L'arthrose déformante de l'articulation sacro-iliaque, appelée spondyloarthrose, est une lésion dystrophico-dégénérative de nature chronique, affectant une articulation serrée formée par les surfaces contiguës du grand ilium et du sacrum. Comme la zone d'innervation des branches des plexus lombaires et sacrés des nerfs est située à la jonction, l'arthrose dans la région sacro-iliaque se manifeste par un syndrome de douleur intense - la sacralgie, qui irradie souvent vers la région du coccyx. Dans la plupart des cas, le processus pathologique au niveau des articulations iléosacrales (jonction du bassin et du sacrum) est accompagné de réactions inflammatoires ou résulte de la présence prolongée du site de l’infection.

Description

L'articulation sacro-iliaque est une «charnière» étroite et semi-mobile de la forme en forme d'oreille avec un système solide non extensible de ligaments courts et larges. À travers ces paires d'articulations, situées sur les côtés latéraux de la vertèbre sacrée, les os du bassin sont reliés à la colonne vertébrale.

La partie sacrée, qui comprend cinq vertèbres, S1 - S5, suit la seconde après l’élément inférieur de la colonne vertébrale - la zone de coccyx Co1 - Co5. À la naissance, les vertèbres sacrées humaines ne sont pas reliées les unes aux autres. Le processus de leur fusion alternative commence à l'âge de quinze ans et à l'âge de 25 ans, les cinq éléments sont reliés en un seul os de la colonne vertébrale.

Pour information! Dans un petit groupe de personnes, il n’ya pas de fusion naturelle des éléments de la colonne vertébrale en raison de défauts anatomiques congénitaux. On peut observer une lumbalisation - une anomalie dans laquelle la première vertèbre de la région sacrée est séparée du coccyx ou la sacralisation est une pathologie se manifestant par la fusion des vertèbres L5-S1 entre elles.

Dans la phase initiale de la spondylarthrose, il y a un affaiblissement de la circulation sanguine et une détérioration du trophisme dans la région de l'articulation. En conséquence, le tissu cartilagineux change de structure: il perd son élasticité, devient fragile et plus mince. Des carences nutritionnelles chroniques et une surcharge régulière des articulations intervertébrales entraînent une dégénérescence dégénérative du cartilage et la formation de croissances osseuses - ostéophytes.

Les symptômes

Le syndrome de la douleur dans l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque peut être chronique sous la forme de sensations de douleur et de tiraillement, de sensations de lourdeur et de malaise dans la colonne vertébrale inférieure. Sacrodynia augmente après une longue marche, une course intense, la levée ou le port de poids, ou une position assise.

La sacralgie peut également se produire de manière abrupte, se traduisant par une douleur perçante lorsqu'on tente de se plier ou de redresser le dos. En règle générale, les manifestations aiguës de la douleur dans l'arthrite sont précédées par: une hypothermie du corps, des infections virales, des lésions rachidiennes mécaniques.

Au stade initial de la spondylarthrose, la douleur disparaît d'elle-même après un bref repos, mais dans les phases suivantes, il n'est pas possible de l'éliminer sans utiliser d'analgésiques.

Avec le développement de la pathologie, en plus de l’amélioration de la sacralgie, on note la fixation d’autres symptômes désagréables, notamment une augmentation du besoin d’uriner et une diminution de la puissance. Il peut y avoir une raideur des articulations de la hanche et une diminution de l’amplitude des mouvements de ces articulations, ce qui se traduit visuellement par un changement de la démarche de la personne. À la palpation, un renforcement du tonus du muscle squelettique dans la région sacrale est enregistré.

Pour déterminer le diagnostic et la différenciation des autres pathologies recourues à la mise en œuvre de:

• analyse biochimique du sang;
• radiographie;
• tomographie par ordinateur;
• IRM

Attention! Les patientes sont invitées à consulter un gynécologue pour éliminer les maladies de la région urogénitale. Si vous suspectez une tumeur maligne dans les structures osseuses, un examen supplémentaire par un oncologue est nécessaire.

Traitement

Le programme de mesures thérapeutiques est choisi individuellement pour chaque patient après évaluation des caractéristiques cliniques et du stade de la maladie.

Traitement médicamenteux

À la première étape, l’objectif du traitement est de soulager la douleur. Avec une forte exacerbation de la maladie, il est recommandé au patient de prendre des mesures pour soulager l'articulation endommagée de la charge. Au plus fort de la douleur, il est conseillé d’utiliser un blocage médical. Son principe repose sur l'introduction locale dans les tissus périarticulaires de puissants anesthésiques et analgésiques, notamment la novocaïne (Novocaïne) ou la lidocaïne (Lidocainum). Leur action vise à bloquer les canaux sodiques potentiellement dépendants, ce qui détruit la transmission impulsionnelle de la stimulation des terminaisons sensibles le long des fibres nerveuses.

En outre, le blocage médical de la colonne vertébrale réduit la tension musculaire, élimine les spasmes vasculaires, élimine l'enflure de l'inflammation. De nos jours, le blocage périarticulaire avec hydrocortisone (Hydrocortisonum) est également utilisé dans les cas où, parallèlement au processus dégénératif-dystrophique, on observe une inflammation des tissus cartilagineux.

Avec une douleur moins prononcée, on prescrit au patient une administration orale ou parentérale d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Une bonne réponse montre le déroulement des injections intramusculaires de dicloberl. Sacrodinia peut être éliminé à l’aide de médicaments contenant le principe actif Ketorol-atrotamine, par exemple: Ketorol.

Attention! Les AINS ont un certain nombre d'effets secondaires prononcés, de sorte que leur utilisation n'est permise que sur une courte période.

Pour améliorer le processus de régénération du tissu cartilagineux et améliorer le trophisme des articulations, des préparations hondoprotectrices de composition complexe ou contenant des composants individuels sont utilisées: acide chondroïtine sulfurique, glucosamine et autres. L'effet rapide du traitement se produit lors de l'injection intra-articulaire de chondrolone (Chondrolonum). Il est possible de restaurer la viscosité du liquide synovial dans l'articulation endommagée après l'application du biopolymère avec des ions d'argent TM "Noltreks".

