L'arthrite est une inflammation infectieuse d'une articulation ou d'un groupe d'articulations, caractérisée par des rougeurs, des sensations douloureuses, un gonflement et une altération (jusqu'à la perte totale) de la mobilité. Les causes d'occurrence les plus fréquentes sont les lésions articulaires, les maladies infectieuses précédemment transférées, les problèmes d'immunité. L'arthrite chez les enfants n'a pas d'âge limite. La reconnaissance de la maladie est réalisée par radioscopie et tomographie. Un test sanguin est nécessaire pour tester la protéine C-réactive et les anticorps. Cela aidera également à déterminer le statut du facteur rhumatoïde. Il est important que le traitement ne puisse être prescrit que sur la base des raisons pour lesquelles la maladie est apparue.

Symptômes communs

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Les signes généraux d'arthrite chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire sont présentés ci-dessous dans le tableau comparatif.

Chez les écoliers, les symptômes de différents types d'arthrite correspondent à ses manifestations chez l'adulte.

Arthrite réactive

La maladie survient 2 à 3 semaines après le traitement des infections, ce qui est souvent dû à une immunité affaiblie.

• La somnolence apparaît, la température augmente.
• Souvent, les articulations des jambes gonflent, enflent et deviennent enflammées.
• L'arthrite réactive des enfants peut entraîner le besoin de traiter l'inflammation oculaire (photophobie, rougeur sévère et larmoiement accru).
• Les douleurs dans les zones touchées s'aggravent au cours de leur anxiété.
• Un mois avant la lésion, l'enfant peut avoir de la fièvre et parfois des mictions fréquentes. Il est également caractéristique des infections intestinales et des infections à Chlamydia.
• Il peut y avoir une douleur dans la région postérieure de la cheville.

Avec quoi est reconnu?

1. Une étude de la composition des matières fécales est destinée à aider à identifier les traces résiduelles de salmonelles, de shigelles ou de yersinia (bactéries pouvant causer la dysenterie ou la salmonellose).
2. À l'aide d'un test sanguin, la présence d'anticorps dirigés contre une bactérie révélatrice d'une infection (par exemple, la chlamydia) est détectée.
3. L'analyse de l'urine est nécessaire pour déterminer la composition quantitative et qualitative des globules blancs et de diverses bactéries.

L'arthrite réactive chez les enfants est traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les principes les plus importants du traitement:

• Ne chargez pas les articulations.
• L'utilisation de médicaments antirhumatismaux pour des complications.
• L'utilisation d'antistéroïdes dans la détection de la chlamydia.
• Introduction à l'articulation elle-même hormones non stéroïdiennes, si nécessaire.

Le traitement de l'arthrite réactive chez l'enfant dure de 2 à 3 semaines à un an. Les symptômes commencent progressivement à disparaître dans les 2-3 jours suivant le début de la mise en œuvre des mesures thérapeutiques. Les effets irréversibles de l'arthrite ne causent pas. Le traitement doit être effectué aussi efficacement que possible pour éviter les récidives.

Polyarthrite rhumatoïde

La maladie se développe 2 à 3 semaines après le traitement d'une infection à streptocoque (mal de gorge, pharyngite ou scarlatine). Le plus souvent, l'arthrite chez les enfants apparaît pour la première fois dans 5-15 ans.

• La température augmente.
• Le mouvement des membres est inconfortable et douloureux.
• Les grosses articulations deviennent souvent enflammées et gonflées. La peau au site d'inflammation devient rouge et chaude.
• Aspect symétrique de l'inflammation.
• L'inflammation dure de 2-3 à 7 jours.

Avec quoi est reconnu?

1. Une échographie du coeur ou un ECG est effectué pour détecter une éventuelle maladie cardiaque rhumatismale.
2. La numération globulaire complète indique le niveau de globules blancs et la RSE.
3. La fluoroscopie n'est pas recommandée.
4. Une analyse générale de la composition du sang pour déterminer la teneur en anticorps anti-streptocoques est la méthode décisive pour la reconnaissance de la maladie.

La polyarthrite rhumatoïde chez l’enfant nécessite l’administration d’anti-inflammatoires et une solution de contrainte au lit, non seulement pendant une augmentation de la température, mais également après une normalisation de son niveau au bout d’un mois.

• Des médicaments non stéroïdiens sont nécessaires pour soulager la douleur. S'ils sont inutiles, faites appel aux médicaments hormonaux.
• Les antibiotiques combattent les streptocoques.

La maladie ne détruit pas les articulations elles-mêmes, donc, après un traitement réussi, la mobilité précédente revient. Cependant, la polyarthrite rhumatoïde pédiatrique peut causer une malformation.

Arthrite allergique infectieuse

Les enfants de moins de trois ans sont les plus exposés à cette maladie, bien que chaque enfant puisse être touché. L'arthrite septique (comme on l'appelle aussi) chez les enfants se développe en raison de l'ingestion de champignons, de virus ou de bactéries. Le plus souvent, cela se produit en raison de l'infection d'une zone spécifique de la peau. Il peut également servir de dysenterie, de botulisme ou de salmonellose, de gonorrhée (infection héréditaire). Ce type d'arthrite est considéré comme une maladie plus grave que celles énumérées ci-dessus.

• Un groupe d'articulations (généralement de grande taille) peut immédiatement s'enflammer.
• L'appétit est nettement pire, la somnolence (dans certains cas, l'excitabilité) augmente, les nausées apparaissent, parfois elles provoquent des vomissements.
• La douleur augmente pendant l'anxiété des zones touchées. En raison de leur intensité, les bébés peuvent ne pas bouger du tout, ce qui ajoute une impression de paralysie.
• L'élévation de température peut être absente.

Avec quoi est reconnu?

1. La méthode la plus appropriée pour de tels signes serait d'évaluer la composition du liquide synovial. L'excès de champignons, de bactéries et de globules blancs indiquera la présence d'arthrite chez un enfant.
2. Parfois, il est possible de spécifier le diagnostic en effectuant une échographie.
3. Un test sanguin général de haute qualité est nécessaire pour détecter une inflammation dans le corps.

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L'arthrite infectieuse-allergique chez les enfants peut être fatale si elle n'est pas traitée correctement. Que faut-il pour éviter cela?

• Hospitalisation urgente de l'enfant.
• Traitement antibactérien (prescrit en fonction du type d'agent pathogène chez l'enfant). Dure habituellement environ un mois.
• Dans un cas particulièrement difficile, une autopsie est effectuée sur l'articulation touchée, suivie d'un lavage avec des agents antibactériens.

La détection rapide de l'arthrite allergique infectieuse chez les enfants et le début du traitement permettront d'éviter les complications. Le plus souvent, après sa convalescence, l'enfant retrouve une mobilité normale.

Spondylarthrite ankylosante juvénile

Il s'agit d'une inflammation chronique dont les causes sont inconnues de la science. Cette arthrite est également appelée spondylarthrite ankylosante.

• L'apparition d'un œdème au site d'inflammation.
• Quand il se réveille, l'enfant bouge avec raideur pendant environ 30 minutes.
• Asymétrie de l'inflammation.
• Un signe clair de ce type d'arthrite chez les enfants est une douleur soudaine aux vertèbres ou aux jambes.
• Des dommages aux articulations de la colonne vertébrale sont possibles, ce qui entraîne des sensations douloureuses dans la région lombaire et les jambes.
• L'arthrite est souvent accompagnée de colite ulcéreuse et d'uvéite.

Avec quoi est reconnu?

1. L'examen immunogénétique révèle un complexe de gènes HLA-B
2. Le facteur rhumatoïde dans le diagnostic de cette arthrite chez les enfants est négatif!
3. La radioscopie de la colonne vertébrale, des os, des articulations révèle des symptômes inflammatoires et de déformation, des dépôts de sels de potassium entre le cartilage, des disques vertébraux.
4. Un test sanguin qualitatif et quantitatif général révèle un processus inflammatoire.

• Il est nécessaire de respecter strictement les prescriptions médicales en matière de traitement médicamenteux.
• Exercice (habituellement la natation). Mais des soins spécialisés sont nécessaires.
• Des médicaments non stéroïdiens sont prescrits pour réduire l'intensité de la douleur. Dans le même but, des agents antirhumatismaux et biologiques sont également utilisés.

Une longue période de maladie peut conduire à une déformation partielle (parfois à la destruction) des articulations et donc à une invalidité.

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

La polyarthrite rhumatoïde juvénile, comme le type d'arthrite décrit ci-dessus, est chronique et les causes de son apparition sont inconnues. Bien que les premières attaques surviennent chez des adolescents, leur occurrence chez les enfants âgés de 1 à 4 ans est plus probable.

• Au réveil, l'enfant bouge d'une heure environ avec raideur.
• La maladie dure environ 5-7 semaines.
• Groupes d'articulations le plus souvent enflammés (grands).
• 75% des enfants ressentent des douleurs lors des mouvements, tandis que les autres ne se plaignent pas.
• Une déformation irréversible des articulations est possible (elles restent considérablement élargies).
• Boiterie possible en cas de lésion de la hanche, de la cheville et des genoux.
• Les températures peuvent monter jusqu'à 40 ° C

Avec quoi est reconnu?

