Anomalie kimmerli

Anomalie de Kimerly - la présence dans la structure de la première vertèbre cervicale d'un arcade osseuse supplémentaire, qui limite le mouvement de l'artère vertébrale et provoque sa compression. L'anomalie de Kimerley est caractérisée par des vertiges, des acouphènes, une démarche instable et un trouble de la coordination, des "mouches" et un assombrissement des yeux, des accès de perte de conscience et une faiblesse musculaire soudaine. Troubles moteurs et sensoriels possibles, apparition d'AIT et d'AVC ischémique. L'anomalie de Kimerli est diagnostiquée lors d'un examen aux rayons X de la jonction craniovertébrale, de l'angiographie par résonance magnétique, du balayage duplex et de l'UZDG des vaisseaux de la tête et du cou. Les troubles vasculaires qui accompagnent l'anomalie de Kimerli sont soumis à un traitement conservateur complexe. Une résection à l'arc anormal est réalisée uniquement dans les cas graves.

Anomalie kimmerli

Avec l'anomalie de Chiari, la platibasie et l'assimilation d'Atlanta, l'anomalie de Kimerli appartient aux soi-disant malformations craniovertébrales - des troubles congénitaux de la structure de la région du crâne avec les premières vertèbres cervicales. Selon certains rapports, l'anomalie de Kimerley se produit dans 12-30% des personnes. Induisant une compression de l'artère vertébrale, l'anomalie de Kimerli s'accompagne d'une ischémie chronique dans les régions cérébrales postérieures. Cependant, cette situation ne se produit pas toujours. En soi, l’anomalie de Kimerley n’est pas une maladie et sa présence n’indique pas que c’est elle qui cause des troubles vasculaires dans le bassin de l’artère vertébrale. Lors de l'examen des patients atteints du syndrome de l'artère vertébrale et d'une anomalie de Kimerley, seuls 25% ont un lien de causalité entre la présence d'une anomalie et le développement du syndrome.

Pathogenèse des troubles vasculaires dans les anomalies de Kimerley

Les artères vertébrales droite et gauche partent des artères sous-clavières correspondantes. Chaque artère vertébrale passe le long de la colonne cervicale, étant dans le canal formé par les ouvertures des processus transverses de ses vertèbres. Ensuite, il entre dans le grand foramen occipital, tombant ainsi dans la cavité du crâne. Les artères vertébrales et leurs branches forment ce qu'on appelle le pool vertébral-basilaire alimentant une partie de la moelle épinière dans la colonne cervicale, le cervelet et le tronc cérébral. À la sortie du canal cervical, l'artère vertébrale fait le tour de la vertèbre cervicale et s'étend horizontalement dans un large sillon osseux où elle peut se déplacer librement lors des mouvements de la tête. L'arcade osseuse, dont la présence est caractérisée par l'anomalie de Kimerli, est située au-dessus du sillon osseux et limite le mouvement de l'artère vertébrale à cet endroit.

L'anomalie de Kimerli peut conduire au développement du syndrome de l'artère vertébrale de deux manières: en déclenchant les mécanismes d'auto-irritation périvasculaire de l'innervation sympathique et en réduisant le flux sanguin vers le pool vertébral-basilaire en raison de la compression mécanique de l'artère vertébrale. Les facteurs conduisant à cette anomalie Kimerli deviennent cliniquement significatives, sont l'athérosclérose, des lésions de la paroi vasculaire avec vascularite, spondylarthrite cervicale, ostéochondrose de la colonne cervicale, l'hypertension, la présence d'autres malformations craniovertebral, processus cicatrices, lésions cérébrales traumatiques ou lésion médullaire avec des blessures dans le domaine de la transition craniovertébrale. La survenue d’un tableau clinique du syndrome de l’artère vertébrale chez les patients présentant une anomalie de Kimerley peut être provoquée par des blessures à l’épaule entraînant des lésions de la voûte osseuse limitée de l’artère vertébrale par le biais du mécanisme à renversement.

Classification des anomalies de Kimerley

En neurologie, il existe 2 types d'anomalies de Kimerli. Le premier est caractérisé par la présence d'un arc osseux qui relie le processus articulaire de l'atlas à son arc postérieur. Dans la seconde variante, l'anomalie de Kimerley est représentée par l'arcade osseuse située entre le processus articulaire d'Atlanta et son processus transverse.

L'anomalie de Kimerli peut être unilatérale et être observée des deux côtés de la première vertèbre cervicale. En outre, l'anomalie de Kimerley peut être complète et incomplète. La voûte osseuse anormale complète ressemble à un demi-anneau, la voûte osseuse incomplète est une excroissance arquée.