Aujourd'hui, les propriétés positives de l'acide hyaluronique sont activement impliquées dans le traitement de l'arthrose, ce qui peut améliorer la mobilité articulaire avec une administration intra-articulaire. Hyalubrix (Hyalubrix) fait partie des médicaments recommandés par les traumatologues. Toutefois, en raison de son coût assez élevé, il n'est pas disponible pour beaucoup de citoyens.

Peut-être que l'administration orale de comprimés forme hondoprotektorov, par exemple: Struktum (Structum), mais le résultat de ce traitement est noté trois mois après l'administration.

Pour information! La pommade au chondroxyde (chondroxyde) est un médicament de qualité assez abordable et abordable, mais selon les spécialistes en traumatologie, il est préférable d’utiliser des préparations locales à des fins prophylactiques et non pour aggraver une pathologie.

Traitement de physiothérapie

Les techniques de physiothérapie ont un effet bénéfique sur l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque. Avec leur aide, vous pouvez soulager la douleur, améliorer le tonus musculaire, réduire l'enflure, éliminer le processus inflammatoire. Parmi les méthodes physiothérapeutiques courantes:

• thérapie au laser de faible intensité;
• amplipulse;
• bains de radon et de soufre;
• électrophorèse;
• thérapie magnétique;
• ozokérothérapie

Réflexologie

Une des méthodes efficaces de médecine alternative pour se débarrasser de la spondyloarthrose en l'absence de syndrome douloureux prononcé - thérapie manuelle et méthodes apparentées:

• acupuncture (acupuncture, thérapie chen-ziu);
• acupression - acupression par pression sur certaines zones;
• shiatsu - utiliser les paumes des mains et les doigts pour agir sur des points spécifiques du corps;
• massage thérapeutique.

Mode orthopédique

Le but de cet événement est de limiter la mobilité dans la région lombo-sacrée. Pour minimiser la charge sur la section lombaire, les médecins recommandent l’utilisation de bandages et de corsets spéciaux.

De plus, le mode orthopédique implique une diminution de l'activité motrice et une diminution des charges sur le système musculo-squelettique. Si vous augmentez les symptômes de la maladie, réduisez la durée de la randonnée, arrêtez de courir et de faire du vélo, évitez de rester debout ou debout pendant longtemps. En outre, ne faites pas d’exercices de musculation: ne soulevez pas et ne portez pas de poids. Les médecins au stade d'exacerbation de la spondylarthrose interdisent la flexion et l'extension actives et ne modifient pas brusquement l'angle du corps.

Physiothérapie

Les cours de gymnastique quotidiens sont une excellente mesure préventive. La thérapie physique comprend une variété de mouvements dans lesquels les muscles du bas du dos sont impliqués. Cela peut être les tours du torse à droite et à gauche, la rotation du torse dans le sens des aiguilles d'une montre et contre, s'incline vers l'avant, l'arrière et latéralement. Tous les mouvements doivent être effectués à un rythme lent, mais avec un grand nombre de répétitions, à l'écoute de vos propres sentiments.

Régime spécial

Une alimentation équilibrée qui élimine ou limite au minimum les effets «nocifs» sur les produits du système musculo-squelettique, aide à normaliser les processus métaboliques et fournit aux structures cartilagineuses les «éléments de base» nécessaires.

Pour l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque devrait être inclus dans le menu:

• poissons de mer: saumon, truite, saumon kéta, saumon rose, palourdes et algues;
• parties maigres de boeuf, agneau, porc, viande de volaille;
• plats gélatineux;
• produits laitiers, fromages à pâte dure;
• œufs de poule et de caille;
• les légumineuses;
• légumes verts, fruits et baies;
• les champignons;
• céréales céréales céréales;
• fruits séchés;
• graines, noix, grains de blé germés.

Parmi les produits interdits:

1. cornichons et cornichons;
2. saindoux salé, poisson fumé et séché, spécialités de viande;
3. produits avec conservateurs;
4. substances contenant de la caféine;
5. boissons gazeuses;
6. produits de restauration rapide.

Les experts recommandent également de limiter la quantité de sel et de ne pas s’impliquer dans les légumes-fruits de la famille des solanacées: tomates, aubergines, poivrons doux et amers.

Traitement par des méthodes folkloriques

Pour restaurer la structure du tissu cartilagineux, les guérisseurs recommandent d'appliquer quotidiennement des compresses sur la région lombo-sacrée. Les compositions suivantes sont utilisées dans le traitement:

Recette 1

Haché dans les rhizomes du raifort et du radis noir du hachoir à viande, associé à une consistance liquide miel.

Recette 2

Coquille d'oeuf en poudre mélangée avec du kéfir épais ou de la crème sure.

Recette 3

Les feuilles de chou tordues en gruau avec ajout d'huile végétale.

Parallèlement à l'exécution externe de compresses dans le traitement de l'arthrose, les herboristes conseillent de prendre des décoctions à long terme de feuilles de bouleau et de canneberges, d'écorces de saule et de chênes, de cônes de houblon, de sabelnik, d'ortie, de calendula, de camomille, d'hypericum, de trèfle et de poireaux.

Arthrose des articulations sacro-iliaques: symptômes et traitement

L'arthrose de l'articulation sacro-coccygienne est une maladie caractérisée par la destruction progressive du tissu cartilagineux. Si elles ne sont pas traitées, les capsules, les membranes synoviales, l'appareil ligament-tendon, puis les os sont impliqués dans le processus pathologique.

Les causes les plus courantes d'arthrose sont les blessures et les maladies dégénératives dystrophiques des articulations. Ses principaux symptômes sont des douleurs articulaires intenses, une enflure matinale et une raideur des mouvements.

La progression de la pathologie peut entraîner le développement de complications graves telles que l'ankylose et les contractures. Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique, de l'anamnèse, des résultats de la radiographie, du scanner, de l'IRM, de l'arthroscopie. Dans le traitement de l'arthrose de l'articulation sacro-coccygienne, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées - administration de médicaments en cours, physiothérapie, exercices thérapeutiques et entraînement physique.

Causes et mécanisme de développement de la pathologie

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Dans le système musculo-squelettique humain, la plupart des articulations ont la même structure. Ils sont formés par la surface de deux os, ligaments, tendons, sacs synoviaux, produisant un fluide épais. Mais il y en a beaucoup dans le corps et les articulations qui n'ont pas de pièces mobiles.

