L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

L'arthrose est une maladie grave des articulations, qui se manifeste par une dystrophie progressive du tissu cartilagineux, qui s'amincit et se détruit. Ensuite, l'appareil ligamentaire et le tissu osseux sont impliqués dans le processus. Le traitement de l'arthrose des articulations vise à enrayer la progression de la maladie, à réduire la douleur, à prévenir les complications et à rétablir la mobilité de l'articulation malade.

Il est nécessaire de traiter la maladie de manière globale et sur une longue période, en choisissant un schéma thérapeutique individuel et des agents non pharmacologiques.

Toutes les méthodes de traitement de l'arthrose peuvent être divisées en 4 groupes:

• non méticotique;
• médicament
• chirurgical;

méthodes non conventionnelles de la médecine traditionnelle.

Les patients ont souvent une question: où traiter l'arthrose? Les étapes initiales sont traitées dans un hôpital rhumatologique. Les patients nécessitant une intervention chirurgicale sont hospitalisés en orthopédie ou en chirurgie.

Méthodes sans drogue

Au stade initial de la maladie, les principales méthodes de traitement sont des méthodes sans médicament.

Alimentation équilibrée, mode de vie sain. Pour prévenir la progression de la maladie, les patients doivent observer strictement le régime de travail et se reposer, manger des aliments sains.

Aujourd'hui, il existe des écoles spéciales pour traiter le traitement de l'arthrose. Les cours de formation aident le patient à s'adapter à sa maladie et à le combattre avec succès.

Réduire la charge sur les articulations. En cas de surpoids, il doit être réduit - ceci aidera à normaliser les processus métaboliques et réduira la charge sur les articulations.

Les exercices thérapeutiques sont effectués à un stade non aigu, en décubitus dorsal ou en position assise. La natation et le ski sont très utiles.

Méthodes physiothérapeutiques: exposition à la chaleur sur la zone touchée (bains de paraffine, par exemple), thérapie au laser, échographie, stimulation nerveuse électrique.

Utilisation de divers dispositifs de déchargement. En cas de lésions des jambes, il est recommandé de marcher avec une canne, en cas d'arthrose du genou, on utilise des talons compensés - cela peut réduire la charge sur les articulations et, par conséquent, réduire les manifestations de la maladie.

Le massage améliore la circulation sanguine et aide à rétablir la mobilité articulaire.

Les patients atteints d'arthrose présentent un séjour en spa, qui a un effet bénéfique à la fois sur l'état du système articulaire et sur l'organisme tout entier. L'amélioration du sanatorium devrait avoir lieu en dehors du stade d'exacerbation de l'arthrose, après avoir examiné le médecin et pris en compte ses recommandations.

Médicaments

Le traitement médicamenteux est la principale méthode de traitement. Le choix des médicaments pour le traitement de l'arthrose n'est pas si grand, tous les moyens utilisés peuvent être divisés en deux grands groupes:

• Les médicaments symptomatiques agissent sur les manifestations de la maladie (analgésiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS, hormones glucocorticostéroïdes). Lorsqu'elles sont appliquées, la douleur et l'inflammation disparaissent rapidement, ce qui améliore la qualité de la vie.
• Chondroprotecteurs - signifie la restauration du tissu cartilagineux endommagé et de ses processus métaboliques en raison de l'activation du flux sanguin et de la stimulation de l'apparition de nouvelles cellules cartilagineuses.

Les remèdes symptomatiques sont destinés à éliminer les principales manifestations de la maladie et sont prescrits aux patients en premier lieu. Les chondroprotecteurs aident à stopper la progression de la maladie et doivent être pris pendant une longue période.

Médicaments symptomatiques

Le principal et l'un des premiers symptômes de l'arthrose est la douleur. Il aide à éliminer les fonds avec une action analgésique et anti-inflammatoire. Pour une réduction rapide de la douleur, des formes locales de médicaments sous forme de pommades et de gels peuvent être utilisées, mais leur action est brève.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens aident à soulager la douleur et à réduire l'inflammation. Pour le traitement des articulations, il est préférable d’utiliser des AINS sélectifs, qui agissent principalement sur le tissu articulaire sans nuire aux autres organes.

Lors de l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, vous devez vous rappeler que vous ne pouvez pas utiliser plus d'un AINS. Le médicament doit être changé s'il n'y a pas d'effet du traitement après 2 semaines. Le médecin doit choisir la dose minimale d’AINS dans les pilules, ce qui réduira la douleur.

Les hormones glucocorticostéroïdes ont un double effet. D'une part, l'hormone protège le cartilage de la destruction et soulage le processus inflammatoire, mais d'autre part, elle détruit le tissu cartilagineux lors d'une exposition prolongée. Par conséquent, ils doivent traiter l'arthrose strictement sous la surveillance d'un médecin. Il est souvent plus efficace d’utiliser des glucocorticoïdes sous forme d’injections intra-articulaires, qui ont moins d’effets secondaires.

Chondroprotecteurs

Le schéma de traitement de l'arthrose à l'aide de chondroprotecteurs implique leur utilisation continue à long terme. L'effet de ces fonds intervient tardivement, 2 à 8 semaines après le début de la réception.

Tous les médicaments de ce groupe ont un effet stimulant sur les tissus cartilagineux, dont certains soulagent légèrement la douleur.

Médecine traditionnelle

En plus des méthodes traditionnelles, l’utilisation de la médecine traditionnelle peut avoir un effet positif. Appliquer à:

• Infusions orales avec des effets anti-inflammatoires.
• Les remèdes locaux sous forme de perfusions pour frotter, de compresses ou de pommades maison pouvant supprimer l’inflammation et stimuler les processus de régénération du cartilage.

Toutes les méthodes traditionnelles ne doivent être utilisées que sous la supervision du médecin traitant et ne peuvent en aucun cas remplacer le traitement traditionnel principal.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical de l'arthrose est utilisé dans les cas où le traitement médicamenteux n'a pas donné l'effet souhaité. Il existe plusieurs types de chirurgie:

L'arthroscopie est une méthode à faible impact pour le traitement et le diagnostic des maladies des articulations. Cette méthode permet à travers de petites incisions, sans ouvrir l'articulation, à l'aide d'un dispositif spécial, d'effectuer une opération et d'évaluer visuellement l'étendue des lésions cartilagineuses. En raison de l'arthroscopie, la période de rééducation et la durée du séjour à l'hôpital sont réduites, le nombre de complications au cours des périodes opératoire et postopératoire est réduit.

L’arthrodèse est l’une des méthodes de traitement chirurgical permettant de créer l’immobilité des surfaces articulaires. Cette technique vous permet de supprimer la douleur, si vous ne pouvez pas utiliser d'autres effets chirurgicaux.