Symptômes de l'anomalie de Kimerley

Les manifestations cliniques qui accompagnent l'anomalie de Kimerli sont dues à une réduction du flux sanguin dans les régions postérieures du cerveau. En conséquence, les patients ressentent des bruits dans l'oreille ou les deux oreilles (sifflement, bourdonnement, sifflement), le scintillement des mouches ou le scintillement des astérisques devant les yeux, un assombrissement subit transitoire des yeux. En tournant la tête, on aggrave ces symptômes. Comme l'anomalie de Kimerli s'accompagne d'une diminution de l'apport sanguin au cervelet, des vertiges et une instabilité dans la démarche apparaissent, pouvant être aggravés lors de la rotation de la tête. Dans le contexte d'une position inconfortable de la tête ou d'une sollicitation excessive des muscles du cou avec des anomalies de Kimerley, les patients peuvent subir des épisodes de perte de conscience. Possible faiblesse musculaire soudaine, entraînant la chute du patient sans perte de conscience.

Dans les cas plus graves, l'anomalie de Kimerli peut être accompagnée de maux de tête, tremblements des mains et des pieds, nystagmus, troubles de la coordination, hypesthésie et / ou faiblesse musculaire d'une partie du visage ou du corps, troubles sensoriels et moteurs d'un ou de plusieurs membres. Des accidents ischémiques transitoires dans le bassin vertébral-basilaire peuvent survenir. L’accident ischémique cérébral est une complication particulièrement grave de la présence de l’anomalie de Kimerli.

Diagnostic de l'anomalie de Kimerley

Lorsqu'un patient est traité avec des symptômes d'insuffisance circulatoire dans le bassin vertébral basilaire du cerveau, les rayons X du crâne et les rayons X de la colonne vertébrale sont tout d'abord réalisés dans la région cervicale. En règle générale, l'anomalie de Kimerli est très clairement visualisée sur les radiographies latérales de la jonction crano-vertébrale. S'il y a un bruit d'oreille pour exclure une pathologie ORL (névrite cochléaire, otite moyenne chronique, labyrinthite), la consultation d'un oto-rhino-laryngologiste, une audiométrie et d'autres tests auditifs peuvent être requis. Une étude de l'analyseur vestibulaire (vestibulométrie, électronistagmographie, stabographie) est également réalisée.

Puisque l'anomalie révélée de Kimerli peut ne pas être la cause du syndrome de l'artère vertébrale, le neurologue doit exclure d'autres causes possibles de l'insuffisance vertébrobasilaire. Thrombose, malformation artério-veineuse ou anévrisme des vaisseaux cérébraux, compression du vaisseau par la formation de volume (tumeur, kyste ou abcès du cerveau) sont capables de détecter une angiographie de contraste. L’utilisation d’un certain nombre d’études hémodynamiques nous permet de déterminer l’importance clinique de l’anomalie de Kimerly, c’est-à-dire son degré d’influence sur la circulation sanguine dans le bassin vertébro-basilaire: USDG des vaisseaux extracrâniens, Doppler transcranien, balayage duplex et angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux. Avec leur aide, à l’anomalie de Kimerli, il est possible de révéler la localisation de la compression de l’artère vertébrale et sa dépendance à la position de la tête et du cou.

Traitement de l'anomalie de Kimerli

L'anomalie de Kimerli nécessite un traitement en cas de signes cliniques et hémodynamiques de troubles circulatoires dans le bassin vertébro-basilaire associés spécifiquement à cette pathologie. Les patients présentant une anomalie de Kimerley doivent observer certaines précautions dans le cadre d'un régime de protection. Lorsque les anomalies de Kimerli doivent être évitées, un effort physique forcé, des virages brusques près de la limite de la tête, des positions sur la tête, des sauts périlleux, des activités sportives et des jeux associés aux coups contre la tête (lutte, football, gymnastique, etc.) Lors du passage d'un massage ou d'une thérapie manuelle de la colonne cervicale, le patient doit être averti par le massothérapeute et le thérapeute manuel qu'il présente une anomalie de Kimerley. La détérioration du patient est la raison du traitement immédiat chez le médecin.

Dans la plupart des cas, l’anomalie de Kimerley, qui conduit aux manifestations cliniques de l’insuffisance vasculaire, fait l’objet d’un traitement conservateur. Une thérapie vasculaire visant à améliorer le flux sanguin cérébral (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) est en cours. Selon les indications sous le contrôle du coagulogramme avec les anomalies de Kimerli, des médicaments améliorant les propriétés réelles du sang (pentoxifylline) sont utilisés. La thérapie complexe comprend également des antioxydants, des nootropes, des neuroprotecteurs et des médicaments métaboliques (piracétam, ginkgo biloba, acide nicotinoyl-gamma-aminobutyrique, meldonium).