L'articulation sacro-coccygienne relie la section terminale de la colonne vertébrale au sacrum et n'exerce aucune fonction importante. C'est une partie rudimentaire du squelette qui a perdu de sa valeur (chez les animaux, elle sert de lieu d'attachement de la queue). La structure spéciale du joint articulaire permet à une personne de résister à des charges statiques et dynamiques verticales. Dans la zone où les os iliaques et le sacrum sont reliés, il existe des articulations sacro-iliaques immobiles, solidement fixées à l'aide de ligaments forts. Ils ont une signification fonctionnelle importante - ils atténuent les chocs lors du mouvement d'une personne.

L'articulation sacrococcygeus semble être une structure protégée anatomiquement, mais sa structure est très variable. Par conséquent, avec une forte influence externe, des processus pathologiques peuvent être déclenchés, provoquant:

• lésions progressives du tissu cartilagineux;
• destruction lente du tissu conjonctif, des structures osseuses.

Les articulations sacro-iliaques, situées dans la partie inférieure de la taille, sont beaucoup plus vulnérables malgré la force de leur appareil ligamento-tendineux. Par conséquent, de nombreux facteurs externes et internes peuvent donner une impulsion au développement de l'arthrose.

Un diagnostic d'anomalie congénitale est diagnostiqué chez certaines personnes - les éléments de la colonne vertébrale ne sont pas complètement fusionnés. La condition quand la première vertèbre de la région sacrée est séparée du coccyx est appelée lumbalization.

Joint sacro-coccygien

L'arthrose se développe plusieurs années après une blessure, généralement une chute brutale des fesses. Un coup se produit qui endommage les tubercules sciatiques du bassin, du coccyx et du sacrum. Le tissu conjonctif le ramollit dans une certaine mesure, mais avec une forte chute, leur effet amortisseur ne suffit pas. Le mécanisme de développement des dommages dégénératifs-dystrophiques en plusieurs étapes:

• l'appareil ligament-tendon est endommagé - les fibres du tissu conjonctif sont brisées;
• avec un changement significatif dans la régénération tissulaire ralentit, ce qui provoque parfois le développement du processus inflammatoire;
• sous l'influence de charges constantes, l'articulation n'a pas le temps de se récupérer, provoquant la destruction du cartilage.

La pathologie s'étend aux ligaments, au sac synovial, au tissu cartilagineux. Des cicatrices se forment, perturbant le fonctionnement de l'articulation. Pour stabiliser l'état de la colonne vertébrale, les tissus osseux commencent à s'y développer, formant des ostéophytes.

Joint sacro-iliaque

Le processus inflammatoire chronique qui se produit dans les articulations sacro-iliaques devient dans la plupart des cas la cause de leur destruction. Les blessures mineures et les pathologies articulaires graves de nature récurrente peuvent provoquer son développement. Ils appartiennent généralement à des maladies systémiques affectant toutes les articulations du système musculo-squelettique. Causes courantes de l'arthrite:

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La destruction prématurée des articulations sacro-iliaques peut se développer chez les personnes souffrant de troubles métaboliques. Le diabète sucré ou une diminution de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde entraînent souvent des douleurs articulaires.

Une arthrose post-traumatique est souvent détectée dans cette région de la colonne vertébrale. La destruction du tissu cartilagineux survient à la suite de la formation de cicatrices à la suite d'une blessure à l'articulation ou d'une intervention chirurgicale.

Tableau clinique

Le signe clinique principal d'arthrite des articulations sacro-iliaque et sacro-coccygienne est une douleur, aggravée par les mouvements, une position assise ou couchée prolongée. Mais un léger inconfort se sent constamment comme une personne. Il ressent une gêne, une sensation de lourdeur et de compression dans la région pelvienne. Au stade initial de l'arthrose, la douleur est de courte durée et survient après un effort physique intense. Les ligaments et les tendons étant impliqués dans le processus pathologique, la gravité des manifestations cliniques augmente:

• le matin, la partie endommagée de la colonne vertébrale gonfle, une légère enflure se forme sur la peau;
• les premiers mouvements sont donnés à l'homme avec difficulté. Au cours de la journée, il erre et la douleur s’apaise un peu à cause de la production de substances analogues aux hormones dans le corps avec une action analgésique;
• les douleurs sont considérablement exacerbées après la levée de poids, l'inclinaison latérale, les squats, l'hypothermie et même les changements soudains de temps.

L'arthrose est toujours accompagnée d'une raideur de mouvement. Les manifestations cliniques sont dues à des spasmes musculaires. L'innervation de la région sacrée de la colonne vertébrale est réalisée par les nerfs du plexus lombo-sacré. Lorsqu'ils sont enflammés ou endommagés, la douleur se transmet aux mollets, aux tibias et au bas de l'abdomen.

Au dernier stade de l'arthrose, des problèmes de défécation peuvent survenir et le besoin de vider la vessie peut augmenter. Une des complications de la pathologie devient souvent un dysfonctionnement érectile.

Les principales méthodes de traitement

Une approche intégrée du traitement de l'arthrose des articulations sacro-iliaques est pratiquée. Lors du diagnostic, la cause de son occurrence est détectée. Si la destruction de l'articulation a provoqué une autre maladie, sa thérapie est également effectuée. Tout au long du traitement, on montre au patient des bandes qui permettent une fixation rigide ou semi-rigide de la colonne lombo-sacrée. Cela accélérera non seulement la restauration des articulations endommagées, mais empêchera également leur destruction ultérieure.

Si le patient vient chez le médecin pour une douleur aiguë, alors ces méthodes sont utilisées pour les éliminer:

• injections d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - kétoprofène, diclofénac, méloxicam;
• blocage du médicament avec la lidocaïne, Novocain, et pendant le développement du processus inflammatoire - avec les glucocorticoïdes.

Les blocages thérapeutiques éliminent le tonus musculaire accru, procurant simultanément un effet anesthésique et augmentant l'amplitude des mouvements de l'articulation. A l’avenir, les AINS sont utilisés dans des comprimés ou des dragées. Le médecin peut vous prescrire de l'ibuprofène, du nise, du kétorol, du diclofénac, du célécoxib. Les AINS doivent être associés à des inhibiteurs de la pompe à protons - Omez, Ultop, Pantoprazole. Cela est nécessaire pour prévenir les dommages à la muqueuse gastrique.

