Arthrose des articulations sacro-iliaques

L'articulation sacro-iliaque (CIP) est une articulation forte qui, avec la symphyse pubienne, forme la continuité de la ceinture des membres inférieurs. Il est formé par l'os pelvien iliaque et la surface articulaire du sacrum. La force de l'articulation donne des faisceaux courts. Sa tâche principale est de réduire la charge sur la colonne vertébrale.

L'arthrose des articulations sacro-iliaques est caractérisée par des modifications inflammatoires et destructives de l'articulation. Cette maladie est un cas particulier d'arthrose - un processus dégénératif-dystrophique qui affecte les articulations et les os adjacents. L'arthrose de la région coccygienne lombaire se présente sous la forme d'une inflammation prolongée et s'accompagne de douleur. Les douleurs peuvent s'atténuer et réapparaître avec un effort intense ou une hypothermie.

Causes de la maladie

L'arthrose de l'articulation sacro-coccygienne est une maladie destructive chronique du cartilage articulaire, et plus tard - des structures osseuses adjacentes. La maladie survient à la suite d'un long processus inflammatoire qui réduit la mobilité de l'articulation. La douleur liée à l’arthrose déformante des articulations est douloureuse dans la nature et augmente après la levée des poids, la longue marche et d’autres charges intenses. La douleur initiale peut spontanément passer et réapparaître pendant une activité physique ou une hypothermie.

Les facteurs suivants peuvent déclencher la maladie:

  • chez les femmes enceintes, refus de porter une ceinture de soutien;
  • maladies infectieuses aiguës;
  • traumatisme au dos (surtout au bas du dos);
  • répartition irrationnelle du poids pendant le levage;
  • travail physique pénible;
  • hypodynamie, manque d'activité physique;
  • réactions auto-immunes;
  • maladies oncologiques;
  • maladies rhumatismales, etc.

Les manifestations

Parmi les symptômes de l'arthrose, la douleur principale est localisée dans la région lombaire. Il a un caractère diffus et douloureux (comme dans la spondylose et la spondylarthrose initiale), il peut irradier vers les fesses. Une augmentation de la douleur est notée le soir et après un exercice physique. Les patients remarquent une mobilité limitée des articulations lombaires, parfois une légère augmentation de la température corporelle.

La douleur dite de départ se produit au début du mouvement, puis au bout d'un moment. Parfois, il se produit un "coincement" de l'articulation, qui se manifeste par une douleur soudaine et soudaine accompagnée d'un léger mouvement. Cette manifestation est due au pincement d'une partie du cartilage nécrotique entre les surfaces des articulations.

Avec l'évolution de la maladie, d'autres symptômes apparaissent: une position debout prolongée provoque des douleurs aux articulations de la colonne vertébrale, mais lorsque la position du corps change, l'inconfort disparaît. Au fur et à mesure que l'arthrose se développe, l'articulation se déforme, un gonflement apparaît parfois dans la zone touchée et devient douloureux au toucher. L'arthrose du cartilage intervertébral et des articulations est caractérisée par une douleur à la poitrine, parfois forte.

S'ils sont situés à gauche, ils sont confondus avec une maladie coronarienne. La maladie a un cours chronique. Les périodes d'exacerbations cèdent le pas au bien-être. Développer progressivement une atrophie musculaire. La maladie peut évoluer très lentement, alors que la limitation de la mobilité reste insignifiante pendant longtemps.

Faire un diagnostic

Premièrement, le médecin découvre les plaintes des patients, collecte soigneusement l’anamnèse et procède à un examen externe. Dans la région de l'articulation touchée, un gonflement et une sensibilité à la palpation peuvent survenir. Sur la radiographie, il y a un rétrécissement de l'interligne articulaire, ce qui accentue les bords des surfaces articulaires des os. À mesure que la maladie progresse (arthrose de grade 2), les manifestations de l'ostéosclérose deviennent plus prononcées. Dans les stades ultérieurs, les zones d'ossification de la capsule articulaire sont visualisées.

Pour clarifier le diagnostic, on effectue une tomographie par ordinateur qui permet d’exclure une tumeur maligne. Un échantillon de membrane synoviale et de biopsie synoviale est également analysé. Il n'y a pas de changements spécifiques dans le sang, mais avec le développement d'une synovite apparaissent des signes d'inflammation: accélération modérée de la RSE.

Traitement

Le traitement de l'arthrose des articulations sacro-iliaques nécessite une approche globale, qui inclut à la fois des effets locaux sur les articulations blessées et des effets généraux sur l'ensemble du corps. Le traitement de base de l'arthrose de la colonne lombo-sacrée comprend les mesures suivantes:

  • l'interdiction de marcher longtemps, de rester debout, de soulever des poids, de monter des escaliers;
  • perte de poids avec son excès;
  • amélioration des processus métaboliques du cartilage et de la microcirculation dans les tissus osseux;
  • soulagement de la douleur;
  • traitement de la synovite.

Pour un déchargement maximal de l'articulation, vous devez tout d'abord réduire votre poids et éviter les longues marches et les pieds sur pieds. Il est nécessaire d'avertir le patient que la disparition de la douleur n'est pas une raison pour l'expansion de l'activité motrice. Pour améliorer les processus métaboliques du cartilage, des injections intramusculaires de Roumalon sont prescrites. Cet outil contient un extrait de cartilage et de moelle osseuse de jeunes animaux (le médicament doit être traité deux fois par an, un cycle - 25 injections).

Atreparon (mucopolysaccharides + sulfate), introduit par voie intra-articulaire, produit un bon effet. Ces fonds entravent le développement du processus destructeur. La douleur est une indication pour la nomination de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (indométacine, réopirine, tramal, etc.). Ils peuvent être utilisés pendant longtemps. Si la douleur est persistante et s'accompagne d'une synovite, du Kenalog ou de l'hydrocortisone sont injectés par voie intra-articulaire.

En cas de syndrome douloureux sévère, des blocages de Novocainic sont effectués. La physiothérapie est largement utilisée: ultrasons, rayons ultraviolets, phonophorèse avec hydrocortisone. En l'absence de synovite réactive, des procédures thermiques locales sont appliquées: des bains de boue ou de paraffine sur la zone touchée.

Un rôle important dans la maladie est le renforcement du système musculaire. C'est une gymnastique thérapeutique systématique. Sa caractéristique est de renforcer les muscles sans augmenter la charge sur les articulations. Faire un ensemble d'exercices devrait être un médecin. Les cours ont lieu sous la supervision d'un instructeur LFK.

Règles générales pour la conduite des cours:

  • les mouvements doivent être lisses;
  • le volume des mouvements augmente progressivement;
  • exercices contre-indiqués "par la douleur";
  • La thérapie par l'exercice est effectuée dans une position légère (assis, couché, vous pouvez dans la piscine).

Le traitement en spa est indiqué pour tous les patients. Avec une déformation anatomique importante de l'articulation, une opération est effectuée. Le traitement rapide des blessures, la gymnastique systématique, le port de pansements, le maintien du pied sur le cou-de-pied permettent de prévenir l’arthrose du coccyx. Pendant le travail, évitez les longues périodes dans la même posture.

Les avis

Les patients dans leurs examens nous disent si la maladie peut être guérie:

Comment traiter l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque

L'arthrose de l'articulation sacro-iliaque a un effet important sur la motricité. Les articulations dans cette zone peuvent provoquer un certain nombre de symptômes aigus qui affecteront l’état général de la personne. Le traitement de la pathologie doit être effectué dans un complexe. En particulier, il convient de prêter attention à la normalisation des fonctions communes.

