Plus une personne vieillit, plus le risque de divers changements dégénératifs et destructeurs, y compris de troubles du système musculo-squelettique, est élevé.

Selon les statistiques, l'arthrose de la cheville touche environ 10% des personnes, en particulier après l'âge de quarante ans.

Le contenu

Qu'est ce que c'est ↑

En soi, l'articulation de la cheville est représentée par:

• tibial, péroné, ainsi que les os du talus;
• ligaments articulaires;
• deux chevilles (à savoir latérales et médiales).

L'arthrose de la cheville est un processus dégénératif inflammatoire qui se développe dans le cartilage articulaire.

L'inflammation qui en résulte détruit le tissu, ce qui affaiblit le cartilage avec le temps et, par conséquent, devient fragile.

Le processus lui-même s'accompagne de la croissance progressive du tissu osseux endommagé, ce qui entraîne inévitablement une déformation.

Types de maladie

• Arthrose primaire de la cheville. La dégénérescence est observée sur le cartilage sain. De nombreux facteurs peuvent provoquer l'apparition de la maladie, par exemple un stress excessif sur l'articulation.
• Arthrose secondaire. Il se caractérise par de graves processus dégénératifs se produisant directement dans le cartilage, entraînant des modifications ou des perturbations physiques lors de la juxtaposition de la surface de l'articulation. En même temps, certains médecins appellent l'arthrose secondaire l'arthrose post-traumatique, car une maladie est une sorte de réponse à une blessure, par exemple lorsqu'elle se développe après une fracture.

Il est important de noter que l'armée ne prend pas l'arthrose primaire ou secondaire de l'articulation de la cheville.

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Signes et symptômes ↑

Au début, la maladie ne se manifeste presque pas, ce qui complique grandement le diagnostic.

Les patients peuvent n'éprouver que des douleurs mineures après un effort physique, qui au fil du temps devient plus fort et plus long.

Au repos, la douleur est complètement absente.

En plus de la douleur, on peut observer après l'effort physique:

• petits crepitus (c.-à-d. crunch);
• fatigue rapide des muscles dits régionaux;
• raideur musculaire.

Et seulement après un certain temps, le patient semble avoir une mobilité limitée et une déformation de l'articulation de la cheville touchée par l'arthrose est observée.

Tableau clinique général de la maladie:

• Douleur "initiale" apparue au tout début de la maladie après un stress articulaire;
• douleurs qui sont constamment exacerbées par des charges;
• des craquements dans les articulations, des grincements et des claquements;
• douleur le matin;
• douleur à la marche, fatigue (ce symptôme est caractéristique de l'arthrose post-traumatique);
• atrophie musculaire proche de l'articulation touchée;
• les subluxations qui surviennent souvent en raison d'affaiblissement des tendons et des muscles;
• gonflement des articulations (si l'arthrose se produit pendant les processus inflammatoires) et l'emplacement de la lésion est plus chaud au toucher;
• restriction de mouvement, ainsi que raideur dans les articulations;
• la courbure de l’axe naturel de la jambe (par exemple, lorsque celle-ci prend la forme d’un X ou d’un O).

Les principales causes de ↑

Mismatch charge sur le joint

La principale cause d'arthrose de l'articulation de la cheville est la différence entre la charge reçue par l'articulation et sa capacité à compenser naturellement cette charge.

Pour cette raison, la maladie est le plus souvent diagnostiquée par les médecins chez les patients obèses et chez les sportifs.

Cartographie incorrecte des surfaces articulaires

En outre, la maladie peut se développer en raison d'une comparaison incorrecte des surfaces articulaires.

Cette condition entraîne une charge quelque peu inégale sur toute la surface du cartilage.

Des maladies telles que l'arthrite, le diabète et diverses blessures peuvent modifier les propriétés naturelles du cartilage et affaiblir la capacité de l'articulation à supporter des efforts physiques.

Les chaussures

Les femmes courent un risque de développer une arthrose à cause de talons hauts constants.

Exercice excessif

La maladie affecte les personnes qui ont subi une charge excessive à la cheville, qui peut être liée à une activité professionnelle / au travail ou à un sport.

Sous l'influence de ces causes, le cartilage:

• commencer à maigrir, vieillir;
• perdent progressivement leur ancienne plasticité;
• fissuration et, dans le temps, des fissures ont déposé des sels de calcium nocifs, qui contribuent à la destruction du cartilage.

L'arthrose est souvent causée par des coureurs malades, des footballeurs et des danseurs.

Chez les enfants

Dans l'enfance, la maladie peut être causée par les facteurs suivants:

• les maladies qui entraînent une modification des propriétés des tissus cartilagineux, par exemple la thyrotoxicose;
• dysplasie tissulaire;
• traumatismes subis - fractures, ecchymoses, entorses, etc.
• maladies inflammatoires articulaires;
• prédisposition héréditaire.

Vidéo: causes de l'arthrite

L'étendue de la maladie ↑

Les médecins distinguent 4 degrés d'arthrose de la cheville:

1 degré. Lors d'un examen clinique, aucun changement pathologique n'est détecté par les médecins.

2 degrés. Ce degré de maladie est directement lié aux blessures mécaniques.

Évidemment, mouvement limité dans l'articulation et souvent accompagné d'un resserrement caractéristique, alors que l'articulation est déjà légèrement élargie, déformée. Pendant cette période se développe une atrophie des tissus mous malades de toute la jambe.

L’examen radiographique révèle une diminution de l’espace articulaire au moins deux fois.

Dans la projection latérale, les images montrent clairement l’aplatissement du bloc du talus et l’allongement significatif de toute sa surface articulaire.

3 degrés. Cliniquement, ce degré de la maladie est caractérisé par une déformation distincte de la cheville touchée - elle est considérablement augmentée, une atrophie de la jambe inférieure est visible et le mouvement est restreint.

L'articulation douloureuse est généralement au repos et seuls des mouvements mineurs (agitations) peuvent s'y produire.

4 degrés. Au 4ème stade de l'arthrose, une fente articulaire aux rayons X légèrement visible est observée, de larges excroissances marginales osseuses sont visibles, la déformation de l'articulation peut être accompagnée d'une subluxation.

Conséquences possibles

La fréquence des conséquences négatives et des complications postopératoires de l'arthrite de la cheville peut atteindre 60%, dont 5 à 20% sont d'origine infectieuse.

En l’absence de soins hautement qualifiés, le pourcentage de complications possibles augmente considérablement, ce qui entraîne une invalidité du patient.

Méthodes de diagnostic ↑

Quel médecin contacter?

Si vous suspectez une arthrose de la cheville, contactez immédiatement un chirurgien orthopédique.

Types de diagnostics

Le diagnostic de cette maladie est généralement basé sur les résultats d'une enquête détaillée sur le patient et sur des données d'études cliniques.

Les principales études cliniques comprennent:

• Radiographie Fournit des informations sur l'emplacement exact de l'axe de l'articulation malade, ainsi que sur la localisation des lésions cartilagineuses existantes. Le spécialiste prend des photos pendant la charge sur la jambe malade. En outre, la radiographie permet au médecin de déterminer le degré d'endommagement des articulations voisines et permet de faire une hypothèse ayant initialement contribué à la survenue de changements pathologiques.
• Autres méthodes de recherche. Une méthode supplémentaire d'étude des patients souffrant d'arthrite de la cheville est considérée comme une tomodensitométrie spéciale (les médecins utilisent la méthode SPECT / CT), nécessaire pour évaluer le processus global de remodelage osseux (elle survient certainement lorsque la charge est redistribuée).

Comment traiter l'arthrose du pied? Lisez cet article.

Quels symptômes accompagnent l'arthrite goutteuse de la cheville? Découvrez ici.

Traitement de l'arthrose de la cheville ↑

Le traitement de cette maladie comprend des méthodes qui empêchent le développement d’un processus dégénératif dans le cartilage, améliorent la fonction de l’articulation et réduisent la douleur.

Si un diagnostic d'arthrose de la cheville a été posé, le traitement doit alors être dirigé vers:

• soulagement de la douleur;
• prévention du processus inflammatoire;
• expansion du volume et du nombre de mouvements dans l'articulation douloureuse;
• régénération du tissu cartilagineux malade;
• amélioration des processus métaboliques dans l'articulation et dans toutes les zones adjacentes (pied et cheville).

Traitement des remèdes populaires

La médecine traditionnelle pour cette maladie a très bien fait ses preuves.

Mais en même temps, le patient doit se rappeler que des méthodes non traditionnelles ne font que compléter la médecine officielle, mais ne la remplacent en aucun cas.

• Basé sur maman. Prenez la pommade Mumie (0,5 grammes) et mélangez-la avec de l'huile de rose. Puis frottez doucement dans la région de la cheville. Pour l'ingestion: dans 50 ml d'eau bouillante, diluer 0,2 gramme de momie et prendre une heure avant les repas, deux fois par jour.
• Sur la base de pommes de terre. Pour éliminer la douleur, frottez les pommes de terre sur une râpe fine et appliquez la pulpe sur le joint pendant environ 20-25 minutes.
• Basé sur la consoude. Prenez un verre de feuilles de consoude médicinales et mélangez l'herbe avec un verre d'huile végétale. Faire bouillir le bouillon à feu doux pendant environ dix minutes. Ensuite, ajoutez à la solution prête un peu de vitamine E et un demi-cercle de cire d’abeille. Laisser refroidir le mélange. Ensuite, vous pouvez appliquer un remède sur la cheville 2 fois par jour (ne pas laver pendant 30 minutes).
• Basé sur une coquille d'oeuf. Puisque la coquille est considérée comme une bonne source supplémentaire de calcium, découpez-la en poudre et ajoutez-en un peu à la nourriture.

Traitement de la toxicomanie

Tous les comprimés utilisés pour l'arthrose de la cheville sont divisés en 2 groupes principaux:

Médicaments à action rapide

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprennent les médicaments suivants: ibuprofène, diclofénac, naproxène, acéclofénac, nimésulide, atsétinomine et d’autres médicaments.

De tels médicaments aident assez rapidement à se débarrasser de la douleur dans les articulations, mais leur utilisation a un inconvénient certain - tous les AINS ont un effet négatif sur la muqueuse gastrique.

En conséquence, avec l'utilisation prolongée de tels médicaments chez l'homme peut développer une gastrite, voire un ulcère.

Par conséquent, tous les anesthésiques non stéroïdiens doivent être pris par le patient uniquement selon les directives du médecin traitant et uniquement pendant un traitement de courte durée.

Médicaments retardés

Ces médicaments sont appelés chondroprotecteurs.

Ils aident le cartilage affecté de l'articulation à restaurer leurs propriétés, aident à améliorer la synthèse du tissu cartilagineux.

Les représentants les plus courants des chondroprotecteurs sont la chondroïtine, l'acide hyaluronique et la glucosamine.

Ce sont les principaux éléments actifs / substances qui, à différentes doses, sont inclus dans des médicaments tels que “Artrodarin” (ou “Diacerein”), “Artra”, “Teraflex”, “Aflutop”, “Struktum” et autres.

Ils sont utilisés directement pour le traitement topique et contiennent généralement des agents anesthésiques.

Traiter ces pommades:

En règle générale, ces médicaments peuvent avoir un effet thérapeutique clair, en particulier lorsqu'ils sont associés à d'autres médicaments.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie permettent non seulement d’anesthésier, mais également d’élargir considérablement les vaisseaux sanguins.

Le principal type de physiothérapie utilisé dans l'arthrite est la magnétothérapie.

Le traitement à l'aide d'un aimant est effectué comme suit: deux ou trois fois par jour, un aimant doit effectuer des mouvements circulaires normaux (l'essentiel est dans le sens des aiguilles d'une montre) dans la zone de l'articulation douloureuse.

Cette procédure est nécessaire pendant 15 minutes.

Régime alimentaire

• utiliser plus de protéines qui contribuent à la construction de nouveaux tissus, ainsi qu'à la restauration du tissu cartilagineux. Les produits laitiers sont particulièrement utiles pour restaurer les articulations.
• manger de la gelée cuite dans un bouillon d'os.

Il est important que le régime alimentaire soit riche en:

• La vitamine B1, qui se trouve dans les pois, le pain de grains entiers, les pommes de terre au four, les haricots;
• vitamine B2 (bananes, œufs de poule);
• Vitamine B6 (poulet, noix);
• Vitamine B12 / acide folique (lentilles, chou).

C'est important!

Le surpoids étant considéré comme le principal ennemi des articulations, les patients souffrant d'arthrose de la cheville doivent adhérer aux règles suivantes:

• chaque portion de nourriture doit être petite pour éliminer les kilos superflus;
• arrête de boire de l'alcool. Sachez que toutes les boissons alcoolisées brûlent les nutriments et, par conséquent, augmentent notre appétit;
• = Rappelez-vous toujours de cette règle: vous devez vous lever de la table avec une légère sensation de faim, car le corps est saturé vingt minutes après avoir mangé. Par conséquent, essayez de ne pas trop manger.
• Ne pas manger après 18h00.