Anomalie Kimerli aujourd'hui n'est pas une indication pour un traitement chirurgical. Un traitement chirurgical peut être nécessaire en cas d'évolution décompensée du syndrome de l'artère vertébrale, entraînant une grave insuffisance circulatoire dans le bassin vertébrobasilaire en l'absence d'un apport sanguin collatéral suffisant. La chirurgie de l'anomalie de Kimerli consiste en une résection de l'arc anormal et une mobilisation de l'artère vertébrale. En période postopératoire, les patients doivent porter le col de la tranchée pendant une période de 2 à 4 semaines.

Anomalie de Kimmerley: causes, manifestations, diagnostic, traitement, conséquences et pronostic

L'anomalie de Kimmerley (Kimmerle) est considérée comme une malformation au niveau de la jonction du crâne et de la première vertèbre cervicale. Avec cette malformation, il y a un tissu osseux supplémentaire sur la vertèbre qui altère la mobilité et peut provoquer une compression de l'artère vertébrale.

Auparavant, on pensait qu'environ 10% des personnes présentaient un défaut similaire dans le développement vertébral, cependant, l'utilisation généralisée des diagnostics par rayons X et de l'IRM permet de le détecter beaucoup plus souvent: selon certaines données, jusqu'à 30% des habitants de la planète seraient atteints d'un défaut.

Les anomalies osseuses congénitales sont beaucoup moins fréquentes pour les maladies vertébrales qui se développent au cours de la vie. Les ostéochondroses bien connues, les ostéophytes et la dégénérescence de l'appareil ligamentaire contribuent dans une large mesure aux modifications secondaires des canaux des vertèbres, qui affectent les vaisseaux et les nerfs. À cet égard, la pathologie de la colonne vertébrale, en tant que base de la formation de l'anomalie acquise de Kimmerley, mérite l'attention des spécialistes.

Anomalie de Kimmerly (ci-dessus), normale (ci-dessous) - arc supplémentaire de l'artère vertébrale par la vertèbre c1 manquant

Les manifestations de l'anomalie de Kimmerley sont extrêmement diverses. Ils sont basés sur une violation du mouvement du sang dans l'artère vertébrale jusqu'au cerveau. Symptômes particulièrement prononcés en se penchant, en se retournant, en tombant de la tête, lorsque l’arc supplémentaire disponible limite l’espace dans lequel le navire passe. Les symptômes peuvent apparaître soudainement pendant l'entraînement sportif, la musculation, dans un contexte de bien-être complet.

La malformation de la première vertèbre cervicale n'est pas considérée comme une maladie indépendante et elle est loin de se manifester par aucun signe. La clinique du syndrome de l'artère vertébrale est provoquée par l'anomalie de Kimmerley chez seulement un quart des patients; dans le reste, la pathologie n'est pas connue ou elle est détectée par hasard, lorsqu'elle est examinée pour d'autres maladies.

Causes et variétés de l'anomalie de Kimmerly

Les raisons du développement anormal de la première vertèbre cervicale n'ont pas été établies avec précision. Il s’agit d’un défaut congénital qui se forme au cours du développement embryonnaire. Il est possible que des facteurs externes, de mauvaises habitudes, des infections chez une femme enceinte aient un effet indésirable. Habituellement, le défaut est détecté par hasard, souvent lors de l'examen de personnes soupçonnées de processus dégénératifs dans la colonne vertébrale.

Selon la structure de la poignée supplémentaire, une anomalie complète et incomplète de Kimmerle est distinguée. La poignée peut s'étendre du processus articulaire à l'arc de la première vertèbre ou relier les deux processus.

Avec une anomalie complète de Kimmerle, l'arc accessoire forme un canal fermé dans lequel se trouve l'artère vertébrale. Cette variante de la pathologie s'accompagne de symptômes plus prononcés et d'une progression plus rapide. En cas de type de défaut incomplet, l'arc n'est pas fermé, sous la forme d'une excroissance de tissu osseux.

Les artères vertébrales sont des vaisseaux importants qui alimentent la partie supérieure de la moelle épinière, le tronc et la partie postérieure du cerveau. Ils partent du sous-clavier et sont dirigés vers le haut dans le canal formé par les apophyses transverses des vertèbres. À travers le foramen occipital dans le crâne, ces vaisseaux pénètrent dans le cerveau.

La première vertèbre cervicale (atlas) est agencée de manière particulière et diffère des autres: il n'y a pas de corps à l'intérieur, mais il y a deux arcs, dans la rainure arrière, il y a un vaisseau avec une racine nerveuse. En passant dans le sillon de la première vertèbre, les artères peuvent être comprimées de l'extérieur par des arcs anormaux, ce qui entrave leur mobilité dans les virages et les courbures de la tête.