Quel est l'arthrose KPS

L'arthrose, articulations iléosacrales, est une maladie dangereuse qui affecte la motricité d'une personne. Si le problème n'est pas détecté à temps, il existe un risque d'invalidité et de développement d'une invalidité. Pour déterminer la maladie en temps utile, il est important de connaître les symptômes et le traitement de l’arthrose des articulations sacro-iliaques.

L'articulation dans la région sacro-iliaque est une articulation forte basée sur l'articulation appariée. Cette cavité combine l'os iliaque et le sacrum latéral.

Pour référence! L'arthrose déformante a plusieurs synonymes - spondyloarthrose ou ostéoarthrose.

Les lésions dégénératives dystrophiques ont une forme chronique. La maladie est localisée sur une articulation étroite, entre le ilium et le sacrum. Pour la maladie se caractérise par la formation de douleur intense.

La douleur peut être localisée non seulement à la place de l'inflammation, mais également au-delà de la zone touchée, par exemple dans le coccyx.

Dans la plupart des cas, la maladie affecte les tissus et les os voisins, ce qui provoque un processus inflammatoire important. En conséquence, une source d'infection ouverte est présente dans le corps du patient pendant une longue période. Si la maladie ne guérit pas à temps, le risque de complications augmente plusieurs fois.

Au tout début du développement de la maladie, la spondyloarthrose provoque une violation de la circulation sanguine, qui affecte l’ensemble des processus de la nutrition cellulaire.

La détérioration du trophique entraîne une perte d'élasticité des tissus. En conséquence, la matière cartilagineuse devient fragile et devient très mince. Les ostéophytes se forment avec une carence chronique en nutriments et en raison de charges constantes sur les articulations intervertébrales.

Symptomatologie

Le principal symptôme du développement de la maladie est la douleur. L'inconfort causé par une arthrose déformante peut être de nature différente. En règle générale, les patients se plaignent de symptômes de tiraillement et de douleur, qui augmentent le matin.

Les symptômes caractéristiques du développement de la sacralgie sont:

  • mictions fréquentes;
  • puissance réduite;
  • raideur de mouvement;
  • violation du travail dans les articulations de la hanche;
  • diminution de l'amplitude des mouvements;
  • changement de démarche;
  • douleur intense au contact de la zone enflammée;
  • tonus dans la région sacrée.

En raison de la nature chronique de la maladie, le patient se plaint de sensations de tiraillement constantes, ainsi que de sensations de gêne dans la partie inférieure de la colonne vertébrale. La douleur peut augmenter lorsque vous marchez, courez, soulevez des objets lourds ou restez longtemps en position assise. En outre, des douleurs peuvent survenir lors de la flexion et de la rotation du corps.

La douleur dans le sacrum peut survenir en raison de caractéristiques congénitales du corps ou de changements pathologiques externes. La cause la plus fréquente du développement de symptômes désagréables dans la colonne vertébrale est l’atteinte des nerfs spinaux due à des malformations ou à des processus inflammatoires.

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Les facteurs provoquant le développement de la maladie sont:

  • hypothermie sévère;
  • utilisation à long terme de médicaments antibactériens;
  • maladies virales;
  • infection du corps;
  • blessure à la colonne vertébrale;
  • Accident;
  • bosses ou des ecchymoses.

L'arthrose bilatérale est accompagnée des mêmes symptômes, cependant, le patient ressent un inconfort plus prononcé et une douleur aiguë des deux côtés à la fois.

Au premier stade de la maladie, le syndrome douloureux ne tourmente pas constamment le patient. L'inconfort peut passer après un repos ou un massage. Cependant, dans les formes suivantes, l’inconfort ne peut être éliminé que de manière médicamenteuse.

Diagnostiquer

Pour déterminer la présence d'une inflammation, le développement, le degré, la nature et le tableau clinique complet de la maladie doivent être pris par le médecin. Après avoir recueilli l'anamnèse, le médecin vous prescrira plusieurs tests de laboratoire.

Pour poser un diagnostic à temps, le patient doit:

  • subir une tomodensitométrie;
  • prendre une photo sur la radiographie;
  • subir une imagerie par résonance magnétique;
  • test sanguin.

Pour les femmes, en plus des études énumérées, une consultation avec un gynécologue est désignée, car il est important d'éliminer l'inflammation de la région urogénitale.

Traitement

Le programme de traitement dépend de la forme et de la nature de la maladie. La thérapie standard est la suivante:

  1. La première chose dont vous avez besoin pour éliminer la douleur. Lorsque la formation de douleur sur le fond de l'effort physique est nécessaire pour se reposer.
  2. Lorsque la douleur insupportable est prescrit un blocus médical. Éliminez le syndrome en introduisant des anesthésiques et des analgésiques directement dans le foyer inflammatoire. Pour ce faire, les médecins prescrivent "Novocain" ou "Lidocaïne". En réduisant l'activité des canaux sodiques, les médicaments suspendent la transmission de l'irritation des fibres.
  3. Soulager la tension musculaire aidera le blocage périarticulaire avec l'hydrocortisone. Ce médicament peut être utilisé en cas d'inflammation grave du tissu cartilagineux.
  4. Si la douleur n'est pas aiguë, on prescrit au patient des comprimés de médicaments - "Citramon", "Tempalgin", "Solpadein", "Nurofen", "Ibuklin".
  5. Sacrodinia peut être enlevé en administrant de la kétorolatatamine.
  6. Les médicaments combinés hondoprotecteurs aideront à normaliser le travail du tissu cartilagineux et augmenteront le niveau de guérison des zones touchées. Le traitement comprend également de l'acide chondroïtine sulfurique et de la glucosamine.
  7. Pour obtenir un résultat rapide, des injections intra-articulaires de chondrolone peuvent être prescrites au patient.
  8. Noltrex aidera à normaliser la viscosité du liquide synovial dans la partie enflammée.

C'est important! Tous les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ont beaucoup d'effets secondaires et de contre-indications, aussi utilisez-vous les moyens de ce formulaire n'est possible que sur le conseil d'un médecin.

Physiothérapie

Pour une récupération rapide et un maintien du traitement médical, des exercices de physiothérapie sont prescrits au patient. La gymnastique, le massage et d'autres types de thérapie peuvent réduire la douleur et améliorer le tonus.

La médecine alternative peut aider à soulager l'enflure et à éliminer l'inflammation. Le plus souvent, les patients utilisent l’opportunité d’une thérapie au laser de faible intensité, au cours de laquelle le rayonnement de la plage optique est dirigé sur la partie affectée.

L'amplipulse est un autre type de physiothérapie. La technique médicale vous permet d’influencer les zones enflammées par des courants de modélisation sinusoïdaux.

En plus de ces méthodes, on prescrit au patient un traitement traditionnel:

  • bains de radon et de soufre;
  • l'introduction de médicaments à travers la peau et les muqueuses en utilisant un courant électrique constant;
  • application de champ magnétique statique;
  • utilisation de cire de montagne.

Si possible, les experts conseillent de se soumettre à l’acupuncture, à l’acupressure et au massage thérapeutique.

Mode orthopédique

Après avoir éliminé les symptômes aigus, un schéma orthopédique est attribué au patient. Au cours de l'événement, le patient restreint ses mouvements dans la région lombo-sacrée. Supprimer la charge aidera les bandages spécialisés ou des corsets.

En plus de réduire l'activité motrice, le patient doit limiter la charge. Pour ce faire, abandonnez un moment le sport, les longues marches, l’activité physique.

Ne fais pas de vélo, jogging. Évitez les longues positions assises.

Abandonnez tous les exercices pour lesquels vous avez besoin d'efforts physiques, notamment ne soulevez pas de poids, ni de sacs de nourriture.