1. Une numération globulaire complète peut confirmer la présence de processus inflammatoires.
2. Pour déterminer ce type d'arthrite, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin afin de déterminer le niveau de protéine C-réactive, d'anticorps antinucléaires et de facteur rhumatoïde.
3. La radioscopie est nécessaire pour détecter l'ostéoporose, l'érosion et le rétrécissement de l'espace intra-articulaire.
4. La TDM et la RMN peuvent évaluer le degré de dommage à l'articulation et à l'os.

• Une approche intégrée
• Régime alimentaire avec des aliments riches en calcium (produits laitiers, pois, brocoli).
• Mode de vie actif. Mais vous ne pouvez pas continuer à faire de l'exercice si vous ressentez une douleur au lieu de la défaite.
• La nomination de moyens non stéroïdiens pour soulager le gonflement et réduire l'intensité de la douleur.
• L'utilisation de médicaments antirhumatismaux et hormonaux.
• En cas d’inefficacité des remèdes ci-dessus, des médicaments biologiques sont prescrits pour renforcer le cartilage et les os sur le site de la blessure.

Le plus souvent, après la récupération, l'enfant retourne à la normale. Une maladie prolongée peut entraîner une déformation et la destruction des articulations, une perte de mobilité et une invalidité.

Le rhumatisme psoriasique juvénile

UPA apparaît souvent chez les enfants atteints de psoriasis, qui peut toutefois se transformer en problèmes de peau.

• L'arthrite peut être caractérisée à la fois par une symétrie de l'inflammation et une asymétrie.
• L'UPA peut provoquer une déformation des articulations endommagées.
• Les doigts gonflent et grossissent.
• Il n’ya pratiquement aucune inflammation des grosses articulations (coudes ou genoux).
• Les sensations de douleur changent d’intensité, leur fréquence varie souvent.
• Après le lever du matin, le mouvement peut être limité.
• En même temps, plusieurs articulations des doigts (jambes ou mains) sont enflammées à la fois.
• L'inflammation de la colonne vertébrale peut être accompagnée de douleurs au dos.

Avec quoi est reconnu?

1. Une numération globulaire complète peut détecter des processus inflammatoires dans le corps de l'enfant.
2. L'utilisation de la ponction des articulations est déterminée par le taux de leucocytes sanguins (augmenté avec ce type d'arthrite).
3. Le facteur rhumatoïde est généralement négatif.
4. La radiographie révèle la destruction et la déformation des tissus.

• Physiothérapie (surtout des exercices thérapeutiques sous la supervision d'un spécialiste).
• Évitement maximum du stress sur les articulations.
• Compresses chaudes pour réduire la douleur.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour traiter les articulations et soulager l'inflammation.
• But des médicaments antirhumatismaux.

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L'arthrite chez les enfants

L'arthrite chez les enfants est un groupe de maladies rhumatismales diverses sur le plan étiologique et qui se manifestent par une lésion inflammatoire de tous les éléments des articulations. L'arthrite chez les enfants se manifeste par des changements locaux (rougeur, gonflement, douleur, limitation de la mobilité dans l'articulation douloureuse) et des symptômes généraux (fièvre, rejet des jeux mobiles, faiblesse, caprices de l'enfant). Le diagnostic d'arthrite chez les enfants est établi sur la base d'anamnèse, de tests de laboratoire, d'échographie, de radiographie, de scanner et d'IRM des articulations. Le traitement de l'arthrite chez les enfants comprend la thérapie médicale, la physiothérapie, la physiothérapie, les massages et l'immobilisation temporaire des articulations.

L'arthrite chez les enfants

Le concept "d'arthrite chez les enfants" combine diverses maladies par origine et par cours, survenant avec le syndrome articulaire et survenant pendant l'enfance. En pédiatrie et en rhumatologie pédiatrique, l'arthrite est détectée chez un millième d'enfants. L’importance d’étudier le problème de l’arthrite chez l’enfant est déterminée par sa signification sociale, à savoir le degré élevé d’invalidité chez les jeunes patients qui, du fait de la maladie, perdent souvent leurs fonctions essentielles de soins personnels et ne peuvent plus se passer de l’aide d’adultes.

Classification de l'arthrite chez les enfants

Les formes d'arthrite les plus courantes chez les enfants sont les suivantes: polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite rhumatoïde juvénile, spondylarthrite ankylosante juvénile, arthrite réactionnelle et arthrite associée à une infection.

La polyarthrite rhumatoïde est l’une des manifestations du rhumatisme chez l’enfant (accompagnée d’une cardiopathie rhumatismale, d’une petite chorée, d’un érythème annulaire, de nodules rhumatismaux) et est associée étiologiquement à une infection à streptocoques antérieure (mal de gorge, rhumatoïde, pharyngite).

La polyarthrite rhumatoïde juvénile se caractérise par une lésion inflammatoire chronique des articulations d'étiologie inconnue; se produit chez les enfants de moins de 16 ans; a un cours progressivement progressif; parfois accompagné de l'implication d'organes internes. La polyarthrite rhumatoïde chez les enfants peut survenir sous forme articulaire (monoarthrite, oligoarthrite ou polyarthrite) ou systémique (articulaire-viscérale) avec atteinte du cœur, des poumons, du système réticulo-endothélial, avec vascularite, polysérosite, uvéite, etc.

La spondylarthrite ankylosante juvénile (spondylarthrite ankylosante) se manifeste par une inflammation chronique de la colonne vertébrale et des articulations périphériques. Dans 10 à 25% des cas, la maladie fera ses débuts dans l'enfance.

L'arthrite réactionnelle chez les enfants est un groupe de maladies inflammatoires aseptiques des articulations qui se développent à la suite d'une infection extra-articulaire. L'arthrite post-entérocolitique et urogénitale est appelée arthrite réactive chez l'enfant. Certains auteurs attribuent le syndrome de Reiter à une arthrite réactive.

L'arthrite infectieuse chez les enfants comprend les syndromes articulaires qui se sont développés à la suite d'infections virales, bactériennes, fongiques, parasitaires et de la maladie de Lyme. Dans l'arthrite infectieuse, les agents pathogènes pénètrent directement dans la cavité articulaire avec le flux de lymphe, de sang, à la suite d'une manipulation ou d'une blessure.

Causes de l'arthrite chez les enfants

L'étiologie de la polyarthrite rhumatoïde juvénile n'est pas établie avec précision. Parmi les causes de cette forme d'arthrite chez les enfants est considérée comme une prédisposition héréditaire familiale, ainsi que l'influence de divers facteurs exogènes (infections virales et bactériennes, lésions articulaires, médicaments protéiques, etc.). En réponse à des influences externes dans le corps de l'enfant, des IgG se forment, qui sont perçues par le système immunitaire comme des auto-antigènes, qui s'accompagnent de la production d'anticorps (anti-IgG). Lorsqu'ils interagissent avec des auto-antigènes, les anticorps forment des complexes immuns qui ont des effets néfastes sur la membrane synoviale de l'articulation et d'autres tissus. À la suite d'une réponse immunitaire complexe et inadéquate, une maladie articulaire chronique et évolutive se développe - la polyarthrite rhumatoïde juvénile.

La spondylarthrite ankylosante juvénile est une maladie multifactorielle dans laquelle un rôle important est attribué aux prédispositions héréditaires et aux agents infectieux (Klebsiella et autres entérobactéries).

L'arthrite réactive post-entérocolitique chez l'enfant est associée à une infection intestinale différée: yersiniose, salmonellose, dysenterie. L'arthrite réactionnelle urogénitale est généralement causée par une infection urogénitale (urétrite, cystite) causée par la chlamydia ou l'urée-plasma.

L'arthrite infectieuse chez les enfants peut être étiologique associée à une infection virale (la rubéole, l'infection par adénovirus, les oreillons, la grippe, l'hépatite virale), la vaccination, l'infection du nasopharynx étiologie streptococcique (amygdalite chronique, sinusite, pharyngite), la tuberculose, la gonorrhée, les infections de la peau (mycoses, dermatite chez les enfants est favorisée par des conditions sociales défavorables (insalubrité, humidité dans la pièce), une hypothermie fréquente, l’insolation et une immunité affaiblie.

Symptômes de l'arthrite chez les enfants

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

Lorsque l'arthrite articulaire chez un enfant peut toucher une ou plusieurs articulations (généralement symétriques), elles sont accompagnées d'une douleur, d'un gonflement et d'une hyperhémie. Habituellement, les grandes articulations (genou, cheville, poignet) sont impliquées dans le processus pathologique, les petites articulations des jambes et des bras (interphalangiennes, métatarsophalangiennes) sont moins susceptibles de souffrir. Il y a une raideur matinale dans les articulations, un changement de démarche; Les enfants de moins de 2 ans peuvent complètement arrêter de marcher.