Le mécanisme de développement du syndrome de l'artère vertébrale avec le défaut cervical C1 consiste en une compression mécanique de l'artère, le sang le long de celle-ci se déplace avec difficulté. Un autre facteur important est l’irritation des terminaisons nerveuses de la paroi vasculaire et des branches du plexus sympathique.

La clinique de la violation de la circulation sanguine dans l'artère vertébrale se produit souvent en présence de facteurs aggravants:

  • Changements athérosclérotiques;
  • Inflammation de la paroi artérielle;
  • Processus dégénératifs dans la colonne vertébrale (ostéochondrose);
  • Blessures au crâne et à la colonne vertébrale;
  • L'hypertension.

Plus souvent qu'une anomalie congénitale, une circulation sanguine altérée dans les artères vertébrales provoque les modifications acquises, elles parlent alors de l'anomalie acquise de Kimmerly. Il est basé sur les processus dégénératifs du ligament atlantosacycarpien, qui est calcifié ou ossifié. Le tissu dense nouvellement formé est fermement fixé à l’arc d’Atlanta et forme ainsi un canal limité contenant l’artère vertébrale.

Symptômes de l'anomalie de Kimmerly

Les signes du syndrome de Kimmerley sont dus à une insuffisance de sang dans le cerveau, qui est particulièrement prononcée lors des mouvements de la tête, de la musculation dans les bras tendus et de certains exercices physiques. Parmi les symptômes sont possibles:

  1. Sensation de bruissement audible, bruit, craquement dans les oreilles;
  2. Assombrissement, "mouches", "voile" devant les yeux, inconfort dans les globes oculaires;
  3. Maladresse des mouvements et incertitude de la démarche;
  4. Faiblesse musculaire;
  5. Des vertiges;
  6. Évanouissement.

La plainte principale d'un patient présentant une anomalie de Kimmerley exprimée de manière hémodynamique est un mal de tête grave, des brûlures, parfois des pulsations, qui se limite à l'arrière de la tête. La douleur rend la vie difficile, interfère avec l'exécution des tâches professionnelles, perturbe le sommeil et l'état émotionnel. Le moindre mouvement de la tête peut provoquer une douleur accrue, mais certains patients trouvent la position dans laquelle la plus petite compression des vaisseaux est obtenue et la douleur est réduite.

Avec une difficulté significative de la circulation sanguine dans les vaisseaux alimentant le cerveau, des symptômes cérébelleux apparaissent - tremblement des membres, trouble de la coordination, nystagmus. Pour pathologie sévère caractérisée par des maux de tête intenses, une sensibilité à la pathologie et des troubles moteurs.

Un rétrécissement critique de la lumière de l'artère vertébrale peut entraîner des attaques ischémiques transitoires, lorsque le patient ressent une douleur intense à la tête, des troubles de la parole et des mouvements à court terme et peut entraîner une perte de conscience. La manifestation la plus grave de l'anomalie de Kimmerley est considérée comme un infarctus cérébral due à un arrêt complet du flux sanguin. Cette condition est plus probable en cas de modification des vaisseaux sanguins: athérosclérose, angiopathie hypertensive, vascularite.

Une forte détérioration du bien-être, l'apparition de nausées et de vomissements sévères, des troubles de la vue, une coordination motrice altérée et le tonus musculaire devraient être une raison pour demander de l'aide immédiatement, car ils peuvent parler d'accident vasculaire cérébral.

Diagnostic et traitement des syndromes associés à l'anomalie de Kimmerley

Le diagnostic de l'anomalie de Kimmerley comprend toute une série d'études, mais le médecin a généralement pour tâche non seulement de détecter ou d'éliminer la variante anormale du développement de la vertèbre, mais également de prouver que c'est ce défaut qui provoque les symptômes. Souvent, le diagnostic de l’anomalie symptomatique de Kimmerley consiste à éliminer toutes les autres causes possibles d’une pathologie de la circulation sanguine dans la tête.

Lorsqu'un patient présentant des signes de troubles circulatoires dans le service vertébro-basilaire se présente chez le médecin, il envoie tout d'abord à l'examen aux rayons X de la colonne vertébrale et de la tête. La méthode est disponible, simple et fournit en même temps une quantité suffisante d'informations sur l'état des vertèbres.

Les acouphènes et autres troubles auditifs nécessitent une consultation du médecin ORL, car les symptômes peuvent être associés à une pathologie de l'oreille (processus inflammatoires). Le patient est examiné, examiné en audition, l’état de l’appareil vestibulaire.