Les fonds externes au stade initial d'arthrose sont utilisés en monothérapie et, en cas de lésion articulaire grave, ils sont utilisés comme une aide. L'efficacité thérapeutique la plus élevée est typique de ces pommades:

• Kapsikam, Finalgon, Viprosal. Attribué aux patients après le soulagement de l'inflammation, avoir un effet de réchauffement, améliorer la circulation sanguine, éliminer le déficit en nutriments et en substances biologiquement actives, accélérer la régénération;
• Voltaren, Artrozilen, Fastum. Utilisé dès le premier jour de traitement. Ils présentent une activité anti-inflammatoire, anti-œdémateuse et analgésique prononcée. L'utilisation de pommades peut réduire la dose d'AINS systémiques et éviter la manifestation de leurs effets indésirables.

Les patients sont également invités à prendre des chondroprotecteurs sur une base de cours - des médicaments pour la restauration progressive des tissus cartilagineux avec une légère lésion des articulations sacro-iliaques. Si les articulations ont été gravement endommagées, l'utilisation de ces médicaments devient un moyen de prévenir de nouveaux dommages. Les chondroprotecteurs les plus connus ayant une action thérapeutique prouvée sont Struktum, Dona, Teraflex, Alflutop, Chondroïtine-Akos.

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Pour améliorer la circulation sanguine dans le domaine de l'articulation, des procédures de physiothérapie sont présentées aux patients - thérapie UHF, thérapie magnétique, électrophorèse, thérapie au laser, traitement balnéologique aux eaux minérales et à la boue. Après 5 à 10 séances de physiothérapie, la douleur diminue, l’enflure et la raideur des mouvements disparaissent.

L'arthrose de l'articulation sacro-coccygienne et sacro-iliaque est une pathologie récurrente. En l'absence d'intervention médicale, il entraîne l'apparition de complications graves, voire d'un handicap. L'apparition des premières sensations douloureuses dans le bas du dos est un signal d'appel urgent à un rhumatologue. Après l'examen, un traitement sera prescrit, ce qui permettra à la personne de continuer à travailler.

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Arthrose des articulations sacro-iliaques

L'articulation sacro-iliaque (CIP) est une articulation forte qui, avec la symphyse pubienne, forme la continuité de la ceinture des membres inférieurs. Il est formé par l'os pelvien iliaque et la surface articulaire du sacrum. La force de l'articulation donne des faisceaux courts. Sa tâche principale est de réduire la charge sur la colonne vertébrale.

L'arthrose des articulations sacro-iliaques est caractérisée par des modifications inflammatoires et destructives de l'articulation. Cette maladie est un cas particulier d'arthrose - un processus dégénératif-dystrophique qui affecte les articulations et les os adjacents. L'arthrose de la région coccygienne lombaire se présente sous la forme d'une inflammation prolongée et s'accompagne de douleur. Les douleurs peuvent s'atténuer et réapparaître avec un effort intense ou une hypothermie.

Causes de la maladie

L'arthrose de l'articulation sacro-coccygienne est une maladie destructive chronique du cartilage articulaire, et plus tard - des structures osseuses adjacentes. La maladie survient à la suite d'un long processus inflammatoire qui réduit la mobilité de l'articulation. La douleur liée à l’arthrose déformante des articulations est douloureuse dans la nature et augmente après la levée des poids, la longue marche et d’autres charges intenses. La douleur initiale peut spontanément passer et réapparaître pendant une activité physique ou une hypothermie.

Les facteurs suivants peuvent déclencher la maladie:

• chez les femmes enceintes, refus de porter une ceinture de soutien;
• maladies infectieuses aiguës;
• traumatisme au dos (surtout au bas du dos);
• répartition irrationnelle du poids pendant le levage;
• travail physique pénible;
• hypodynamie, manque d'activité physique;
• réactions auto-immunes;
• maladies oncologiques;
• maladies rhumatismales, etc.

Les manifestations

Parmi les symptômes de l'arthrose, la douleur principale est localisée dans la région lombaire. Il a un caractère diffus et douloureux (comme dans la spondylose et la spondylarthrose initiale), il peut irradier vers les fesses. Une augmentation de la douleur est notée le soir et après un exercice physique. Les patients remarquent une mobilité limitée des articulations lombaires, parfois une légère augmentation de la température corporelle.

La douleur dite de départ se produit au début du mouvement, puis au bout d'un moment. Parfois, il se produit un "coincement" de l'articulation, qui se manifeste par une douleur soudaine et soudaine accompagnée d'un léger mouvement. Cette manifestation est due au pincement d'une partie du cartilage nécrotique entre les surfaces des articulations.

Avec l'évolution de la maladie, d'autres symptômes apparaissent: une position debout prolongée provoque des douleurs aux articulations de la colonne vertébrale, mais lorsque la position du corps change, l'inconfort disparaît. Au fur et à mesure que l'arthrose se développe, l'articulation se déforme, un gonflement apparaît parfois dans la zone touchée et devient douloureux au toucher. L'arthrose du cartilage intervertébral et des articulations est caractérisée par une douleur à la poitrine, parfois forte.

S'ils sont situés à gauche, ils sont confondus avec une maladie coronarienne. La maladie a un cours chronique. Les périodes d'exacerbations cèdent le pas au bien-être. Développer progressivement une atrophie musculaire. La maladie peut évoluer très lentement, alors que la limitation de la mobilité reste insignifiante pendant longtemps.

Faire un diagnostic

Premièrement, le médecin découvre les plaintes des patients, collecte soigneusement l’anamnèse et procède à un examen externe. Dans la région de l'articulation touchée, un gonflement et une sensibilité à la palpation peuvent survenir. Sur la radiographie, il y a un rétrécissement de l'interligne articulaire, ce qui accentue les bords des surfaces articulaires des os. À mesure que la maladie progresse (arthrose de grade 2), les manifestations de l'ostéosclérose deviennent plus prononcées. Dans les stades ultérieurs, les zones d'ossification de la capsule articulaire sont visualisées.

Pour clarifier le diagnostic, on effectue une tomographie par ordinateur qui permet d’exclure une tumeur maligne. Un échantillon de membrane synoviale et de biopsie synoviale est également analysé. Il n'y a pas de changements spécifiques dans le sang, mais avec le développement d'une synovite apparaissent des signes d'inflammation: accélération modérée de la RSE.