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Gymnastique thérapeutique

Accélérer le processus de guérison aidera les exercices thérapeutiques. Cependant, la pratique du sport n’est possible qu’après une guérison réussie, la gymnastique servant en premier lieu de méthode préventive.

Renforcer les muscles aidera les virages dans différentes directions, la rotation du torse, la flexion en avant et en arrière. Le mouvement doit être fait lentement. Une gymnastique de vingt minutes suffit suffisamment par jour pour améliorer considérablement le bien-être général.

Régime alimentaire

Dans le traitement de l'arthrose déformante, il est important de choisir le bon menu. Inclure le poisson, les parties maigres de porc, le bœuf et l'agneau dans le régime alimentaire. Ne refusez pas les légumineuses, les produits laitiers et les fromages.

Il est utile de manger des céréales à partir de céréales avec des fruits secs. Mangez une petite quantité de noix, de champignons.

Chaque jour, vous devez manger des fruits et des légumes frais.

Refuser de prendre des aliments gras, acides et épicés.

N'oubliez pas que seul un régime équilibré normalisera les processus métaboliques.

Pendant le traitement, il est interdit au patient d'utiliser des cornichons, du saindoux salé et tout produit contenant des agents de conservation. Ne buvez pas de café et de boissons gazeuses.

Médecine alternative

Accélérer le processus de restauration du cartilage aidera les méthodes de la médecine traditionnelle. En appliquant diverses lotions et en utilisant des tisanes, vous pouvez améliorer considérablement votre bien-être général. Cependant, rappelez-vous que les pratiques non conventionnelles peuvent exacerber la situation, sinon les combiner avec la médecine traditionnelle.

Pour une récupération réussie, utilisez des racines de raifort ou sont rares. Si ces ingrédients broyent et ajoutent du miel liquide au mélange, vous obtenez un agent pour le traitement de l'arthrose. Frottez le gruau dans la partie enflammée matin et soir.

Combinez la recette précédente avec du chou. Appliquer sur le dos des feuilles de chou fraîches, après avoir enduit la zone enflammée avec de l'huile végétale. Cette méthode soulagera la douleur.

Parallèlement aux lotions, les médecins peuvent conseiller de prendre des bouillons. L'effet prononcé des racines de chêne et de framboise, d'églantier, de menthe, de citron, de camomille, de millepertuis, de pied-de-poil. Brasser des plantes et boire tous les jours pendant un mois.

Prévention

Pour que la maladie ne gêne pas le patient avec ses symptômes, il est important de savoir comment prévoir l'apparition d'une inflammation. Pour ce faire, augmentez le travail du système immunitaire, faites de l'exercice, passez plus de temps à l'air frais.

Lorsque vous êtes sédentaire, n'oubliez pas de vous réchauffer. Ne portez pas la gravité. Avec un fort affaiblissement des muscles, porter un pansement. Surveillez le poids.

Conclusion

Avec un diagnostic précoce de la maladie, les chances de guérison sont de presque cent pour cent. Après le traitement, le patient doit être examiné chaque année et prendre les mesures nécessaires en cas de rechute.

Traitement de l'arthrose progressive des articulations sacro-iliaques

Il s’agit d’un joint apparié qui se caractérise par une résistance accrue. L'arthrose des articulations sacro-iliaques nécessite un traitement complet à long terme. Dans les articulations sont connectés l'épine sacrée latérale et ilio antérieure saillante. Selon la classification acceptée des joints et du joint, cet endroit est lié aux joints serrés. Pour comprendre comment se déroule le traitement de la colonne vertébrale, nous examinons d’abord la structure.

Anatomie

L'articulation sacro-iliaque est l'appareil ligamentaire, dans lequel les éléments sont disposés comme des faisceaux courts - les plus puissants du corps humain. Ces faisceaux agissent comme des axes de rotation des mouvements possibles pouvant être effectués dans l'articulation iliaque sacrée. Pour renforcer davantage, les ligaments antérieur et postérieur sont fournis dans l'articulation. L'ancrage auxiliaire est le ligament ilio-lombaire, qui s'étend à la crête iliaque à partir du processus transverse situé sur la cinquième vertèbre.

La capsule des articulations sacrées est attachée au bord de leurs surfaces et étroitement étirée. L'articulation a une cavité semblable à une fente. Les surfaces auriculaires des os iliaques et du sacrum sont recouvertes d'une couche de cartilage fibreux.

La circulation sanguine articulaire passe par les branches des artères lombaires iliaques, sacrées et lombaires externes. L'écoulement inverse de sang se produit dans les veines avec des noms similaires. La lymphe traverse les vaisseaux qui s'approchent des nœuds lombaires et iliaques. En raison de la présence des branches des plexus lombaires et sacrés, l'innervation de la capsule articulaire a lieu.

Caractéristiques structurelles

La forme et la surface de ces chartes chez les personnes embouteillées. Chez les enfants, la surface des articulations est lisse, mais chez les adultes, ils acquièrent des courbures.

La surface d'articulation est tapissée de tissu fibreux fibreux cartilagineux, qui s'épaissit dans le sacrum. Le cartilage hyalin est présent profondément dans l'articulation. Parfois, la surface articulaire est recouverte d’un fort tissu conjonctif.

Cet espace articulaire et ses nombreux éléments sont présents dès la naissance et sont conservés chez l'adulte. Pour cette raison, comme d'autres articulations, celle-ci est également endommagée et enflammée. Puisque l'articulation a une structure particulière, sa mobilité est limitée. De tels composés dans le corps sont nécessaires non pas tant pour la mobilité des mouvements que pour la stabilité. Outre les interactions anatomiques, l'incroyable stabilité de l'articulation est assurée par des ligaments puissants qui renforcent la capsule.

Causes de l'arthrose

L'arthrose de l'articulation sacro-iliaque est une maladie chronique caractérisée par le développement de processus dystrophiques. Ces processus sont dus à des troubles de la mobilité, ainsi qu’à une inflammation prolongée qui se développe dans la cavité articulaire.

Une pathologie similaire procède souvent de manière indépendante, elle ne nécessite aucun effet supplémentaire. Mais en cas de sur-refroidissement ou de charges excessives, l'articulation sacro-iliaque inquiète à nouveau la personne. Le traitement de l'arthrose de cette articulation est effectué par des méthodes conservatrices.

Raisons

Il convient de noter qu’il existe de nombreux provocateurs capables de causer un problème:

  • inflammation des os ou des tissus mous environnants;
  • personne en surpoids;
  • fracture ou autre traumatisme des articulations vertébrales ou sacrées;
  • régime alimentaire malsain;
  • position inconfortable prolongée du corps;
  • soulever des objets lourds;
  • maladies infectieuses;
  • grossesse et accouchement subséquent;
  • dysfonctionnement articulaire;
  • spondylarthropathie.

Le rôle de l'arthrite infectieuse est limité. Le plus souvent, la douleur est causée par des maladies spécifiques, un dysfonctionnement des articulations, une ostéoarthrose. Parmi les maladies, il convient de noter les suivantes:

  • spondylarthrite ankylosante;
  • le psoriasis;
  • Syndrome de Reiter.

Les symptômes

L'inflammation dans cette articulation est accompagnée de symptômes. Les signes communs d’un problème de maladie vertébrale et sacrée sont les suivants:

  • douleur aggravée après un séjour prolongé dans une position;
  • mobilité spinale limitée;
  • parfois une élévation de température.

La pathologie de cette articulation nécessite une approche thérapeutique particulière. Par conséquent, dès qu'une personne ressent une douleur dans cette zone afin de ne pas subir les conséquences désagréables de la maladie, consultez un médecin.