Traitement chirurgical

Si la maladie est déjà de grade 3 et que l'articulation est détruite, les médecins sont généralement obligés de recourir à la chirurgie.

Types d'opérations:

• Arthrodèse. Le médecin sauvegarde les restes de cartilage et produit une "fermeture" de l'articulation par des moyens artificiels, autrement dit, elle est immobilisée.
• Arthroplastie Le médecin parvient à préserver pleinement l'articulation.
• Endoprothèses Le médecin remplace complètement la prothèse articulaire. Une telle opération est considérée comme la plus progressive et n’est pratiquée qu’aux stades 3-4 de la maladie. De ce fait, les surfaces articulaires sont remplacées par des prothèses de type métal, céramique ou plastique.

Comme le montre la pratique, la durée de vie de telles prothèses peut être d’environ 20, voire 25 ans.

Peu de temps après cette opération, le mouvement commun est entièrement restauré.

Physiothérapie

La thérapie physique consiste à rétablir le tonus musculaire perdu et à élargir l’amplitude des mouvements de la cheville.

De plus, la gymnastique améliore le métabolisme du corps et renforce même l'immunité.

Au tout début des cours, la charge sur la cheville est évidemment minime.

Tous les exercices des patients sont d'abord effectués exclusivement dans la position couchée:

• Allongez-vous sur le dos et étirez vos jambes. Tournez-vous lentement sur vous-même et puis loin de vous. Cet exercice doit être effectué dans un état complètement détendu et avec une faible amplitude de mouvements.
• En position ventrale, faites pivoter le pied alternativement, dans un sens ou dans l’autre.
• Asseyez-vous sur une chaise basse. Les pieds pressent complètement au sol. Effectuez une action similaire à la marche, en soulevant et en abaissant doucement les orteils et les talons.

On pense que le complexe de ces exercices, mis au point par un spécialiste de la thérapie par l'exercice, peut être effectué indépendamment à la maison, de préférence plusieurs fois par jour.

Massages

Lors des massages, les spécialistes massent non seulement l'articulation touchée par l'arthrose, mais également toutes les zones adjacentes (cuisse, pied et tibia), car le renforcement des muscles de la jambe et du pied permet de renforcer l'appareil ligamentaire de la cheville du patient.

En règle générale, le massage est effectué dans le sens ascendant.

Il commence par les orteils, puis va au pied lui-même, puis à l'articulation de la cheville, puis à la jambe et à la cuisse.

Pour chacun de ces massages, il convient de donner environ 15-20 minutes.

Il est recommandé d’organiser trois cours de deux semaines (la pause entre les cours devrait être de deux semaines).

Vidéo: auto-massage de la cheville

Mesures de prévention ↑

La prévention d'une maladie telle que l'arthrose de la cheville est élémentaire, afin que tout le monde puisse vous protéger du développement de cette maladie:

• besoin d'adhérer à une nutrition adéquate;
• éviter toute blessure;
• traiter toutes les maladies inflammatoires à temps.

Ne faites jamais de mesures extrêmes, prenez soin de vos articulations régulièrement et soyez toujours en bonne santé!

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Traitement médicamenteux et traditionnel de l'arthrose de la cheville par les moyens les plus efficaces

Le traitement de l'arthrose de la cheville dépend du degré de la maladie, de son évolution et de ses symptômes. Le traitement médicamenteux est associé à la physiothérapie, aux massages et à la gymnastique. Un bon effet peut être obtenu avec un traitement complexe et à long terme. L'attitude positive du patient joue un rôle important et accélère le processus de réadaptation. Dans les cas avancés, le patient est référé pour une chirurgie de remplacement articulaire.

Contenu:

Traitement de la toxicomanie

L'arthrose est une maladie dans laquelle des changements dystrophiques se produisent dans le tissu cartilagineux. En raison du manque de nutriments, sa structure est en train de changer. Progressivement, le cartilage s'amincit, l'espace entre les articulations se rétrécit, les articulations osseuses commencent à se toucher, des frictions et des déformations se produisent. La personne commence à ressentir une douleur intense, une perte de mobilité du pied, des spasmes musculaires et une atrophie.

Un diagnostic et un traitement opportuns peuvent sauver une personne de son handicap et rétablir la mobilité de l'articulation. La pharmacothérapie vise à éliminer les symptômes de l'arthrose, à soulager la douleur et à atténuer les processus inflammatoires.

Sur la note Dans le premier degré de pathologie, les moyens externes assez efficaces sont les pommades, les crèmes, les gels.

Anti-inflammatoires

À cette fin, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits, lesquels ont des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Les médicaments sont disponibles sous forme de comprimés et de solutions injectables.

Sur la note Les agents non stéroïdiens utilisés à long terme ont un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal et le foie. Ils ne peuvent pas être pris avec une gastrite, une colite, des ulcères d'estomac.

• Diclofenac (Diklak, Voltaren, Diklogen);
• Kétoprofène (kétonal);
• L'ibuprofène;
• Nimésulide (Nimesil);
• Meloxicam (Movalis, Artrozan).

Lorsque l'inflammation de l'articulation avec ajout d'infection, prescrire des antibiotiques, qui ont un effet complexe, faire face aux bactéries et soulager la douleur. Il est permis de les prendre uniquement tel que prescrit par un médecin.

Action anti-inflammatoire des glucocorticoïdes (GCC), introduits par injection dans l'articulation. La procédure peut être effectuée sur les 1 et 2 degrés de la maladie. Avec l'arthrose avancée, les injections sont faites dans les tissus mous périarticulaires. L'utilisation du HCC est justifiée si le traitement par AINS n'a pas eu d'effet positif.

Les effets anti-inflammatoires et analgésiques ont:

• Dimexide - est produit sous la forme d'une solution et d'un gel, destiné à un usage externe;
• Bishofit est un matériau naturel, il est utilisé comme frottement et compresse;
• la bile médicale a un effet absorbable et réchauffant;
• L'ozokérite est un glucide du groupe des huiles qui a un effet anti-inflammatoire et analgésique.

Chondroprotecteurs

Le traitement principal des articulations est réalisé avec des préparations contenant de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine. Ils éliminent les symptômes de l'arthrose, servent de matière première pour la synthèse de molécules, lancent le processus de régénération tissulaire.

• stimuler la production de collagène;
• aide à garder le liquide dans le cartilage;
• restaurer la surface du cartilage.

La réception des chondroprotecteurs n'est justifiée que sur 1 degré d'une maladie. Les médicaments sont inefficaces de 3 degrés, lorsque le tissu cartilagineux est presque détruit. Il est possible de sentir un résultat positif après 2 ou 3 traitements, ce qui prend environ un an.

Chondroprotecteurs représentés par les médicaments suivants:

Les médicaments sont bus pendant 8 semaines avec une pause de 2-3 mois. Ensuite, répétez le traitement. Pour un effet supplémentaire, appliquez des pommades et des crèmes externes.

Médicaments supplémentaires

Le traitement complet comprend l’utilisation de médicaments vasodilatateurs, de relaxants musculaires et de complexes de vitamines. L'arthrose déformante s'accompagne de troubles circulatoires au niveau de l'articulation. Pour obtenir le meilleur effet, le médecin prescrit des médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins (Trental, Theonikol). Une bonne circulation sanguine fournit des nutriments à l'articulation douloureuse et stimule la régénération des tissus.

Les relaxants musculaires sont prescrits pour éliminer les spasmes musculaires et réduire la douleur. Les médicaments prescrits à des doses minimales, avec une augmentation progressive (Mydocalm, Sirdalud). Presque tous les médicaments de ce groupe provoquent de légers vertiges, une altération de la coordination, une léthargie. À cet égard, le médicament est prescrit avec prudence aux personnes dont le travail nécessite une réaction physique et mentale rapide.

Les complexes de vitamines sont utilisés comme adjuvants. Ils saturent le corps avec des minéraux essentiels et des oligo-éléments. Milgamma prescrit, Calcium D3, Dekamevit, Pentovit.

Sur la note Les complexes de vitamines et les compléments alimentaires sont disponibles sans ordonnance dans les pharmacies de détail, mais ils ne doivent être pris que sur recommandation du médecin et à la posologie indiquée. Leur excédent est tout aussi néfaste pour le corps qu'une carence.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie sont prescrites dans la période subaiguë. Ils aident à réduire la douleur, à soulager l'inflammation et les spasmes musculaires, à améliorer la circulation sanguine, à raccourcir la période de rééducation et à réduire l'utilisation de pilules.

1. Électrophorèse - L'impact du courant sur l'articulation douloureuse avec l'utilisation de médicaments.
2. Ultrasons - un son à haute fréquence est appliqué à la zone touchée, cela améliore la circulation sanguine dans les tissus, réduit l'inflammation et la douleur
3. La magnétothérapie est une méthode moderne de traitement avec un champ magnétique. Améliore le flux sanguin, favorise la régénération des articulations
4. Thérapie au laser - effet du flux lumineux. Aide à réduire la douleur, soulage le gonflement, accélère le métabolisme.
5. Thérapie par ondes de choc - traitement avec des impulsions acoustiques, similaire au massage à haute fréquence. La procédure accélère le flux de la lymphe, améliore la circulation sanguine.

La physiothérapie a des contre-indications. Par exemple, la thérapie magnétique n'est pas prescrite pour un stimulateur cardiaque implanté, une maladie cardiaque, une maladie mentale ou une grossesse. Au cours de l’électrophorèse, il est important de vérifier la réaction allergique aux médicaments administrés

Massage pour arthrose de la cheville

En cas d'arthrose déformante, le massage est prescrit en complément du traitement complexe. La procédure affecte favorablement les muscles, améliore la circulation sanguine, déclenche des processus métaboliques, soulage la fatigue et le stress sur l'articulation de la cheville.

1. Le patient est couché sur le canapé.
2. Au niveau de la cheville, le médecin place un rouleau sous les pieds.
3. Appliquez une petite quantité d'huile sur les paumes chauffées.
4. Commence lentement en caressant la jambe du talon à l'intérieur de la rotule.
5. Frotte la zone du tendon d'Achille.
6. Pétrit le muscle du mollet.
7. Demande au patient de se retourner sur le dos.
8. Place un oreiller sous le pied.
9. Il travaille son pied du bout des doigts jusqu'au genou en effectuant des mouvements caressants.
10. Réchauffe l'avant de l'articulation de la cheville.
11. Les mouvements circulaires du majeur et de l'index passent autour des os articulaires.

Sur la note Un massage du pied et des doigts est effectué si le patient ne ressent pas de douleur.

Renforcer l'effet thérapeutique de la procédure aidera les bains chauds avec une décoction d'herbes, de son ou de sel marin. À la maison, vous pouvez utiliser des huiles essentielles et végétales pour le massage.

Hirudothérapie

Pour éliminer le processus inflammatoire et améliorer la circulation sanguine, utilisez un traitement par la sangsue. Leur salive contient des substances actives qui empêchent la coagulation du sang et stimulent la production d'acide hyaluronique, composant principal du liquide synovial.

Les avantages de l'hirudothérapie:

• soulage l'inflammation;
• réduit la douleur;
• améliore le flux sanguin;
• prévient les caillots sanguins;
• contribue au processus de régénération dans les tissus cartilagineux.

Le médecin place des sangsues médicales sur l'articulation douloureuse (3 à 6 pièces) pendant 10 à 30 minutes. Après avoir mangé, le sang ne s’arrête pas tout seul. Le traitement n'est pas indiqué pour les personnes souffrant d'anémie sévère, ainsi que pendant la grossesse et la menstruation.

Remèdes populaires

À la maison, soulager la maladie et réduire l'inflammation peuvent être des remèdes populaires. Pour le traitement, prendre des décoctions et des teintures à base de plantes, utiliser des onguents et des frottements, faire des compresses et cuire à la vapeur de la cheville.

Recettes pour la réception à l'intérieur:

1. Infusion de calendula et d'ortie. Les herbes sèches se mélangent à parts égales, 1 cuillère à soupe de matières premières placées dans un litre de thermos et versent de l'eau bouillante. Buvez le lendemain pour une demi-tasse 4 fois par jour.
2. Infusion de gélatine. Le soir, versez une cuillerée à thé de gélatine dans une demi-tasse d’eau tiède. Dans la matinée, ajoutez 150 ml d'eau et une cuillère à café de miel, mélangez le tout et buvez à jeun.

Les compresses soulagent la douleur, réduisent l'enflure du pied et améliorent la mobilité des articulations. Une feuille de bardane ou de chou est utilisée comme matériau thérapeutique. Ils sont lavés, enduits de miel et appliqués sur la plaie, fixés avec un bandage et enveloppés d'une écharpe. La feuille de chou est recommandé de battre un petit rouleau, alors il a donné le jus.

Pour les douleurs douloureuses, des compresses de poivre sont utilisées. Pour ce faire, passez les 3 cosses de piments forts dans un hachoir à viande, mélangez-les à un verre de jus de plantain, ajoutez la graisse intérieure, faites chauffer le mélange, appliquez-le sur le joint douloureux et enveloppez-le d'un film.