Traitement

Le traitement de l'arthrose des articulations sacro-iliaques nécessite une approche globale, qui inclut à la fois des effets locaux sur les articulations blessées et des effets généraux sur l'ensemble du corps. Le traitement de base de l'arthrose de la colonne lombo-sacrée comprend les mesures suivantes:

• l'interdiction de marcher longtemps, de rester debout, de soulever des poids, de monter des escaliers;
• perte de poids avec son excès;
• amélioration des processus métaboliques du cartilage et de la microcirculation dans les tissus osseux;
• soulagement de la douleur;
• traitement de la synovite.

Pour un déchargement maximal de l'articulation, vous devez tout d'abord réduire votre poids et éviter les longues marches et les pieds sur pieds. Il est nécessaire d'avertir le patient que la disparition de la douleur n'est pas une raison pour l'expansion de l'activité motrice. Pour améliorer les processus métaboliques du cartilage, des injections intramusculaires de Roumalon sont prescrites. Cet outil contient un extrait de cartilage et de moelle osseuse de jeunes animaux (le médicament doit être traité deux fois par an, un cycle - 25 injections).

Atreparon (mucopolysaccharides + sulfate), introduit par voie intra-articulaire, produit un bon effet. Ces fonds entravent le développement du processus destructeur. La douleur est une indication pour la nomination de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (indométacine, réopirine, tramal, etc.). Ils peuvent être utilisés pendant longtemps. Si la douleur est persistante et s'accompagne d'une synovite, du Kenalog ou de l'hydrocortisone sont injectés par voie intra-articulaire.

En cas de syndrome douloureux sévère, des blocages de Novocainic sont effectués. La physiothérapie est largement utilisée: ultrasons, rayons ultraviolets, phonophorèse avec hydrocortisone. En l'absence de synovite réactive, des procédures thermiques locales sont appliquées: des bains de boue ou de paraffine sur la zone touchée.

Un rôle important dans la maladie est le renforcement du système musculaire. C'est une gymnastique thérapeutique systématique. Sa caractéristique est de renforcer les muscles sans augmenter la charge sur les articulations. Faire un ensemble d'exercices devrait être un médecin. Les cours ont lieu sous la supervision d'un instructeur LFK.

Règles générales pour la conduite des cours:

• les mouvements doivent être lisses;
• le volume des mouvements augmente progressivement;
• exercices contre-indiqués "par la douleur";
• La thérapie par l'exercice est effectuée dans une position légère (assis, couché, vous pouvez dans la piscine).

Le traitement en spa est indiqué pour tous les patients. Avec une déformation anatomique importante de l'articulation, une opération est effectuée. Le traitement rapide des blessures, la gymnastique systématique, le port de pansements, le maintien du pied sur le cou-de-pied permettent de prévenir l’arthrose du coccyx. Pendant le travail, évitez les longues périodes dans la même posture.

Les avis

Les patients dans leurs examens nous disent si la maladie peut être guérie:

Comment traiter l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque

L'arthrose de l'articulation sacro-iliaque a un effet important sur la motricité. Les articulations dans cette zone peuvent provoquer un certain nombre de symptômes aigus qui affecteront l’état général de la personne. Le traitement de la pathologie doit être effectué dans un complexe. En particulier, il convient de prêter attention à la normalisation des fonctions communes.

Quel est l'arthrose KPS

L'arthrose, articulations iléosacrales, est une maladie dangereuse qui affecte la motricité d'une personne. Si le problème n'est pas détecté à temps, il existe un risque d'invalidité et de développement d'une invalidité. Pour déterminer la maladie en temps utile, il est important de connaître les symptômes et le traitement de l’arthrose des articulations sacro-iliaques.

L'articulation dans la région sacro-iliaque est une articulation forte basée sur l'articulation appariée. Cette cavité combine l'os iliaque et le sacrum latéral.

Pour référence! L'arthrose déformante a plusieurs synonymes - spondyloarthrose ou ostéoarthrose.

Les lésions dégénératives dystrophiques ont une forme chronique. La maladie est localisée sur une articulation étroite, entre le ilium et le sacrum. Pour la maladie se caractérise par la formation de douleur intense.

La douleur peut être localisée non seulement à la place de l'inflammation, mais également au-delà de la zone touchée, par exemple dans le coccyx.

Dans la plupart des cas, la maladie affecte les tissus et les os voisins, ce qui provoque un processus inflammatoire important. En conséquence, une source d'infection ouverte est présente dans le corps du patient pendant une longue période. Si la maladie ne guérit pas à temps, le risque de complications augmente plusieurs fois.

Au tout début du développement de la maladie, la spondyloarthrose provoque une violation de la circulation sanguine, qui affecte l’ensemble des processus de la nutrition cellulaire.

La détérioration du trophique entraîne une perte d'élasticité des tissus. En conséquence, la matière cartilagineuse devient fragile et devient très mince. Les ostéophytes se forment avec une carence chronique en nutriments et en raison de charges constantes sur les articulations intervertébrales.

Symptomatologie

Le principal symptôme du développement de la maladie est la douleur. L'inconfort causé par une arthrose déformante peut être de nature différente. En règle générale, les patients se plaignent de symptômes de tiraillement et de douleur, qui augmentent le matin.

Les symptômes caractéristiques du développement de la sacralgie sont:

• mictions fréquentes;
• puissance réduite;
• raideur de mouvement;
• violation du travail dans les articulations de la hanche;
• diminution de l'amplitude des mouvements;
• changement de démarche;
• douleur intense au contact de la zone enflammée;
• tonus dans la région sacrée.

En raison de la nature chronique de la maladie, le patient se plaint de sensations de tiraillement constantes, ainsi que de sensations de gêne dans la partie inférieure de la colonne vertébrale. La douleur peut augmenter lorsque vous marchez, courez, soulevez des objets lourds ou restez longtemps en position assise. En outre, des douleurs peuvent survenir lors de la flexion et de la rotation du corps.

La douleur dans le sacrum peut survenir en raison de caractéristiques congénitales du corps ou de changements pathologiques externes. La cause la plus fréquente du développement de symptômes désagréables dans la colonne vertébrale est l’atteinte des nerfs spinaux due à des malformations ou à des processus inflammatoires.

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Les facteurs provoquant le développement de la maladie sont:

• hypothermie sévère;
• utilisation à long terme de médicaments antibactériens;
• maladies virales;
• infection du corps;
• blessure à la colonne vertébrale;
• Accident;
• bosses ou des ecchymoses.