Diagnostics

Les tests de laboratoire ne permettent pas de brosser un tableau complet de la pathologie, mais ils aident à établir la véritable cause du développement de la maladie. Pour déterminer le diagnostic exact, un examen instrumental est réalisé par IRM et radiographie. Un examen externe est effectué, les plaintes du patient sont certainement enregistrées.

Le médecin effectue des tests pour aider à déterminer la vitesse et l'ampleur du développement de la maladie. Pour ce faire, le médecin n'a besoin d'aucun dispositif spécial, seulement de méthodes de manipulation. Lorsque l'arthrose est accompagnée d'une spondylarthrite ankylosante, définissez HLA-B27.

En premier lieu, le médecin procède à un examen systématique du patient en évaluant la nature des modifications biochimiques survenues. La sensibilité pendant le mouvement, la palpation, le tonus musculaire est déterminé. En outre prescrit:

  • IRM ou tomodensitométrie des articulations sacro-iliaques pour exclure la formation de tumeurs sur les os du bassin et les corps vertébraux;
  • La radiographie, qui vous permet d’exclure ou de confirmer les lésions traumatiques de la colonne vertébrale et des os du bassin;
  • un test sanguin qui révèle une augmentation de la RSE chez les arthroses sacro-iliaques;
  • les femmes subissent un examen gynécologique pour exclure la possibilité de développer des anomalies pelviennes, qui sont accompagnées de douleur irradiant vers la région sacrale.

Il est nécessaire de souligner que seules les sections postérieures des articulations sont disponibles pour l'inspection et la palpation avec des fibres légères sous la peau. En cas de douleur à la palpation, le médecin peut juger de la présence d’une inflammation ou de lésions de l’articulation.

Lorsque la déformation compliquée par un syndrome douloureux est détectée, le risque de luxation ou de subluxation de l'articulation est suggéré. Parfois, cela provoque une démarche instable chez les patients. Une telle manifestation, combinée à une douleur dans la région des articulations sacro-iliaque et pubienne, indique une instabilité pelvienne due à une blessure. L'étude la plus informative est la radiographie. Toutes les surfaces articulaires de l'image sont projetées sous forme d'ombres étendues sous forme d'ovales. Sur leurs bords sont visibles des bandes d’arc de lumières correspondant aux fentes articulaires.

Traitement

Il convient de souligner que c'est l'articulation sacro-iliaque qui assume la charge principale de la masse corporelle statique. Si cette articulation cesse de fonctionner correctement, la personne est incapable de bouger et d'effectuer le travail habituel. Le traitement conservateur vise à utiliser des analgésiques (diphénhydramine, analgine ou drotavérine). En outre, ils sont souvent administrés au patient par le biais d'injections.

Pour éliminer le processus inflammatoire, utilisez des corticostéroïdes. Ils sont prescrits par voie intramusculaire ou sous forme de préparations topiques. Les médicaments les plus courants dans cette catégorie sont le Dicloberl et le Diclofénac. Lors de l'exacerbation de la pathologie, des antibiotiques appartenant au groupe de la pénicilline sont parfois utilisés.

Certes, avec un traitement médical, ils essaient de décharger l'articulation autant que possible. À cette fin, l'utilisation de bandages est recommandée. Pour éliminer les poches dans l'articulation, il est nécessaire d'utiliser des procédures physiothérapeutiques.

Méthodes physiothérapeutiques

Lorsqu'une articulation sacro-iliaque est enflammée ou endommagée chez une personne, la thérapie implique l'utilisation de plusieurs options pour éliminer la pathologie. Parmi eux:

  • l'acupuncture;
  • exercices avec mouvements limités;
  • chauffage par ultraviolets;
  • irradiation infrarouge;
  • électrophorèse avec utilisation de médicaments.

Naturellement, l'étape la plus importante de la thérapie est l'exercice, si nécessaire, pour développer une articulation immobilisée. Il est également important d'utiliser des méthodes de thérapie manuelle. Seul un spécialiste est autorisé à masser les patients. Cela est dû au fait qu’une personne n’est pas en mesure d’effectuer elle-même la procédure et qu’il est nécessaire de connaître les techniques permettant de rendre la fonctionnalité à l’articulation sans causer encore plus de tort.

En ce qui concerne l’éducation physique, en cas de dommage à cette articulation, les exercices effectués doivent nécessairement être économes. Celles-ci incluent différentes options de mobilisation. Vous pouvez vous mettre à quatre pattes sur le bord du canapé, offrant ainsi un genou au repos, situé sur une moitié saine du corps. Ensuite, vous devez vous détendre le plus possible, en ressentant une certaine tension dans l'articulation endommagée. Après cela, il est permis d'effectuer un mouvement élastique vers le bas avec le genou suspendu.

En outre, la mobilisation peut se faire couchée du côté sain du corps. Vous devez reposer votre genou sur la table, appuyer votre main sur l'axe supérieur de votre ilium, en dirigeant la pression vers l'avant et légèrement vers le haut. Bien que cela soit très pratique, mais assez efficace.

Prévention

Pour prévenir l'apparition d'arthrose dans cette articulation, il est nécessaire d'observer un mode de vie actif. Il est également nécessaire d'éliminer le stress émotionnel et le stress.

Arthrose des articulations sacro-iliaques: symptômes, diagnostic, traitement

La longe est la partie la plus vulnérable de la colonne vertébrale. Plus de la moitié des plaintes d'un neurologue ou d'un rhumatologue sont associées à une douleur au bas du dos. Chaque année, cet indicateur ne fait que croître, le pourcentage de jeunes souffrant de maladies de la colonne vertébrale augmentant progressivement. L'arthrose des articulations sacro-iliaques peut causer des douleurs dans le bas du dos, ce qui doit être pris en compte lors du diagnostic. La maladie se développe généralement chez les personnes âgées, et l'arthrose peut être déclenchée par des blessures, des maladies inflammatoires, des anomalies dans le développement du tissu osseux. L'article présente les principaux symptômes, les méthodes de diagnostic et le traitement de la maladie.

Caractéristiques anatomiques

L'articulation sacro-iliaque est la jonction de la colonne vertébrale et du bassin, l'articulation est appariée, située dans le bas du dos. Dans la région sacrale, les vertèbres fusionnent pour ne former qu'un seul os. La surface latérale du sacrum est recouverte de cartilage hyalin, qui forme la surface articulaire. Ilium est étroitement connecté aux vertèbres. L'articulation est renforcée avec un grand nombre de ligaments et une capsule.

Le volume des mouvements dans l'articulation sacro-iliaque est minime, les principales fonctions de l'articulation sont les suivantes:

  • redistribution de la charge sur le bassin, les membres inférieurs;
  • stabilisation du corps en position assise;
  • rôle auxiliaire dans les inclinations;
  • assurer une position verticale stable.

La cavité articulaire a la forme d'une fente, elle est remplie de liquide synovial, ce qui réduit les frictions entre le cartilage, remplit une fonction de rembourrage et de nutrition.

Causes de la maladie

L'arthrose de l'articulation sacro-coccygienne est plus fréquente chez la femme. Cette particularité est facilitée par les caractéristiques structurelles du sacrum: elle est plus courte et moins courbée que chez l'homme. La grossesse et l'accouchement sont également importants. Pendant cette période, la charge sur le bassin, la colonne vertébrale et les gros fruits peut provoquer la rupture de l'articulation sacro-iliaque.

L'arthrose est une maladie dégénérative dystrophique, car la principale cause de la maladie est l'usure du tissu cartilagineux avec l'âge.

Facteurs de risque pour l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque:

  • effort physique intense;
  • lésions du rein, du coccyx;
  • activités professionnelles (chargeurs, haltérophiles);
  • grossesse, accouchement (gros fœtus, bassin étroit);
  • maladies infectieuses avec lésions osseuses;
  • soulever des objets lourds;
  • processus oncologiques;
  • maladies auto-immunes.