Sur la note Les remèdes populaires associés à la pharmacothérapie accélèrent le processus de réadaptation et aident à faire face aux symptômes désagréables.

Gymnastique thérapeutique

La thérapie par l'exercice constitue un élément important du traitement. Elle améliore le tonus musculaire, améliore la circulation sanguine dans le pied et soulage les spasmes des muscles lisses. L'exercice n'est possible qu'après le soulagement de la douleur.

En cas d'arthrose de la cheville, la charge doit être distribuée aux ligaments et aux muscles. Vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques, faire des secousses. Tous les exercices se déroulent bien. Seuls les cours quotidiens auront un effet thérapeutique.

Il existe de nombreuses méthodes de traitement de l'articulation de la cheville. Dr. Bubnovsky propose un ensemble d'exercices simples:

1. Allongé sur le dos, éloignez les chaussettes de vous-même.
2. Faites des mouvements circulaires avec vos pieds dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens contraire.
3. Serrez et écartez vos orteils.
4. Étirez et écartez vos pieds de manière à ce que vos pouces se touchent pendant le mélange.
5. Pliez vos genoux et faites glisser vos talons sur le lit, redressez vos membres.
6. Asseyez-vous sur une chaise et effectuez des mouvements alternatifs circulaires du talon sans lever vos doigts du sol.

Effectuer tous les mouvements 15-20 fois. Le temps de leçon peut être augmenté progressivement.

Une excellente alternative serait la thérapie physique dans la piscine. Dans l'eau, la charge sur l'articulation est réduite, vous pouvez vous tenir sur les orteils, faire différents mouvements avec votre pied. Les interventions hydriques ont un effet positif sur tout le corps, la résistance oblige les muscles à travailler, à les renforcer et en même temps à affecter avec modération l'articulation.

Pendant la rémission, il est recommandé de pratiquer le yoga. Il aide à améliorer le flux sanguin, à augmenter l'amplitude des mouvements, a un effet positif sur le système nerveux. Vous pouvez faire de la marche scandinave. Une caractéristique distinctive - l'utilisation de bâtons spéciaux, qui réduisent la charge sur les articulations lors de la marche. La marche enrichit le corps en oxygène, renforce les muscles et améliore les processus métaboliques.

Sur la note En cas d'arthrose de l'articulation de la cheville, il est interdit de courir, de s'accroupir avec des poids et d'exercices sur le système de split, dans lesquels le dos et le devant de la cuisse sont chargés de manière inégale.

L'arthrose est une maladie grave qui nécessite un traitement complet à long terme. L'attitude positive du patient et le désir d'amener les articulations afin d'accélérer la rééducation, permettent de garder la mobilité et la beauté des jambes.

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Traitement de l'arthrose de la cheville

L'arthrose de l'articulation de la cheville se développe progressivement, progresse inexorablement, s'accompagne de douleur, de troubles du mouvement, allant jusqu'à l'immobilité. Il se produit chez les personnes d'âge moyen et âgé.

Si on vous a diagnostiqué une arthrose déformante de la cheville, vous devez connaître les symptômes et le traitement dont vous avez besoin. Plus en détail, nous en parlerons plus loin dans l'article.

Les principales causes du développement de la maladie, appelée arthrose de la cheville en vie normale, sont les suivantes:

• un traumatisme;
• surpoids;
• l'âge;
• les infections;
• prédisposition génétique;
• opérations;
• l'hypothermie;
• maladies endocriniennes;
• mode de vie sédentaire;
• pratiquer des sports traumatiques;
• anomalies congénitales du pied ou de la cheville;
• troubles de la colonne vertébrale;
• charge de vibration sur le lieu de travail et à la maison.

Le mécanisme de développement de la maladie

Quelles que soient les causes, la dégradation causée par des effets indésirables sur le cartilage est identique. Avec les microtraumatismes chroniques, après une intervention chirurgicale grave, des lésions développent une arthrose post-traumatique, dont le traitement à domicile est presque impossible.

Dr Bubnovsky: «Un produit bon marché n ° 1 pour rétablir un apport sanguin normal dans les articulations.» Aide au traitement des ecchymoses et des blessures. Le dos et les articulations ressemblent à l'âge de 18 ans, il suffit de les enduire une fois par jour. "

L'apport sanguin au cartilage est altéré, sa nutrition en souffre, ce qui entraîne une stratification et un amincissement. La charge sur les zones adjacentes du tissu osseux devient inégale, les symptômes augmentent. Dans les endroits où la charge est excessive, le tissu osseux est compacté, au repos, il se ramollit avec la formation d'un kyste. Cela conduit à une augmentation de la douleur, une personne restreint par réflexe ses mouvements avec son pied.

Dans le contexte de la mobilité réduite, la nutrition du cartilage, la circulation sanguine dans les ligaments, les os adjacents sont affectés. Des ostéophytes marginaux apparaissent, qui à 1 degré sont la réaction compensatoire de l'organisme à la perturbation de la structure du tissu osseux et du périoste et réduisent la mobilité au moment du développement de l'arthrose du 2 degrés.

La croissance des os irrite les tissus mous environnants et des réactions inflammatoires apparaissent.

Parallèlement, la distance entre les surfaces articulaires des os diminue, ils commencent à se frotter plus intensément les uns contre les autres, ce qui augmente la douleur et réduit la mobilité.

Clinique

Au grade 1, une gêne apparaît avec un effort physique excessif, une thérapie est toujours possible. La douleur n'est pas prononcée, disparaît indépendamment. Le soir, il y a un léger gonflement qui disparaît au matin. Le danger de cette étape est que seul un petit nombre de patients y prête attention et commence à guérir.

Le premier signe qui fait penser au patient est une douleur intense lors d'un mouvement normal. Le syndrome douloureux apparaît le matin et diminue après la dispersion du patient. Reprend après que la personne se soit assise et recommence à bouger. Cette nature initiale de la douleur est un symptôme évident de l'arthrose de degré 2 de l'articulation de la cheville. A ce stade, la thérapie est toujours possible et réussie.

Au fil du temps, la douleur au repos, le gonflement de la cheville deviennent des compagnons de la vie quotidienne du patient. Il fait très mauvais temps, la mobilité est réduite et la dépression apparaît. Dans cette troisième phase de la maladie, les plaintes de douleur dans d'autres parties, dans la colonne vertébrale, se rejoignent.

Lorsqu'elle marche avec des pieds douloureux, la personne essaie de les épargner et charge imperceptiblement les genoux, le bassin et la colonne vertébrale. À ce stade, les muscles sont atrophiés, la configuration des articulations touchées est modifiée et, en règle générale, difficile à traiter. Soumis à changer la posture du patient.

Aux premiers symptômes, la patiente se rend compte que l'arthrose post-traumatique de la cheville nécessite un traitement à domicile.

Traitement de la maladie

Il est nécessaire de commencer par l'anesthésie, qui est réalisable avec une diminution de la charge, l'utilisation de compresses à la dioxidine, le bischofite, la térébenthine, la novocaïne, la bile médicale, du plâtre au poivre.

Le traitement est bon à combiner avec un sauna ou un bain en l'absence de contre-indications du système cardiovasculaire. Pour réduire la charge, des bandages sont utilisés, bandage étroit. Sous le bandage, vous pouvez mettre des feuilles de bardane, colorer le point douloureux avec du miel.

La diète plaît à sa diversité, au nombre minimum de restrictions. Peut-être l'utilisation de fromage, lait, produits laitiers, riches en calcium. Vous devriez également manger du poisson, de l'huile de poisson et des œufs.

Pour améliorer le métabolisme des légumes crus sont utilisés: algues, épinards, artichauts, brocolis, choux. Fruits et noix crus utiles: agrumes, avocats, bananes, amandes, noix de Grenoble, poires, prunes, groseilles.

La gélatine et l'aspic sont utilisés pour nourrir et régénérer les tissus cartilagineux, qui sont riches en tissus conjonctifs et cartilagineux des animaux.

Etant donné que les membres sont excessivement chargés avec un poids corporel accru, il est nécessaire de limiter le nombre de calories consommées, de manger de manière fractionnée, en petites portions avec une quantité réduite de glucides facilement digestibles. Les aliments gras, frits, salés, fumés, épicés, épicés et les boissons gazeuses doivent être exclus du régime alimentaire.

C'est important! Ne pas manger de pois, haricots, porc gras, pâtes à la levure, chocolat, champignons, champagne, abats: langue, rognons, poumons, cœur.

Exercice thérapeutique et natation

Il faut se rappeler que la charge doit être douce et que le traitement de la douleur est contre-indiqué. Ensemble approximatif d'exercices pour le traitement de la pathologie:

• allongez-vous sur le dos, attirez alternativement votre genou sur vous-même, effectuez des mouvements circulaires avec vos pieds dans 10 directions différentes;
• allongez-vous sur le dos, un à un sur vos coudes et sur une jambe, soulevez le bassin, tirez la deuxième jambe vers vous, répétez 10 fois;
• Allongez-vous sur le ventre, pliez les jambes, alternativement pliez, redressez le pied. Courir 10 fois;
• allongez-vous sur le dos, pliez, pliez le pied 10 fois chacun;
• asseyez-vous sur une chaise: placez le pied sur le côté, alternativement, posez le pied sur le bord intérieur et extérieur. Lentement, doucement, 10 fois avec chaque jambe;

• asseyez-vous sur une chaise en prenant avec vos doigts de petits objets sur le sol;
• effectuer des rouleaux du talon aux orteils debout - 10 fois avec chaque pied;
• marcher sur les marches latérales;
• nager dans la piscine ramper, brasse, sur le ventre, sur le dos;
• mouvement du pied "vélo".

Physiothérapie à domicile: UHF, magnétothérapie, paraffine, bains de sel, massage, applicateurs, boue.

Avec la défaite de la cheville, l'utilisation conjointe de remèdes populaires est justifiée aux premiers stades de la maladie.

Recettes

• une compresse de jus chaud d'argousier pendant 2 heures sur la cheville touchée chaque jour;
• quatre châtaignes de taille moyenne coupées en 4 parties, versez 1 l de vodka, insistez dans le noir pendant 10 jours. Mélangez le jus tiède d’argousier dans un rapport 1: 1, appliquez une compresse pour la nuit;
• grille de racine de raifort fraîche sur une râpe fine, appliquer pendant la nuit;
• faire des flocons d'avoine, mélanger avec une rondelle de citron râpé, mettre le soir;
• nettoyer les lavements de l’eau avec 10 gouttes de vinaigre de cidre naturel, stimuler le métabolisme, aider à éliminer les toxines, perdre du poids;
• porter à ébullition 2 oignons dans 1 litre d'eau. Prenez le bouillon à l'intérieur et appliquez les oignons chauds la nuit.

Des médicaments

Les symptômes caractérisent le stade de la maladie, affectent l'efficacité des médicaments. Dans la plupart des cas, le traitement de la maladie est effectué en ambulatoire. En cas de comorbidités, une violation de l'état général du patient, dans les cas avancés, associée à des lésions aux autres articulations et à la colonne vertébrale, une hospitalisation est nécessaire.

Les médicaments utilisés pour soulager la douleur appartiennent au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Voltaren ou Movalis nommés par voie intramusculaire, 3 ml 1 fois par jour pendant 5 jours. Diclorane, Nimesil, Naproxen, Ibuprofen, Nise, Aertal sont utilisés pour l'ingestion. Quelle que soit la voie d'administration, tous les analgésiques sont pris strictement après un repas, pour une courte période, sous la surveillance d'un médecin.

Ces médicaments irritent la muqueuse gastro-intestinale, peuvent causer des ulcères non guérissables et difficilement traitables. Pendant le traitement, il est nécessaire de faire un test sanguin hebdomadaire, car les médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens entraînent une altération de la coagulation du sang.

Arcoxia est un nouvel anesthésique, ou Etorikoksib, qui est utilisé pour le traitement inefficace des médicaments non stéroïdiens, réduit la gravité de l'inflammation, n'irrite pas la muqueuse gastrique, n'affecte pas la coagulation du sang. Utilisé selon le schéma, un bon effet clinique est notamment associé à la neuromidine.

L'élimination du syndrome douloureux aigu difficile à traiter avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens nécessite la nomination de glucocorticostéroïdes. Auparavant utilisé injection intra-articulaire de ces médicaments hormonaux.

À l'heure actuelle, ils essaient de rejeter cette idée, car les effets indésirables et les complications entraînées par l'introduction d'hormones dans la cavité sont plus fréquents que par la maladie même. La dexaméthasone est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse. La dexazone a une durée de vie très limitée, car elle élimine le calcium des os et entraîne une prise de poids qui aggrave le tableau clinique.

L'utilisation de vitamines B, parmi lesquelles B1, B2, B6 et B12, est un élément nécessaire de la prévention des maladies. Vous pouvez appliquer Milgamma, qui contient des vitamines de ce groupe. Pour être entré dans les injections sur 2 ml une fois par jour de 10 jours ou dans des comprimés après la nourriture. Le médicament provoque souvent des réactions allergiques, il doit être appliqué sous surveillance médicale.