L’arthroplastie est une procédure de remplacement du cartilage articulaire par un coussinet de tissu propre du patient ou de matériaux artificiels. Une telle opération facilite grandement l'état des patients, car elle permet de rétablir une quantité de mouvement suffisante.

Le remplacement des articulations endommagées est un traitement efficace de l'arthrose, cette méthode permet de traiter son degré sévère. Avec des prothèses complètes, remplacez tous les composants de l'articulation. La prothèse est faite d'un métal spécial qui n'est pas perçu par le corps comme un étranger, la durée de vie moyenne de telles greffes est de 10 ans. Après la prothèse, le patient récupère pleinement ses performances.

Des méthodes modernes d’interventions chirurgicales sont en cours de développement, telles que la transplantation de cellules tissulaires et cartilagineuses. Ils visent avant tout à prévenir la progression de la maladie et à en éliminer les principales manifestations.

Malgré le fait que l'arthrose soit considérée comme une maladie incurable, un traitement précoce et complet vous permet d'arrêter le processus de destruction du cartilage et de maintenir au maximum la mobilité des articulations. Le respect total et précis de toutes les recommandations du médecin traitant contribue à éviter les incapacités et améliore de manière significative la qualité de vie des patients.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Méthodes pour un traitement efficace de l'arthrose

L'arthrose est une maladie dont tout le monde devrait connaître les symptômes. Cette pathologie dangereuse et très commune à un stade précoce peut être presque imperceptible, mais à un stade ultérieur, elle peut provoquer une douleur insupportable et même conduire à une invalidité. Nous aborderons les causes de la maladie, ses symptômes, les mesures préventives et les méthodes les plus efficaces de traitement de l'arthrose de différentes articulations.

Pourquoi l'arthrose survient et combien il est urgent de procéder à son traitement

Les douleurs articulaires, les «clics» lors des mouvements et la réduction de la mobilité des membres passent souvent inaperçues: la plupart des gens n'attachent pas d'importance à de tels signaux du corps. En attendant, ces symptômes peuvent indiquer une maladie grave - l'arthrose. Selon l'OMS, cette pathologie touche jusqu'à 7% de la population mondiale et ce chiffre augmente chaque année. Si dans la seconde moitié du vingtième siècle, la maladie a été diagnostiquée principalement chez les personnes de plus de soixante ans, les chercheurs parlent désormais d'une incidence accrue après quarante ans. Le groupe à risque est assez vaste: il comprend non seulement les citoyens plus âgés, mais également ceux qui effectuent un travail physique, qui font de l'embonpoint, les athlètes, ceux qui ont subi une blessure ou qui ont une prédisposition génétique. Les femmes sont plus exposées à la maladie que les hommes.

En cas d'arthrose, destruction progressive du cartilage articulaire et déformation du tissu osseux. En conséquence, les patients à un stade précoce éprouvent un peu d'inconfort lors des mouvements, à la seconde phase - douleur intense et mobilité limitée des articulations. La troisième phase - une forme d'arthrose aiguë avec destruction complète ou presque complète du cartilage articulaire - a entraîné, il y a quelques décennies, le patient dans un fauteuil roulant. Les possibilités de la médecine moderne sont beaucoup plus larges. Et si les médecins ne sont toujours pas en mesure de se débarrasser complètement de la maladie et de restaurer l'articulation endommagée, une thérapie peut considérablement ralentir le développement de l'arthrose, aider à maintenir la mobilité des membres et éviter une intervention chirurgicale grave. C'est pourquoi il est si important de consulter un rhumatologue dès les premiers symptômes.

Méthodes de traitement de l'arthrose

Une maladie aussi grave que l'arthrose nécessite une approche globale: traitement médicamenteux, perte de poids, kinésithérapie, kinésithérapie et, si nécessaire, intervention chirurgicale. Le programme de traitement est prescrit par un rhumatologue, en fonction du stade et de la localisation de la maladie, des caractéristiques du patient, mais inclut presque toujours plusieurs des méthodes ci-dessous.

Traitement de la toxicomanie

La première tâche qui se pose dans le traitement de l'arthrose est l'élimination de la douleur et de l'inflammation dans l'articulation. Pour ce faire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits, tels que l'ibuprofène, le kétorolac, le piroxicam, le diclofénac et leurs dérivés - sous forme de comprimés, d'injections, de gels, de pommades ou de suppositoires du rectum. N'oubliez pas que l'utilisation de ce groupe de médicaments ne fait que soulager les principaux symptômes de la maladie. De plus, l'utilisation à long terme d'AINS peut accélérer le processus de destruction du cartilage. Ils doivent donc être utilisés avec précaution et uniquement selon les directives du médecin.

Dans les cas graves et avec une faible efficacité du traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, les corticostéroïdes sont utilisés pour éliminer la douleur et l’inflammation. En règle générale, ils sont injectés dans le corps par injection directement dans la capsule articulaire. Les corticostéroïdes à usage prolongé aggravent l’état du cartilage, ils ne sont donc prescrits que pour les douleurs sévères. Comme pour les AINS, ce groupe de médicaments sert à éliminer la douleur et l’inflammation et ne ralentit pas l’évolution de l’arthrose.

L'utilisation d'analgésiques (analgin, "baralgin") est un autre moyen de soulager le patient de la douleur. Contrairement aux AINS, les analgésiques réduisent l'inflammation dans une moindre mesure, mais sont plus efficaces dans la lutte contre la douleur. En cas de spasmes musculaires, des antispasmodiques sont prescrits - par exemple, Mydocalm. Les deux groupes de médicaments sont le plus souvent utilisés sous forme d'injections pour soulager les symptômes de l'arthrose: ils sont inefficaces pour lutter contre la maladie elle-même.

Les chondroprotecteurs sont l'un des composants les plus importants du traitement médical de l'arthrose: ils saturent le tissu cartilagineux en nutriments, stimulant ainsi la croissance cellulaire. Le groupe des chondroprotecteurs comprend la glucosamine et le sulfate de chondroïtine, vendus sous diverses dénominations sous forme de comprimés ou de gélules. Vous ne devez pas vous attendre à un effet rapide de l’utilisation des chondroprotecteurs: une amélioration de l’état du cartilage est perceptible après un long traitement. En outre, ils ne seront d'aucun secours si la maladie atteint le troisième stade, le plus grave.

Les médicaments vasodilatateurs ("Trental", "Theonikol", etc.) sont utilisés pour améliorer le flux sanguin et pour éliminer le spasme des petits vaisseaux. La prise de ces médicaments en association avec les médicaments anti-dopants améliore considérablement l'efficacité de ces derniers: les nutriments pénètrent dans les tissus cartilagineux avec un volume plus important.