L'arthrose bilatérale est accompagnée des mêmes symptômes, cependant, le patient ressent un inconfort plus prononcé et une douleur aiguë des deux côtés à la fois.

Au premier stade de la maladie, le syndrome douloureux ne tourmente pas constamment le patient. L'inconfort peut passer après un repos ou un massage. Cependant, dans les formes suivantes, l’inconfort ne peut être éliminé que de manière médicamenteuse.

Diagnostiquer

Pour déterminer la présence d'une inflammation, le développement, le degré, la nature et le tableau clinique complet de la maladie doivent être pris par le médecin. Après avoir recueilli l'anamnèse, le médecin vous prescrira plusieurs tests de laboratoire.

Pour poser un diagnostic à temps, le patient doit:

• subir une tomodensitométrie;
• prendre une photo sur la radiographie;
• subir une imagerie par résonance magnétique;
• test sanguin.

Pour les femmes, en plus des études énumérées, une consultation avec un gynécologue est désignée, car il est important d'éliminer l'inflammation de la région urogénitale.

Traitement

Le programme de traitement dépend de la forme et de la nature de la maladie. La thérapie standard est la suivante:

1. La première chose dont vous avez besoin pour éliminer la douleur. Lorsque la formation de douleur sur le fond de l'effort physique est nécessaire pour se reposer.
2. Lorsque la douleur insupportable est prescrit un blocus médical. Éliminez le syndrome en introduisant des anesthésiques et des analgésiques directement dans le foyer inflammatoire. Pour ce faire, les médecins prescrivent "Novocain" ou "Lidocaïne". En réduisant l'activité des canaux sodiques, les médicaments suspendent la transmission de l'irritation des fibres.
3. Soulager la tension musculaire aidera le blocage périarticulaire avec l'hydrocortisone. Ce médicament peut être utilisé en cas d'inflammation grave du tissu cartilagineux.
4. Si la douleur n'est pas aiguë, on prescrit au patient des comprimés de médicaments - "Citramon", "Tempalgin", "Solpadein", "Nurofen", "Ibuklin".
5. Sacrodinia peut être enlevé en administrant de la kétorolatatamine.
6. Les médicaments combinés hondoprotecteurs aideront à normaliser le travail du tissu cartilagineux et augmenteront le niveau de guérison des zones touchées. Le traitement comprend également de l'acide chondroïtine sulfurique et de la glucosamine.
7. Pour obtenir un résultat rapide, des injections intra-articulaires de chondrolone peuvent être prescrites au patient.
8. Noltrex aidera à normaliser la viscosité du liquide synovial dans la partie enflammée.

C'est important! Tous les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ont beaucoup d'effets secondaires et de contre-indications, aussi utilisez-vous les moyens de ce formulaire n'est possible que sur le conseil d'un médecin.

Physiothérapie

Pour une récupération rapide et un maintien du traitement médical, des exercices de physiothérapie sont prescrits au patient. La gymnastique, le massage et d'autres types de thérapie peuvent réduire la douleur et améliorer le tonus.

La médecine alternative peut aider à soulager l'enflure et à éliminer l'inflammation. Le plus souvent, les patients utilisent l’opportunité d’une thérapie au laser de faible intensité, au cours de laquelle le rayonnement de la plage optique est dirigé sur la partie affectée.

L'amplipulse est un autre type de physiothérapie. La technique médicale vous permet d’influencer les zones enflammées par des courants de modélisation sinusoïdaux.

En plus de ces méthodes, on prescrit au patient un traitement traditionnel:

• bains de radon et de soufre;
• l'introduction de médicaments à travers la peau et les muqueuses en utilisant un courant électrique constant;
• application de champ magnétique statique;
• utilisation de cire de montagne.

Si possible, les experts conseillent de se soumettre à l’acupuncture, à l’acupressure et au massage thérapeutique.

Mode orthopédique

Après avoir éliminé les symptômes aigus, un schéma orthopédique est attribué au patient. Au cours de l'événement, le patient restreint ses mouvements dans la région lombo-sacrée. Supprimer la charge aidera les bandages spécialisés ou des corsets.

En plus de réduire l'activité motrice, le patient doit limiter la charge. Pour ce faire, abandonnez un moment le sport, les longues marches, l’activité physique.

Ne fais pas de vélo, jogging. Évitez les longues positions assises.

Abandonnez tous les exercices pour lesquels vous avez besoin d'efforts physiques, notamment ne soulevez pas de poids, ni de sacs de nourriture.

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Gymnastique thérapeutique

Accélérer le processus de guérison aidera les exercices thérapeutiques. Cependant, la pratique du sport n’est possible qu’après une guérison réussie, la gymnastique servant en premier lieu de méthode préventive.

Renforcer les muscles aidera les virages dans différentes directions, la rotation du torse, la flexion en avant et en arrière. Le mouvement doit être fait lentement. Une gymnastique de vingt minutes suffit suffisamment par jour pour améliorer considérablement le bien-être général.

Régime alimentaire

Dans le traitement de l'arthrose déformante, il est important de choisir le bon menu. Inclure le poisson, les parties maigres de porc, le bœuf et l'agneau dans le régime alimentaire. Ne refusez pas les légumineuses, les produits laitiers et les fromages.

Il est utile de manger des céréales à partir de céréales avec des fruits secs. Mangez une petite quantité de noix, de champignons.

Chaque jour, vous devez manger des fruits et des légumes frais.

Refuser de prendre des aliments gras, acides et épicés.

N'oubliez pas que seul un régime équilibré normalisera les processus métaboliques.

Pendant le traitement, il est interdit au patient d'utiliser des cornichons, du saindoux salé et tout produit contenant des agents de conservation. Ne buvez pas de café et de boissons gazeuses.

Médecine alternative

Accélérer le processus de restauration du cartilage aidera les méthodes de la médecine traditionnelle. En appliquant diverses lotions et en utilisant des tisanes, vous pouvez améliorer considérablement votre bien-être général. Cependant, rappelez-vous que les pratiques non conventionnelles peuvent exacerber la situation, sinon les combiner avec la médecine traditionnelle.

Pour une récupération réussie, utilisez des racines de raifort ou sont rares. Si ces ingrédients broyent et ajoutent du miel liquide au mélange, vous obtenez un agent pour le traitement de l'arthrose. Frottez le gruau dans la partie enflammée matin et soir.