Étant donné que la douleur provoque des spasmes des muscles environnants, des relaxants musculaires sont prescrits: Sirdalud ou Mydocalm.

Chondroprotecteurs - l'un des principaux groupes de médicaments. Ils régulent le métabolisme, améliorent la nutrition, restaurent le tissu cartilagineux touché. Une thérapie prolongée avec des chromoprotecteurs est efficace dans cette maladie.

Il existe plusieurs façons d’administrer ces médicaments: par voie orale, par voie intramusculaire, dans la cavité d’un membre enflammé. Mucosat, Alflutop, Tsel-T, Hondrogard sont utilisés par voie intramusculaire. L'alflutop, l'acide hyaluronique et l'oxygène sont injectés dans la cavité articulaire. À l'intérieur: Artra, Struktum, Teraflex.

Chondroïtine bien connue - normalise l'échange de phosphore et de calcium dans le cartilage. Il ralentit la dégénérescence du cartilage, la destruction du tissu osseux, la perte de calcium lors d'une charge excessive sur les os. Le médicament stimule la régénération du cartilage articulaire et agit comme un lubrifiant pour les surfaces.

Étant donné que les patients sont le plus souvent en surpoids et qu’ils souffrent de maladies endocriniennes concomitantes, des préparations vasculaires sont nécessaires. Médicaments améliorant la microcirculation des membres inférieurs - Cavinton, Trental, Wessel Due F, Pentoxifylline.

Méthodes chirurgicales

Dans la plupart des cas, l’utilisation intégrée des méthodes médicales et physiothérapeutiques, la prophylaxie en sanatorium et en station, la thérapie par l’exercice et le régime alimentaire permettent d’obtenir un effet positif. Lorsqu'il existe une arthrose de la cheville, qui empêche la personne de bouger normalement et que le traitement médicamenteux est inefficace, des méthodes chirurgicales sont utilisées.

À ce jour, il existe 2 méthodes opératoires: l'arthrodèse, c'est-à-dire la création d'immobilité, et l'arthroplastie - le remplacement de l'articulation de la cheville artificielle. Dans le premier cas, la récupération de la démarche physiologique est impossible, dans le second cas, les résultats fonctionnels sont meilleurs, mais la période de récupération est plus longue et le risque de complications est plus grand qu'avec une arthrodèse.

Prévention et résultats

Le résultat immédiat dépend du stade, de la mise en œuvre de toutes les étapes du processus. Pour augmenter l'efficacité de la thérapie, il est nécessaire de procéder à la prévention de la pathologie: prévention des blessures, perte de poids, traitement opportun des maladies endocriniennes, correction des anomalies congénitales du pied et des articulations et prévention des maladies de la colonne vertébrale.

Arthrose du pied (cheville). Causes, symptômes, diagnostic et traitement de l'arthrose

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

L'arthrose (arthrose) est l'une des maladies les plus courantes des articulations, qui touche un nombre assez important de personnes. Cette maladie est l'une des principales causes de perte de la fonction articulaire, suivie d'une possible invalidité chez les personnes de plus de 70 ans. Le fondement de cette maladie est un changement de la structure du cartilage et du tissu osseux du complexe articulaire, qui conduit finalement à une violation de sa fonction et de sa structure.

Avec le développement de l'arthrose de la cheville, il y a un changement progressif dans le cartilage et le tissu osseux des surfaces articulaires. En conséquence, le processus de glissement mutuel de ces structures est violé. De ce fait, il se produit une réaction inflammatoire accompagnée de symptômes caractéristiques - sensation de douleur, raideur des mouvements.

Le développement de l'arthrose de la cheville prend beaucoup de temps et, dans la plupart des cas, la douleur et la raideur des mouvements ne se manifestent qu'à un stade assez avancé de la maladie. Au début, tous les symptômes et plaintes peuvent être totalement absents. Dans la plupart des cas, l'arthrose de la cheville se produit dans le contexte de diverses lésions articulaires, telles qu'une fracture, un traumatisme ou une lésion inflammatoire. Il convient de noter que les états pré-arthrosiques peuvent survenir plusieurs années avant le développement de la pathologie sous-jacente.

Dans cette pathologie, les patients se plaignent généralement de troubles de la mobilité, de gonflements et de douleurs dans les articulations touchées. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une sensation douloureuse se dégage en marchant et en retenant son propre poids. Dans certains cas, la douleur peut persister même pendant le repos. Dans l'arthrose grave, il peut y avoir une déformation importante des structures osseuses.

À ce jour, il existe plusieurs méthodes de traitement qui permettent, avec un certain degré d'efficacité, d'éliminer les symptômes de la maladie et de ralentir son développement. Il faut comprendre que cette pathologie est souvent la conséquence d'une autre maladie, qui doit être traitée en premier. En outre, il ne faut pas ignorer les conséquences possibles de l'arthrose, qui ne se limitent pas à un dysfonctionnement de la cheville, mais peuvent toucher d'autres organes et systèmes du corps.

Anatomie des articulations de la cheville et du pied

Le pied est une région anatomique située sous l'articulation de la cheville. C'est la partie distale (inférieure) de la jambe. La principale articulation ici est en fait la cheville. Il s’agit d’une grosse articulation reliant le pied et les os de la jambe. Comme toutes les autres articulations, elle se compose des surfaces articulaires des os, des ligaments et des muscles environnants.

Dans l'anatomie du pied peuvent être considérés les départements suivants:

• tibia;
• articulation de la cheville;
• pied.

Baguette

La jambe inférieure est la jambe inférieure, du genou à la cheville. Il remplit une fonction de support. Les muscles qui se déplacent au niveau de la cheville se trouvent également au niveau de la jambe. En cas d'arthrose du pied, cette zone anatomique est rarement atteinte. Fondamentalement, le processus pathologique est localisé ci-dessous. Cependant, un certain nombre de blessures au niveau de la jambe peuvent contribuer au développement de l'arthrose du pied.

Les principales structures de la jambe sont:

• Os du tibia. Au niveau de la jambe, il y a 2 os principaux - le tibial et le péronier. Le tibia est plus épais et supporte la charge principale. Sur elle (dans sa partie inférieure) se trouve la surface articulaire impliquée dans la formation de l'articulation de la cheville. Dans la partie supérieure de l'os, il existe des condyles (processus spéciaux) impliqués dans la formation du genou. Au-dessous du tibia, il y a une saillie - la cheville interne (médiale). Il est nécessaire pour une fixation plus forte de la cheville. Le tibia est situé latéralement (de l'extérieur). Elle participe également au renforcement de la cheville par la formation de la cheville latérale. Au tibia, il est attaché au sommet par la tête et par des ligaments spéciaux.
• Tibia musculaire. Du point de vue anatomique, tous les muscles de la jambe sont divisés en 3 groupes principaux. Chacun de ces groupes est enfermé dans son propre "cas" et son tissu conjonctif. Le groupe de muscles avant est responsable de l'extension des orteils et du soulèvement des orteils. Ceux-ci incluent le muscle tibial antérieur, le long extenseur des doigts et le long extenseur du gros orteil. Les muscles situés derrière le tibia sont combinés dans le groupe du dos. Ils sont responsables de la flexion des orteils et de l'abaissement du pied. Ce groupe de muscles est le plus massif, car il peut soulever le poids de tout le corps lorsque vous portez des chaussettes, que vous grimpez ou sautez. Le groupe des muscles du dos comprend le triceps du mollet, le long fléchisseur des orteils du pied, le muscle tibial postérieur et le muscle poplité. Les muscles du groupe inférieur sont responsables des mouvements latéraux et en rotation du pied. Ils sont représentés par des muscles péroniers longs et courts.
• Connexions des os de la jambe. Le tibia et les os du tibia entrent en contact dans deux verres - en haut (tête du péroné) et en dessous (au niveau de la cheville). Dans la partie supérieure entre eux se trouve un joint plat spécial. Il est renforcé par un grand nombre de ligaments et n'implique pas de mouvements actifs. Sur le reste de l'espace entre les os, une membrane spéciale de tissu conjonctif est étirée.

Certaines maladies et blessures du bas des jambes peuvent entraîner le fait que le poids du corps sera transmis de manière inégale à la cheville ou que le tonus musculaire de différents groupes sera différent. Cela peut conduire à une arthrose progressive de l'articulation.

Articulation de la cheville

Arrêt au pied

Les principales fonctions du pied sont de supporter et de bouger. Au cours de l'évolution, le pied humain a subi plusieurs modifications et, au fil du temps, a acquis une structure caractéristique sous la forme d'un arc voûté. Le pied humain présente d'autres caractéristiques distinctives: des doigts courts et un bord interne renforcé. L'anatomie du pied comprend trois structures principales: les os du pied, les ligaments du pied et les muscles du pied.

Les os du pied sont divisés en plusieurs sections:

• Os du tarse. Ce département est représenté par les os les plus massifs et les plus durables du pied. Cela est dû à la charge énorme qui tombe sur cette zone lors de la marche. Le scaphoïde, le cuboïde et trois os en forme de coin sont attribués à la partie antérieure du tarse, et le calcanéen et le ramus au tarse postérieur. Le talus est situé le plus près possible des os du tibia et assure une connexion avec celui-ci en raison de la surface articulaire - le bloc du talus. Il joue le rôle d'une sorte de tampon articulé avec le naviculaire et le calcanéum, ainsi qu'avec les surfaces articulaires des chevilles. Le calcanéum est le plus gros des os du pied. Il a une forme allongée, aplatie latéralement et relié au talus et aux os cuboïdes. L'os scaphoïde est situé entre le ramus et le sphénoïde. Il a une forme antérieure convexe et sert de guide pour déterminer la hauteur de la voûte plantaire. Les os cuboïdes et cunéiformes (internes, intermédiaires et externes) sont situés entre les os du métatarse et la partie antérieure du tarse.
• Les os du métatarse. Présenté par cinq os tubulaires qui ont une forme de prisme trièdre. Ces os se composent de la base, du corps et de la tête. Ils ont une surface articulaire qui les relie aux os du tarse et aux autres os métatarsiens. Sur la tête des os métatarsiens, il existe également des surfaces articulaires qui assurent leur connexion avec les phalanges proximales (les moins éloignées du corps) du pied.
• Les os des doigts. On distingue les phalanges intermédiaires et proximales distales (proximales du tronc). Comme les doigts, le premier doigt n'est constitué que de deux phalanges, mais au pied de la phalange, il est plus court et beaucoup plus large. Le pied présente également des os sésamoïdes plus prononcés situés à la jonction des os du métatarse et des phalanges proximales.

L'appareil ligamentaire du pied, en plus de l'articulation de la cheville, discuté ci-dessous, est représenté dans plusieurs articulations qui, dans de rares cas, peuvent également être affectées par une arthrose.

Les articulations les plus importantes du pied sont:

• Articulation Ram-talon-naviculaire. C'est une jonction du talus, du talon et des os naviculaires, qui a une forme sphérique. Cette articulation fournit un mouvement de rotation du pied.
• Articulations du tarse et du métatarse. Cette articulation est représentée par un grand nombre de petits ligaments sédentaires. Leur combinaison forme une base solide du pied. Le plus important d'entre eux est le long ligament plantaire.
• Articulations plusphalangiennes. Les articulations plusphalangiennes ont une forme sphérique. Ils sont principalement impliqués dans la flexion et l'extension des doigts.

Les muscles du pied sont divisés en muscles des surfaces plantaires et dorsales. Les muscles du dos du pied participent à la flexion des orteils et, dans une large mesure, à la marche et à la course. Ces muscles sont beaucoup plus forts que les muscles de la surface plantaire. Ceux-ci incluent l'extenseur court des doigts et l'extenseur court du gros orteil. Les muscles de la surface plantaire sont divisés en groupes interne, externe et intermédiaire. Tous ces groupes musculaires sont responsables de la motilité des orteils (leur réduction, leur dilution et leur flexion).

Causes de l'arthrose des articulations du pied

Le plus souvent, l'arthrose touche les grosses articulations des membres inférieurs. Cela s’explique par le fait que lorsqu’ils marchent (ou simplement en position verticale), ils supportent une charge correspondant au poids de tout le corps. Selon les statistiques, l'arthrose la plus commune du genou, de la hanche, de la colonne vertébrale et du pied. La plus grande charge des articulations du pied repose sur l'articulation de la cheville. Les petites articulations de la voûte plantaire, du métatarse et du tarse sont renforcées par des ligaments de manière à ce que la charge soit répartie uniformément. Ils sont le plus souvent atteints de maladies systémiques du tissu conjonctif.

Parmi les causes d'arthrose des articulations du pied, il existe trois principaux groupes de pathologies susceptibles, à un degré ou à un autre, de provoquer des modifications de la structure du cartilage et du tissu osseux.

Les principales causes d'arthrose de la cheville sont:

• réponse inflammatoire;
• un traumatisme;
• dysfonctionnement congénital de l'articulation.

Cette classification donne une image assez large des causes possibles de cette pathologie, mais elle repose davantage sur les mécanismes d'apparition de cette pathologie que sur les causes initiales de sa survenue. Pour mieux comprendre les facteurs qui peuvent déclencher l'arthrose de la cheville, la liste des causes devrait être quelque peu élargie.