Traitement non chirurgical de l'arthrose

Physiothérapie

L'utilisation de la thérapie par ondes de choc (thérapie par ondes de choc) pour l'arthrose vous permet d'éliminer l'une des principales causes de la douleur: les processus osseux épineux - les ostéophytes. Sous l'influence des ultrasons, les «pointes» se ramollissent et se dissolvent avec le temps, améliorant ainsi l'efficacité du flux sanguin et des processus métaboliques. Avec tous les avantages, l'UHT n'est efficace que dans les premiers stades de l'arthrose et présente de nombreuses contre-indications. Il est donc prescrit avec prudence.

L'utilisation d'impulsions électriques pour la contraction musculaire est recommandée principalement pour les patients alités et en cas de blessures graves, lorsque des exercices physiques nécessaires sont contre-indiqués. Bien que la myostimulation ne soit pas le traitement le plus courant de l’arthrose, son utilisation contribue à augmenter le tonus musculaire et à améliorer la circulation sanguine, ce qui a un effet positif sur la dynamique de récupération.

Cette méthode combine deux types d'exposition à la fois: les ondes ultrasonores et les préparations médicales. De ce fait, la phonophorèse permet d’augmenter l’efficacité des médicaments à plusieurs reprises: en association avec les ultrasons, ils sont délivrés aux cellules «cibles» et sont beaucoup mieux absorbés par celles-ci.

L'introduction du mélange gazeux dans la capsule articulaire a un certain nombre d'effets positifs: il réduit la douleur et l'inflammation, aide à rétablir la mobilité des articulations et améliore la circulation sanguine. En règle générale, l’ozonothérapie est prescrite en plusieurs injections, en fonction de la gravité de la maladie.

Thérapie d'exercice

La thérapie physique pour l'arthrose est un moyen d'améliorer la circulation sanguine dans la région de l'articulation touchée, ainsi que de renforcer les muscles. En règle générale, le médecin recommande de commencer par des exercices simples, en augmentant progressivement le nombre de répétitions.

Massage (y compris drainage lymphatique) et thérapie manuelle
Le massage et la thérapie manuelle de l’arthrose contribuent au réchauffement de la zone touchée, soulagent les spasmes et la douleur, améliorent la circulation sanguine dans les articulations. Les procédures peuvent être appliquées avec une mobilité limitée des patients.

Mécanothérapie
Pour une plus grande efficacité, la thérapie par l'exercice est complétée par une thérapie mécanique - des exercices utilisant des simulateurs spéciaux. Les appareils vous permettent d’augmenter la charge en gymnastique (en raison de divers agents alourdissants), tout en protégeant l’articulation douloureuse des dommages. Comme la thérapie par l'exercice, la mécanothérapie aide à améliorer la circulation sanguine et à augmenter le tonus musculaire.

Joints de traction
L’essence de cette méthode réside dans l’étirement mécanique d’un joint dans un appareil spécial pendant 15 à 20 minutes. Cela réduit la charge sur l'articulation, ralentit le développement de l'arthrose et réduit considérablement la douleur du patient. Un cours composé de 10 à 12 sessions, pour le meilleur résultat, est effectué environ une fois tous les six mois.

Thérapie de régime
La correction du poids est un moyen de réduire considérablement la charge de l'articulation et de ralentir le développement de l'arthrose. Bien entendu, le maintien d'un régime alimentaire en soi ne contribue pas à la récupération, mais combiné à d'autres procédures, il peut donner un excellent effet.

Correction de style de vie
Pour lutter contre l'arthrose, le patient devra revoir de manière significative son mode de vie habituel: ne porter que des chaussures confortables, un mobilier confortable, abandonner les talons, les mauvaises habitudes et un effort physique excessif. Dans certains cas, il sera bénéfique de porter une orthèse, des visites régulières à la piscine et au bain. En règle générale, le médecin traitant donnera une liste exhaustive de recommandations en fonction de l'état du patient.

Traitement chirurgical

• Ponction (intervention peu invasive)

Cette méthode est utilisée pour diagnostiquer la maladie. Une aiguille est insérée dans la capsule articulaire, absorbant une partie du fluide. Ceci permet d’obtenir le matériau à tester, de réduire la charge sur la capsule et, si nécessaire, d’injecter des corticostéroïdes directement sur le site de l’inflammation.

L'arthroscopie est l'introduction d'un appareil spécial pour arthroscope par le biais de micro incisions dans la peau. La méthode vous permet d’examiner soigneusement l’articulation, ainsi que d’enlever les fragments séparés de cartilage, en éliminant les causes du processus inflammatoire et de la douleur.

• Ostéotomie périarticulaire

L'essence de la méthode d'ostéotomie périarticulaire consiste à classer les os du patient, puis à les fixer sous un angle différent. L'opération réduit la charge sur l'articulation et élimine la douleur pendant une longue période. Malgré son efficacité, ce type de chirurgie est peu utilisé: la charge est trop lourde pour le patient et la période de rééducation est longue.

Dans les cas où d'autres types de traitement n'ont pas aidé et que la maladie a complètement ou presque complètement détruit les articulations, ils sont remplacés par des prothèses en plastique, en métal ou en céramique. Les endoprothèses sont une opération difficile et coûteuse qui nécessite une rééducation à long terme. De nombreux patients souffrent de douleurs pendant plusieurs mois après la chirurgie. Cependant, cette méthode est souvent la seule alternative pour immobiliser le patient. La durée de vie des prothèses modernes atteint vingt ans et toutes ces années permettront au patient de vivre pleinement.

Beaucoup de gens confondent les concepts d '"arthrite" et d' "arthrose" - et pourtant, il s'agit de deux maladies différentes (mais qui s'accompagnent parfois l'une de l'autre). L'arthrite est un processus inflammatoire dans les articulations, généralement causé par une infection, qui survient chez les personnes de moins de quarante ans. Confusion des symptômes de la maladie: douleur et gonflement dans la zone touchée ajoute à la confusion.

Symptômes et caractéristiques du traitement de l'arthrose de différents types

En dépit des similitudes dans les symptômes, l'arthrose de différentes articulations a ses propres signes et caractéristiques de traitement. Par exemple, l'utilisation de pommades pour traiter l'arthrose de l'articulation de la hanche est inefficace en raison du muscle et du tissu adipeux qui empêche le médicament d'atteindre le site de l'inflammation. Mais les mêmes onguents se montrent bien lorsqu'ils sont appliqués sur le genou ou le coude. Examinons quels sont les symptômes caractéristiques de l'arthrose des articulations: cheville, genou, coude, épaule, doigts et hanche, ainsi que les méthodes de traitement qui l'affectent avec davantage de succès.