Chez les enfants souffrant d'arthrite aiguë, la température corporelle peut atteindre 38-39 ° C. L'arthrite articulaire chez l'enfant se manifeste souvent par une uvéite, une adénopathie, une éruption cutanée polymorphe, une hypertrophie du foie et de la rate.

L'arthrite articulaire-viscérale (systémique) chez l'enfant se caractérise par une arthralgie, une adénopathie, une forte fièvre, une éruption allergique polymorphe, une hépatosplénomégalie. Le développement de la myocardite, la polysérosite (péricardite, pleurésie), l'anémie est caractéristique.

La progression de l'arthrite chez les enfants entraîne l'apparition d'une déformation persistante des articulations, d'une limitation partielle ou totale de la mobilité, d'une amylose du cœur, des reins, du foie et des intestins. 25% des enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile sont handicapés.

Spondylarthrite ankylosante juvénile

Les symptômes incluent le syndrome articulaire, les manifestations extraarticulaires et communes. Les dommages aux articulations chez les enfants atteints de ce type d'arthrite sont représentés par une mono ou une oligoarthrite, principalement les articulations des jambes; est asymétrique. Le plus souvent, la maladie affecte les articulations du genou, du hile, des métatarsophalangiennes du premier orteil; moins souvent - articulations de la hanche et de la cheville des membres supérieurs, sternoclaviculaires, sterno-côtes, articulations pubiennes. La caractéristique est le développement des enthésopathies, achillobursitis, raideur de la colonne vertébrale, sacroiliitis.

Des symptômes extra-articulaires dans la spondylarthrite ankylosante, l'uvéite, l'insuffisance aortique, la néphropathie et l'amylose secondaire des reins sont courants.

L'incapacité chez les personnes âgées est l'ankylose des articulations intervertébrales et les lésions articulaires de la hanche.

Arthrite réactive chez les enfants

L'arthrite réactive chez l'enfant se développe 1 à 3 semaines après une infection intestinale ou urogénitale. Les manifestations articulaires sont caractérisées par une mono ou une oligoarthrite: gonflement des articulations, douleur, aggravée par le mouvement, changement de couleur de la peau au niveau des articulations (hyperémie ou cyanose). Le développement d'enthésopathies, bursite, tendovaginite est possible.

Outre les lésions articulaires, chez les enfants atteints d'arthrite réactive, il existe de nombreuses manifestations extra-articulaires: lésions oculaires (conjonctivite, iritis, iridocyclite), muqueuse buccale (glossite, érosion muqueuse), organes génitaux (balanite, balanoposthite), altérations de la peau (érythème nodulaire) lésions cardiaques (péricardite, myocardite, aortite, extrasystole, blocage AV).

Les manifestations courantes de l'arthrite réactive chez les enfants incluent la fièvre, une adénopathie périphérique, une hypotrophie musculaire et une anémie.

L'arthrite réactive chez les enfants subit dans la plupart des cas un développement inverse complet. Cependant, avec l'évolution à long terme ou chronique, le développement de l'amylose, la glomérulonéphrite, la polynévrite est possible.

Arthrite infectieuse chez les enfants

Avec une arthrite d'étiologie bactérienne, les symptômes chez les enfants se développent de manière aiguë. En même temps, l’état général de l’enfant souffre: fièvre, maux de tête, faiblesse, perte d’appétit. Les changements locaux comprennent une augmentation du volume du joint affecté, une hyperémie de la peau et une augmentation locale de la température, une douleur au niveau de la zone articulaire au repos et sa forte augmentation pendant le mouvement, la position forcée du membre, qui atténue la douleur.

L'évolution de l'arthrite virale chez les enfants est rapide (une à deux semaines) et est généralement complètement réversible.

L'arthrite tuberculeuse chez les enfants se déroule dans le contexte de la fièvre sous-fébrile, l'intoxication; plus souvent sous la forme de monoarthrite avec des dommages à une grosse articulation ou une spondylarthrite. Caractérisé par la pâleur de la peau sur l'articulation touchée ("tumeur pâle"), la formation de fistules avec libération de masses caséeuses blanches.

Diagnostic de l'arthrite chez les enfants

En raison de l'évolution polyphysymptomatique de l'arthrite chez les enfants, de nombreux spécialistes sont impliqués dans le diagnostic de la maladie: pédiatre, rhumatologue pédiatrique, ophtalmologiste pédiatrique, dermatologue pédiatrique, néphrologue pédiatrique, cardiologue pédiatrique, etc. infections, caractéristiques cliniques.

Le diagnostic instrumental de l'arthrite chez les enfants repose sur l'échographie des articulations, la radiographie, la tomodensitométrie ou l'IRM des articulations et de la colonne vertébrale. Les caractéristiques les plus caractéristiques de l'arthrite chez l'enfant sont le rétrécissement des fissures articulaires, l'ankylose des articulations, l'érosion osseuse, les signes d'ostéoporose, l'épanchement de la cavité articulaire.

Afin de clarifier l'étiologie de l'arthrite chez les enfants, des études de laboratoire sont menées: détermination de l'ASL-O, du facteur rhumatoïde, de la CRP, des anticorps antinucléaires, des IgG, des IgM, des IgA, du complément; Détection par PCR et ELISA de chlamydia, mycoplasmes, ureaplasma, etc. examen bactériologique des matières fécales et de l'urine; examen immunogénétique. Un rôle important dans le diagnostic différentiel de l'arthrite chez les enfants est joué par la ponction diagnostique des articulations, l'étude du liquide synovial et la biopsie synoviale.

Le diagnostic de l'arthrite tuberculeuse chez l'enfant est basé sur les antécédents, la radiographie pulmonaire, des informations sur la vaccination par le BCG et les résultats de la réaction de Mantoux.

Pour exclure les dommages cardiaques, un ECG, une échocardiographie est prescrite.

Traitement de l'arthrite chez les enfants

La thérapie combinée de la polyarthrite rhumatoïde juvénile et de la spondylarthrite ankylosante chez les enfants comprend des cycles de traitement médicamenteux, de physiothérapie, de massage, de thérapie par l'exercice et de mécanothérapie. Pendant les périodes d'exacerbation, les AINS, les glucocorticoïdes (y compris le traitement par impulsions à la méthylprednisolone), les immunosuppresseurs et les agents biologiques sont prescrits. Le traitement local de l'arthrite chez les enfants comprend l'injection intra-articulaire de médicaments, l'immobilisation temporaire des articulations, le port du corset.

L'approche du traitement de l'arthrite réactive et infectieuse chez l'enfant implique la conduite d'un traitement étiotrope, pathogénétique et symptomatique. Des médicaments antibactériens spécialement sélectionnés, des immunomodulateurs, des AINS, des glucocorticoïdes sont utilisés. Le traitement de l'arthrite tuberculeuse chez les enfants est réalisé avec la participation d'un pédiatre spécialiste de la tuberculose et de médicaments antituberculeux.

Dans toutes les formes d'arthrite chez les enfants, le cyclisme, la natation, la kinésithérapie, la balnéothérapie et les cures thermales sont bénéfiques.

La polyarthrite rhumatoïde chez l'enfant à l'âge de 2 ou 3 ans: comment l'identifier et la traiter?

La polyarthrite rhumatoïde chez les enfants âgés de 2 à 3 ans est une pathologie auto-immune grave, dans laquelle il est très difficile de donner un pronostic futur.

Le processus inflammatoire, qui commence dans la cavité articulaire sous la membrane synoviale, se transforme en une lésion du cartilage et du tissu osseux.

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Autres modifications pathologiques des muscles et des ligaments, activité altérée des principaux organes vitaux: foie, poumons, cœur, reins.

Les scientifiques ont tendance à croire que les enfants dont l'ADN est un gène qui a développé une maladie grave sont les plus exposés. Mais comme l'étiologie de la polyarthrite rhumatoïde pédiatrique n'est pas bien comprise, on ne peut pas affirmer avec certitude que c'est ce facteur qui est fondamental dans le développement de la maladie.

Que peut causer la maladie?

Les causes de la polyarthrite rhumatoïde peuvent être des modifications internes de la structure du tissu osseux qui se produisent indépendamment (la forme primaire de la maladie) ou le développement d'une pathologie articulaire dans le contexte de maladies et d'affections associées (forme secondaire).

La liste des facteurs provoquant la maladie comprend:

• Vaccination systématique de l'enfant. Étonnamment, un vaccin banal peut causer des dommages auto-immuns. Cela est dû au fait que les bactéries et virus pathogènes affaiblis sont attaqués par des anticorps produits contre eux. Avec l'accumulation "d'ennemis" dans les articulations, le système immunitaire les traite d'abord, puis continue à se battre avec ses propres cellules, les prenant pour des agents ennemis. Dans les processus internes échoue, et la "guerre" continue dans un cercle vicieux - leur propre rythme.
• Infections bactériennes et virales. Les événements se développent selon le scénario indiqué dans le paragraphe précédent, à la différence que l'organisme est affecté par des «agents» étrangers non atténués, mais par des micro-organismes actifs et actifs, la défaite pour laquelle la température corporelle atteint souvent des valeurs critiques.
• Caractéristiques congénitales de la structure du tissu osseux. Les os ont une structure faible et lâche, ou l'enfant a tendance à accumuler du calcium.
• Blessures. La structure des tissus endommagés est un terreau idéal pour les agents pathogènes. La restauration des articulations osseuses est inévitablement associée au travail du système immunitaire, qui régule le processus de guérison. Et si son «programme» échoue, les événements finissent souvent par diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde.
• Sensibilité aux facteurs externes. Cette liste peut être poursuivie indéfiniment, en commençant par les réactions à l'un ou l'autre type de produit et en terminant par le changement climatique. L'essentiel est que le corps réagisse à tout changement externe avec une "protestation" forte. Dans le contexte de ces réactions, la polyarthrite rhumatoïde peut facilement se développer.