Tableau clinique

La maladie se développe progressivement. Le patient peut se plaindre d’inconfort ou de maux de dos, aggravés par des mouvements, une raideur, un resserrement du dos. Les symptômes de l'arthrose des articulations sacro-iliaques ne sont pas spécifiques, peuvent être observés dans l'ostéochondrose, la spondylarthrite ankylosante, les hernies de la colonne lombaire.

Les principales manifestations de la maladie:

  1. La douleur dans le sacrum ou le coccyx survient pendant les mouvements et diminue au repos.
  2. Dans la région lombaire peut être un léger gonflement des tissus.
  3. La douleur, en règle générale, donne dans le bassin, le périnée, les membres inférieurs.
  4. La rigidité est causée par des dommages aux surfaces articulaires, un spasme musculaire réflexe.
  5. Crepitus (crunch) dans l'articulation se produit lors de la flexion, en tournant le corps.
  6. Changer de démarche.

Diagnostics

Plus de 15 maladies du système musculo-squelettique sont accompagnées de douleurs dans le bas du dos, de raideur des mouvements, de troubles de la marche. Par conséquent, l'examen aux rayons X joue le rôle principal dans le diagnostic de l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque. Les tests de laboratoire permettent d'exclure des maladies similaires, d'évaluer l'état de l'organisme dans son ensemble.

Si vous soupçonnez une arthrose, les études suivantes doivent être menées:

  1. Test sanguin général. Lors de l'évaluation des résultats doivent faire attention au niveau de leucocytes, la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR). Avec l'arthrose, ces chiffres n'augmentent pas de manière significative.
  2. Un test sanguin biochimique permet d’évaluer le travail du foie, du pancréas, des reins. L'apparition de protéines de la phase aiguë indique le développement d'un processus inflammatoire aigu.
  3. Dans l'analyse générale des changements d'urine, en règle générale, sont absents.
  4. Le facteur rhumatologique dans l'arthrose n'est pas défini.
  5. Les niveaux d'acide urique sont normaux.
  6. Examen aux rayons X - la principale méthode de diagnostic de l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque. La constriction de l'interligne articulaire, le flou des contours des os indiquent la destruction du cartilage. Avec la progression de la maladie dans l'image sont déterminés croissance osseuse - ostéophytes.
  7. La résonance magnétique et la tomodensitométrie sont présentées lorsque cela est nécessaire pour évaluer l’état des ligaments, des muscles, des tissus mous ou des organes internes. En outre, cette étude est réalisée avant la chirurgie.
  8. L'examen gynécologique chez la femme est une étape importante du diagnostic, car dans de nombreuses maladies gynécologiques, la douleur peut être provoquée au sacrum ou au coccyx.

Traitement

Quel spécialiste contacter s'il y a une douleur dans le sacrum? Le rhumatologue prend en charge le traitement de l'arthrose, si nécessaire, les consultations d'un neuropathologiste, d'un chirurgien, d'un gynécologue sont désignées.

Le traitement de l'arthrose des articulations sacro-iliaques doit être instauré dès l'apparition des premiers symptômes. Si des excroissances osseuses se sont formées dans l'articulation, il n'est plus possible de restaurer complètement la fonction du membre, d'éliminer le syndrome douloureux. Dans ce cas, le traitement vise à réduire les symptômes.

À ce jour, l'approche la plus efficace est considérée comme une approche intégrée de la gestion des patients souffrant d'arthrose. Les principales méthodes de traitement sont présentées ci-dessous:

  • traitement de la toxicomanie;
  • physiothérapie;
  • exercices thérapeutiques;
  • massage
  • blocus.

Traitement médicamenteux

Pour le traitement de l'arthrose, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés, le rôle principal étant attribué aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les médicaments peuvent être administrés sous forme de comprimés, d'injections intramusculaires ou intraveineuses, avec blocage du syndrome douloureux marqué. La méthode d'administration du médicament, la fréquence d'administration et la posologie indiquent au médecin après avoir évalué l'état du patient.

Les principaux groupes de médicaments pour l'arthrose:

  1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont les médicaments de choix contre le syndrome douloureux modéré. Les AINS ont un effet anti-inflammatoire et analgésique, réduisent le gonflement des tissus. Avec l'inefficacité de la forme de la pilule, des injections intramusculaires sont prescrites. Faites attention! Les médicaments de ce groupe doivent être pris après avoir mangé, car ils provoquent une irritation de la membrane muqueuse du tube digestif. Les AINS sont contre-indiqués en cas d’exacerbation aiguë de la gastrite, de l’ulcère gastrique ou des antécédents de saignements gastro-intestinaux. Afin de protéger les organes digestifs, des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, rabéprazole, pantoprazole) sont prescrits en parallèle des anti-inflammatoires. Dans l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque, les médicaments suivants ont l'effet analgésique le plus prononcé: méloxicam, lornoxicam, piroxicam, kétoprofène, ibuprofène, diclofénac.
  2. Les chondroprotecteurs empêchent la destruction du tissu cartilagineux, contribuent à la restauration des cellules endommagées, améliorent la structure du cartilage. Les médicaments de ce groupe doivent être pris pendant une longue période, l'effet apparaît après plusieurs mois de traitement régulier. La chondroïtine et la glucosamine sont la plupart des chondroprotecteurs. Le médecin peut vous prescrire les médicaments suivants: Dona, Arthron, Mukosat, Struktum, Teraflex.
  3. Les relaxants musculaires jouent un rôle de soutien. On observe une contraction réflexe des muscles sur le site des lésions cartilagineuses, une sorte de réaction protectrice du corps contre la douleur. En conséquence, le flux sanguin sur le site de l'inflammation est perturbé, les tissus reçoivent des quantités insuffisantes d'oxygène et de nutriments. Les relaxants musculaires sont capables de soulager les spasmes musculaires, de restaurer la circulation sanguine. Aujourd'hui le Mydocalm le plus largement utilisé.
  4. Les glucocorticoïdes (Metipred, Medrol, Kenalog, Diprospan) sont indiqués avec l’inefficacité de tous les moyens susmentionnés. Les médicaments sont prescrits dans les cycles courts en raison d'effets secondaires prononcés.
  5. Les vitamines, moyens d’améliorer la circulation sanguine, jouent un rôle de soutien dans le traitement de l’arthrose au coccyx.

Les blocus

Dans le syndrome de douleur sévère, l’inefficacité d’un traitement conservateur, le médecin peut vous prescrire un blocage par la lidocaïne, le diprospan ou l’hydrocortisone. Le médicament est injecté aussi près que possible de l'articulation, après la procédure, la douleur et l'inflammation sont réduites, la personne peut se déplacer librement. Les contre-indications au blocage peuvent être des éruptions cutanées pustuleuses sur la peau, une grossesse, des anomalies marquées du tissu osseux dans la région sacro-iliaque.

Physiothérapie

Puis-je visiter la physiothérapie à l'arthrose? Les experts disent que la physiothérapie ne bénéficiera que si vous suivez quelques règles:

  • un traitement physiothérapeutique est prescrit pendant la période de rémission; en cas d'exacerbation de la maladie, la visite chez le physiothérapeute doit être différée;
  • Avant la procédure, il est nécessaire de faire un ECG, de vérifier le travail du cœur, en cas d'insuffisance respiratoire sévère, cardiaque ou rénale, il est interdit de se rendre dans la salle de physiothérapie;
  • Avant le traitement, le médecin doit être averti de la présence de plaques de métal ou de vis dans le corps, d'un stimulateur cardiaque établi ou de tout autre corps étranger;
  • une température corporelle élevée, des antécédents d'épilepsie, une éruption cutanée pustuleuse sur la peau sont des contre-indications absolues.