• Traitement de l'arthrose des articulations de la main (doigts)

À un stade précoce, la maladie ne se manifeste que par un léger resserrement et une légère douleur lors du mouvement des bras, mais sans traitement, elle devient visible - un épaississement visible se produit dans les phalanges des articulations. La douleur augmente et devient permanente, il y a une sensation de brûlure et de battement dans les doigts. Les AINS et les corticostéroïdes sont utilisés pour soulager la douleur et l'inflammation, afin de ralentir la destruction du cartilage - massages, chondroprotecteurs et étirement des doigts.

• Traitement de l'arthrose de l'épaule

Spasmes musculaires douloureux, mobilité réduite des mains, "lumbago" lors du soulèvement et de la traction sur le côté - autant de symptômes d'arthrose de l'épaule. Pour le traitement, des massages, des exercices de physiothérapie associés à l'utilisation d'antispasmodiques et d'injections intra-articulaires d'analgésiques sont efficaces.

• Traitement de l'arthrose du coude

Les symptômes de la maladie de l'articulation du coude sont un resserrement brusque lorsque les bras sont fléchis dans les coudes et le mouvement des mains, "provoquant" une douleur et une faiblesse dans les muscles. Pour éliminer ce type d'arthrose, on utilise des méthodes physiothérapeutiques, des compresses et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de pommades.

• Traitement de l'arthrose de la hanche

Pour l'arthrose du TBS se caractérise par un craquement «doux» des articulations, des sensations douloureuses ou inconfortables dans le bas du dos lors de mouvements ou de fatigue. Dans le traitement de la maladie, les analgésiques sont prescrits sous forme d'injections, de gélules ou de comprimés, de compresses avec des solutions anti-inflammatoires.

• Traitement de l'arthrose du genou

Dans la gonarthrose, les patients se plaignent de sons croquants lorsqu'ils se déplacent, de douleurs dans la région du mollet, en particulier sous des charges lourdes, d'une augmentation de la taille de l'articulation. Dans le traitement de UHT efficace, étirement des articulations, physiothérapie, anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de pommades, ainsi que des compresses.

• Traitement de l'arthrose de la cheville

La sensation de picotement, rougeur, crunch, cliquetis dans le pied, fatigue rapide en marchant - ces symptômes indiquent le développement de l'arthrose de la cheville. Dans le traitement de ce type de maladie, les méthodes physiothérapeutiques, le massage, les bains thérapeutiques et le repos au lit sont efficaces.

Pour éviter l'apparition d'arthrose, en particulier en présence d'une prédisposition, vous devez suivre des règles simples: portez des chaussures confortables, maintenez une activité physique, observez la mesure à l'effort, évitez les blessures et l'hypothermie. Le maintien d'un poids normal est particulièrement important pour prévenir une maladie: selon les statistiques, chaque kilogramme supplémentaire augmente de 7 à 8% la probabilité d'une maladie des articulations.

Méthodes de traitement de l'arthrose

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Traitement

Au stade initial de l'arthrose, des techniques conservatrices sans intervention chirurgicale sont utilisées. Parallèlement, les méthodes de correction utilisées permettent de stopper l'évolution de la maladie, de maintenir l'activité motrice, de réduire la gravité des principaux symptômes de l'arthrose et d'améliorer globalement la qualité de la vie.

I. Traitement médicamenteux:

Ii. PRP-thérapie.
Iii. Exercice thérapeutique.
Iv. Massage et thérapie manuelle.
V. Thérapie de traction.
Vi. Physiothérapie

Techniques de physiothérapie largement utilisées pour l'arthrite:

• thérapie magnétique;
• UHF;
• inductothermie;
• thérapie par ultrasons;
• balnéothérapie;
• traitement chirurgical.

Traitement de l'arthrose avec des médicaments

Il est largement admis chez les patients que la prise de médicaments à effet anesthésique (par voie orale sous forme de pilule ou par injection intramusculaire) est la méthode la plus importante pour soulager la douleur en cas d’arthrose. En fait, l’usage de médicaments est une technique de soulagement rapide de la douleur, qui ne devrait être prescrite que pendant la période aiguë. Le fait est que les médicaments largement prescrits à ces fins ont des effets secondaires graves qui augmentent avec l’absorption prolongée et surtout avec un apport incontrôlé. Nous parlons d’effets indésirables sur les systèmes digestif, cardiovasculaire et nerveux, qui peuvent conduire le patient à un lit d’hôpital (hémorragies gastriques, arythmies cardiaques, effets sur le foie et les reins, etc.).

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les AINS sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens, dont beaucoup sont disponibles sans ordonnance et largement acceptés par les patients. Ce groupe comprend les médicaments de différentes structures chimiques, dont les plus connus sont le diclofénac, l’indométacine, le naproxène (AINS classiques) et les médicaments plus modernes - le méloxicam, le nimésulide, le kétorolac. Ces fonds ont un effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé, peuvent réduire la douleur dans l'articulation et le tissu musculaire adjacent, mais n'affectent pas le développement de la maladie. Ils ne sont utilisés que pour réduire les symptômes, à tous les stades de la maladie. Efficace en cas de synovite concomitante (accumulation de liquide dans l'articulation).

GCS - Les glucocorticostéroïdes (hydrocortisone, triamcinolone, bétaméthasone) ont un puissant effet anti-inflammatoire et analgésique. Leur administration quasi articulaire est recommandée et efficace. Cependant, les patients ont souvent une attitude négative à l’égard de l’utilisation de ces médicaments en traitement, ce qui est associé à de possibles effets secondaires: complications infectieuses, détérioration des ligaments, de la surface articulaire et dégénérescence du cartilage. Mais avec la gestion périarticulaire, le risque de ces complications est minime.

Les chondroprotecteurs, la glucosamine et la chondroïtine sont des composants naturels du cartilage qui, une fois ingérés, contribuent à la restauration progressive du cartilage, en normalisent la densité et l'élasticité. Ces ingrédients actifs sont généralement utilisés en association, font partie de divers médicaments et de moyens auxiliaires. Les chondroprotecteurs n’ont pas d’effet analgésique rapide, mais l’utilisation prolongée de médicaments à base de médicaments, associée à une restauration partielle du tissu cartilagineux, s’améliore. Recommandé à tous les stades de la maladie.

