
  • spondylarthrose;
  • développement de la saillie du disque;
  • zona.

À l'aide du blocage, une anesthésie locale du nerf est effectuée, ce qui donne un effet thérapeutique prolongé. La procédure ne doit pas être effectuée à la maison, mais uniquement dans un hôpital, car il est nécessaire de garantir la stérilité de l'environnement pour prévenir l'infection de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière.

Le blocus ne doit pas être effectué à la maison, mais uniquement dans un hôpital, car il est nécessaire de garantir la stérilité de l'environnement pour prévenir l'infection de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière.

Mécanisme d'action

Le bloc de hernie intervertébrale est réalisé comme suit: un anesthésique est injecté dans la zone touchée. En fonction du nombre de médicaments utilisés, on distingue ces types de blocages:

  • multicomposant (3 médicaments ou plus);
  • à deux composants;
  • composant unique.

L'effet analgésique est obtenu lors de l'utilisation de ces groupes de médicaments:

  1. Anesthésiques locaux - introduisent tous les types de blocages et empêchent la conduction des impulsions des processus nerveux afin de désactiver divers types de sensibilité à l'endroit où l'injection a été faite. Utilisez les médicaments suivants: Markain, Lidocaine, Novocain.
  2. Les corticostéroïdes - ont un effet anti-inflammatoire prononcé, éliminant en peu de temps le processus pathologique, la douleur et le gonflement. Posséder une action antiallergique. Appliquer avec des anesthésiques locaux pour prévenir les allergies et obtenir un effet thérapeutique maximal. Appliquez ces corticostéroïdes: Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan, Dexaméthasone.
  3. Autres médicaments - utilisés dans les blocages à plusieurs composants. Ces médicaments n'ont pas d'effet analgésique (ATP, Rumalon, thrombolysine, Voltaren, vitamines du groupe B).

Les compositions mono et polycomposantes ont pour tâche d'éliminer la douleur, en éliminant la participation du nerf à la transmission de sensations désagréables.

Les compositions mono et polycomposantes ont pour tâche d'éliminer la douleur, en éliminant la participation du nerf à la transmission de sensations désagréables. L'effet des drogues injectées persiste pendant un certain temps. Il est permis de ne pas effectuer plus de 4 procédures par an.

La concentration et la posologie des anesthésiques locaux sont choisies par le médecin traitant. Avant utilisation, il est impératif de tester la sensibilité, car une réaction allergique à ce groupe de médicaments est courante.

Les anti-inflammatoires utilisés pour préparer des injections à deux composants contiennent des hormones - des glucocorticoïdes. Ils doivent être utilisés uniquement sur ordonnance et dans le strict respect du dosage. Nous énumérons ces médicaments:

  1. Kenalog est un corticostéroïde à action prolongée utilisé pour anesthésier la colonne vertébrale et les articulations. L'intervalle recommandé entre l'utilisation du médicament - une quinzaine de jours.
  2. Diprospan - a également un effet de longue durée, mieux adapté aux blocages des tissus mous et des fibres nerveuses.
  3. L'hydrocortisone est utilisée pour le blocage neural et doit être soigneusement mélangée à l'anesthésique, car elle est insoluble dans l'eau.
  4. Depot-Medrol - non recommandé pour les blocages épiduraux, car il peut provoquer une inflammation de la membrane arachnoïdienne de la moelle épinière, est utilisé pour l'anesthésie des tissus mous et la colonne vertébrale, a un effet prolongé.
  5. Dexaméthasone - agit rapidement, mais brièvement, il est indiqué pour le blocage des tissus mous et des articulations.

Les préparations mélangées d'anesthésiques, de glucocorticoïdes et d'autres médicaments doivent être préparées par un spécialiste expérimenté, en tenant compte des résultats des examens et de l'état général du patient.

Les préparations mélangées d'anesthésiques, de glucocorticoïdes et d'autres médicaments doivent être préparées par un spécialiste expérimenté, en tenant compte des résultats des examens et de l'état général du patient.

Procédure procédure

La séquence d'actions est la suivante:

  1. Le patient se trouve dans une position déterminée par le site d'injection du médicament (coccyx, sacrum, région lombaire, thoracique, colonne cervicale).
  2. Le site de pénétration de l'aiguille est traité avec un antiseptique et une anesthésie des tissus adjacents est réalisée.
  3. Les injections sont injectées ponctuellement entre les vertèbres.
  4. Une aiguille épaisse est insérée perpendiculairement à la colonne vertébrale.
  5. L'aiguille est reliée à une seringue contenant des drogues injectées dans la région de la colonne vertébrale.
  6. L'aiguille est sortie, imposer un bandage aseptique.