Les procédures physiques sont prescrites dans les cours, la durée moyenne du traitement est de 10 à 12 séances. Les plus efficaces pour l’arthrose de l’articulation sacro-iliaque sont les manipulations suivantes:

  • thérapie magnétique;
  • électrophorèse avec analgésique, médicaments anti-inflammatoires;
  • thérapie par ondes de choc;
  • échographie.

Physiothérapie

Pendant la période d'exacerbation, il est recommandé de limiter toute activité motrice. Les longues marches, le cyclisme, les sports actifs sont interdits, il est également nécessaire de réduire le temps passé en position assise. Pour protéger au maximum le bas du dos du stress, des corsets orthopédiques sont utilisés. De nombreux bandages ont des côtes de renforcement, ce qui vous permet de décharger les muscles du dos et de réduire la pression exercée sur les articulations.

Faites attention! Le corset doit être sélectionné individuellement dans un magasin spécialement équipé. Acheter un pansement devrait être seulement après le montage.

Il est recommandé de porter une ceinture quelques heures par jour, le corset est retiré pendant le sommeil.

Pendant la période de récupération, les médecins recommandent de faire de la thérapie physique. Le meilleur sport pour l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque est la natation ou le yoga. Si vous ne pouvez pas aller à la piscine ou au gymnase, vous pouvez le faire à la maison.

En effectuant régulièrement des exercices simples, vous pouvez obtenir les effets suivants:

  • renforcer le système musculaire en empêchant l'atrophie musculaire;
  • augmenter le flux sanguin dans la région lombaire;
  • augmenter la mobilité de l'articulation endommagée;
  • rendre la capsule plus élastique, les ligaments.

Tous les mouvements doivent être lisses, il est interdit de faire des virages serrés, des virages, des sauts. Avant les cours recommandés pour se réchauffer, massage ou prendre une douche chaude. Cela vous permet de donner du tonus aux muscles et d’augmenter la circulation sanguine.

Exercices de base pour l'arthrose des articulations sacro-iliaques:

  1. Les mains doivent être posées sur la taille, puis commencer lentement les mouvements de rotation avec le bassin. Après une minute, il est recommandé de changer le sens des mouvements en sens inverse. Durée de l'exercice - 2 minutes.
  2. Position - couché sur le dos, les bras le long du corps. Le patient soulève lentement le bassin, reste dans cette position pendant 5 secondes, puis redescend au sol. Vous devez faire 15 répétitions.
  3. Position - la précédente, les jambes pliées au genou, les pieds au sol. Deux mains doivent faire la saisie d'un genou, le tirer lentement vers le haut jusqu'à la poitrine, s'attarder dans cette position, abaisser la jambe au sol. Répétez l'exercice avec l'autre jambe. Le nombre de répétitions - 15.

Il est nécessaire de se mettre à quatre pattes dans la position genou-coude. Premièrement, le patient plie le plus possible le dos, puis l'arrondit. Répétez l'exercice devrait être 15 fois.

Qu'est-ce que l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque

Les articulations iléosacrale ou sacro-iliaque sont des articulations situées dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, dans le bassin. Ils affectent directement la mobilité d'une personne et, avec le développement de l'arthrose, limitent considérablement les mouvements. Les deuxième et troisième degrés de pathologie peuvent conduire à une restriction complète de la mobilité et, par conséquent, à un handicap.

L'articulation sacro-iliaque est constituée d'une paire d'articulations avec des ligaments très forts, serrés, presque immobiles. La région comprend le ilium et le côté du sacrum. L'oséoarthrose de cette partie se caractérise par une douleur insupportable, qui, bien que se produisant rarement au stade initial, procure un inconfort incroyable. Ils sont localisés dans la région lombaire, principalement au fessier et au sacrum.

En cas d'arthrose, tous les tissus environnants sont touchés, ainsi que les os situés à proximité de l'articulation. L'inflammation se développe rapidement et intensément, éventuellement l'apparition d'une infection. Comme pour toute autre arthrose, la spondylarthrose est caractérisée par une altération prolongée de la circulation sanguine et de la nutrition. Au cours de la pathologie chronique, sur fond de manque constant de substances utiles, des ostéophytes commencent à se former - des excroissances sur les os.

Symptômes et causes

La douleur est le principal signe de dommage à la région sacro-iliaque. Le plus souvent, les sensations sont tirantes, douloureuses dans la nature et s'intensifient le matin, après un long séjour en position stationnaire. Les symptômes incluent également:

  • problèmes avec le système urinaire chez les femmes et les hommes - mictions fréquentes;
  • impuissance, stagnation du sang dans les organes pelviens;
  • problèmes de mobilité des articulations de la hanche;
  • réduction de l'amplitude des mouvements;
  • tonus musculaire notable dans la région sacrale;
  • à 2-3 étapes, la démarche change;
  • lors d'une exacerbation et d'une inflammation sévère, la peau rougit, il est désagréable de la toucher.

La douleur augmente avec tous les facteurs défavorables: assise prolongée, course intensive, soulèvement d'objets lourds. Parfois, des symptômes désagréables se produisent même avec des virages et des courbures simples.

La maladie est causée par divers facteurs, mais les plus populaires sont les blessures, l’hypothermie, les virus et les infections du corps, ainsi qu’une forte diminution de l’immunité.

L'arthrose de la région sacro-iliaque peut apparaître sur fond d'antibiotiques à long terme, en raison d'un surpoids, d'un effort physique intense ou d'un mode de vie sédentaire.

Le plus souvent, les personnes âgées souffrent de pathologie (à partir de 55 ans), mais il existe des cas d'ostéoarthrose chez les personnes âgées de 35 ans.

Causes de l'arthrose post-traumatique

L'arthrose post-traumatique est une pathologie secondaire qui se développe sur le fond de...

Stade arthrose des articulations sacro-iliaques

Pour la classification de la maladie, on utilise la même méthode de division en stades que pour l'arthrose d'autres espèces. Ainsi, le premier stade est caractérisé par de faibles sensations douloureuses, qui passent après un repos et n'apparaissent que pendant une courte période.

Un trait distinctif de l'arthrose de la région sacro-iliaque - il n'y a pas de limitation de la mobilité au stade 1. En même temps, au cours de la période des attaques, une douleur si intense se développe qu'une personne ne peut pas rester debout et qu'elle est constamment en décubitus au dessus du dos.

Au deuxième stade, la douleur est beaucoup plus fréquente et disparaît rarement sans médicament. Si le premier degré est accompagné de perturbations mineures dans la structure de l'articulation, le second commence une inflammation irréversible. Dans la troisième phase, des ostéophytes se forment sur toute la surface, parfois le sacrum est déchiré et d'autres déformations graves des articulations se produisent.

Comment traiter l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque

Le traitement de la maladie commence par un examen dès que le patient soupçonne des signes d'arthrose. Après avoir consulté un thérapeute et reçu les recommandations d'autres médecins, une personne doit subir une IRM et une tomodensitométrie de la région lombaire, ainsi que des tests de dépistage des processus inflammatoires.

Il est nécessaire de traiter la maladie de manière complexe: utiliser les médicaments prescrits, suivre une thérapie physique et, si possible, suivre une physiothérapie.