Combinez la recette précédente avec du chou. Appliquer sur le dos des feuilles de chou fraîches, après avoir enduit la zone enflammée avec de l'huile végétale. Cette méthode soulagera la douleur.

Parallèlement aux lotions, les médecins peuvent conseiller de prendre des bouillons. L'effet prononcé des racines de chêne et de framboise, d'églantier, de menthe, de citron, de camomille, de millepertuis, de pied-de-poil. Brasser des plantes et boire tous les jours pendant un mois.

Prévention

Pour que la maladie ne gêne pas le patient avec ses symptômes, il est important de savoir comment prévoir l'apparition d'une inflammation. Pour ce faire, augmentez le travail du système immunitaire, faites de l'exercice, passez plus de temps à l'air frais.

Lorsque vous êtes sédentaire, n'oubliez pas de vous réchauffer. Ne portez pas la gravité. Avec un fort affaiblissement des muscles, porter un pansement. Surveillez le poids.

Conclusion

Avec un diagnostic précoce de la maladie, les chances de guérison sont de presque cent pour cent. Après le traitement, le patient doit être examiné chaque année et prendre les mesures nécessaires en cas de rechute.

Symptômes et traitement de l'arthrose des articulations sacro-iliaques

L'arthrose des articulations sacro-iliaques a un effet significatif sur la motricité. Le traitement de cette maladie est effectué de manière exhaustive et vise à restaurer les fonctions de l'articulation. Si vous commencez un problème, le risque d'invalidité et l'acquisition d'une invalidité augmentent. Il est important d'identifier les symptômes à temps et d'établir la cause des violations.

Le contenu

Une maladie telle que l'arthrose des articulations sacro-iliaques est associée à la colonne vertébrale inférieure. Le traitement implique l'élimination des processus dégénératifs dans l'articulation et la restauration de ses fonctions motrices. Pour prévenir le développement précoce de cette pathologie, il est nécessaire de l'examiner plus en détail.

Arthrose des articulations sacro-iliaques

Informations générales

Il est impossible de comprendre le principe de traitement si l’on ne comprend pas l’essence de la structure de l’organe à problème et ses fonctions. C'est pourquoi il est d'abord nécessaire de considérer la structure anatomique du ligament et le principe des tâches qu'il effectue.

Caractéristiques anatomiques

L'emplacement de l'articulation est la colonne vertébrale inférieure, adjacente au bassin. Dans cette zone se trouve le sacrum, c'est-à-dire 5 vertèbres extrêmes fusionnées. Le ligament entre les os sacrés et pelviens est réalisé à l'aide des ligaments articulaires. Ils ont la forme de poutres, étroitement étirées avec une capsule articulaire.

L'articulation est appariée et constitue une articulation serrée qui, malgré sa mobilité insignifiante, joue un rôle important. Il a une cavité semblable à une fente. Il existe également des membranes cartilagineuses fibreuses et un groupe d'artères alimentant l'organe.

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Localisation de l'articulation sacro-iliaque

La membrane synoviale est remplie de liquide, ce qui procure une friction douce des éléments et empêche leur usure. L'amortissement est possible en raison du cartilage hyalin. Si l'arthrose des articulations sacro-iliaques se développe, des modifications se produisent dans l'articulation, le disque cartilagineux se durcit, le processus dystrophique se développe, des ostéophytes peuvent apparaître.

Tâches fonctionnelles

Dans la fonction motrice, l'articulation ne joue pas un rôle direct. Il fournit la stabilité et relie les éléments individuels du squelette en un tout cohérent. Les tâches de base sont:

• réception et répartition de la charge lors de la marche;
• stabilisation de la position du corps en position assise, réception d'une partie de la charge dans cette position;
• vous permet d'effectuer certains types d'inclinaison du corps;
• connexion de petits os de la partie inférieure de la crête.

Les ligaments maintiennent les os ensemble et assurent la mobilité articulaire

Ces fonctions indirectes fournissent une activité physique complète de la personne. Si une arthrose de l'articulation sacro-coccygienne survient, les mouvements deviendront plus contraignants et douloureux.

Manifestation de la maladie

Pour ne pas rater le moment où le problème peut être éliminé par de petits efforts, il est nécessaire de comprendre quels signes indiquent sa présence. Il est également important d’éliminer l’influence des facteurs qui deviennent les causes d’une maladie douloureuse.

Symptômes et cours

Pour déterminer qu'une personne a des problèmes avec le ligament iliaque, il est possible pour certains motifs. Reflétez l'arthrose du coccyx comme symptôme d'un tel plan:

• douleur sourde et douloureuse dans la région du coccyx;
• accès de douleur aiguë lors du déplacement;
• mobilité réduite dans les virages et les virages;
• inconfort pendant une longue marche ou une assise;
• gonflement de la région lombaire;
• des crampes;
• démarche balancée.

En détail sur l'arthrose de la colonne lombaire, nous avons écrit précédemment, nous vous conseillons de vous familiariser avec le matériau.

Il y a un processus de dégénérescence de la plaque cartilagineuse. Les ligaments contenant les éléments de l'articulation s'enflamment et perdent leur tonus. Les contractions involontaires des tendons provoquent des accès de douleur et provoquent des raideurs dans les mouvements.

Lieu de localisation de la douleur

Important: au stade initial de la maladie, la gêne est presque imperceptible et survient après un effort physique prolongé.

Les causes

De nombreux facteurs peuvent provoquer une arthrose des articulations sacro-iliaques:

• rejet du pansement pendant la grossesse;
• maladies infectieuses;
• blessures du bas du dos et de la région sacrée;
• répartition irrationnelle du poids lors du transfert de la cargaison;
• travail physique pénible;
• mode de vie sédentaire, travail sédentaire;
• des perturbations dans les processus auto-immuns;
• oncologie;
• pathologie rhumatologique.

Ces causes ont un impact négatif sur l'ensemble du système musculo-squelettique d'une personne. Vous devez donc réduire leur impact.

Différences dans la structure anatomique du bassin féminin et masculin

L'arthrite touche principalement les personnes d'âge moyen et avancé. Les femmes ont une grande inclination parce qu’elles ont une structure spécifique de la région pelvienne. La grossesse est également un facteur provoquant. À cet égard, même les jeunes filles, lorsqu'elles subissent une charge importante au cours de cette période, risquent de développer une inflammation de l'articulation sacrée.