PRP thérapie

Le traitement par la PRP (PRP - plasma riche en plaquettes) ou la biorevitalisation du plasma, le traitement par autoplasme, est l’une des méthodes les plus modernes de la médecine réparatrice, utilisée dans les blessures sportives et les maladies monétaires et dystrophiques des articulations. La technique est activement utilisée à l'étranger, en Russie, elle est utilisée dans certaines cliniques.

La procédure consiste essentiellement à introduire du plasma enrichi en plaquettes directement sur le site de la blessure, dans ce cas - dans l'articulation. La préparation à l'introduction est obtenue à partir du sang du patient. La méthode est donc considérée non seulement comme hautement efficace, mais également sans danger pour l'homme. Les facteurs de croissance et autres substances biologiquement actives (sérotonine, bradykinine, prostaglandines, etc.) contenues dans le plasma riche en plaquettes contribuent à l'activation des processus de régénération et de synthèse de leurs propres substances basiques.

Le plasma résultant, enrichi en plaquettes, est injecté à la fois périarticulaire et directement dans l'articulation touchée, permettant ainsi une réparation partielle du tissu, principalement du cartilage.

La méthode la plus applicable pour l'arthrose de stade 1-2. Il donne de bons résultats et vous permet de retarder le développement rapide de la maladie en raison de la libération de facteurs de croissance par les plaquettes. La méthode est relativement nouvelle, mais s'est révélée très efficace. Le traitement par PRP a été utilisé pour la première fois en chirurgie. Aujourd'hui, cette technique est utilisée avec succès dans de nombreux domaines de la médecine, notamment la rhumatologie et l'orthopédie, la neurologie et la cosmétologie. Le traitement par autoplasma permet d’augmenter la durée de fonctionnement de l’articulation sans autre intervention agressive.

Les protecteurs de liquide synovial sont un groupe de préparations à base d’acide hyaluronique qui sont injectés directement dans la cavité articulaire (injection) et jouent le rôle de fluide lubrifiant visqueux lorsque le liquide synovial naturel est presque totalement absent (il joue le rôle de lubrification des surfaces articulaires). Utilisé dans les derniers stades de l'arthrose.

Les dispositifs médicaux de ce groupe sont également appelés «prothèses pour liquide synovial», «substituts biologiques pour le liquide synovial». L'effet après l'administration de médicaments est long - de 6 à 13 mois, en fonction du dispositif médical utilisé.

D'autres groupes de médicaments sont utilisés - antispasmodiques, relaxants musculaires, vitamines du groupe B à des doses thérapeutiques (élevées), mais ils n'ont tous qu'une importance auxiliaire dans le traitement de l'arthrose.

Physiothérapie

Des exercices spéciaux de gymnastique thérapeutique peuvent et doivent être utilisés même en période d'exacerbation, à tous les stades de l'arthrose. De telles mesures peuvent réduire la douleur et empêcher de sévères restrictions sur le mouvement des articulations. Cependant, chez les patients souffrant d'arthrose, la méthode est impopulaire, car la plupart d'entre eux croient à tort qu'en cas de douleur, il est nécessaire de limiter les mouvements. En revanche, le démarrage opportun des exercices physiques contribue à une récupération plus rapide et à la réduction des symptômes, tout d’abord de la douleur.

Entraînement physique thérapeutique particulièrement efficace dans l'eau, mouvement de l'articulation en position de déchargement (couché, assis, suspendu), marche modérée sur une surface plane. Si nécessaire, par exemple avec un syndrome douloureux prononcé, un bandage spécial peut être appliqué sur l'articulation. Toutefois, un entraînement physique doit être démarré le plus tôt possible.

Massage et thérapie manuelle

Les méthodes d'effets mécaniques sur les articulations, les muscles et les ligaments peuvent réduire l'intensité de la douleur, augmenter la mobilité, améliorer la circulation sanguine et le métabolisme des articulations touchées, soulager les spasmes musculaires et normaliser la fonction musculaire.

Thérapie de traction

Dans les conditions d'un hôpital ou d'un sanatorium médical, une thérapie par traction est possible - il s'agit d'une extension de l'articulation (hanche, genou) utilisant une technique spéciale avec l'utilisation de divers poids. Le schéma d'étirement standard est conçu pour 28 jours, avec une augmentation progressive de la charge et du temps d'exposition. Les techniques classiques et plus modernes sont utilisées avec des simulateurs. Leur efficacité est presque la même, mais les simulateurs sont plus confortables pour le patient.

Physiothérapie

L'utilisation de diverses méthodes de physiothérapie dans les phases initiales de l'arthrose permet d'obtenir un soulagement significatif de la douleur et d'augmenter la mobilité dans la région des articulations touchées. Les cours de physiothérapie aident à ralentir le processus pathologique et à allonger la période sans exacerbations.

Techniques de physiothérapie largement utilisées pour l'arthrite

La magnétothérapie est un effet local par un champ magnétique basse fréquence constant ou variable. Dans la zone de l'articulation touchée, les processus métaboliques sont accélérés, la circulation sanguine et l'apport de nutriments aux structures articulaires sont accélérés, et les processus de régénération et de synthèse de substances propres nécessaires au fonctionnement de l'articulation sont activés. La magnétothérapie a des effets anti-œdémateux, anesthésiques, anti-inflammatoires pratiquement dès la première séance, ce qui a un effet positif sur l'état général du patient. La magnétothérapie est utilisée avec succès dans les hôpitaux et les sanatoriums, où des équipements médicaux de diverses modifications sont utilisés. Un avantage considérable pour les patients souffrant d’arthrose est la possibilité de suivre des traitements de magnétothérapie indépendants à domicile, tels que prescrits et sous la supervision du médecin traitant. L'utilisation en temps voulu d'appareils portables de thérapie magnétique permet de mettre fin aux douleurs en développement, à l'apparition d'une exacerbation ou de suivre un traitement prophylactique, c'est-à-dire de maintenir un bien-être normal. Un point positif de la thérapie magnétique peut également être appelé l'effet bénéfique des procédures sur l'état des systèmes cardiovasculaire et nerveux. Étant donné que la majorité des patients souffrant d'arthrose sont des personnes d'âge moyen et âgées, atteintes d'un ensemble de maladies chroniques existantes (hypertension artérielle, cardiopathie ischémique, athérosclérose, etc.), un effet sédatif et stabilisateur léger de la thérapie magnétique sera très utile.

La thérapie par ultrasons est plus souvent associée à l'exposition à des médicaments anti-inflammatoires, analgésiques, à effet restaurateur (hydrocortisone, sulfate de chondroïtine, indométacine, etc.) - phonophorèse ou phonophorèse. Les ultrasons augmentent la perméabilité des tissus aux médicaments, leur effet principal est donc renforcé. Même sans composant médicamenteux, la méthode est très efficace contre l'arthrite: les ultrasons ont un effet mécanique sur les tissus (micro massage), activent les processus immunitaires et régénérants locaux dans l'articulation et les muscles adjacents, ainsi que des effets anesthésiques et anti-inflammatoires.