Traitement médicamenteux

À la première étape et par la suite, le traitement médicamenteux du service iléal repose sur plusieurs principes: l’élimination de la douleur, la cessation de l’inflammation et la restauration des processus dans les tissus cartilagineux. Pour ce faire, utilisez les groupes de médicaments suivants:

  • Les AINS - des comprimés, des gels et des pommades non stéroïdiens sont prescrits pour éliminer la douleur. Ils ont également des propriétés anti-inflammatoires. Pour un résultat rapide, des injections de stade 2–3 sont prescrites;
  • chondroprotecteurs - substances qui améliorent l'état des articulations et accélèrent leur régénération. Ceux-ci incluent la chondroïtine, la glucosamine et d'autres composants;
  • acide hyaluronique - est prescrit pour l'introduction dans les articulations, améliore leur mobilité.

Certains patients se voient prescrire des vitamines et des stimulants immunitaires nécessaires à la normalisation des processus métaboliques.

Les blocus

Lidokinovye et blocage de la procaïne - un excellent outil pour éliminer la douleur aiguë pendant les périodes de maladie aiguë. Ils sont utilisés lorsque d'autres médicaments n'offrent pas l'efficacité nécessaire.

À l'aide de seringues articulaires, des doses de choc d'analgésiques et d'anesthésiques sont injectées dans les tissus entourant les éléments endommagés. Seul un médecin de l'hôpital peut le faire. Le blocage de la drogue arrête le travail des canaux sodiques, ce qui empêche les impulsions douloureuses. Avec l'aide du blocage, vous pouvez vous débarrasser de l'excès de stress, soulager les spasmes musculaires et les vaisseaux sanguins, ainsi qu'éliminer l'inflammation.

En plus de la lidocaïne et de la novocaïne, l'hydrocortisone est souvent utilisée. Cependant, cette substance est considérée comme très puissante et présente davantage de contre-indications. Mais c'est mieux que d'autres médicaments pour éliminer l'inflammation.

Physiothérapie

La méthode la plus courante pour le traitement de l'arthrose de la région sacro-iliaque est l'utilisation de l'électrophorèse des AINS. Cependant, ils ont de plus en plus souvent recours aux méthodes modernes, parmi lesquelles: la thérapie au laser à faible intensité, l'amplipulse, la réflexothérapie.

Les méthodes traditionnelles ne sont pas moins efficaces: bains de soufre et de radon, exposition à un champ magnétique et utilisation de cire de montagne.

Physiothérapie

La gymnastique thérapeutique pour les lésions de l’articulation iléale est un élément indispensable de la thérapie. Il est nécessaire de faire des exercices après avoir consulté un médecin et un entraîneur de physiothérapie.

Faire de la gymnastique est nécessaire dans un rythme tranquille, sans tensions inutiles, ni secousses. Les exercices suivants sont très efficaces pour vaincre l'articulation sacro-iliaque: tournures douces du corps dans différentes directions, basculements et rotation soignée du torse.

Après le diagnostic, le médecin choisira le complexe approprié en tenant compte de l’état du patient, du degré d’arthrose et de la forme physique. En plus de la thérapie par l'exercice, il est souvent recommandé de pratiquer certains sports, tels que la natation et le yoga thérapeutique.

Traitement chirurgical de l'arthrose

La chirurgie pour éliminer l'arthrose est réalisée avec l'inefficacité...

Arthrose articulaire lombo-sacrée

Contrairement à l'articulation sacro-iliaque, l'articulation lombo-sacrée est plus mobile et appartient au groupe des cartilages à disque intervertébral. Il complète le ligament ilio-lombaire, mais une arthrose peut survenir dans l'articulation, à la fois indépendamment et avec une couverture de la région iliaque.

Le diagnostic et le traitement de la pathologie lombo-sacrée ne diffèrent pratiquement pas des méthodes utilisées dans le traitement du ligament iliaque. Cependant, en raison de la présence de collines et de fibres nerveuses dans le second cas, l'intensité de la douleur et la gravité des symptômes sont très différentes.

L'arthrose du ligament sacro-iliaque est une maladie dont le traitement est compliqué par la position de l'élément dans le corps. Avec une approche thérapeutique intégrée dès les premiers jours de la découverte de la pathologie, vous pouvez compter sur le soulagement du bien-être. Si la maladie est détectée au premier stade, il y a de fortes chances que son développement ralentisse de 10 à 15 ans.

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Arthrose des articulations sacro-iliaques: symptômes et traitement

L'arthrose déformante de l'articulation sacro-iliaque, appelée spondyloarthrose, est une lésion dystrophico-dégénérative de nature chronique, affectant une articulation serrée formée par les surfaces contiguës du grand ilium et du sacrum. Comme la zone d'innervation des branches des plexus lombaires et sacrés des nerfs est située à la jonction, l'arthrose dans la région sacro-iliaque se manifeste par un syndrome de douleur intense - la sacralgie, qui irradie souvent vers la région du coccyx. Dans la plupart des cas, le processus pathologique au niveau des articulations iléosacrales (jonction du bassin et du sacrum) est accompagné de réactions inflammatoires ou résulte de la présence prolongée du site de l’infection.

Description

L'articulation sacro-iliaque est une «charnière» étroite et semi-mobile de la forme en forme d'oreille avec un système solide non extensible de ligaments courts et larges. À travers ces paires d'articulations, situées sur les côtés latéraux de la vertèbre sacrée, les os du bassin sont reliés à la colonne vertébrale.

La partie sacrée, qui comprend cinq vertèbres, S1 - S5, suit la seconde après l’élément inférieur de la colonne vertébrale - la zone de coccyx Co1 - Co5. À la naissance, les vertèbres sacrées humaines ne sont pas reliées les unes aux autres. Le processus de leur fusion alternative commence à l'âge de quinze ans et à l'âge de 25 ans, les cinq éléments sont reliés en un seul os de la colonne vertébrale.

Pour information! Dans un petit groupe de personnes, il n’ya pas de fusion naturelle des éléments de la colonne vertébrale en raison de défauts anatomiques congénitaux. On peut observer une lumbalisation - une anomalie dans laquelle la première vertèbre de la région sacrée est séparée du coccyx ou la sacralisation est une pathologie se manifestant par la fusion des vertèbres L5-S1 entre elles.

Dans la phase initiale de la spondylarthrose, il y a un affaiblissement de la circulation sanguine et une détérioration du trophisme dans la région de l'articulation. En conséquence, le tissu cartilagineux change de structure: il perd son élasticité, devient fragile et plus mince. Des carences nutritionnelles chroniques et une surcharge régulière des articulations intervertébrales entraînent une dégénérescence dégénérative du cartilage et la formation de croissances osseuses - ostéophytes.

Les symptômes

Le syndrome de la douleur dans l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque peut être chronique sous la forme de sensations de douleur et de tiraillement, de sensations de lourdeur et de malaise dans la colonne vertébrale inférieure. Sacrodynia augmente après une longue marche, une course intense, la levée ou le port de poids, ou une position assise.

La sacralgie peut également se produire de manière abrupte, se traduisant par une douleur perçante lorsqu'on tente de se plier ou de redresser le dos. En règle générale, les manifestations aiguës de la douleur dans l'arthrite sont précédées par: une hypothermie du corps, des infections virales, des lésions rachidiennes mécaniques.

Au stade initial de la spondylarthrose, la douleur disparaît d'elle-même après un bref repos, mais dans les phases suivantes, il n'est pas possible de l'éliminer sans utiliser d'analgésiques.

Avec le développement de la pathologie, en plus de l’amélioration de la sacralgie, on note la fixation d’autres symptômes désagréables, notamment une augmentation du besoin d’uriner et une diminution de la puissance. Il peut y avoir une raideur des articulations de la hanche et une diminution de l’amplitude des mouvements de ces articulations, ce qui se traduit visuellement par un changement de la démarche de la personne. À la palpation, un renforcement du tonus du muscle squelettique dans la région sacrale est enregistré.