L'arthrose de la cheville peut évoluer en fonction des facteurs de risque suivants:

• l'âge;
• l'obésité;
• blessure traumatique;
• anomalies génétiques (antécédents familiaux de la maladie);
• faibles niveaux d'hormones sexuelles;
• violation des muscles (faiblesse musculaire);
• surcharge du joint;
• l'infection;
• dépôt de sel;
• arthrite inflammatoire antérieure de l'articulation;
• troubles métaboliques congénitaux de certaines substances (hémchromocytose, maladie de Wilson-Konovalov, etc.);
• hémoglobinopathies (drépanocytose, etc.);
• troubles neuropathiques conduisant à des lésions articulaires progressives (syringomyélie, diabète, etc.);
• les maladies des os;
• interventions chirurgicales antérieures dans la région articulaire.

Âge

Avec le vieillissement, les processus biologiques dans le corps deviennent moins actifs, ce qui réduit considérablement la vitesse et l'efficacité des processus métaboliques et du renouvellement tissulaire. En conséquence, le volume du cartilage articulaire diminue, le nombre de structures glucidiques / protéiques constituant la base de la structure élastique de l'articulation diminue. En outre, l'apport sanguin dans les régions endommagées se modifie, ce qui entraîne une diminution de l'apport en oxygène et en nutriments essentiels. Tous ces changements mènent finalement à l’amincissement du cartilage, au rétrécissement de l’intervalle articulaire, au développement de protrusions osseuses pathologiques.

Il convient de noter que les études biochimiques, anatomiques et physiopathologiques existantes confirment que l’âge seul ne suffit pas pour causer l’arthrose. L'émergence de cette pathologie nécessite la présence d'autres états prédisposants.

L'obésité

Le surpoids augmente le stress sur les articulations, ce qui est la principale tâche de maintien du corps. Il existe des données statistiquement fiables obtenues dans une série d'études indiquant la présence d'une relation entre l'obésité et le développement de l'arthrose du genou. Le risque de pathologie de l'articulation de la hanche et du pied est également significativement plus élevé chez les personnes en surpoids.

En plus d'augmenter la charge mécanique sur les surfaces articulaires dans l'obésité, il peut y avoir un risque supplémentaire de réaction inflammatoire qui favorise le développement de l'arthrose. Cela est dû au fait qu’avec un excès de poids, le nombre de substances biologiquement actives susceptibles de provoquer une réaction inflammatoire chronique modérée a considérablement augmenté. Le danger de ce phénomène est qu’il est habituellement bénin sur le plan clinique, mais en raison de sa durée considérable, il peut entraîner de graves changements dans la structure de l’articulation.

Traumatisme et chirurgie dans la région de l'articulation

En cas de lésion traumatique des structures de l'articulation, des processus biomécaniques anormaux se produisent dans la cavité articulaire, entraînant une augmentation significative du risque de développer une arthrose.

Les facteurs suivants sont considérés comme des blessures aux structures articulaires et périarticulaires:

• fractures osseuses intra-articulaires;
• entorses et subluxations;
• les entorses;
• rupture des ligaments;
• lésion du cartilage articulaire;
• chirurgie dans la région de l'articulation.

Il convient de noter que l’articulation peut être endommagée même en l’absence de blessure nette. Les microtraumatismes peuvent également causer des troubles articulaires. Ces lésions microscopiques sont particulièrement caractéristiques des personnes dont le style de vie ou le type d'activité implique des squats fréquents, la flexion des genoux, la montée des escaliers ou d'autres actions répétitives.

Bien que la fonction articulaire puisse être rétablie (avec ou sans intervention chirurgicale) après la plupart des lésions, le risque d'arthrose dans les 5 à 15 ans augmente de plus de 50%.

Anomalies génétiques (antécédents familiaux de la maladie)

Une composante congénitale de l'arthrose, dans laquelle plusieurs articulations sont touchées, a été observée il y a très longtemps. Une étude détaillée a permis d'identifier un certain nombre de gènes directement liés au début de l'arthrose, ainsi que des gènes pouvant dans une certaine mesure causer des pathologies prédisposantes (inflammation excessive, obésité, etc.).

Le matériel génétique sert de base d’information à partir de laquelle on lit des données sur la structure moléculaire de toutes les substances biologiques complexes qui composent le corps humain. Changer même une petite partie de cette information peut être désastreux.

En cas de susceptibilité congénitale à l'apparition de l'arthrose, les gènes responsables de la synthèse d'un certain nombre de structures protéiques et d'enzymes nécessaires au développement et au fonctionnement normal du cartilage articulaire sont endommagés.

Faibles niveaux d'hormones sexuelles

Déficience musculaire (faiblesse musculaire)

Surcharge du joint

Infection

Les lésions infectieuses des articulations sont extrêmement rares et sont dans la plupart des cas le résultat d'une blessure traumatique avec un défaut dans les tissus ou de manipulations médicales avec le perçage de la capsule articulaire. Toutefois, dans certains cas, l’infection dans la cavité articulaire peut être transmise par le sang provenant d’un foyer primaire distant.

Quelle que soit la voie de pénétration des agents infectieux en présence de bactéries dans la cavité articulaire, une réaction inflammatoire violente se produit, qui entraîne inévitablement des modifications de sa structure et de sa fonction. En même temps, l'arthrite se manifeste initialement (lésions inflammatoires) et peu de temps après le processus initial, les modifications structurelles caractéristiques de l'arthrose se développent.

Il convient de noter que, dans certains cas, la réaction inflammatoire dans la cavité articulaire se produit sans pénétration directe de pathogènes dans celle-ci. Dans ce cas, une cascade de processus pathologiques déclenche des fragments de protéines de bactéries (antigènes) et d'anticorps, qui circulent librement dans le sang.

Arthrite inflammatoire antérieure de l'articulation

Troubles métaboliques congénitaux de certaines substances

Lors de troubles métaboliques de certaines substances (cuivre, fer, acide urique), ils peuvent constituer un dépôt excessif dans la cavité articulaire. Dans la plupart des cas, ces substances provoquent une réaction inflammatoire locale et augmentent considérablement le coefficient de frottement des surfaces articulaires, augmentant ainsi l’usure du cartilage et causant des lésions. En conséquence, certains changements peuvent évoluer en arthrose au fil du temps.

Symptômes de l'arthrose des articulations du pied, de la cheville

L'arthrose des articulations du pied et de la cheville se caractérise par une progression lente avec le développement progressif de manifestations cliniques sur plusieurs années, voire plusieurs décennies. Au cours de cette période, les patients deviennent de moins en moins actifs en raison de la douleur, ce qui augmente le risque de développer des pathologies associées à une activité physique faible (notamment un surpoids et une diminution du tonus musculaire). En conséquence, il existe un cercle vicieux dans lequel la maladie de l’articulation renforce les facteurs qui aggravent les dommages initiaux.

Au début de la maladie, l'articulation endommagée peut être complètement normale et ne provoquer aucune manifestation clinique. Cependant, au fil du temps, il existe des douleurs et d’autres symptômes, qui se manifestent le plus souvent lors de la défaite des articulations, qui constituent le principal fardeau imputable au transfert du poids corporel.

Les principaux symptômes de l'arthrose des articulations du pied sont:

• La douleur La douleur est le premier symptôme et la principale raison de demander de l'aide médicale. La douleur est généralement profonde, aggravée par une charge excessive de l'articulation. Dans la plupart des cas, une sensation douloureuse perturbe considérablement le travail du membre, provoquant un spasme musculaire réflexe avec une mobilité limitée. La douleur augmente avec une charge prolongée sur l'articulation (station debout prolongée), ainsi que pendant la marche.
• La boiterie C'est une conséquence de la douleur. Plus la maladie est avancée chez un patient en particulier, plus elle boite. Lors du transfert du poids sur la jambe affectée pendant la marche, les excroissances osseuses appuient sur la surface articulaire, provoquant une douleur intense. La boiterie est également due en partie à la mobilité limitée de l'articulation. Le patient ne peut pas sortir complètement la chaussette ni la soulever si nécessaire.
• Raideur articulaire. La sensation de raideur articulaire, qui survient le matin dans l'arthrose, est le deuxième symptôme majeur de la maladie. Cette caractéristique se manifeste par des mouvements obstrués dans l'articulation touchée après un long repos, une nuit de sommeil. La raideur dure habituellement environ une demi-heure après le réveil. Un exercice non agressif et modéré peut surmonter ce symptôme.
• Déformation de l'articulation. Aux derniers stades de la maladie, il se produit une déformation importante du pied ou de la cheville. Cela est dû à une modification de la structure du tissu osseux périarticulaire, qui est soumis à une résorption et est partiellement remplacé par des fibres de tissu conjonctif. En conséquence, l'expansion latérale de cette zone se produit avec la formation d'ostéophytes (excroissances osseuses). Les ostéophytes provoquent une déformation visuelle de l'articulation, avec son expansion. En outre, les excroissances osseuses exercent une pression sur les tissus mous environnants et peuvent augmenter la sensation de douleur. Il est à noter qu'une réaction inflammatoire locale se produit parfois autour de l'articulation, accompagnée de rougeurs et de fièvre. Habituellement, ce symptôme est associé à la déformation de l'articulation et non à l'inflammation antérieure de l'articulation elle-même.

Diagnostic de l'arthrose des articulations du pied

Le diagnostic de l'arthrose est basé sur les manifestations cliniques de la maladie et sur les données obtenues à la suite d'un examen radiographique. Il n'y a actuellement aucun test de laboratoire spécifique capable de détecter une arthrose. L’étude des anticorps, du liquide intra-articulaire et des produits de désintégration biologique du tissu cartilagineux peut indiquer cette pathologie, mais aucun des marqueurs biologiques connus n’est suffisamment fiable et précis pour diagnostiquer et suivre l’évolution de la maladie.

Le taux de protéines dans la phase aiguë de l'inflammation et le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR), qui sont généralement élevés en présence d'une réaction inflammatoire, se situent généralement dans les limites normales de l'arthrose. Cela s'explique par le fait que la réponse inflammatoire active, qui était initialement présente et a déclenché le processus pathologique, disparaît généralement complètement au stade de l'apparition des symptômes et du traitement chez le médecin, ou devient chronique et morose. Le nombre de globules blancs (lymphocytes - cellules responsables de l'immunité et des réactions inflammatoires) dans l'analyse sanguine est généralement dans les limites de la normale et, dans l'analyse du liquide synovial (liquide intra-articulaire), environ deux mille par millimètre cube, à raison de deux cents éléments cellulaires.

Pour confirmer le diagnostic et clarifier les caractéristiques de la maladie chez un patient, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

• radiographie simple;
• résonance magnétique nucléaire;
• tomographie par ordinateur;
• ultrasons (ultrasons);
• scintigraphie osseuse;
• ponction commune.

Radiographie simple

La radiographie conventionnelle est une méthode de recherche dans laquelle une petite quantité de rayons X traverse un corps ou une partie du corps d’une personne, dont le degré d’absorption par les tissus dépend de la densité de ces tissus. En capturant ce rayonnement à l'aide d'un film spécial, on obtient une image négative dans laquelle les structures osseuses ainsi qu'un certain nombre d'autres formations sont clairement visibles.

Dans l'arthrose de la cheville et du pied, un simple radiogramme est la méthode d'investigation la plus rationnelle, car elle permet d'obtenir une image extrêmement informative de la zone touchée à moindre coût et avec une exposition minimale.

Lorsque l'arthrose a révélé les modifications suivantes de la structure de l'articulation:

• réduire la largeur de la fente intra-articulaire;
• sclérose sous-chondrale (remplacement du tissu osseux par des fibres du tissu conjonctif dans la région du cartilage articulaire);
• formations kystiques dans la partie périarticulaire de l'os (petits vides résultant de la résorption et de lésions du tissu osseux normal);
• ostéophytes (aplatissement et croissance latérale du tissu osseux au-dessus de l'articulation).

Bien souvent, le radiogramme a révélé des dommages symétriques aux deux articulations de la cheville, mais ce n’est pas la règle ni aucun critère de diagnostic. De plus, l'arthrose de plusieurs articulations se situe souvent à différents stades.

Résonance magnétique nucléaire

À la résonance magnétique nucléaire, on enregistre une modification des propriétés des molécules d'hydrogène sous l'action d'un champ magnétique puissant. Cette étude permet une bonne étude des tissus mous qui sont assez mal visibles sur un radiogramme conventionnel (cartilage articulaire, tendons, muscles).

Dans la plupart des cas, la résonance magnétique nucléaire permet de détecter les mêmes changements dans la structure du tissu osseux et de l'articulation que la radiographie conventionnelle. Et comme cette étude est plus onéreuse et plus longue, elle n’est prescrite que si vous suspectez la présence d’une pathologie concomitante, ainsi que la nécessité d’un diagnostic différentiel avec d’autres maladies des articulations. Parfois, dans cette étude, une intervention chirurgicale est nécessaire (par exemple, les prothèses articulaires).