La thérapie au laser est l'une des procédures les plus courantes et les plus utilisées. L'effet thérapeutique est basé sur l'expansion réflexe des vaisseaux sanguins au-dessus du nid du processus pathologique. Cela conduit à une amélioration du flux sanguin local, à une augmentation du métabolisme, à l'élimination des produits métaboliques oxydés et à une réduction de l'intensité de la douleur. La thérapie au laser due à la faible profondeur de pénétration a un effet systémique minimal, tout en renforçant l'effet thérapeutique d'autres procédures.

La thérapie par ondes de choc est une méthode d'exposition à haute énergie. Il est basé sur l'effet piézoélectrique. L'effet de la décharge piézoélectrique sur le foyer pathologique est obtenu par un certain nombre d'effets. Les cellules non viables sont détruites, ce qui conduit à l'activation de l'immunité locale. Les cellules hibernantes (inactives) sont stimulées, ce qui contribue aux processus de régénération. Dans le même temps, l'intensité du syndrome douloureux est considérablement réduite (bien que la procédure elle-même soit douloureuse). L’avantage incontestable de la méthode est son utilisation tous les 4 à 7 jours.

Thérapie diadynamique - une méthode d’effets thérapeutiques sur les courants d’impulsion diadynamiques du corps. Les courants diadynamiques utilisés dans cette méthode excitent rythmiquement les récepteurs de la peau, ce qui conduit indirectement à l'activation des mécanismes physiologiques descendants de suppression de la douleur et à une diminution de la douleur du patient, allant jusqu'à l'analgésie complète. Par conséquent, ces procédures sont efficaces pour le syndrome de la douleur grave.

Électromyostimulation - choc électrique sur le tissu musculaire. Avec l'arthrose des grosses articulations, le travail des muscles environnants est perturbé, ce qui entraîne une atrophie des uns et une surcharge des autres. La démarche se développe. Lorsqu'ils sont exposés à un courant électrique alternatif dans le cadre d'un programme spécial, les muscles se contractent rythmiquement, produisant une certaine quantité de travail, ce qui permet de restaurer leur volume et leur fonction.

Cryothérapie - une méthode de traitement simple et efficace, malheureusement rarement utilisée. Une exposition locale à basse température réduit la sensibilité des récepteurs de la douleur et la synthèse de substances biologiquement actives qui stimulent le développement de l'inflammation. Après la cryothérapie, il se produit une dilatation réflexe des vaisseaux sanguins, l’accélération du flux sanguin local et l’activation des processus de récupération. Cette méthode est particulièrement efficace en combinaison avec la thérapie par ondes de choc.

Balnéothérapie

L'hydrothérapie est effectuée dans les conditions de sanatorium-resort - des bains médicaux, parmi lesquels sont particulièrement efficaces pour le traitement de l'arthrite au radon. Il existe un effet général sur le corps des produits de désintégration radioactifs du radon dissous dans l'eau. L'effet le plus important est l'activation des processus métaboliques.

Un effet similaire, bien que moins prononcé, est caractéristique des bains à base de boues thérapeutiques (péloïdes), de sulfure d’hydrogène et de dioxyde de carbone.

Traitement chirurgical

Les techniques chirurgicales sont utilisées aux derniers stades de l'arthrose, lorsque la mobilité de l'articulation est sévèrement limitée ou absente, ce qui affecte la qualité de vie du patient. Dans le monde entier, diverses techniques de remplacement des endoprothèses articulaires sont utilisées, ce qui vous permet de rétablir pleinement l'amplitude des mouvements et de ramener le patient à la vie active à tout âge.

La tactique et le montant de l'intervention chirurgicale sont déterminés par le médecin traitant. Le choix est basé sur des paramètres tels que l'état général du patient, son âge et la présence de maladies concomitantes, d'embonpoint et autres. Les meilleurs résultats après endoprothèse ont été obtenus chez des patients jeunes et d'âge moyen (restauration presque complète de l'amplitude de mouvement), mais chez les personnes âgées, la condition s'est nettement améliorée, car après une opération et une restauration réussies, ils peuvent subvenir entièrement à leurs besoins quotidiens et se déplacer non seulement dans l'appartement, mais aussi pour sortir, ne vous limitez pas à communiquer.

Prévention

L'arthrose appartient au groupe des maladies de la marche directe et se développe principalement à la suite de modifications des articulations liées au vieillissement, renforcées par l'influence de facteurs négatifs externes. L'attention portée à l'état du système musculo-squelettique, à la prévention des maladies des articulations et au traitement précoce de l'arthrose permet de maintenir l'activité physique et d'éviter des interventions médicales massives à l'avenir.

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Quoi et comment traiter l'arthrose des articulations?

L'arthrose est une maladie chronique des articulations qui survient à la suite d'un processus dégénératif et destructeur de nature non inflammatoire. Cette maladie touche environ 10 à 12% de la population adulte totale des pays développés. Si la maladie n'est pas arrêtée, elle peut entraîner la destruction complète de l'articulation et entraîner une invalidité. Par conséquent, le diagnostic opportun et le traitement approprié de l'arthrose des articulations sont très importants.

Quand commencer le traitement de l'arthrose

Le plus souvent, l'arthrose affecte les articulations des jambes, qui représentent la majeure partie de la charge lors de la marche et du port de poids. Au stade initial du développement de l'arthrose, un trouble métabolique survient dans le tissu cartilagineux de l'articulation, ce qui empêche son alimentation et son rétablissement normaux.

Cela conduit à la perte de la douceur naturelle et de l'élasticité du cartilage, à l'apparition d'ulcérations et de fissures à sa surface. La mobilité du membre est entravée par le fait que, devenant rugueuse, la membrane cartilagineuse de la tête de l'articulation adhère à une couche similaire tapissant la cavité articulaire. L'irritation mécanique provoque une inflammation et un amincissement du cartilage, qui a une fonction protectrice et d'amortissement vis-à-vis de l'articulation.

La friction affecte négativement les qualités dynamiques des articulations - une personne ressent de la douleur en bougeant son pied, il lui devient difficile de marcher. À l'avenir, les processus dégénératifs sont transférés aux tissus osseux de l'articulation, provoquant leur déformation.