Pour déterminer le diagnostic et la différenciation des autres pathologies recourues à la mise en œuvre de:

  • analyse biochimique du sang;
  • radiographie;
  • tomographie par ordinateur;
  • IRM

Attention! Les patientes sont invitées à consulter un gynécologue pour éliminer les maladies de la région urogénitale. Si vous suspectez une tumeur maligne dans les structures osseuses, un examen supplémentaire par un oncologue est nécessaire.

Traitement

Le programme de mesures thérapeutiques est choisi individuellement pour chaque patient après évaluation des caractéristiques cliniques et du stade de la maladie.

Traitement médicamenteux

À la première étape, l’objectif du traitement est de soulager la douleur. Avec une forte exacerbation de la maladie, il est recommandé au patient de prendre des mesures pour soulager l'articulation endommagée de la charge. Au plus fort de la douleur, il est conseillé d’utiliser un blocage médical. Son principe repose sur l'introduction locale dans les tissus périarticulaires de puissants anesthésiques et analgésiques, notamment la novocaïne (Novocaïne) ou la lidocaïne (Lidocainum). Leur action vise à bloquer les canaux sodiques potentiellement dépendants, ce qui détruit la transmission impulsionnelle de la stimulation des terminaisons sensibles le long des fibres nerveuses.

En outre, le blocage médical de la colonne vertébrale réduit la tension musculaire, élimine les spasmes vasculaires, élimine l'enflure de l'inflammation. De nos jours, le blocage périarticulaire avec hydrocortisone (Hydrocortisonum) est également utilisé dans les cas où, parallèlement au processus dégénératif-dystrophique, on observe une inflammation des tissus cartilagineux.

Avec une douleur moins prononcée, on prescrit au patient une administration orale ou parentérale d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Une bonne réponse montre le déroulement des injections intramusculaires de dicloberl. Sacrodinia peut être éliminé à l’aide de médicaments contenant le principe actif Ketorol-atrotamine, par exemple: Ketorol.

Attention! Les AINS ont un certain nombre d'effets secondaires prononcés, de sorte que leur utilisation n'est permise que sur une courte période.

Pour améliorer le processus de régénération du tissu cartilagineux et améliorer le trophisme des articulations, des préparations hondoprotectrices de composition complexe ou contenant des composants individuels sont utilisées: acide chondroïtine sulfurique, glucosamine et autres. L'effet rapide du traitement se produit lors de l'injection intra-articulaire de chondrolone (Chondrolonum). Il est possible de restaurer la viscosité du liquide synovial dans l'articulation endommagée après l'application du biopolymère avec des ions d'argent TM "Noltreks".

Aujourd'hui, les propriétés positives de l'acide hyaluronique sont activement impliquées dans le traitement de l'arthrose, ce qui peut améliorer la mobilité articulaire avec une administration intra-articulaire. Hyalubrix (Hyalubrix) fait partie des médicaments recommandés par les traumatologues. Toutefois, en raison de son coût assez élevé, il n'est pas disponible pour beaucoup de citoyens.

Peut-être que l'administration orale de comprimés forme hondoprotektorov, par exemple: Struktum (Structum), mais le résultat de ce traitement est noté trois mois après l'administration.

Pour information! La pommade au chondroxyde (chondroxyde) est un médicament de qualité assez abordable et abordable, mais selon les spécialistes en traumatologie, il est préférable d’utiliser des préparations locales à des fins prophylactiques et non pour aggraver une pathologie.

Traitement de physiothérapie

Les techniques de physiothérapie ont un effet bénéfique sur l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque. Avec leur aide, vous pouvez soulager la douleur, améliorer le tonus musculaire, réduire l'enflure, éliminer le processus inflammatoire. Parmi les méthodes physiothérapeutiques courantes:

  • thérapie au laser de faible intensité;
  • amplipulse;
  • bains de radon et de soufre;
  • électrophorèse;
  • thérapie magnétique;
  • ozokérothérapie

Réflexologie

Une des méthodes efficaces de médecine alternative pour se débarrasser de la spondyloarthrose en l'absence de syndrome douloureux prononcé - thérapie manuelle et méthodes apparentées:

  • acupuncture (acupuncture, thérapie chen-ziu);
  • acupression - acupression par pression sur certaines zones;
  • shiatsu - utiliser les paumes des mains et les doigts pour agir sur des points spécifiques du corps;
  • massage thérapeutique.

Mode orthopédique

Le but de cet événement est de limiter la mobilité dans la région lombo-sacrée. Pour minimiser la charge sur la section lombaire, les médecins recommandent l’utilisation de bandages et de corsets spéciaux.

De plus, le mode orthopédique implique une diminution de l'activité motrice et une diminution des charges sur le système musculo-squelettique. Si vous augmentez les symptômes de la maladie, réduisez la durée de la randonnée, arrêtez de courir et de faire du vélo, évitez de rester debout ou debout pendant longtemps. En outre, ne faites pas d’exercices de musculation: ne soulevez pas et ne portez pas de poids. Les médecins au stade d'exacerbation de la spondylarthrose interdisent la flexion et l'extension actives et ne modifient pas brusquement l'angle du corps.

Physiothérapie

Les cours de gymnastique quotidiens sont une excellente mesure préventive. La thérapie physique comprend une variété de mouvements dans lesquels les muscles du bas du dos sont impliqués. Cela peut être les tours du torse à droite et à gauche, la rotation du torse dans le sens des aiguilles d'une montre et contre, s'incline vers l'avant, l'arrière et latéralement. Tous les mouvements doivent être effectués à un rythme lent, mais avec un grand nombre de répétitions, à l'écoute de vos propres sentiments.

Régime spécial

Une alimentation équilibrée qui élimine ou limite au minimum les effets «nocifs» sur les produits du système musculo-squelettique, aide à normaliser les processus métaboliques et fournit aux structures cartilagineuses les «éléments de base» nécessaires.

Pour l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque devrait être inclus dans le menu:

  • poissons de mer: saumon, truite, saumon kéta, saumon rose, palourdes et algues;
  • parties maigres de boeuf, agneau, porc, viande de volaille;
  • plats gélatineux;
  • produits laitiers, fromages à pâte dure;
  • œufs de poule et de caille;
  • les légumineuses;
  • légumes verts, fruits et baies;
  • les champignons;
  • céréales céréales céréales;
  • fruits séchés;
  • graines, noix, grains de blé germés.

Parmi les produits interdits:

  1. cornichons et cornichons;
  2. saindoux salé, poisson fumé et séché, spécialités de viande;
  3. produits avec conservateurs;
  4. substances contenant de la caféine;
  5. boissons gazeuses;
  6. produits de restauration rapide.

Les experts recommandent également de limiter la quantité de sel et de ne pas s’impliquer dans les légumes-fruits de la famille des solanacées: tomates, aubergines, poivrons doux et amers.

Traitement par des méthodes folkloriques

Pour restaurer la structure du tissu cartilagineux, les guérisseurs recommandent d'appliquer quotidiennement des compresses sur la région lombo-sacrée. Les compositions suivantes sont utilisées dans le traitement:

Recette 1

Haché dans les rhizomes du raifort et du radis noir du hachoir à viande, associé à une consistance liquide miel.

Recette 2

Coquille d'oeuf en poudre mélangée avec du kéfir épais ou de la crème sure.

Recette 3

Les feuilles de chou tordues en gruau avec ajout d'huile végétale.

Parallèlement à l'exécution externe de compresses dans le traitement de l'arthrose, les herboristes conseillent de prendre des décoctions à long terme de feuilles de bouleau et de canneberges, d'écorces de saule et de chênes, de cônes de houblon, de sabelnik, d'ortie, de calendula, de camomille, d'hypericum, de trèfle et de poireaux.