La maladie se présente sous une forme chronique progressivement progressive.

Soit il commence par une attaque aiguë, dans laquelle le processus de destruction des articulations et des tissus périarticulaires, puis des organes internes se produit très rapidement, entraînant de graves complications.

A perturbé l'activité physique de l'enfant jusqu'à son immobilisation complète.

Comment cela se manifeste-t-il?

La maladie est classée en 2 formes: articulaire et articulaire-viscérale. Chacune d'entre elles se manifeste par une série de symptômes indiquant le degré de propagation de la maladie et les conséquences d'une "agression" auto-immune.

Forme articulaire

Sur les webinaires de E. Komarovsky, vous trouverez une description détaillée des manifestations de la polyarthrite rhumatoïde chez les jeunes enfants et de la façon de la traiter.

La maladie affecte les articulations et les tissus périarticulaires, mais le processus inflammatoire ne s'accompagne pas de manifestations extra-articulaires, telles que: fièvre, fièvre, perte de poids rapide. Si la température augmente, alors seulement aux valeurs subfebrile.

Le processus inflammatoire peut se développer dans différents groupes articulaires: cheville, genou, poignet, épaule.

La première phase de la maladie se caractérise par des manifestations telles que la raideur matinale des articulations. L'enfant bouge un peu plus lentement que d'habitude, refuse de jouer à des jeux, se repose de plus en plus.

Il se peut qu'il se plaint d'un malaise dans un domaine particulier, mais les parents ne comprennent généralement pas l'essentiel de ce qui se passe, sans deviner des informations de nature sérieuse dans les propos des enfants.

Au stade suivant de la maladie, un œdème se forme dans la région de l'articulation malade, la peau à cet endroit devient chaude au toucher et la palpation provoque de fortes sensations douloureuses.

L'activité motrice est réduite - en essayant de se reposer, les émotions bougent en place.

Il cherche une position dans laquelle la douleur n'est pas si forte. L'enfant pleure souvent, montre aux parents quelle place il a sur le corps.

À ce stade, l’inflammation a déjà englouti les tissus périarticulaires, provoquant des spasmes musculaires douloureux.

La destruction ultérieure des articulations entraîne leurs dislocations et subluxations, une déformation visible dans laquelle les articulations sont endommagées (cela est particulièrement visible dans la polyarthrite rhumatoïde des phalanges des doigts et des articulations métatarsophalangiennes).

Enflure grave ne tombe pas, l'enfant dort à peine la nuit. Pour réduire la douleur, des analgésiques sont nécessaires.

Forme articulaire - viscérale

Dans cette forme de maladie, les processus de destruction se déroulent rapidement, à commencer par une attaque aiguë. Le processus inflammatoire couvre d'abord les articulations, puis une grave réaction auto-immune se propage dans le sang dans tout le corps.

Dans le travail des organes internes, il y a de graves défaillances, elles grossissent, grossissent. Pour un enfant de 2 ans, même observer des signes externes de la maladie est un test sérieux pour les parents.

En cas de lésion pulmonaire, des difficultés respiratoires peuvent survenir. Le tissu pulmonaire gonfle, il se forme une grande quantité de mucus, que la miette peut difficilement et insuffisamment tousser. Une forte détérioration est observée lorsque vous essayez de vous allonger en position horizontale.

L'enfant est enroué, des taches bleuâtres apparaissent dans la région des sillons nasogéniens. Le manque d'oxygène dans le corps menace de graves complications.

L'enfant peut ne pas avoir d'appétit, il perd rapidement du poids, dans un contexte d'inflammation en développement, la température corporelle s'élève souvent de manière beaucoup plus élevée que les paramètres subfébriles.

Avec la défaite du muscle cardiaque, le bébé se plaint de douleurs dans le sternum. La peau devient pâle, des états pré-inconscients peuvent se développer. En essayant de bouger, les symptômes sont aggravés.

Si l'inflammation s'est propagée aux reins et au foie, des processus d'auto-empoisonnement commencent dans le corps. Les reins fonctionnent mal, il y a des irrégularités dans le travail du système urinaire.

Le foie n'est pas capable de neutraliser complètement les substances nocives. Les organes augmentent considérablement en taille.

Une maladie qui affecte une articulation est appelée monoarthrite. Si les processus destructeurs s'étendent sur 2 à 4 articulations, il s'agit d'une oligoarthrite (forme idiopathique d'arthrite).

Lorsque la polyarthrite se manifeste par de multiples lésions articulaires couvrant au moins 5 articulations osseuses.

Quelles méthodes de thérapie sont utilisées?

Comment traiter la maladie chez un enfant dans 2-3 ans et le risque d'ignorer les recommandations du médecin?

En raison d’une thérapie insuffisante ou mal organisée, la forme polyarthrite rhumatoïde pédiatrique, sans période de rémission, se transforme en une forme arthritique à l’adolescence et son re-développement actif pendant la période pubertaire menace d’invalidité et même de mort.

Par conséquent, les recommandations cliniques du médecin ne peuvent être négligées.

Ils comprennent nécessairement:

• ajustement de la nutrition (l'accent est mis sur le poisson, les fruits de mer, les légumes et les fruits, les céréales, les jus naturels);
• adhésion au jour;
• sommeil complet;
• promenades régulières dans l'air frais.

Le traitement de la toxicomanie comprend:

• recevant des AINS sélectifs (ne pas provoquer d’irritation de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal);
• l'utilisation de préparations d'or;
• thérapie de base à base d'immunosuppresseurs (ralentir "l'agression" du système de défense).

Le complexe de physiothérapie comprend le chauffage par rayons laser et infrarouge, la phono et l’électrophorèse, l’exposition à des courants magnétiques. Des exercices de massage et de techniques simples sont effectués sous la stricte surveillance d'un spécialiste.

Cette vidéo détaille le traitement de la polyarthrite rhumatoïde chez les enfants:

La pathogenèse et l'évolution de la maladie chez les jeunes enfants diffèrent du développement de la pathologie chez l'adulte. Le processus de formation physique chez les personnes matures et âgées est une chose du passé et l'organisme des enfants n'a pas encore grandi.

Les médecins ne peuvent donc pas donner de prévisions rassurantes aux parents qui négligent le traitement de l’enfant.

Si les adultes veulent que leurs enfants continuent à vivre pleinement dans le futur, ils feront face à des procès difficiles. Mais ils valent même le sourire du petit homme autochtone.

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Causes et traitement de l'arthrite chez les enfants

Avec l'arthrite chez les enfants, la cause de cette maladie inquiète de nombreux parents, qui ont rencontré ce diagnostic pour la première fois chez un enfant. Quels sont les symptômes et les signes de cette maladie articulaire chez les jeunes patients? Quel type de traitement est nécessaire pour les enfants atteints d'arthrite? Il est nécessaire d’examiner ces questions plus en détail.

Caractéristique de la maladie

L'arthrite est un processus pathologique qui affecte la région articulaire. Chez les enfants, divers types de pathologies sont assez courants. De plus, selon les statistiques, les filles sont deux fois plus exposées à cette maladie que les garçons. En règle générale, la maladie se manifeste dans la catégorie d'âge jusqu'à 5 ans.

Cette maladie est très dangereuse pour les jeunes patients. Si l’enfant ne bénéficie pas d’un traitement compétent, complet et, surtout, rapide, la probabilité d’atteinte motrice, d’incapacité, de problèmes d’adaptation sociale et de complications pouvant en résulter est élevée. Selon la classification internationale, on distingue les types d'arthrite suivants chez l'enfant:

1. Infectieux - groupe de maladies articulaires se développant sur le fond des processus infectieux.
2. Rhumatismal - est l'une des manifestations du rhumatisme et se développe dans le contexte de la pharyngite, de l'amygdalite, de la scarlatine et d'autres maladies du bébé causées par une infection à streptocoque.
3. Rhumatoïde - est un processus inflammatoire dans la région des articulations, se produisant sous une forme chronique. La maladie progresse activement et peut toucher les organes internes d'un petit patient.
4. Juvénile - se développe sur le fond des désordres dans le fonctionnement du système immunitaire.
5. Allergique - survient généralement après la vaccination transférée par l'enfant. L'hypersensibilité aux allergènes, à certains aliments et à certains médicaments est une autre cause possible de cette maladie.