Tomographie

La tomographie par ordinateur est basée sur le même principe que dans la radiographie simple, cependant, avec cette méthode, les images sont prises en utilisant une matrice numérique qui permet un traitement d'image informatisé. De ce fait, il est possible d'obtenir des images d'une qualité extrêmement élevée, ainsi que de procéder à une modélisation tridimensionnelle de l'organe étudié. Cependant, cette méthode nécessite un nombre suffisamment important de prises de vue consécutives, ce qui augmente le coût de la recherche, augmente les coûts liés au temps et allonge également le temps d'exposition (augmentation de la dose de rayonnement).

La tomodensitométrie est principalement utilisée pour le diagnostic de l'arthrose aux stades précoces, lorsque les modifications sont minimes et ne peuvent être détectées par un simple radiogramme. En outre, cette méthode est utile dans le diagnostic différentiel de l'arthrose avec des processus tumoraux et d'autres maladies des articulations.

Échographie

Scintigraphie osseuse

Au cours de la scintigraphie osseuse, une préparation spéciale est injectée dans le corps, contenant des atomes marqués spéciaux. Le degré d'accumulation de ces atomes marqués dans le tissu osseux est enregistré à l'aide d'un scanner et, sur la base des résultats obtenus, la fonction et la structure de l'os sont évaluées.

Dans l'arthrose, il y a une légère augmentation de l'absorption du médicament par le tissu osseux, ce qui n'a pas de valeur diagnostique particulière. Cependant, cette étude nous permet de distinguer l'arthrose d'un certain nombre de tumeurs aux stades précoces (myélome multiple), lorsque les manifestations cliniques de ces pathologies sont extrêmement similaires.

Ponction (ponction diagnostique) de l'articulation

L'apport diagnostique du liquide intra-articulaire permet d'effectuer des analyses de laboratoire et d'éliminer l'arthrite inflammatoire, les infections et la goutte. La présence d'éléments non inflammatoires permet de distinguer l'arthrose des autres pathologies articulaires.

Ces méthodes de diagnostic visent à explorer la zone commune. Avec leur aide, vous pouvez tirer une conclusion sur la nature du processus pathologique et le stade du flux d'arthrose. Les analyses de sang et les analyses d'urine jouent également un rôle. Ils permettent de suspecter une maladie systémique qui pourrait être à l'origine de l'arthrose. La lutte contre cette pathologie améliorera le pronostic concernant le travail de l'articulation. En ce qui concerne la confirmation de l'arthrose réelle, dans la plupart des cas, des problèmes ne peuvent survenir que dans les premiers stades. Après cela, la maladie acquiert une évolution très particulière, ce qui lui permet de se distinguer des autres problèmes articulaires.

Traitement de l'arthrose des articulations du pied

Le traitement de l'arthrose a généralement lieu à la maison. La nécessité d'une hospitalisation ne survient qu'avec une forte exacerbation de la douleur ou au cours de la période préopératoire (si la décision est prise sur le traitement chirurgical). La plupart du temps, le patient passe à la maison en suivant les instructions du médecin. La chirurgie pour l'arthrose du pied peut être effectuée par des chirurgiens, des traumatologues, des rhumatologues ou des thérapeutes. Cela dépend de la maladie sous-jacente qui a conduit à la défaite de l'articulation. En règle générale, au cours du traitement, il faut recourir à diverses méthodes.

Le traitement complet de l'arthrose du pied comprend les domaines suivants:

• changement de mode de vie;
• traitement de la toxicomanie;
• traitement non pharmacologique;
• traitement des remèdes populaires;
• méthodes chirurgicales.

Changement de mode de vie

Le patient a besoin de réviser un certain nombre de ses habitudes dans la vie quotidienne, qui contribuent et provoquent la progression de l'arthrose du pied. Sans cela, le traitement médical n'aura pas l'effet souhaité. Les analgésiques et les anti-inflammatoires ne feront qu'éliminer les symptômes de la maladie, mais le processus pathologique lui-même progressera.

Le premier point important pour changer le mode de vie est de réduire la charge sur l'articulation douloureuse. La charge sur l'articulation, en premier lieu, doit être réduite pour empêcher la progression de la maladie et stabiliser le processus. Cela peut être réalisé en modifiant certaines habitudes et modes de vie.

Les règles suivantes sont les plus importantes pour réduire la charge sur le pied:

• évitez de marcher longtemps;
• alternez marcher et vous reposer pendant 5 minutes;
• ne restez pas longtemps au même endroit (la charge statique sur l'articulation touchée est beaucoup moins bien tolérée que celle sur l'articulation dynamique);
• les descentes fréquentes et les descentes d'escaliers ne sont pas recommandées, utilisez si possible l'ascenseur plus souvent;
• ne pas porter la gravité;
• utilisez une canne.

Un autre point important est la perte de poids. Comme indiqué ci-dessus, chez les patients obèses, l'arthrose du pied progresse beaucoup plus rapidement en raison du stress accru exercé sur les articulations lors de la marche. Pour le traitement, il est important de déterminer le soi-disant indice de masse corporelle (IMC) et d'essayer de normaliser cet indicateur.

L'IMC normal est de 18,5 à 24,99. À plus de 24,99, le surpoids est déterminé. L'obésité est diagnostiquée si l'IMC dépasse le chiffre de 29,99. Obésité grade I - 30 - 34,99, obésité grade II - 35 - 39,55, obésité grade III - 40 et plus.

Cet indicateur est calculé à l'aide de la formule:
L'IMC est égal au poids (en kg) divisé par la taille (en mètres), au carré.

La réduction de l'index pour plusieurs unités réduit déjà la charge sur l'articulation et aide à réduire la douleur.

Les méthodes suivantes sont couramment utilisées pour réduire le poids corporel:

• régime hypocalorique (numéro de tableau 8);
• jours de jeûne;
• massage
• exercice thérapeutique.

Traitement de la toxicomanie

Les méthodes de traitement de la toxicomanie sont réduites à la prise de certains médicaments. Ils éliminent partiellement les symptômes de la maladie, aident à améliorer la nutrition de l'articulation. Le problème est que la déformation du cartilage et des os est très difficile à réparer. Le plus souvent, une intervention chirurgicale complète nécessite une correction complète. Cependant, la tactique de traitement dépend du stade. Avant les changements marqués de l'articulation, la méthode principale est précisément le traitement médicamenteux.

Le traitement de la toxicomanie a les objectifs suivants:

• réduction des douleurs articulaires;
• traitement de la synovite (inflammation de la capsule articulaire);
• amélioration du métabolisme du cartilage;
• amélioration de la microcirculation dans le tissu osseux;
• thérapie locale.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour réduire la douleur et l'inflammation dans l'articulation. Lorsque la douleur diminue, le spasme musculaire du réflexe du membre affecté diminue, le débit sanguin dans l'articulation s'améliore et, en conséquence, le volume des mouvements possibles augmente. Tous les médicaments sont pris en cure de 7 à 10 jours, principalement pour soulager la douleur.

La nomination de ces médicaments peut provoquer le développement d'une gastropathie, qui se manifeste par une érosion, ainsi que des ulcères de l'estomac et du duodénum. Les facteurs de risque de survenue de complications sont la vieillesse, la présence d’un ulcère peptique et une gastrite chronique, et 2 à 3 médicaments de ce groupe sont pris en même temps.

Pour la prévention des exacerbations en parallèle prescrire:

• Inhibiteurs de la pompe à protons - oméprazole (20 mg 2 fois par jour), pantoprazole (40 mg 1 fois par jour).
• Antagoniste des récepteurs H2 de l'histamine - famotidine 20 mg 2 fois par jour.

Outre les comprimés, les gélules et les injections ayant un effet systémique (sur l’ensemble du corps), une thérapie locale est également utilisée. Cela revient à utiliser des onguents et des crèmes. De plus, certains médicaments sont injectés directement dans la cavité de la cheville ou à proximité. Un tel traitement donne généralement un effet plus rapide et plus stable.

Pour la thérapie locale, les méthodes suivantes peuvent être utilisées:

• injection intra-articulaire et périarticulaire de glucocorticoïdes (diprospan);
• injection intra-articulaire de préparations d'acide hyaluronique (osténil, hyalur)
• application locale sur la zone des onguents articulaires affectés (gels, crèmes) à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (finalgon, finalgel, fastum gel)

Traitement non médicamenteux

Le traitement non médicamenteux est un élément important pour restaurer et améliorer la fonction des articulations chez les patients souffrant d'arthrose. On utilise avant tout des exercices de physiothérapie, des massages et de la physiothérapie. Ils vous permettent de donner une charge mesurée sur le joint, contribuant à la restauration de ses fonctions. Tous les exercices doivent être approuvés par le médecin traitant, car leur type, leur durée et leur intensité dépendent de l'état de l'articulation touchée.

La thérapie physique et le massage dans une certaine quantité doivent nécessairement être présents dans le traitement de chaque patient souffrant d'arthrose du pied. L'inclusion de ces activités contribue à la préservation et à l'amélioration des fonctions de l'articulation touchée.

Lors de la réalisation d'exercices, il est nécessaire de suivre les règles suivantes:

• dans les premiers jours, utiliser des exercices pour des articulations en bonne santé, puis inclure celles qui sont touchées;
• les mouvements dans l'articulation ne doivent pas être douloureux, trop intenses ou traumatisants;
• le volume (amplitude) des mouvements dans les articulations augmente progressivement;
• plus la douleur dans l'articulation est prononcée, plus l'exercice doit être effectué avec précaution;
• Pour obtenir un effet durable, il est conseillé d’utiliser des exercices systématiquement et sur une longue période (mois, années).

Tous les exercices sont divisés en passif et actif. Les exercices passifs sont effectués en position assise avec une relaxation maximale du membre affecté. Le tibia est fixe et des mouvements à pied sont effectués. Commencez par des mouvements de haut en bas dans des directions droites, puis des mouvements semi-circulaires sont ajoutés. Lorsque le volume de mouvement dans l'articulation touchée augmente et que la douleur diminue, fixez des exercices avec des objets de gymnastique et dans de l'eau (assis dans la piscine).

Les exercices les plus courants pour l'arthrose des pieds sont:

• Lever et baisser le pied. Pour effectuer l'exercice, le patient est assis, en pliant les genoux à angle droit. Puis il commence lentement à faire l'extension et la flexion des doigts, en levant et baissant l'orteil. L'exercice est effectué à un rythme lent (au moins 4 à 5 secondes par mouvement). La signification de l'exercice est de donner une charge mesurée sur l'articulation touchée (en position assise, elle ne pèse que le poids de la jambe, pas du corps entier). Si vous avez des difficultés ou des douleurs, vous devriez aider avec vos mains. Dans la même position, vous pouvez tourner le pied vers l’extérieur et vers l’intérieur. La quantité optimale dans les premières étapes est de 10 à 15 répétitions.
• Levée de pied pondérée. Position de départ - comme dans le premier exercice. La chaussette d'un pied est mise sur la chaussette de l'autre. Ainsi, l'articulation du pied, située en dessous, représente le poids de deux jambes. Se lever à la pointe du pied inférieur à un rythme lent. Le talon monte à la position maximale possible. Pour une approche est fait 5 - 10 répétitions.
• Capturer des objets. Cet exercice est utile pour l'arthrose des articulations des pieds ou des articulations interphalangiennes. De petits objets (stylos, boîtes d'allumettes, etc.) sont éparpillés sur le sol. Le patient tente de saisir l'objet avec son orteil, de le soulever de quelques centimètres dans les airs et de le maintenir pendant un moment. Pour une approche, 15-20 répétitions sont effectuées.
• Chaussette d'abaissement pondérée. En position assise sur l'orteil du pied douloureux, un ruban ou une serviette est lancé. Les extrémités de la bande sont prises en main. Ainsi, il devient plus facile de soulever la chaussette et elle tombe avec une charge (la serviette est tirée vers le haut). Tirer ne doit pas être trop dur pour ne pas causer de douleur. Il est exécuté à un rythme lent 20 à 25 fois.
• Pieds qui se balancent Sous le pied, enfermez une petite chaise berçante (un côté est plat et le second - semi-circulaire). En transférant le poids de la pointe au talon, vous pouvez provoquer un mouvement de l'articulation de la cheville. L'exercice est recommandé pour les formes d'arthrose sévères, lorsqu'il est difficile pour le patient de faire des mouvements avec une pondération. Jusqu'à 35-40 répétitions à un rythme moyen ou lent sont effectuées à la fois.
• Position de départ - debout près du mur de gymnastique (suédois). En tenant le rail du mur (le dos est au même niveau), montez sur vos orteils et descendez tout le pied. Exercices à effectuer lentement, en répétant 20 fois.

La physiothérapie est un autre traitement non pharmacologique important. Il est utilisé comme traitement adjuvant, qui a un effet bénéfique sur la surface articulaire de l'articulation touchée par l'arthrose. Le métabolisme du cartilage articulaire s'améliore et sa destruction est ralentie.