Pour s'assurer que l'anomalie de Kimmerley est à l'origine des symptômes, il est nécessaire d'exclure la possibilité d'anévrismes, de thromboses et de tumeurs au cerveau. Pour ce faire, effectuez un scanner, une IRM du cerveau avec rehaussement de contraste.

L'état de la circulation sanguine, le niveau de compression des troncs artériels et la nature de l'hémodynamique aident à établir l'échographie Doppler, l'angiographie par résonance magnétique, la numérisation en duplex.

Le traitement des manifestations des anomalies de Kimmerly est généralement conservateur, et seule une réparation chirurgicale de la pathologie du flux sanguin est envisagée.

Les patients présentant des malformations atlantiques identifiées au hasard et ne provoquant pas de troubles hémodynamiques n'ont pas besoin d'être traités, une observation périodique est suffisante. Dans le même temps, ces personnes doivent connaître certaines règles de vie afin d’empêcher la compression des artères vertébrales. Ils doivent donc éviter les mouvements brusques de la tête, les surcharges physiques excessives, les sports pouvant être accompagnés de blessures à la tête. Il n'est pas recommandé de se tenir sur la tête et de tomber, le médecin peut vous conseiller d'abandonner la gymnastique, le fitness, divers types de lutte.

Si une personne présentant une anomalie de Kimmerly asymptomatique souhaite suivre un cours de massage ou une thérapie manuelle, le spécialiste effectuant la procédure doit être conscient de cette caractéristique des vertèbres.

Traitement médicamenteux prescrit par un neurologue. Il comprend:

  • Les préparations vasculaires qui aident à améliorer la circulation sanguine, soulagent le spasme des vaisseaux sanguins - sermion, vinpocétine, actovégine, stugerone;
  • Moyens améliorant la microcirculation et les paramètres rhéologiques du sang - trental, pentoxifylline;
  • Médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans le cerveau, préviennent l'hypoxie, antioxydants - vitamines du groupe B, piracétam, mildronate, remèdes à base de plantes contenant de l'extrait de ginkgo biloba.

Si vous avez très mal à la tête, vous pouvez prendre des analgésiques - kétorol, ibuprofène, niz. L'acupuncture est très efficace pour soulager la douleur et normaliser le travail du système nerveux autonome.

Un massage est prescrit pour réduire le tonus des muscles du cou, afin de fixer la colonne cervicale dans la position correcte, pour éviter des tours excessifs, il est utile de porter un corset cervical. Il est important que les médecins recommandent l’utilisation du collier de Schantz, car son abus est lourd de processus atrophiques et dégénératifs au niveau des muscles et de la colonne vertébrale, susceptibles d’aggraver les manifestations de la pathologie.

Dans les cas graves, lorsqu'une malformation de la colonne vertébrale entraîne de graves troubles du flux sanguin dans le système vasculaire cérébral, ainsi que l'inefficacité d'un traitement conservateur, un traitement chirurgical est indiqué. L'opération consiste à retirer l'arc osseux et à soulager l'artère vertébrale de la compression. Dans la période postopératoire, un régime doux et le port d'un collier pendant 1 mois maximum sont prescrits.

Il convient de noter que le traitement d’une anomalie à Atlanta n’apporte pas toujours le résultat souhaité. Avec un traitement conservateur, l'état du patient peut s'améliorer, le flux sanguin deviendra plus actif, mais certains symptômes peuvent persister. Par exemple, le bruit ou les acouphènes sont très difficiles à corriger et de nombreux patients doivent les supporter.

En cas d'instabilité émotionnelle, d'irritabilité, de dépression en présence de tout symptôme de compression vasculaire du cou, des sédatifs et des tranquillisants peuvent être utilisés. Un neurologue recommande souvent de consulter un psychothérapeute.

Le pronostic à vie avec des anomalies de Kimmerley est favorable dans la plupart des cas, en particulier en l'absence de manifestations cliniques et de l'efficacité du traitement pour les troubles de la circulation sanguine minimes.

Il n'y a aucun moyen de prévenir la pathologie vertébrale congénitale, car personne ne connaît les raisons de ce phénomène. La prévention de l'anomalie acquise de Kimmerly fait partie des mêmes activités que celles utilisées pour prévenir l'ostéochondrose: mode de vie actif, renforcement des muscles, lutte contre l'hypodynamie et le surpoids.