En fonction de l'ampleur du processus pathologique, la maladie est divisée en 2 groupes:

• polyarthrite chez les enfants - l'inflammation affecte au moins deux articulations;
• monoarthrite - une seule articulation d'un petit patient est exposée à l'inflammation.

En outre, la maladie peut se manifester sous forme aiguë ou chronique. Dans le premier cas, la déformation des articulations peut survenir en quelques mois seulement. La seconde variante de développement est moins dangereuse car le processus pathologique se déroule progressivement et les exacerbations sont remplacées par des rémissions temporaires.

Facteurs conduisant au développement de la pathologie

Les causes de l'arthrite chez les patients jeunes n'ont pas encore été étudiées avec précision. Selon les médecins, des anomalies du système immunitaire entraînent l'apparition d'une pathologie au cours de laquelle les structures cellulaires articulaires sont perçues par le corps comme hostiles et étrangères. Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement de cette maladie chez un enfant de 2 à 6 ans:

• maladies virales précédemment transférées;
• changements hormonaux;
• les vaccinations;
• lésions traumatiques des articulations;
• hypothermie générale;
• système immunitaire affaibli;
• prédisposition génétique;
• troubles des processus métaboliques;
• l'avitaminose;
• troubles du système nerveux;
• forts chocs de nature psycho-émotionnelle.

La principale cause de la polyarthrite rhumatoïde est le rhumatisme - une inflammation des articulations, qui se développe sur le fond de maladies infectieuses. En règle générale, le processus pathologique commence avec une faible immunité et un affaiblissement des défenses immunitaires du petit patient.

Comment se manifeste la pathologie?

Les signes d'arthrite chez les enfants aux premiers stades du processus pathologique sont difficiles à détecter, en particulier si le bébé est petit et ne peut pas se plaindre de douleurs articulaires. La première manifestation clinique caractéristique de cette maladie est une augmentation significative de la température corporelle. De plus, la température peut augmenter plusieurs fois au cours de la journée et il est impossible de la réduire avec l'aide d'antipyrétiques. Un peu plus tard, le bébé présente les symptômes suivants, caractéristiques de la maladie:

• douleur intense dans la région des articulations touchées;
• syndrome convulsif;
• l'apparition de l'acné;
• douleurs musculaires;
• gonflement des articulations;
• inflammation et gonflement des ganglions lymphatiques;
• limitation de la mobilité articulaire (particulièrement prononcée le matin);
• processus inflammatoires localisés dans la plèvre ou le péricarde;
• changements dans la démarche du bébé; boiterie;
• perte de poids drastique;
• état fébrile;
• crunch articulaire spécifique.

En outre, un enfant arthritique devient lent, léthargique, mange mal et n’a plus d’appétit. En règle générale, la polyarthrite rhumatismale chez les patients jeunes s'accompagne des signes cliniques supplémentaires suivants:

• lésions dystrophiques cornéennes;
• la cataracte;
• développement d'iridocyclite.

La polyarthrite rhumatoïde peut survenir sous forme articulaire lorsque son seul symptôme est un fort syndrome douloureux au niveau des articulations touchées. Une autre variante de ce type de pathologie est la forme articulaire - viscérale, caractérisée par un début aigu et une évolution extrêmement sévère. Dans ce cas, l'enfant présente des symptômes tels que fièvre, forte augmentation de la température corporelle, syndrome articulaire, accompagné d'une douleur prononcée.

Manifestations cliniques de la forme aiguë de la maladie

L'arthrite chez les jeunes patients survient souvent sous forme aiguë, caractérisée par son propre tableau clinique. Ainsi, en plus des symptômes ci-dessus, l'enfant présente également les symptômes suivants:

• troubles du sommeil;
• malaise général;
• des nausées;
• des vomissements;
• refus de nourriture;
• des troubles du fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
• douleur dans l'abdomen;
• essoufflement;
• douleurs cardiaques;
• peau bleue et muqueuses dans le triangle nasolabial;
• troubles moteurs.

Il est particulièrement difficile de reconnaître la maladie chez les nourrissons. Habituellement, le bébé, qui n'a pas encore 2 ans, devient nerveux, irritable, pleure constamment, dort mal et refuse de se nourrir. En outre, un enfant peut souvent toucher un point sensible, refuser de jouer, marcher, des problèmes de flexion des membres peuvent survenir. Tous ces signes doivent alerter les parents et servir de motif pour contacter un spécialiste!

Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse?

L'arthrite chez les jeunes patients doit être traitée et il est souhaitable de commencer le traitement dès les premiers stades du processus pathologique. Autrement, l'activité physique de l'enfant est considérablement altérée, la probabilité d'invalidité est élevée. De plus, le développement des complications suivantes affectant les organes internes est possible:

• la dystrophie;
• myocardite;
• nécrose hépatique;
• la pleurésie;
• l'amylose;
• péricardite.

Un traitement adéquat sera prescrit au petit patient par le médecin après un diagnostic complet préliminaire.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de l'arthrite chez les patients jeunes ne se limite pas à l'étude des symptômes, au tableau clinique général et aux antécédents recueillis. Afin d'éviter toute erreur médicale et de prescrire le traitement le plus efficace pour le bébé, les procédures de diagnostic suivantes sont prescrites à l'enfant:

• Examen radiographique;
• imagerie par résonance magnétique;
• examen par ultrasons des articulations touchées;
• tomographie par ordinateur;
• prise de ponction articulaire;
• étude en laboratoire du liquide articulaire;
• biopsie de la membrane articulaire;
• arthroscopie;
• analyses de sang générales et biochimiques en laboratoire;
• analyse de la lymphe.

En outre, des procédures de diagnostic telles qu'un électrocardiogramme, une échographie, etc. peuvent être recommandées pour identifier l'étendue des dommages possibles aux organes internes.

Comment faire face à la maladie?

Le traitement de l'arthrite chez les patients jeunes devrait être dirigé vers les tâches suivantes:

• préservation de la mobilité des structures articulaires touchées;
• élimination des symptômes douloureux et amélioration de la qualité de vie de l'enfant;
• prévention de la progression du processus pathologique et de l'apparition de complications associées.

Pour atteindre ces objectifs, les spécialistes modernes appliquent les méthodes de la pharmacothérapie, de la physiothérapie et, dans certains cas, ne peuvent se passer d’interventions chirurgicales.

Le traitement de l'arthrite chez les enfants comprend, dans la plupart des cas, des méthodes de traitement médicamenteux particulièrement efficaces dans la forme aiguë de la maladie ou dans la période d'exacerbation du processus pathologique. En règle générale, les médicaments suivants sont prescrits aux jeunes patients atteints d’arthrite:

• Kuprenil - l’action vise à mettre fin aux changements pathologiques dans le domaine des structures du tissu osseux;
• Plaquenil - utilisé pour supprimer la production d’anticorps spécifiques;
• Les corticostéroïdes sont efficaces contre l'arthrite en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires et immunosuppressives.

Le traitement symptomatique de l'arthrite peut inclure l'utilisation d'analgésiques, d'anti-inflammatoires et d'antipyrétiques. Pendant la période d'exacerbation du processus pathologique, le traitement local donne de bons résultats, au cours desquels le médecin introduit des médicaments immunosuppresseurs et anti-inflammatoires directement dans la cavité articulaire d'un petit patient.

En cas de rhumatisme, l'enfant est hospitalisé et une antibiothérapie est obligatoire. Comme l'arthrite se développe presque toujours dans le contexte d'un système immunitaire affaibli, les enfants ainsi diagnostiqués doivent recevoir des médicaments immunomodulateurs, une cure de vitamine.

Tout médicament doit être exclusivement administré à l'enfant par le médecin traitant. Le médecin aidera également à déterminer la posologie optimale de l'agent et la durée du traitement, en fonction de la gravité et de la forme de la maladie, de la catégorie d'âge et des caractéristiques individuelles du petit patient.

Méthodes physiothérapeutiques

Le Dr Komarovsky recommande de traiter l'arthrite chez les enfants utilisant la physiothérapie. Un traitement efficace utilisant les méthodes auxiliaires suivantes procure un bon effet aux stades initiaux du processus pathologique et pendant la période de réadaptation:

• massages;
• exercice thérapeutique;
• thérapie diététique;
• traitement à la paraffine;
• électrophorèse;
• enveloppements de boue;
• thérapie au laser;
• traitement par ultrasons;
• inductothermie;
• impact sur les articulations touchées avec les courants d'impulsion.

Dans la plupart des cas, la lutte contre l'arthrite chez les enfants nécessite une approche intégrée et la combinaison de plusieurs techniques visant à éliminer le processus inflammatoire dans les articulations et les symptômes douloureux associés.