Les procédures physiothérapeutiques suivantes sont utilisées dans le traitement des patients souffrant d’arthrite des pieds:

• Électrophorèse - lidocaïne, analgine, salicylate de sodium. La durée d'exposition est de 20 minutes par jour. Le cours comprend 15 procédures.
• Ultrafonoforez - hydrocortisone, analgine. Durée 5 minutes par articulation touchée. Le traitement consiste en 10 interventions.
• Rayonnement infrarouge - 5 à 8 minutes par jour sur l'articulation douloureuse pendant 10 jours.
• Magnétothérapie pulsée - Des inducteurs sont placés des deux côtés de l'articulation touchée et déplacés lentement pendant 5 à 10 minutes. Le cours comprend 10 procédures.
• Applications de liquides de refroidissement - avec de telles procédures, la température des tissus sur lesquels l’impact est produit augmente. Le métabolisme du cartilage est activé, sa régénération est stimulée. Des applications de boue de tourbe jusqu’à 40 degrés, de paraffine et d’ozokérite jusqu’à 55 degrés sont utilisées. Ces procédures sont effectuées entre 10 et 15 pour un cours de 20 minutes chacun.

Traitement des remèdes populaires

Les remèdes populaires sont plus susceptibles de constituer un traitement symptomatique de l'arthrose du pied. Ils peuvent soulager la douleur, réduire les rougeurs et le gonflement des articulations, mais cela ne résout pas le problème principal. Les remèdes populaires ne permettent pas de corriger les modifications pathologiques du cartilage et des surfaces articulaires de l'os. Elle nécessite des médicaments pharmacologiques puissants à visée étroite et, à un certain stade, une intervention chirurgicale.

Diverses pommades, bains et autres remèdes basés sur l'action des herbes médicinales doivent être utilisés aux premiers stades de la maladie, lorsqu'il n'y a pas de déformation des articulations. Ensuite, une diminution du processus inflammatoire peut quelque peu retarder la progression de l'arthrose. Ainsi, avec l'aide de la médecine traditionnelle, il est possible de réaliser une sorte de prévention de l'arthrose du pied.

Les remèdes populaires suivants sont les plus efficaces pour le traitement et la prévention de l'arthrose:

• Huile de sapin. L’huile de sapin est soigneusement frottée sur le joint affecté deux fois par jour. Pour un meilleur effet, il est conseillé d'appliquer une compresse chauffante avant de frotter la pommade.
• Jus d'ail Quelques gousses d'ail jeune sont broyées et de l'huile végétale est ajoutée. Le mélange obtenu est appliqué en couche mince sur l'articulation malade au coucher et bandé.
• Baume de conifères. Cet outil aide à améliorer le métabolisme du tissu cartilagineux en retardant la déformation de l'articulation. Pour préparer le baume 50 g de jeunes aiguilles de pin versez 2 litres d’eau bouillante. Le mélange est bouilli pendant 15 à 20 minutes à feu doux. Vous pouvez ajouter une cuillère à café de jus d'ail, purée d'églantier, racine de réglisse finement hachée. Bouillon insister dans un thermos pendant 18 à 20 heures. Après cela, il est filtré sur de la gaze, refroidi au réfrigérateur et bu entre 0,5 et 1 litre par jour pendant la semaine.
• Compresses de pommes de terre. Utilisé principalement pour soulager l'enflure et la douleur dans l'articulation touchée. Les pommes de terre sont soigneusement lavées et broyées sans les peler. Ensuite, il est jeté dans de l'eau chaude (40 - 50 degrés) et trempé pendant plusieurs minutes. La masse résultante est enveloppée dans un tissu et appliquée sur l'articulation touchée deux fois par jour.
• Baignoire à la racine d'angélique. La racine d’Angélique est écrasée et enveloppée dans un tissu (plusieurs fois de gaze pliée). 250 litres à 300 grammes de racines sont nécessaires pour 5 litres d’eau. Le tissu est placé dans un bassin rempli d'eau chaude et attendez que l'eau se soit refroidie à une température de 30 à 40 degrés. Après cela, faites des bains pour le pied pendant 10 à 15 minutes. Le sac n'est pas enlevé.
• Pommade de houblon et d'hypericum. Pour préparer la pommade, frottez soigneusement avec 10 g d'herbes lavées de millepertuis et de houblon. Ajoutez 50 g d’huile de vaseline et mélangez bien jusqu’à consistance lisse. La pommade est appliquée sur la zone commune deux fois par jour.

Les outils ci-dessus sont recommandés pour les personnes à risque de développer une arthrose des pieds. Tout d'abord, il s'agit de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies inflammatoires des articulations. À titre prophylactique, ces recettes peuvent également être utilisées par les personnes âgées, les athlètes, les patients après une fracture ou une entorse de la cheville.

Traitement chirurgical

Comme indiqué ci-dessus, l'arthrose du pied est une maladie chronique qui est sujette à la progression des processus dégénératifs, ce qui conduit à la destruction complète du cartilage articulaire aux derniers stades de la maladie. Le patient présente un syndrome douloureux prononcé, des difformités et un dysfonctionnement de l'articulation, allant jusqu'à l'immobilisation complète. A ce stade, les traitements médicaux deviennent inefficaces. Les médecins dans de tels cas doivent recourir à des méthodes chirurgicales de traitement.

Dans ces cas, les types d'opérations suivants sur l'articulation sont utilisés:

• Arthrodèse de l'articulation. Les restes de cartilage sont enlevés, l'articulation est placée dans une position physiologique et fixée. Les os se développent ensemble dans cette position et l’ankylose (adhérence des extrémités articulaires) se forme. L'articulation devient complètement immobile, mais la douleur et l'inflammation disparaissent. Ce type d’opération n’est pratiquement plus utilisé.
• Arthroscopie de l'articulation. Un dispositif spécial, un arthroscope, est introduit dans la cavité articulaire, ce qui permet de voir l'articulation de l'intérieur. Du liquide synovial, retirez les morceaux de l'articulation endommagée, les caillots de sang. Grâce à ces manipulations, les douleurs articulaires sont réduites. Malheureusement, ce type de traitement est une mesure temporaire. Et après six mois ou un an, la douleur réapparaît. L'arthroscopie de l'articulation est plus souvent utilisée chez les patients jeunes, présentant un degré d'arthrose II du pied.
• Endoprothèses Ce type d'opération est pratiqué au stade III de l'arthrose, lorsque le cartilage articulaire est presque complètement détruit. À ce stade de la maladie, l'articulation est déformée, il n'y a pas de mouvement dans l'articulation en raison d'une douleur intense, une atrophie musculaire se développe et les méthodes médicales ne sont pas efficaces. L’essence de cette méthode de traitement est que l’articulation endommagée est remplacée par une artificielle, qui peut durer jusqu’à 10 à 15 ans en fonction du matériau dont elle est faite. Après une telle opération, la fonction articulaire est complètement rétablie, le patient ne ressent pas de douleur en marchant, ce qui améliore finalement considérablement sa qualité de vie.

Prévention de l'arthrose des articulations du pied

L'arthrose du pied est due à un effort physique accru, à des blessures fréquentes ou à une insuffisance de la microcirculation et du métabolisme dans les tissus cartilagineux. La plupart des facteurs négatifs contribuant au développement de l'arthrose peuvent être évités et leurs effets néfastes sur l'articulation peuvent être réduits, réduisant ainsi le risque de maladie.

Cette maladie est soumise à un très large éventail de patients, mais le plus souvent il s’agit de personnes d’âge moyen ou âgées. Les facteurs de risque pouvant conduire à une arthrose du pied peuvent être divisés en internes et externes. La connaissance de ces facteurs est extrêmement importante non seulement pour le traitement, mais également pour empêcher le développement de la maladie, car avec une diminution de leur influence, la progression de la pathologie peut être ralentie et l'arthrose souvent complètement évitée.

Il existe les facteurs de risque suivants pour le développement de l'arthrose du pied:

• Facteurs internes Les facteurs internes appellent de telles circonstances qui ne peuvent pas être changées et, dans la plupart des cas, prédéterminées par des anomalies génétiques ou par les caractéristiques anatomiques et physiologiques d'une personne. Ces facteurs incluent les pieds plats, l’asymétrie des membres, les pathologies congénitales des articulations et du tissu conjonctif, le surpoids, etc.
• Facteurs externes. Les circonstances externes de l'arthrose du pied comprennent divers mécanismes de stress qui affectent le corps de l'extérieur et consistent en l'influence de l'environnement et du stéréotype comportemental d'une personne. Le plus important est l’exercice sportif, le maintien d’une vie debout, le port de chaussures inconfortables, l’hypothermie.

Le groupe à risque comprend les personnes dont le style de vie ou la profession implique un stress physique accru sur les articulations du pied, des blessures fréquentes, la course à pied, une longue marche, une vie debout (athlètes, personnel militaire, dentistes, chirurgiens, enseignants, éducateurs). Les personnes âgées sont également à risque en raison des caractéristiques physiologiques de leur corps et d'une activité physique accrue qui ne correspond pas à leur âge et à leur état de santé. Et surtout, les chaussures jouent un rôle important dans l’évolution de la maladie. Le plus souvent, le développement de l'arthrite du pied est favorisé par des chaussures étroites, résistantes et inconfortables qui ne correspondent pas à la taille et aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du pied, des chaussures faites de matériaux de qualité médiocre, des chaussures à talons hauts et des chaussures d'hiver insuffisamment chauffées.

La prévention de l'arthrose du pied dépend des principaux facteurs contribuant au développement de la maladie et, en règle générale, comprend la limitation de la charge mécanique des jambes des personnes dont le mode de vie est associé à l'activité physique. C'est une approche intelligente extrêmement importante pour le choix des chaussures de tous les jours et de travail.

Vous devez respecter les règles suivantes lors du choix des chaussures:

• utilisation de chaussures à semelles plus souples et à semelles orthopédiques;
• changement de chaussures en temps de croissance intensive (chez les enfants et les adolescents);
• devrait préférer des chaussures qui correspondent à l'endroit et la météo.

Il est également important de prendre des pauses rapides dans le travail. Si nécessaire, vous devriez penser à changer de travail ou de type d'activité.

Influence indirecte sur la prévention de l'arthrose du pied et la nutrition. Il est recommandé d'utiliser en petites quantités des produits contribuant au dépôt de sels dans les articulations. Il est nécessaire de lutter contre l'obésité, car le surpoids augmente également la charge sur les jambes.
En cas de déformations congénitales ou acquises du pied, telles que l’augmentation de la taille de ses parties individuelles, des pieds plats, l’apparition d’un «os en saillie», ainsi que des douleurs occasionnelles du pied causées par un stress accru, il est également important de contacter en temps utile un médecin orthopédiste.

Quel médecin traite l'arthrose des articulations?

Souvent, les patients se demandent si la douleur aux articulations du pied est une maladie grave ou un inconvénient temporaire (conséquences d'une blessure, etc.), que vous devez simplement accepter et qui disparaîtra d'elle-même. En fait, les douleurs articulaires sont souvent accompagnées de maladies très graves. L'un d'eux est l'arthrose. En règle générale, la douleur apparaît déjà au stade de modifications pathologiques des articulations du pied. À ce stade, il est très important de consulter un médecin afin de déterminer la cause de la maladie et de prescrire le traitement nécessaire.

Le diagnostic et le traitement des articulations (y compris l'articulation de la cheville) peuvent être pratiqués par des médecins de diverses spécialités. Le fait est que l'arthrose n'est souvent pas une pathologie indépendante, mais le résultat d'autres maladies. Selon la cause de la maladie, le patient est un spécialiste particulier. En outre, au cours du traitement peut impliquer divers médecins pour effectuer certaines manipulations.

Les spécialistes suivants traitent généralement le traitement de l'arthrose du pied:

• Médecin de famille. Le médecin de famille (médecin généraliste) est une figure clé du traitement de l'arthrose du pied. C'est à lui que les patients s'adressent généralement lorsque les premiers symptômes apparaissent (douleur, gonflement des articulations, rougeur, etc.). Le médecin de famille évalue l’état du patient, établit une gamme de diagnostics possibles et prescrit des tests primaires et des examens. Comme l'arthrose est une maladie chronique (avec le traitement, les symptômes s'atténuent, mais ne disparaissent généralement pas complètement), c'est le médecin de famille qui observe le patient en permanence. Il note les périodes d'exacerbation, surveille l'évolution de la maladie et, si nécessaire, désigne un autre spécialiste au profil plus étroit. L'avantage de ce spécialiste est qu'il travaille avec le patient pendant longtemps et qu'il est plus conscient des maladies associées.
• Rhumatologue. Le rhumatologue devient le principal médecin traitant dans les cas où une arthrose du pied s'est développée dans le contexte des maladies du tissu conjonctif. Ce sont souvent ces pathologies qui affectent les articulations et entraînent des modifications progressives de celles-ci. Si l'arthrose est une conséquence d'un rhumatisme, d'un lupus ou d'autres maladies similaires, alors le simple traitement de l'articulation ne suffit pas. Le rhumatologue doit prescrire un traitement général qui atténuera la maladie sous-jacente. Ce n'est que dans cette condition que la dégénérescence des articulations ralentira et que les symptômes de la maladie s'atténueront.
• Kinésithérapeute La physiothérapie est une section de la médecine qui traite le traitement de diverses maladies à l'aide d'effets physiques (chaleur, ultrasons, cinétique, etc.). Ce spécialiste n’est pas le médecin traitant de l’arthrose du pied, mais ses services peuvent être nécessaires pour améliorer l’état du patient. Après les séances de physiothérapie, la douleur est souvent réduite et la mobilité augmente dans l'articulation touchée.
• Chirurgien Le chirurgien traite l'arthrose du pied uniquement aux derniers stades, lorsqu'un autre traitement ne permet pas de résoudre le problème. En règle générale, il n'est pas le médecin traitant principal et ne dirige le patient que peu de temps avant et après la chirurgie. Le traitement chirurgical vise les prothèses articulaires.
• Traumatologue. Les traumatologues, de par la nature de leurs activités, font souvent face à des problèmes similaires. Ils peuvent conduire un patient après une lésion articulaire, lorsque l'arthrose est toujours hors de question. Cependant, l’avenir du patient dépend de la réussite et de l’efficacité de son traitement. Souvent, l'arthrose de la cheville se développe après des ecchymoses, des fractures ou des entorses graves dans cette région. Les traumatologues possèdent les qualifications suffisantes dans ce domaine pour guider les patients atteints d'arthrose elle-même, qui s'est développée après un traumatisme il y a de nombreuses années.