Souvent, les patients chez lesquels l'anomalie de l'atlas a été découverte par hasard souhaitent savoir s'ils peuvent ou non faire du sport. L'exercice et le sport avec des anomalies de Kimmerley sont possibles et même utiles, mais dans des limites raisonnables. Il est clair que frapper la balle avec la tête pendant un match de football ou de mettre une barre sur le cou ne peut être catégorique, mais la natation, le jogging, le patin à roulettes et la gymnastique ne sont pas interdits. Soyez prudent lorsque vous faites de l'exercice - évitez les mouvements brusques de la tête, évitez les grèves et, avant de commencer à assister à des activités sportives spécifiques, il est préférable de consulter votre médecin.

Causes et symptômes de l'anomalie de Kimmerle - Traitement du syndrome de Kimmerle aujourd'hui

Auparavant, on croyait que ce défaut était un phénomène rare parmi la population. Cependant, avec l'avènement de l'IRM et de la tomodensitométrie, il a été constaté qu'une arche osseuse supplémentaire dans la colonne cervicale se produit chez 20-30% des patients.

L'anomalie de Kimmerley ne se fait pas toujours sentir: certains patients vivent avec ce défaut toute leur vie et ne sont même pas conscients de son existence. Éliminer complètement cette anomalie, si nécessaire, n’est possible que par une opération. Le traitement conservateur vise à soulager les symptômes et à prévenir les exacerbations.

Causes de l'anomalie de Kimmerly et de la pathogenèse

L'attribut principal doté du défaut en question est la présence d'un porte-à-faux supplémentaire dans le sillon de l'arc postérieur de l'atlas (la première vertèbre cervicale).

Normalement, les artères vertébrales droite et gauche, partant des artères sous-clavières, traversent la colonne cervicale et pénètrent dans la cavité crânienne par un trou de l'occiput.

Ici, un bassin vertébro-basilaire est formé à partir des branches des artères vertébrales, ce qui assure l'irrigation sanguine du cervelet, du tronc cérébral et de la partie supérieure de la moelle épinière.

Anomalie de Kimmerly (Kimmerly, Kimmerle)

Le trajet de l'artère vertébrale à la sortie de la zone cervicale traverse le sillon de l'os: les hochements de tête, les virages brusques de la tête n'affectent pas l'état de l'artère elle-même. La présence d'un couvert osseux, qui présente le syndrome de Kimmerly, empêche la libre circulation de l'artère sur le sillon osseux.

En fonction des raisons pouvant provoquer cette anomalie, il en existe deux types:

  1. Congénitale Le défaut dans ce cas est formé pendant la période de développement embryonnaire. Les causes exactes de ce phénomène n'ont pas encore été établies. Certains suggèrent que cette pathologie pourrait survenir dans le contexte d'une mauvaise situation environnementale, des mauvaises habitudes de la future mère et d'une infection au cours du port de l'enfant.
  2. Acquis. Ce type d'anomalie n'est pas aussi courant que le précédent et son apparition est associée à la présence de phénomènes dégénératifs dans la colonne vertébrale. Avec une anomalie congénitale, une personne peut vivre toute sa vie sans même en avoir conscience, mais le défaut acquis est accompagné de manifestations vives et nécessite un traitement conservateur et parfois chirurgical.

Chez la plupart des patients, l'anomalie de Kimmerley n'affecte pas le rythme de la vie et une IRM ou une radiographie de la région cervicale sont diagnostiquées au hasard. À cet égard, le défaut spécifié n'est pas une maladie en soi.

Cependant, dans la pratique médicale, il arrive que ce défaut affaiblisse le flux sanguin dans les artères vertébrales gauche et / ou droite, caractérisé par des symptômes prononcés et une incidence négative sur le fonctionnement du système nerveux central.

  • Blessure au cou, au crâne.
  • Augmentation régulière de la pression artérielle.
  • L'athérosclérose, qui affecte les vaisseaux de la colonne cervicale.
  • Défauts supplémentaires dans la structure de la zone craniovertébrale.
  • Troubles dystrophiques dans la structure de la colonne vertébrale.
  • Vascularite, qui s'accompagne de processus inflammatoires dans les parois des artères sanguines.

Classification des anomalies de Kimmerly - les formes de pathologie et le degré de ses manifestations pathologiques

Le défaut considéré peut être classé selon plusieurs critères:

1. Basé sur la localisation d'une croissance anormale:

  • Anomalie médiale. Dans ce cas, le pont pathologique rejoint le processus articulaire de la première vertèbre cervicale et de son arc postérieur.
  • Anomalie latérale. À travers l'arcade osseuse, les processus transversaux et articulaires des atlantes sont reliés les uns aux autres.