Comment traiter correctement l'arthrose dans chaque cas, le médecin décide en fonction des résultats de l'examen diagnostique. Existant en arthrologie moderne (science, exploration des causes et des méthodes de traitement de diverses pathologies articulaires), les techniques thérapeutiques peuvent arrêter le processus pathologique et en freiner le développement pendant longtemps.

Cela donne aux médecins l’occasion de traiter avec succès l’arthrite et de maintenir la qualité de vie du patient au niveau habituel. Mais pour restaurer pleinement les articulations en cas d'arthrose, si la maladie a évolué loin, il est impossible à ce stade de développement de la médecine, car les modifications de l'arthrose des articulations sont irréversibles. Par conséquent, il est important de commencer le traitement de l'arthrose des membres inférieurs de toutes les formes (arthrose de la hanche, coxarthrose, gonarthrose, arthrose du genou, arthrose de toutes les articulations ou polyarthrose) à un stade précoce du développement, alors que la maladie n'a pas encore subi de lésions importantes aux articulations. Les personnes à risque sont particulièrement attentives à l'état de leurs articulations:

• Souffrant de maladies chroniques de nature auto-immune, causées par des erreurs d’immunité, dont la raison n’est pas entièrement comprise, qui réagit aux cellules de leur propre organisme, comme à un élément étranger;
• Plus de 45 à 50 ans - leurs articulations sont naturellement les plus susceptibles aux changements pathologiques;
• Les personnes dont les articulations des membres connaissent une surcharge chronique en raison de l'accomplissement de tâches professionnelles - travailleurs agricoles et travailleurs effectuant des travaux physiques pénibles, ainsi que des danseurs et des athlètes;
• Souffrant de graves blessures aux membres inférieurs, intervention chirurgicale sur les articulations des jambes avec un degré de traumatisme élevé, nécessitant le retrait d'une quantité importante de tissu articulaire, en raison de laquelle les articulations deviennent incongrues, c'est-à-dire que l'adhérence mutuelle complète des surfaces de l'articulation et de la cavité articulaire est perturbée. En conséquence, la charge sur le joint augmente, les surfaces commencent à s'user rapidement;
• Ayant une prédisposition héréditaire à la maladie - si parmi les proches parents d'une personne - parents, frères et sœurs - il existe des personnes souffrant d'arthrose des membres inférieurs, le risque de développer cette maladie en lui-même augmente plusieurs fois;
• Les personnes dont le poids dépasse de manière significative la norme, correspondant à leur taille et à leur taille. Dans ce cas, il en va de même pour les joints que pour les détails de la voiture, si celle-ci transporte une cargaison beaucoup plus grande que la capacité de transport prévue à l’origine - elle s’use beaucoup plus tôt que prévu.

Tous ceux qui courent un risque accru de développer une arthrose doivent surveiller attentivement leur santé. En cas de symptômes pathologiques (douleurs et craquements des articulations lors de la marche), vous devriez consulter un spécialiste et commencer le traitement de l'arthrose.

Traitement conservateur de l'arthrite

Il existe deux types de traitement traditionnel de l’arthrite: conservateur et opératoire. Le traitement de l'arthrose des articulations dépend du stade auquel la maladie se développe et du début du processus de traitement. Le traitement le plus efficace de l'arthrose est possible au stade initial, lorsqu'il existe de réelles chances d'arrêter le traitement pathologique et de traiter l'arthrose.

Le traitement conservateur de l'arthrose comprend:

• Traitement médicamenteux;
• Physiothérapie;
• Massage;
• Physiothérapie.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui soulagent la douleur et réduisent le niveau du processus inflammatoire. Ces médicaments sont disponibles sous forme de comprimés, pommades, crèmes et solutions injectables. Ce groupe pharmaceutique comprend:

• Kétoprofène. Disponible sous forme de solution d'injection, de comprimés et de pommades. Les injections sont faites par voie intramusculaire 1 ou 2 fois par jour, le traitement ne dure pas plus de deux jours. Le comprimé se prend par voie orale deux fois par jour - 1 comprimé est avalé sans mastication pendant ou après un repas et lavé à l'eau ou au lait. La durée du cours est déterminée individuellement par le médecin traitant. L'utilisation de la pommade au kétoprofène pour l'arthrose des articulations consiste à l'appliquer sur la surface de la peau, dans la zone de l'articulation touchée, puis à la frotter jusqu'à absorption complète;
• Le diclofénac est un autre médicament, souvent prescrit pour diverses formes d'arthropathie des membres inférieurs. Connu sous trois formes - pilules, injections et onguents. Les injections ne sont faites que par voie intramusculaire, une fois par jour, pas plus de deux jours de suite. La posologie quotidienne de Diclofenac en comprimés est de 1 à 3 comprimés, à prendre après les repas et avec de l’eau. La durée du cours dépend des recommandations du médecin. Le diclofénac sodique est le principal ingrédient actif de la pommade. Le poly (oxyde d'éthylène), le propylène glycol et le dimexide sont utilisés comme composants auxiliaires. La pommade au diclofénac utilisée pour l'arthrose des articulations aide à soulager l'enflure, à réduire la douleur et la raideur;
• La pommade Indomethacin est utilisée dans toutes les formes d'arthropathie des membres inférieurs. Il doit être appliqué sur l'articulation douloureuse trois fois par jour en petite quantité - la dose quotidienne pour un adulte ne doit pas dépasser 15 cm de pommade extraite du tube.

Ces fonds comportent un certain nombre de contre-indications, notamment l’âge des enfants (jusqu’à 12 ans), la grossesse et l’allaitement (allaitement), les ulcères du tractus gastro-intestinal (colite, gastrite, ulcère gastrique), l’intolérance individuelle aux composants. Parmi les effets secondaires du traitement, les rougeurs cutanées, les éruptions cutanées allergiques et les démangeaisons sont courantes. Tout cela s'arrête après l'abolition de la drogue.

Un autre groupe de médicaments pharmacologiques utilisés dans le traitement de diverses pathologies articulaires, y compris l'arthrose, sont les chondroprotecteurs qui favorisent la restauration du tissu cartilagineux. Leur composition comprend des substances contribuant à l'amélioration des processus de régénération - chondroïtine et glucosamine. Les types les plus populaires de ce groupe sont Teraflex (capsules), Don (poudre), Artra (comprimés). Tous ces médicaments ont une action prolongée et, pour obtenir cet effet, ils nécessitent une durée d'utilisation allant de un à six mois. Les injections intra-articulaires d'acide hyaluronique, qui améliorent la qualité du liquide synovial, ont également un effet bénéfique: ils deviennent plus visqueux et aident à réduire les frictions au niveau des articulations.