Méthodes de diagnostic

Si des signes suspects apparaissent, consultez immédiatement un médecin. Afin de déterminer la cause de l'inconfort, les études suivantes sont menées:

• Examen du patient. Il y a une palpation de la région qui s'inquiète des attaques de douleur. Élimine la possibilité de luxation de l'articulation. Le tonus musculaire est vérifié, les zones les plus douloureuses sont identifiées.
• Test sanguin Contrôle des paramètres biochimiques, ESR (augmenté avec l'arthrose).
• Examen gynécologique. Article obligatoire pour les femmes, car la douleur peut être associée à des pathologies d'autres organes et éléments.
• Rayon X Détecte l'état des éléments osseux, leur déformation et leurs blessures internes.
• CT et IRM. Détecte les lésions des tissus mous, les néoplasmes bénins et les tumeurs cancéreuses.

Des études approfondies permettent de détecter des modifications pathologiques de l'articulation iliaque, le déplacement de parties de l'articulation, la modification de la largeur de la lumière des fissures. En présence de contours flous, il s'agit de la destruction du tissu cartilagineux. La croissance du tissu conjonctif et les zones de compactage du cartilage peuvent également être détectées.

Radiographie et tomographie des articulations iliaques

Pour exclure des maladies d'un autre type qui affectent le bas du dos, la hanche ou la moelle épinière, vous devez vous asseoir sur une chaise et vous pencher en avant. Si la douleur ne survient pas, le diagnostic d'arthrose sacrale est confirmé.

Important: l’arthrose du coccyx est souvent accompagnée d’autres maladies graves, telles que la sacro-iliite, un dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque, une pathologie des ligaments.

Méthodes de traitement

La détection de l'inflammation et du processus dystrophique confirme le diagnostic d'arthrose des articulations sacro-iliaques. Le traitement est divisé en plusieurs directions. Pour obtenir un résultat optimal, il est important de respecter les recommandations du médecin traitant et d'utiliser toutes les méthodes de traitement conservateur disponibles.

Traitement médicamenteux

Le rôle principal dans le traitement est donné à la pharmacothérapie. Pour arrêter le processus destructeur, il est nécessaire d'arrêter l'inflammation et de rétablir le fonctionnement normal de l'articulation.

Pour le traitement de tels groupes de médicaments sont utilisés:

• analgésiques;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• les glucocorticostéroïdes;
• médicaments anti-inflammatoires hormonaux;
• hondoprotecteurs;
• suppléments nutritionnels de vitamines et minéraux.

Plus tôt, nous avions écrit sur le traitement de l'arthrose à domicile et conseillé d'ajouter l'article aux favoris.

Ces médicaments sont utilisés sous forme de comprimés et de pommades, ainsi que d’injections et de timbres chauffants. En cas de syndrome douloureux grave, afin de soulager rapidement l’état du patient, un blocus articulaire est exécuté, c’est-à-dire une injection dirigée d’un anesthésique. Si l'arthrose des articulations sacro-iliaques s'accompagne d'un processus purulent des tissus adjacents, des antibiotiques doivent être utilisés.

Blocus sacro-iliaque

Pour accélérer le processus de guérison et consolider davantage l'effet, il est nécessaire de fournir au corps une quantité suffisante de nutriments. En cas de pénurie de fruits et de légumes frais, des complexes multivitaminiques et des compléments nutritionnels minéraux, en particulier du phosphore et du calcium, sont introduits dans l'alimentation. Vous devez également saturer votre corps en vitamine E pour stimuler la production de collagène au niveau des articulations.

Mesures supplémentaires

Il vous permet d'éliminer rapidement l'arthrose des articulations sacro-iliaques grâce à des procédures supplémentaires. Dans ce cas, de tels événements seront utiles:

• bains de radon;
• massages et thérapie manuelle (auto-massage thérapeutique et prophylactique, vous pouvez utiliser des masseurs à rouleaux pour influencer les points actifs);
• UHF;
• irradiation infrarouge;
• thérapie au laser;
• électrophorèse;
• l'acupuncture;
• l'utilisation des applicateurs d'aiguilles Kuznetsov et Lyapko;
• porter un pansement ou un corset;
• exercices thérapeutiques;
• diminution de l'activité physique.

Nous vous recommandons de lire davantage sur la physiothérapie dans le traitement de l'arthrose sur notre site Web.

Kuznetsov applicateur aidera à se débarrasser de l'arthrose

Le complexe de ces procédures et des sports pratiqués à domicile aide à détendre le bas du dos, soulage la pression des ligaments iliaques, élimine l’inflammation et améliore la circulation sanguine et lymphatique.

Remèdes populaires

Les méthodes nationales de traitement de l'arthrose accélèrent également la récupération. Ces recettes ont fait leurs preuves:

• Solution faible maman. Buvez une cuillère à soupe de concentration 0,3% sur un estomac vide et avant le coucher.
• Coquille d'oeuf pilée. Avant le dîner, prenez une pincée de matière première hachée.
• Infusion alcoolique de germes de pomme de terre. Frottez la région lombo-sacrée avant de vous coucher, réchauffez-la avec un foulard en laine.

La coquille d'œuf est une source organique de calcium.

Conseil: avant d’utiliser des recettes populaires, consultez votre médecin.

Prévention des maladies

Afin que l'arthrose de l'articulation sacro-coccygienne ne vous dérange pas, vous devez suivre les recommandations pour la prévention de la maladie:

• augmenter régulièrement l'immunité;
• Ne permettez pas un long cours de maladies infectieuses;
• quand vous êtes assis, échauffez-vous de temps en temps;
• ne surchargez pas votre dos, ne soulevez pas de poids;
• porter un pansement lorsque vous êtes enceinte ou que vous desserrez votre corset musculaire;
• effectuer des exercices préventifs le matin;
• bien manger;
• ne permettent pas l'accumulation de surpoids;
• Ne pas exagérer émotionnellement, cela saperait la défense naturelle et le bon fonctionnement du corps.

Pendant la grossesse, vous devez utiliser un bandage spécial.

Avec la détection précoce du problème et le traitement complexe correct, il est possible de se débarrasser complètement de l'arthrose. À l'avenir, il est important de maintenir la santé de votre corps et de toutes vos articulations.