2. En fonction de la structure spécifique de l'anomalie:

  • Incomplète. L'arc pathologique se présente sous la forme d'une saillie osseuse.
  • Complète En plus de la poignée supplémentaire, l'anomalie contient également un paquet qui, après un certain temps, s'ossifie. Tout cela a une surpression sur l'artère vertébrale. L'anomalie complète de Kimmerley a des manifestations plus brillantes que le type de pathologie précédent. De plus, il y a une tendance à la progression rapide.

3. Par le nombre de poignées supplémentaires:

  • Un côté. Affecte un côté de la vertèbre cervicale. Les symptômes sont plus prononcés du côté où se situe le défaut. Par exemple, la douleur ne peut se propager qu'à la moitié de la tête; le patient peut se plaindre d'une congestion d'oreille unique.
  • Bilatéral. Deux ponts osseux affectent le fonctionnement des artères vertébrales droite et gauche.

Selon les symptômes, l’anomalie de Kimmerley présente trois degrés de gravité:

  1. Premier degré Elle se caractérise par la présence de douleurs régulièrement présentes, complétées par une dépression et des vertiges. La douleur est concentrée à l'arrière de la tête. Ils peuvent être donnés à l'oreille ou dans les yeux.
  2. Deuxième degré Les sensations douloureuses sont complétées par des nausées, des vomissements, une perte de coordination motrice, des tremblements musculaires, un engourdissement des membres supérieurs. Les patients dorment mal, ils sont souvent exposés au froid ou à la chaleur. L'état mental n'est pas stable: il y a des attaques d'anxiété, de peur. Ces phénomènes sont fixés 3 à 5 fois par an.
  3. Troisième degré Les symptômes décrits ci-dessus se font sentir au moins une fois par mois.

Symptômes et signes d'une anomalie de Kimmerly chez l'adulte et l'enfant - méthodes de diagnostic d'une pathologie

Avec un parcours standard, le défaut en question ne se manifeste pas.

  • Vertiges réguliers, maux de tête.
  • Douleur dans le cou
  • Sonner dans les oreilles.
  • Échec de la pression artérielle.
  • Déficience visuelle périodique.

Souvent, en raison d'un faux diagnostic et de mesures thérapeutiques inadéquates, cette maladie ne fait qu'empirer avec le temps.

  1. Bourdonnement dans les oreilles / oreilles.
  2. Ventilation
  3. Douleur dans la région occipitale de nature chronique.
  4. L'insomnie.
  5. Migraines fréquentes avec nausée et / ou vomissements.
  6. Troubles mentaux.
  7. Bouffées de tension artérielle.
  8. Incapacité à garder l'équilibre en marchant.
  • Déficience auditive, congestion constante dans les oreilles.
  • Hallucinations
  • Chutes aiguës sans perte de conscience, tremblement.
  • L'incapacité des différentes parties du corps à répondre aux stimuli externes.
  • Mouvements incontrôlés des globes oculaires.
  • Bouffées de chaleur dans la tête, associées à des nausées et parfois à des vomissements.
  • Assombrissement, "papillons" dans les yeux avec un changement brusque de la position du corps.

Les phénomènes décrits sont intensifiés par des mouvements brusques de la tête. Une attaque par chute peut être déclenchée par une activité physique.

Le diagnostic de l'anomalie de Kimmerley est effectué selon les méthodes suivantes:

  • Sur la base de la collecte des plaintes des patients et de l'examen initial, le spécialiste approprié peut poser un diagnostic préliminaire. Avec les plaintes existantes de perte auditive, la consultation d'un ORL est également nécessaire. En cas de maux de tête fréquents, il est nécessaire de rechercher un cancer, un anévrisme, une thrombose vasculaire de la colonne cervicale.
  • L'échographie Doppler, la numérisation en duplex des artères rachidiennes dans la région du cou permettront de déterminer la qualité du flux sanguin dans le cerveau.
  • Les rayons X et l'IRM de la colonne cervicale sont les outils les plus précis pour détecter l'anomalie en question.

Traitement des anomalies de Kimerli - qui a besoin d'une intervention chirurgicale?

Dans le cas où le défaut spécifié ne se manifeste pas, aucun traitement n'est prescrit. Le patient doit être surveillé régulièrement par un médecin afin de prévenir l’apparition de complications.

  • De sports, qui fournissent des sauts périlleux, frapper le ballon avec sa tête, la barre doit être abandonnée. Mais la natation, l'aquagym en bénéficieront.
  • Un effort physique intense, des virages serrés de la tête peuvent avoir un impact négatif sur la circulation cérébrale. Par conséquent, il est nécessaire d'être plus prudent avec ces manipulations.
  • En cas de massage ou de thérapie manuelle, il est nécessaire d'informer un spécialiste de la présence d'une anomalie de Kimmerley.
  • En cas de premiers symptômes d'exacerbations, vous devez contacter immédiatement le médecin.