Ainsi, dans différents cas, différents médecins peuvent s’occuper du traitement de l’arthrose. La meilleure option consiste à contacter un médecin généraliste (médecin de famille) dès les premiers symptômes de la maladie. Si une arthrose de l'articulation est suspectée, il dirigera le patient vers le spécialiste approprié pour un examen plus approfondi et un traitement ultérieur.

Quels sont les degrés d'arthrose?

L'arthrose est une maladie complexe du tissu conjonctif et des articulations, caractérisée par une violation de la mobilité du membre affecté, suivie d'une invalidité du patient. Cette maladie se développe assez lentement, progresse progressivement et perturbe de plus en plus le travail du mécanisme articulaire. Dans l'évolution de l'arthrose, divers auteurs distinguent quatre à cinq étapes, chacune reflétant les modifications macroscopiques et physiopathologiques qui se produisent.

Les stades de l'arthrose sont déterminés en fonction de l'image de l'articulation touchée visible sur un radiogramme simple. Aujourd'hui, il existe un assez grand nombre de classifications, mais la plus utilisée en pratique clinique dans les pays post-soviétiques est la classification des stades de Kellgren et Lawrence, ainsi que la classification ultérieure proposée par Larsen en 1987.

Dans la classification de Kellgren et Lawrence, on distingue les stades suivants de l’ostéoarthrose:

• Stade zéro. Les signes radiologiques (sur une radiographie) sont absents. Le diagnostic est établi sur la base de signes cliniques, de tests de laboratoire, mais aussi en excluant d’autres pathologies possibles. Il est nécessaire de comprendre que les modifications radiologiques apparaissent souvent un peu plus tard que la maladie commence à se développer. Par conséquent, le stade zéro n'exclut pas l'ostéoarthrose elle-même. Même une visite chez le médecin à ce stade le plus souvent ne fera rien, car le médecin n'a aucune raison de suspecter la maladie.
• La première étape. La présence de signes discutables d'arthrose sur la radiographie. Il n'y a pas de changement dans la structure osseuse elle-même, mais il peut y avoir des ombres provenant de divers phoques ou, à l'inverse, un ramollissement des tissus.
• La deuxième étape. Changements minimes dans la structure de l'articulation sur la radiographie. Ceux-ci incluent un rétrécissement de l'interligne articulaire et des signes de ramollissement des os.
• La troisième étape. Modifications des tissus articulaires et périarticulaires de gravité modérée. La photo montre clairement les modifications des os et du cartilage caractéristiques de l'arthrose.
• Quatrième étape. Changements prononcés dans les tissus articulaires et périarticulaires. Cette étape inclut l'ossification articulaire et d'autres complications et conséquences possibles de l'arthrose.

Dans cette classification, les auteurs ont essayé de prendre en compte non seulement les signes radiologiques, mais également d'autres symptômes. Le médecin est guidé par les résultats de nombreux tests et examens. La classification ultérieure reflète des signes purement radiologiques. Pour surveiller le patient, le médecin prescrit des examens articulaires périodiques (semestriels) à l'aide de rayons X. À l'heure actuelle, on pense que cela donne l'image la plus objective possible et permet de distinguer plus précisément les stades de la maladie.

La classification de Larsen prend en compte les signes radiologiques d’ostéoarthrose suivants:

• Stade zéro. Les signes radiographiques de l'arthrose sont absents. L'état de l'interligne articulaire et du tissu osseux périarticulaire correspond à la norme physiologique. Il faut comprendre que dans cette classification, l’absence de signes d’ostéoarthrose sur les rayons X ou le scanner n’exclut pas la maladie en tant que telle, car les signes cliniques peuvent se développer beaucoup plus tard.
• La première étape. Le rétrécissement de l'interligne articulaire est inférieur à la moitié. Ce symptôme peut survenir dans d'autres maladies, mais devrait alerter le médecin et le pousser à poursuivre ses recherches.
• La deuxième étape. L'écart articulaire réduit de plus de la moitié de la norme. L'écart se réduit en raison de la croissance du tissu conjonctif et des modifications pathologiques du tissu cartilagineux.
• La troisième étape. Formation d'ostéophytes (excroissances osseuses) dans la région périarticulaire de l'os avec compactage et remplacement par du tissu conjonctif au-dessus du cartilage (remodelage). Ces changements sont doux.
• Quatrième étape. Remodulation d'intensité moyenne, avec une croissance plus prononcée d'ostéophytes et un durcissement de la zone périnéale (l'interligne articulaire commence à envahir avec un tissu conjonctif dense). Les ostéophytes provoquent souvent une douleur et un inconfort importants, car ils pressent et endommagent les tissus mous environnants. À ce stade, la maladie se manifeste clairement par un gonflement, une rougeur, une restriction des mouvements de l'articulation.
• Cinquième étape. Formation intensive et prononcée d'ostéophytes, qui déforme considérablement l'articulation, limite sa mobilité et provoque une douleur intense pendant le mouvement et l'anxiété du membre affecté.

Il est à noter que dans les premiers stades de l'arthrose, il est assez difficile à diagnostiquer et que les rayons X ne permettent pas toujours d'identifier les signes de cette pathologie. Récemment, en pratique clinique, on utilise de plus en plus la méthode d'arthroscopie (visualisation directe de la cavité articulaire à l'aide d'outils spéciaux), qui permet de déterminer l'arthrose à un stade assez précoce.

En général, toutes les étapes représentent un processus unique de dégénérescence des tissus de l'articulation. Avec l'aide d'un traitement qualifié, la maladie peut être ralentie ou même arrêtée à un certain stade, mais il n'est généralement pas possible d'inverser le processus. C'est pourquoi il est si important de poser un diagnostic correct dès les premières étapes.

Quelle est la différence entre l'arthrite et l'arthrite?

L'arthrite et l'arthrose sont des maladies qui affectent les articulations d'une personne, provoquant ainsi une perturbation significative de l'activité quotidienne. Ces pathologies, malgré l'apparente similitude des noms (la racine "arthrit" vient du latin "articulatio", qui signifie l'articulation), sont assez différentes les unes des autres.

L'arthrose est une maladie dégénérative du cartilage articulaire et du tissu osseux sous-jacent qui conduit à la destruction progressive de l'articulation sous l'influence d'un stress mécanique. Cette maladie survient généralement avec le temps et est plus fréquente chez les personnes âgées. L'arthrose peut avoir de nombreuses causes possibles, mais les blessures, le stress mécanique excessif et les maladies inflammatoires antérieures sont de la plus haute importance. L'arthrose en soi n'est pas une maladie inflammatoire, bien que de plus en plus d'auteurs aient récemment tendance à croire que l'inflammation n'est pas le dernier facteur pathologique de l'arthrose. La base de cette pathologie est une restructuration progressive des tissus articulaires et périarticulaires sous l'influence d'une charge dépassant les réserves fonctionnelles de l'organe. Dans le même temps, cette pathologie évolue plutôt lentement.

L'arthrite est une pathologie inflammatoire de l'articulation qui se développe dans le contexte de nombreuses autres maladies, dans lesquelles le cartilage articulaire est détruit par des substances pro-inflammatoires ainsi que par des facteurs immunitaires agressifs. Cette maladie est typique des jeunes et des personnes d'âge moyen, c'est-à-dire de la catégorie de la population la plus efficace. L'arthrite se développe généralement sous l'influence d'un certain nombre de processus auto-immuns (une situation pathologique dans laquelle le système immunitaire attaque ses propres tissus), qui sont déclenchés soit par une infection, soit par des mécanismes génétiques. Le facteur infectieux joue un rôle majeur dans le développement de l’arthrite, car sous l’action de certains agents bactériens dont les antigènes sont similaires aux protéines humaines, des anticorps sont produits qui attaquent les propres tissus du patient. Les organes les plus souvent touchés sont les articulations, les reins et le cœur. C’est avec ce mécanisme que le besoin de traitement ou d’élimination des amygdales avec amygdalite récurrente est lié afin d’éviter les complications cardiaques ou autres.

L'arthrite est dans la plupart des cas aiguës avec un tableau clinique violent et sévère, la température, des douleurs aiguës dans la région des articulations touchées et d'autres manifestations. L'évolution et le pronostic dépendent en grande partie du type d'arthrite. Dans la plupart des cas, après un début aigu et des lésions articulaires, la maladie recule, mais les modifications anatomiques et fonctionnelles qui se sont formées subsistent, avec le développement possible ultérieur de l’arthrose. Il y a souvent des crises répétées avec douleurs articulaires, fièvre et autres signes de récurrence (aggravation) de l'arthrite.

Puisque l'arthrose est une maladie de nature inflammatoire, il est possible de la combattre en utilisant des anti-inflammatoires, tandis que l'arthrose, une maladie dégénérative, ne dispose pas de méthode de traitement suffisamment efficace.

Puis-je faire du sport avec arthrose du pied?

Arthrose du pied - maladie plus caractéristique des personnes âgées. Elle se caractérise par des modifications dégénératives de l'articulation, qui entraînent des douleurs et une mobilité limitée du pied. Beaucoup moins souvent, l'arthrose se développe chez des personnes qui ne sont pas très matures. Il s’agit souvent d’athlètes professionnels chez qui l’apparition de la maladie est uniquement associée à un stress accru des articulations de la cheville ou à une blessure antérieure. Ainsi, tout stress physique sur l'articulation peut être considéré comme la cause de l'arthrose (primitive ou indirecte).

Si une arthrose de la cheville est détectée, l'exercice doit être interrompu, car cela pourrait accélérer le développement de la maladie. L'exercice régulier annulera tout traitement prescrit, grâce à quoi les symptômes seront plus prononcés.

Les sports professionnels et le stress grave sur les articulations de la cheville avec arthrose ont les effets suivants:

• destruction du tissu cartilagineux de l'articulation;
• microtrauma permanent soutenant le processus inflammatoire;
• entorse de la capsule articulaire;
• ramollissement du tissu osseux (base osseuse sous cartilage articulaire).

Chez les personnes en bonne santé, ces processus ne se produisent pas car le corps a le temps de se rétablir. Cependant, dans l'arthrose (en particulier dans le contexte de maladies systémiques), le métabolisme au niveau cellulaire est perturbé. Les défauts mineurs du cartilage et des tissus environnants ne sont pas éliminés avec le temps, en raison de la progression de la maladie.

Dans le même temps, la cessation du sport ne signifie pas une cessation complète du stress sur l'articulation. Certains mouvements et même des charges modérées ont au contraire un effet cicatrisant. Ils aident à renforcer les muscles et les ligaments autour de l'articulation. Le problème est qu’il est très difficile de faire la distinction entre les avantages et les inconvénients de la charge. Déterminez les limites admissibles si le médecin traitant devait procéder à un examen approfondi du patient. Dans les premiers stades de la maladie, en l'absence de douleur prononcée, le massage, la physiothérapie et la thérapie physique sont recommandés. Avec une évolution favorable de la maladie, les activités sportives (au niveau amateur sans charges limites) peuvent être résolues après la fin du traitement. Bien sûr, vous aurez besoin d'une surveillance régulière par un médecin.

Les sports suivants sont sans conteste interdits aux patients souffrant d’arthrite des pieds:

• courir
• des sauts;
• haltérophilie;
• gymnastique;
• le football;
• volley-ball;
• basket-ball;
• handball;
• autres sports associés à des mouvements saccadés au niveau des articulations ou de la musculation.

Dans le même temps, l'arthrose du pied n'exclut pas, par exemple, la natation, le tir ou d'autres sports qui ne sont pas liés à la charge de l'articulation. Dans chaque cas, la possibilité de poursuivre la formation, leur intensité et leur durée doivent être négociés avec votre médecin.