La chirurgie

Intervention chirurgicale pour l'arthrite chez les patients jeunes, les experts tentent de ne recourir que dans les cas cliniques extrêmes, particulièrement graves. En règle générale, les indications chirurgicales sont les processus purulents se présentant sous une forme aiguë, la progression rapide du processus pathologique avec atteinte concomitante des organes internes, les déformations articulaires prononcées de la polyarthrite rhumatoïde et le manque d'efficacité des méthodes de traitement conservateur.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Pendant la chirurgie, un spécialiste fait une ponction au niveau de l'articulation, puis la cavité articulaire est lavée à fond avec des solutions antiseptiques et des antibiotiques. Dans certains cas particulièrement difficiles, l'ablation chirurgicale de la région articulaire touchée ou le remplacement de l'élément malade peuvent être nécessaires.

Mesures préventives

Afin de protéger votre bébé d'une maladie aussi insidieuse que l'arthrite, les médecins spécialistes conseillent aux parents de suivre les recommandations suivantes:

1. Renforce le système immunitaire de l'enfant. Si c'est l'été, envoyez-le à la mer et aux sanatoriums.
2. Guérir les maladies virales et infectieuses en temps opportun.
3. Renforcez l'enfant pour activer les mécanismes de défense naturels de son corps.
4. Habillez le bébé en fonction de la météo, en évitant l'hypothermie.
5. Limitez le pourcentage d'aliments gras et frits dans le menu des enfants.

L'arthrite chez les enfants est une maladie articulaire extrêmement grave qui, si elle n'est pas traitée correctement et dans les délais, peut entraîner une invalidité du bébé et l'apparition de nombreuses complications qui affectent les organes et les systèmes internes. Les raisons du développement de cette pathologie sont variées, mais la plupart d'entre elles l'arthrite survient dans le contexte de processus infectieux.

Par conséquent, afin de protéger leur enfant des effets extrêmement indésirables, les parents doivent surveiller leur état de santé et faire appel à une aide médicale dès que le bébé présente les premiers signes d'arthrite.

Arthrite réactive chez un enfant de 2 ans

Qu'est-ce que l'arthrite chez un enfant

Tout un groupe de maladies est uni sous le concept "d'arthrite chez les enfants". Ces maladies se produisent avec une inflammation des articulations.

La principale cause de dommages est l’infection, les traumatismes et les réactions allergiques. On distingue l'arthrite aiguë et chronique chez les enfants. La maladie peut évoluer favorablement ou laisser de graves conséquences, plusieurs articulations ou une.

La maladie se développe progressivement et ne peut donc être diagnostiquée qu’à un certain stade. Le plus difficile à reconnaître la maladie chez le nouveau-né.

Le processus inflammatoire se déroule de manière agressive, avec des exacerbations et des douleurs périodiques. Bien que les enfants ne peuvent pas toujours se plaindre de la douleur émergente.

Le développement de la maladie peut être suspecté. Si le bébé commence à agir, son humeur change de façon dramatique, il évite les mouvements et ne mange pas. Si les parents ont remarqué ce comportement, alors vous devriez immédiatement consulter un médecin, être examiné.

La progression de la maladie peut entraîner une immobilisation des extrémités, une amylose du cœur, une restriction partielle de la mobilité.

Causes de la maladie

Déterminer et commencer le traitement de l'arthrite à temps n'est pas facile, car les enfants ne disent pas toujours leurs préoccupations à leurs parents.

L'étiologie de la polyarthrite rhumatoïde juvénile n'est pas établie avec précision. Parmi les causes de cette forme d'arthrite chez les enfants est considérée comme une prédisposition héréditaire familiale, ainsi que l'influence de divers facteurs exogènes (infections virales et bactériennes, lésions articulaires, médicaments protéiques, etc.).

En réponse à des influences externes dans le corps de l'enfant, des IgG se forment, qui sont perçues par le système immunitaire comme des auto-antigènes, qui s'accompagnent de la production d'anticorps (anti-IgG). Lorsqu'ils interagissent avec des auto-antigènes, les anticorps forment des complexes immuns qui ont des effets néfastes sur la membrane synoviale de l'articulation et d'autres tissus.

À la suite d'une réponse immunitaire complexe et inadéquate, une maladie articulaire chronique et évolutive se développe - la polyarthrite rhumatoïde juvénile.

La spondylarthrite ankylosante juvénile est une maladie multifactorielle dans laquelle un rôle important est attribué aux prédispositions héréditaires et aux agents infectieux (Klebsiella et autres entérobactéries).

L'arthrite réactive post-entérocolitique chez l'enfant est associée à une infection intestinale différée: yersiniose, salmonellose, dysenterie. L'arthrite réactionnelle urogénitale est généralement causée par une infection urogénitale (urétrite, cystite) causée par la chlamydia ou l'urée-plasma.

Classification des maladies

Les formes les plus courantes d'arthrite infantile sont:

• rhumatoïde;
• juvénile;
• réactif;
• infectieux.

Le premier type de maladie est considéré comme une manifestation particulière du rhumatisme chez les enfants. Ce type d'arthrite est formé par l'action d'une infection à streptocoque due à un mal de gorge ou à une pharyngite. En outre, c'est ce type de maladie qui affecte les articulations de manière symétrique. La maladie s'accompagne de douleur aiguë et de restrictions sévères des mouvements.

Les formes d'arthrite les plus courantes chez les enfants sont les suivantes: polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite rhumatoïde juvénile, spondylarthrite ankylosante juvénile, arthrite réactionnelle et arthrite associée à une infection.

La polyarthrite rhumatoïde est l’une des manifestations du rhumatisme chez l’enfant (accompagnée d’une cardiopathie rhumatismale, d’une petite chorée, d’un érythème annulaire, de nodules rhumatismaux) et est associée étiologiquement à une infection à streptocoques antérieure (mal de gorge, rhumatoïde, pharyngite).

L'arthrite chez les enfants

L'inflammation des articulations nécessite un traitement complet et long. En règle générale, la thérapie prend plusieurs années et si un diagnostic tardif était posé ou si un traitement incorrect était effectué, alors la maladie devrait être combattue pendant toute la vie. Les antibiotiques et autres médicaments ne sont prescrits que par un médecin, car dans chaque cas, le traitement médicamenteux peut varier. Le traitement de la maladie chez les enfants comprend:

• physiothérapie;
• médicaments anti-inflammatoires;
• massage
• un régime qui comprend la consommation d'aliments riches en vitamine D et en calcium;
• injections de glucocorticostéroïdes;
• chevauchement des pneus;
• dans les cas graves, chirurgie;
• thérapie physique;
• moyens de la médecine traditionnelle.

Médicaments

L'approche du traitement de l'arthrite infantile implique un traitement pathogénétique, symptomatique et causal. À cette fin, des immunomodulateurs spécialement sélectionnés, des agents antibactériens, des glucocorticoïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Les médicaments suivants sont souvent utilisés pour le traitement symptomatique:

• Indométacine. Médicament non stéroïdien à effet antipyrétique et analgésique. Le médicament s'est imposé comme un excellent agent anti-œdème et anti-inflammatoire. Améliore la mobilité de l'articulation.En cas d'utilisation prolongée, l'apparition de manifestations cutanées indésirables sous forme de rougeurs, de brûlures, de démangeaisons et de rougeurs peut survenir.
• Naproxen. Un anti-inflammatoire efficace, indiqué dans le traitement de la polyarthrite juvénile et rhumatoïde. Lors de l'utilisation de l'outil, la raideur matinale, la douleur et l'enflure des articulations diminuent. Le naproxène est prescrit à 5 mg / kg toutes les 12 heures. Le seul inconvénient - vous ne pouvez pas prendre le médicament chez les enfants de moins de 10 ans.
• Acide acétylsalicylique. Médicament à effet antipyrétique prononcé, anti-inflammatoire, analgésique. Traitement médicamenteux conservateur obligatoire. Les avantages de ce médicament sont son efficacité, mais il est contre-indiqué en cas de troubles de la coagulation.

Méthodes physiothérapeutiques

L’arthrite est une pathologie touchant les articulations d’une personne. Chez les enfants, les cas de maladie sont plus fréquents chez les filles et, en règle générale, chez les moins de 5 ans.

En cas de traitement tardif, la maladie peut entraîner une violation des fonctions motrices, un handicap et d'autres complications.

L'arthrite chez les enfants est un groupe de maladies rhumatismales diverses sur le plan étiologique et qui se manifestent par une lésion inflammatoire de tous les éléments des articulations. L'arthrite chez les enfants se manifeste par des changements locaux (rougeur, gonflement, douleur, limitation de la mobilité dans l'articulation douloureuse) et des symptômes généraux (fièvre, rejet des jeux mobiles, faiblesse, caprices de l'enfant).

Le diagnostic d'arthrite chez les enfants est établi sur la base d'anamnèse, de tests de laboratoire, d'échographie, de radiographie, de scanner et d'IRM des articulations. Le traitement de l'arthrite chez les enfants comprend la thérapie médicale, la physiothérapie, la physiothérapie, les massages et l'immobilisation temporaire des articulations.

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

Lorsque l'arthrite articulaire chez un enfant peut toucher une ou plusieurs articulations (généralement symétriques), elles sont accompagnées d'une douleur, d'un gonflement et d'une hyperhémie. Habituellement, les grandes articulations (genou, cheville, poignet) sont impliquées dans le processus pathologique, les petites articulations des jambes et des bras (interphalangiennes, métatarsophalangiennes) sont moins susceptibles de souffrir.