La durée de la manipulation dure de une demi-heure à 1-2 heures.

Paravertébral

Le blocage paravertébral est une injection du médicament ou du mélange de médicaments dans la région paravertébrale. En plus d'éliminer la douleur résultant de la procédure, la nutrition de la racine nerveuse est améliorée, le gonflement est réduit. La manipulation est la suivante:

Le blocage paravertébral est une injection du médicament ou du mélange de médicaments dans la région paravertébrale.

  1. Le patient est couché sur le ventre et le médecin cherche le lieu le plus douloureux.
  2. Le site d'injection est traité avec de l'alcool.
  3. Sous anesthésie locale.
  4. L'aiguille est insérée à une distance de 5-6 cm et le médicament est injecté.

Avec un tel blocage intervertébral, l'effet dure environ une heure. Ce type d’impact est également appelé blocage segmentaire ou local, car le médicament affecte un segment distinct de la colonne vertébrale, y compris les tissus environnants.

Articulaire

Le blocus arthriculaire implique l'introduction d'un jeu de grande longueur dans la région des articulations des processus des vertèbres, puisque l'atteinte nerveuse se produit ici. Mélange à deux composants souvent utilisé de novocaïne (10-15 ml) et de diprospan (1 ml). À la fin de l'exposition, les patients doivent rester au lit pendant une journée, portant un pansement, il est interdit de conduire une voiture pendant 3 jours. Avec cette procédure, il est possible d'infliger des dommages irréparables à la colonne vertébrale.

Péridurale

Le bloc épidural est réalisé à l'aide d'une aiguille spéciale munie d'un bouchon. À la suite de l'exposition, il y a une perte de sensibilité au site d'injection. Une caractéristique importante est que les médicaments sont injectés dans l’espace épidural, ce qui augmente le risque de complications possibles.

Le blocage épidural est indiqué pour la radiculite lombo-sacrée et l'inflammation de l'espace épidural d'origine réactive.

La procédure est indiquée pour la radiculite lombo-sacrée et l'inflammation de l'espace épidural d'origine réactive. La manipulation est effectuée sous le contrôle d'un fluoroscope avec l'introduction de fluides contrastants et dure environ un tiers d'heure. L'effet thérapeutique peut persister pendant six mois.

Drogues

Le composant principal du blocage est un anesthésique local.

  1. La lidocaïne - l'effet vient rapidement, agit de 2 à 3 heures.
  2. Novocain - utilisé le plus souvent, l'effet anesthésique survient au plus tard 5 minutes après le début de l'injection et dure jusqu'à 2 heures.
  3. Markain - commence à agir 10 à 20 minutes après l'administration, dure jusqu'à 5 heures et a de nombreux effets secondaires.

Les anti-inflammatoires (corticostéroïdes) sont utilisés pour préparer des blocages à deux composants. Mélangés à des anesthésiques, ils sont particulièrement efficaces.

Réhabilitation

Pendant le blocus, l'effet dure d'une demi-heure à 2 heures, selon le type de procédure effectuée. Après l'exposition, le patient passe au moins deux heures sous la surveillance d'un médecin dans la salle de traitement. Au début, le patient se plaint d'inconfort: faiblesse et engourdissement des membres. Ces symptômes sont causés par l'action d'anesthésiques. Après 3 heures d'attente, ces manifestations disparaissent et le patient est autorisé à boire et à manger.

Lors du blocage de la colonne lombaire, il est interdit de conduire une voiture pendant 12 heures à compter du moment de la procédure.

Selon le type d’exposition, certaines restrictions sont prescrites au patient. Lors du blocage de la colonne lombaire, il est interdit de conduire une voiture pendant 12 heures à compter du moment de la procédure. Il est demandé au patient de ne pas soulever de poids, de respecter les habitudes de sommeil, de ne pas surcharger le dos. Selon le type d’impact sur la colonne vertébrale, le médecin traitant peut prolonger ces restrictions. Le patient peut se voir prescrire un repos au lit pendant une journée.

Contre-indications

Maintenir un blocage dans une hernie intervertébrale est contre-indiqué pour ces raisons:

  • processus inflammatoire local;
  • néoplasmes de la colonne vertébrale;
  • toute maladie infectieuse;
  • réaction allergique aux drogues injectées;
  • température corporelle élevée;
  • la grossesse
  • immunité aux médicaments utilisés;
  • pathologies vasculaires et cardiaques;
  • insuffisance hépatique et rénale, maladies rénales;
  • convulsions et épilepsie;
  • pathologies graves du système nerveux central.