Physiothérapie

Dans le traitement complexe de l'arthrose, les procédures physiothérapeutiques sont appliquées simultanément aux méthodes médicales. Les résultats les plus positifs dans le traitement de diverses formes d'arthrose sont obtenus par l'utilisation des méthodes suivantes:

• Irradiation ultraviolette (UV);
• Courants Ultra Haute Fréquence (UHF);
• Thérapie par ondes de choc (thérapie de choc);
• Balnéologie (applications de boue thérapeutique);
• La paraffine;
• Thérapie magnétique;
• Exercices de thérapie physique et massage.

L'une des méthodes modernes de traitement de l'arthrose chronique consiste à irradier des articulations malades au moyen de rayons X dirigés à faible intensité. La radiothérapie pour l'arthrose permet d'éliminer la douleur dans les articulations et d'améliorer la régénération des tissus. Il peut s'agir d'une mise au point courte - avec une pénétration des rayons allant jusqu'à 7 cm de profondeur et une mise au point longue pour laquelle cet indicateur varie de 50 à 60 cm. La durée des séances est de 1 à 9 minutes, leur nombre est déterminé par le médecin individuellement. 9 pour un cours de trois semaines.

Médecine populaire

Au début, les méthodes de traitement populaires peuvent fournir une assistance efficace. Les herboristes-guérisseurs recommandent les recettes suivantes pour soulager la maladie:

• Le composé à friction topique est composé d'un jaune brut d'un œuf de poule, de 15 à 20 ml de vinaigre de cidre de pomme et de 5 ml d'essence de térébenthine. Tous les ingrédients doivent être soigneusement mélangés et frotter le liquide résultant dans le joint pendant la nuit, après quoi il doit être enveloppé à chaud. Le matin, lavez vos pieds à l'eau tiède et au savon;
• Pommade anesthésique. Mélangez 150 g de miel, une cuillère à soupe d'ammoniac et 3 cuillères à café de bile à usage médical. Le mélange obtenu, sans le frotter sur la peau, lubrifie la zone des articulations de l’extérieur et de l’intérieur, une heure plus tard, le lave à l’eau chaude;
• Vodka et jus d'aloès (100 g) mélangés à du miel (200 g). Insister 1-2 heures. Imposer à l'articulation sous la forme d'une compresse la nuit. Cours - 2-3 semaines;
• 50 g de racine de devyasila (vendu dans une pharmacie) pour 125 g de vodka. Insister dans un endroit sombre pendant 10 jours. Strain. Frotter dans le joint 3-4 fois par jour;
• Mélanger l'huile végétale avec de la propolis (100 g chaque composant). Mettez au bain-marie et faites chauffer en remuant jusqu'à ce que les ingrédients soient complètement combinés. L'onguent résultant à imposer à l'articulation 2 à 3 fois par jour.

Il est formellement déconseillé d'utiliser les médicaments mentionnés sans ordonnance médicale, car beaucoup d'entre eux ont des effets indésirables graves. Utilisation pour le traitement de l'arthrite, les remèdes populaires ne peuvent également être qu'après consultation d'un spécialiste.

Traitement chirurgical de l'arthrose

Comme il n’est pas toujours possible de traiter l’arthrose des articulations à un stade avancé du développement de la maladie avec des méthodes conservatrices, les médecins recommandent aux patients de subir une intervention chirurgicale à divers degrés d’invasion (traumatisme). Il existe différentes méthodes de traitement chirurgical de l'arthrose:

• L'arthrodèse est une opération visant à éliminer les résidus de cartilage et les zones endommagées du tissu articulaire, à épisser l'articulation articulaire et à la fermer artificiellement pour l'immobiliser afin d'empêcher toute destruction ultérieure de l'os;
• Par arthroplastie, on entend le remplacement partiel du tissu articulaire détruit par un tissu artificiel;
• Arthroscopie - lors de cette opération, un chirurgien arthrologue sous anesthésie locale fait une petite incision dans la région articulaire à travers laquelle un arthroscope est inséré - une sonde miniature munie d'une caméra vidéo à son extrémité, qui permet au médecin d'examiner l'articulation en détail dans les moindres détails et d'enlever des particules de cartilage brisé et d'articulations désintégrées du sac. les tissus. Par une autre incision, un tube creux est inséré à travers lequel une solution saline physiologique est introduite, remplissant la cavité articulaire, il améliore la visibilité et permet des manipulations plus complètes et plus précises;
• Les endoprothèses sont la méthode la plus radicale de correction chirurgicale de l'arthropathologie, dans laquelle l'articulation est complètement enlevée et remplacée par une artificielle. Ce type d’intervention présente les meilleures performances - à la fin de la période de rééducation, dont la durée, avec le succès de l’opération et l’absence de complications, n’excède pas deux à trois semaines, les fonctions motrices de l’articulation sont entièrement rétablies et, pendant les 20 à 25 prochaines années, une personne peut se considérer libre de tous les désagréments et inconfort associé à l'arthrose.

Les endoprothèses sont utilisées dans les cas où d'autres méthodes de traitement échouent. Mais l'opération comporte également des contre-indications - elle n'est pas pratiquée sur des patients atteints de diabète sucré grave, car dans ce cas, le risque de rejet de l'endoprothèse est élevé.

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Les avis

Vous pouvez trouver les méthodes de traitement de l'arthropathologie les plus efficaces grâce aux commentaires sur le traitement de l'arthrose. Voici ce que les patients disent à propos des différentes thérapies:

Le diclofénac m'a bien aidé, mais des problèmes d'estomac sont apparus. On m'a diagnostiqué une gastrite et j'ai dû abandonner le diclofénac. Sur la recommandation du médecin, j'ai essayé Don. Je bois depuis le deuxième mois, mais il n'y a pas eu d'amélioration spécifique jusqu'à présent.

Nadezhda, 42 ans, Mourmansk.

Depuis 5 ans, je prends régulièrement des piqûres dans l'articulation - ça fait mal, mais c'est efficace: après trois injections, cela devient nettement plus facile, vous ne souffrez pas et vous pouvez marcher normalement. Assez pour un an, alors vous devez répéter.

Valentina, 45 ans, Kostroma.

Je vis avec l'arthrose de la hanche depuis 12 ans. Je faisais une arthroscopie et au début, tout allait bien. Après un an et demi, la douleur est revenue et j'ai recommencé à boiter. Le médecin recommande maintenant une endoprothèse. Mais je ne suis pas sûr du résultat - j'ai peur des complications.

Andrei Ivanovich, 63 ans, Saratov.

L'expérience de l'utilisation de divers moyens de traitement des articulations prouve que le traitement doit commencer à un stade précoce de la maladie. Plus l'articulation est blessée, plus il est difficile d'obtenir un effet positif.