Il y a une raideur matinale dans les articulations, un changement de démarche; Les enfants de moins de 2 ans peuvent complètement arrêter de marcher.

Chez les enfants souffrant d'arthrite aiguë, la température corporelle peut atteindre 38-39 ° C. L'arthrite articulaire chez l'enfant se manifeste souvent par une uvéite, une adénopathie, une éruption cutanée polymorphe, une hypertrophie du foie et de la rate.

L'arthrite articulaire-viscérale (systémique) chez l'enfant se caractérise par une arthralgie, une adénopathie, une forte fièvre, une éruption allergique polymorphe, une hépatosplénomégalie. Le développement de la myocardite, la polysérosite (péricardite, pleurésie), l'anémie est caractéristique.

En raison de l'évolution polyphysymptomatique de l'arthrite chez les enfants, de nombreux spécialistes sont impliqués dans le diagnostic de la maladie: pédiatre, rhumatologue pédiatrique, ophtalmologiste pédiatrique, dermatologue pédiatrique, néphrologue pédiatrique, cardiologue pédiatrique, etc. infections, caractéristiques cliniques.

La thérapie combinée de la polyarthrite rhumatoïde juvénile et de la spondylarthrite ankylosante chez les enfants comprend des cycles de traitement médicamenteux, de physiothérapie, de massage, de thérapie par l'exercice et de mécanothérapie. En cas d’exacerbation, les AINS, les glucocorticoïdes (en t.

y compris thérapie par impulsion avec la méthylprednisolone), immunosuppresseurs, agents biologiques.

Le traitement local de l'arthrite chez les enfants comprend l'injection intra-articulaire de médicaments, l'immobilisation temporaire des articulations, le port du corset.

L'approche du traitement de l'arthrite réactive et infectieuse chez l'enfant implique la conduite d'un traitement étiotrope, pathogénétique et symptomatique. Des médicaments antibactériens spécialement sélectionnés, des immunomodulateurs, des AINS, des glucocorticoïdes sont utilisés. Le traitement de l'arthrite tuberculeuse chez les enfants est réalisé avec la participation d'un pédiatre spécialiste de la tuberculose et de médicaments antituberculeux.

Dans toutes les formes d'arthrite chez les enfants, le cyclisme, la natation, la kinésithérapie, la balnéothérapie et les cures thermales sont bénéfiques.

On considère que la maladie des articulations est une maladie liée à l’âge, propre aux personnes âgées. Cependant, l'arthrite chez un enfant n'est pas rare du tout, de plus, souvent, une forme de pathologie négligée conduit un jeune patient à un handicap.

Il existe plusieurs types d'arthrite, chacune avec ses propres manifestations et un parcours combinant l'un d'entre eux - des processus inflammatoires des articulations des membres, entraînant la destruction du tissu cartilagineux. Un enfant peut tomber malade à tout âge et en 2 ans, et en 5 ans et plus. Par conséquent, il est nécessaire de savoir ce qu'est l'arthrite pour enfants.

Une anamnèse collectée par le pédiatre pour le diagnostic ne suffit pas. Pour déterminer le type exact de la maladie, sa gravité et surtout son origine, il faut montrer l’enfant aux spécialistes les plus différents. Vous aurez donc peut-être besoin des conseils d'un rhumatologue, d'un ophtalmologue, d'un dermatologue, d'un néphrologue, d'un cardiologue pour enfants. Il est très important de déterminer quel type de virus ou de bactérie est causé par l'arthrite.

En outre, l'enfant est examiné par divers matériels de diagnostic. La radiographie est réalisée pour les enfants suspects d'arthrite et l'état des articulations est étudié à l'aide d'ultrasons ou de tomodensitométrie.

À l'aide de ces mesures, le médecin tente de détecter les conséquences du développement de la maladie. ostéoporose, ankylose des articulations, érosion osseuse. En outre, le sang de l'enfant est prélevé pour analyse.

Les échantillons de sang sont examinés pour détecter la présence de micro-organismes pathogènes, ainsi que directement pour les rhumatismes.

D'autres excréments biologiques sont également étudiés avec soin au laboratoire - il s'agit d'une analyse d'urine et de matières fécales. Il est rare qu'un diagnostic se fasse sans étudier le liquide synovial extrait de l'articulation touchée à l'aide d'une ponction. Pour déterminer la présence de pathologies dans le muscle cardiaque, un électrocardiogramme est administré à l'enfant.

Symptomatologie

L’arthrite chez les nourrissons est considérée comme la plus difficile à diagnostiquer, car ils ne peuvent toujours pas se plaindre de la douleur. Cela complique également la tâche d'un tel moment - l'enfant ne sait pas encore marcher. Chaque type de maladie a ses propres caractéristiques. Cependant, il existe des caractéristiques communes similaires:

• boiter lors d'une promenade ou pendant les jeux (le bébé n'est pas autorisé à toucher l'endroit affecté);
• rougeur et gonflement;
• difficulté de mobilité;
• caprices déraisonnables du bébé;
• changement de démarche;
• douleurs articulaires chez un enfant;
• refus de manger;
• difficulté à lever un bras ou une jambe.

Si au moins l'un de ces symptômes se manifeste, il est urgent de consulter un médecin. Les symptômes généraux de la maladie incluent toujours:

• ganglions lymphatiques élargis situés près du site d'inflammation;
• température corporelle élevée;
• perte de poids drastique;
• l'apparition d'éruptions cutanées et de démangeaisons près du point sensible.

1. Signes cliniques généraux:

• Fièvre (élévation périodique de la température corporelle à 38-39 ° C).
• Nausée, vomissements dans certains cas.
• Vertiges et maux de tête.
• Somnolence, fatigue.
• La manifestation des premiers signes de la maladie quelques semaines après l'infection.
• Diminution de l'appétit, perte de poids nette.

Fièvre bébé

• Dommages aux articulations des jambes (genou, cheville), rarement aux articulations de l’épaule et du poignet, aux parties sacrée et lombaire.
• Lésion asymétrique des articulations (douleur d'un côté).
• La maladie se manifeste par tous les signes d'inflammation: gonflement des tissus, douleur au repos au repos et douleur aiguë aiguë lors des mouvements, rougeur et modification de la température de la peau sur l'articulation enflammée, comme dans la polyarthrite rhumatoïde.
• Apparaissant périodiquement boiterie.
• Jusqu'à quatre articulations peuvent être impliquées simultanément.
• Un trait caractéristique est une lésion déformante du premier orteil, ainsi qu'une augmentation de la taille des orteils en raison d'un gonflement et d'une rougeur de la peau.

Le syndrome de Reiter est une manifestation fréquente d'arthrite réactive chez les enfants.

Le principal symptôme de l'arthrite de presque tout type est la douleur. Les pieds peuvent faire mal, les mains ou les doigts - tous les endroits où il y a des articulations. Plus difficile avec les enfants jusqu'à trois ans, ils ne peuvent pas clairement expliquer leurs sentiments aux adultes. Dans cette situation, c'est un adulte qui peut remarquer les symptômes de l'arthrite chez un enfant.

En plus de la douleur chez un enfant malade, les symptômes suivants sont observés:

1. Augmentation de la température corporelle.
2. Perdu votre appétit.
3. L'enfant perd du poids rapidement.
4. Le matin, les articulations sont si douloureuses que l'enfant ne peut pas se tenir debout si ses articulations sont dans les jambes.
5. La démarche change, l'enfant commence à boiter.
6. Les tissus mous autour de l'articulation douloureuse se gonflent.
7. Avec des antécédents infectieux d'arthrite, une diarrhée avec une cystite est possible. À propos, ces symptômes apparaissent plus tôt que d'autres pendant 10 à 15 jours.
8. L'enfant devient paresseux, inactif, constamment vilain, il s'agit d'une manifestation de l'intoxication générale de l'organisme, provoquant une infection arthritique.

Diagnostics

Au moindre soupçon de maladie, les parents doivent contacter un pédiatre de toute urgence. En raison des multiples symptômes de la maladie, plusieurs spécialistes du diagnostic de l'arthrite chez l'enfant peuvent participer au diagnostic: un rhumatologue, un ophtalmologue, un dermatologue, un néphrologue et un cardiologue.

Lors de la collecte des antécédents du médecin, faites attention aux relations entre la maladie et les infections virales passées, les rhumatismes. Après un examen général pour le diagnostic, le médecin peut orienter le patient vers:

• ponction articulaire;
• Radiographie
• examen immunogénétique;
• Échographie;
• numération globulaire complète;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie;
• biopsie synoviale;
• examen bactériologique de l'urine et des matières fécales;
• Echo KG, ECG (pour exclure les dommages cardiaques).

Il existe certains critères dans lesquels vous pouvez poser un diagnostic d'arthrite réactive:

1. Examen, recueil d'anamnèse, présence d'une maladie infectieuse plusieurs semaines avant l'apparition des premiers symptômes. Souvent, en raison de l'évolution latente de l'infection et de l'absence de l'agent pathogène dans les analyses, le diagnostic est difficile.
2. Le tableau clinique correspondant à l'arthrite réactive des enfants et à ses caractéristiques (asymétrie de la maladie, déformation et inflammation du gros orteil).
3. Tests de laboratoire: présence de micro-organismes pathogènes dans le sang, les urines ou les selles pour la stérilité. Aussi pour la nature infectieuse de la maladie dit la détection dans le sang des anticorps aux agents pathogènes pathogènes. En outre, des tests rhumatismaux (protéine C-réactive), des analyses biochimiques du sang (ALT, AST, protéinogramme, CPK, CK-MB, acides sialiques), un test de détection de l’antigène HLA-B27 en cas de suspicion de son caractère héréditaire.
4. Méthodes de recherche instrumentales. Obligatoire est une radiographie de l'articulation touchée, qui permet de juger du stade et de la nature de la maladie. Également effectué des ultrasons de l'articulation, imagerie par résonance magnétique, arthroscopie avec un éventuel prélèvement de liquide synovial pour analyse. Des méthodes supplémentaires aident à établir un diagnostic différentiel et à établir un diagnostic plus précis.

Il est nécessaire de dire quelques mots sur le diagnostic différentiel de la polyarthrite rhumatoïde réactive. Avec une nette similitude des symptômes, l'arthrite réactive affecte les personnes plus jeunes, les articulations larges sont la cible, la présence d'antigène dans 70-80% de HLA B27 lors d'un test sanguin. Dans la polyarthrite rhumatoïde, les marqueurs de l'inflammation rhumatismale sont toujours définis (protéine C-réactive, facteur rhumatoïde).

Traitement de l'arthrite chez les enfants

En médecine traditionnelle, il existe de nombreuses manières de traiter les processus inflammatoires dans les articulations. Parmi les remèdes populaires qui peuvent atténuer la maladie avec cette maladie, populaire avec les bains aux herbes, frotter les onguents aux herbes, ainsi que des infusions.

Généralement, l’amélioration après l’application de ces méthodes se fait en 2-3 semaines. Mais il convient de rappeler que la médecine traditionnelle n'est pas une panacée, elle doit donc être associée aux méthodes de traitement traditionnelles.

Les infusions, le bain et toutes les autres méthodes devraient être utilisés après l'amélioration de la santé. Cela aidera à maintenir les articulations en état de fonctionnement et évitera l'exacerbation de la maladie. Et dans la période automne-printemps, il est impératif de commencer à prendre des perfusions et des frais.

Il est nécessaire d'apprendre la règle principale: n'importe quelle plante, même la plus utile, peut être allergique et doit donc d'abord consulter un spécialiste pour éviter les complications.

Traitement de l'arthrite réactive chez l'enfant avec des méthodes non conventionnelles

En plus des méthodes traditionnelles de traitement, l'efficacité peut être augmentée en les complétant avec des méthodes non conventionnelles. Mais il ne vaut la peine de les pratiquer qu'après consultation du médecin traitant.

• Très efficace pour soulager l'inflammation et gonfler l'argile (blanc, bleu et rose).
• Il devrait être utilisé pour le traitement des enfants de plus de trois ans.
• Des compresses chaudes sont préparées à partir d'argile sur le joint douloureux, qui est recouvert de cellophane et de tissu de laine.

Les enfants de plus de six ans peuvent faire des compresses à partir de la décoction de chardon. Pour préparer le bouillon aura besoin de 1 cuillère à soupe. à la cuillère d'herbes broyées et 200 ml d'eau bouillante. Le mélange obtenu est maintenu sur le feu environ 30 minutes. Vous devez ensuite insister 15 minutes, filtrer et humidifier un chiffon dans une infusion tiède. Mettez-le sur le joint douloureux, couvrez-le avec une couverture chaude ou une couverture de laine.

Le traitement de l'arthrite chez les enfants est possible et les remèdes populaires, cependant, ils doivent toujours être utilisés en association avec un traitement traditionnel et uniquement avec l'autorisation du médecin traitant. Le bain de paraffine est le plus couramment utilisé lorsque l’articulation touchée est traitée avec de la paraffine fondue.

Dans les stations balnéaires, les traitements tels que les bains de boue sont populaires. Douleurs aux articulations, et en effet tout le corps est recouvert de boue médicinale.

Diverses compresses à base de plantes d'herbes médicinales sont utilisées, ainsi que des pommades et des crèmes à base de celles-ci. Cette mesure arrête une douleur intense dans l'articulation touchée.

L’utilisation de toute plante doit être discutée avec le médecin, les enfants âgés de 3 à 5 ans sont extrêmement sensibles à diverses allergies.

Complications possibles

La polyarthrite juvénile et rhumatoïde peut avoir des conséquences graves. C'est dans ces types de maladie que se développe la coxarthrose secondaire, qui conduit à la destruction complète de l'articulation de la hanche. En outre, dans le contexte de ces types de maladies, une septicémie et un choc toxique infectieux peuvent se développer.

Il convient de rappeler que l'arthrite juvénile peut non seulement survenir localement dans une articulation, mais également toucher des organes vitaux. Dans ce cas, le symptôme de la maladie ne sera pas prononcé, ce qui entraîne la détection tardive de la maladie principale. Et ceci, à son tour, est lourd de complications graves et d'invalidité du patient.

Mesures préventives

Afin de prévenir le développement de l'arthrite chez un enfant, vous devez prendre certaines mesures préventives:

• le temps d'identifier et de traiter les maladies infectieuses;
• donner au bébé, en particulier jusqu'à 2 ans, une alimentation équilibrée, qui comprendra beaucoup de calcium et d'acides gras polyinsaturés;
• masser l'enfant, en faisant particulièrement attention aux articulations;
• les adolescents fournissent un effort physique modéré bénéfique pour les articulations, comme la natation, le cyclisme.

Dans la société moderne, cette maladie est de plus en plus courante. Chaque millième enfant exposé à cette maladie.

Et parce que les parents doivent être très attentifs à leur bébé et au premier soupçon d'arthrite de consulter un médecin. Un traitement opportun assurera un rétablissement rapide et évitera des conséquences plus graves.

Après tout, la santé de l’enfant est très importante et dépend de la responsabilité des parents.
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Dommages aux organes chez les enfants atteints d'arthrite

Les arthrites juvéniles (rhumatoïdes) et rhumatoïdes sont les plus dangereuses.

L'arthrite juvénile provoque des lésions systémiques des organes, devient le plus souvent chronique et conduit à une invalidité précoce.

La polyarthrite rhumatoïde chronique chez les enfants entraîne:

• à la polysérosite (inflammation du cœur, des poumons, de la choroïde);
• insuffisance cardiaque et pulmonaire;
• la conjonctivite;
• l'accumulation dans les tissus mous de protéines et de polysaccharides et le développement de l'amyloïdose;
• syndrome hémaphagocytaire - une grave hémorragie maligne avec un mauvais pronostic.

Les rhumatismes touchent presque toutes les valves du cœur, à un stade avancé conduisant à des défauts et à une cardiosclérose - ce sont les conséquences les plus graves. C'est une maladie avec des rechutes fréquentes, et chaque nouvelle maladie est de plus en plus destructive.

Autres complications du rhumatisme:

• circulation sanguine altérée;
• chorée nerveuse;
• maladie rénale;
• éruptions cutanées.

Régime de l'arthrite

Une très grande influence sur l'état d'un petit patient souffrant d'arthrite a un régime alimentaire approprié. Un nutritionniste choisira individuellement le régime optimal, mais il existe des recommandations générales à la suite desquelles les parents peuvent accélérer le processus de guérison.

Tout d’abord, nous devons comprendre que le régime alimentaire de l’enfant doit être varié. Le corps du bébé doit recevoir de grandes quantités de vitamines et de fibres, il est donc nécessaire d’inclure dans son régime alimentaire des légumineuses, des légumes et des fruits frais.

Pour soulager les douleurs articulaires, le jus de cerise fraîchement pressé aide très bien.

Il est strictement déconseillé d'utiliser des conserves et des produits contenant des colorants artificiels. Le lait, bien que utile pour les enfants, mais avec l'arthrite, il devrait être consommé par petites portions ou il est préférable d'abandonner complètement pendant un moment. La viande et le sucre devraient également être limités.

Joints enflammés, l'huile de poisson est très utile, elle peut être administrée à un enfant sous forme pure ou dans des plats de poisson. Le poisson à ce fond devrait être frit. L'huile de poisson pure est absorbée à raison de 1 gramme de substance pour 25 g. poids de l'enfant.

Seuls les parents peuvent s'apercevoir que quelque chose ne va pas chez leur enfant, le bébé lui-même ne comprend pas toujours ce qui lui arrive et ne peut pas se plaindre de sa santé. L’attention des parents et une assistance rapide peuvent donc en définitive être le facteur décisif dans la lutte contre l’arthrite infantile.

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