Le chirurgien résèque l'arc accessoire, libérant l'artère vertébrale.

Cette méthode de traitement est utilisée dans des cas extrêmement rares où il existe un risque d'accident vasculaire cérébral ischémique, ou un traitement conservateur n'est pas en mesure d'arrêter les manifestations de la maladie.

Si l'anomalie de Kimmerley a provoqué une circulation cérébrale, le médecin vous prescrit un médicament, de la physiothérapie.

  1. Médicaments vasculaires destinés à améliorer la circulation sanguine cérébrale: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Médicaments améliorant les processus métaboliques du cerveau, les neuroprotecteurs et les antioxydants: Piracetam, vitamine B, Mildronate.
  3. Médicaments ayant un effet positif sur la viscosité du sang, sa fluidité: Trental, Pentoxifylline.
  4. Analgésiques pour la douleur: Ibuprofène, Ketorol.
  5. Médicaments fournissant une normalisation de la pression artérielle.
  • Masser le cou et les épaules. Il favorise l'élimination des spasmes musculaires dans le cou. Le masseur doit être informé de la présence de l'anomalie de Kimmerley.
  • L'acupuncture Il est capable d'éliminer complètement la douleur, d'améliorer la qualité de vie du patient. L'hirudothérapie et la thérapie manuelle sont également utilisées à ces fins.
  • Fixation au cou avec un collier Schanz. En le portant, le syndrome douloureux est considérablement réduit en raison de la limitation des mouvements de la tête. Le mode d'application du bandage spécifié doit être discuté avec le médecin. Le port long et fréquent du collier peut provoquer des processus atrophiques dans les muscles du cou, qui aggravent l'évolution de la maladie.
  • Électrophorèse utilisant la novocaïne pour le syndrome de la douleur sévère.

Quelle est l'anomalie de Kimmerley et comment vivre avec

Une personne ordinaire, confrontée à la terminologie médicale, est perdue dans un flot de mots et de noms inconnus. Nous allons réaliser un petit programme éducatif - nous dirons quelle est l'anomalie de Kimmerley.

Informations générales

Pathologie tire son nom du scientifique hongrois A. Kimmerly, qui l’a décrite en détail en 1930. Après de nombreuses années d'observation, le médecin a noté la relation entre des troubles de la circulation sanguine cérébrale et des anomalies anormales de la structure anatomique de la première vertèbre cervicale, appelée atlas. L'association médicale a identifié une anomalie dans le groupe des malformations crano-vertébrales - des anomalies congénitales de la structure des articulations crâniennes avec des éléments de la colonne vertébrale. Il n'a pas été possible d'établir les raisons exactes pouvant donner lieu à l'apparition de déviations anormales. Les faits confirmés de malformation congénitale sont les suivants: prédisposition génétique, malformations fœtales dans le contexte de mauvaises conditions environnementales et de mauvaises habitudes de la mère.

En plongeant plus profondément dans les détails anatomiques, nous comprenons en quoi c'est dû au manque. L'unité structurelle de la colonne vertébrale, formée par les arcades postérieure et antérieure, a la forme d'un anneau sur les côtés duquel s'étendent les processus transversaux. Les artères vertébrales s'étendent dans la direction longitudinale de la région cervicale. Les vaisseaux entrent dans le crâne en entrant dans le foramen occipital. En sortant du canal cervical, le tube de sang se plie autour de la vertèbre et est situé dans la gorge de l'os. À l'état normal, l'artère se déplace librement dans cet espace lorsque la tête tourne.

Les anomalies sont causées par la présence d'un arc osseux supplémentaire dans l'élément vertébral (1 vertèbre cervicale). Ayant formé au-dessus du sillon osseux, une sorte de pont serre l'artère vertébrale alimentant le cerveau.

Types de déviations

En pratique neurologique, l'anomalie de Kimmerly est divisée en deux types. Dans le premier cas, l'arc osseux relie le processus de la vertèbre cervicale et son arc postérieur. Dans un autre mode de réalisation, l'arc est situé entre le processus articulaire et transversal. Des déviations peuvent se développer d'un côté de l'atlas ou des deux à la fois.

Selon les caractéristiques de la souche, classer les anomalies complètes ou incomplètes. Si la voûte d'os a la forme d'une excroissance en forme d'arc, la déviation est considérée comme incomplète. Lorsque l'arcade osseuse, semblable au demi-anneau, la malformation est caractérisée par l'anomalie complète de Kimmerley C1 de la vertèbre de la colonne cervicale.

Mécanisme de développement

L'anomalie de Kimmerley n'est pas une maladie, la déviation n'est pas identifiée comme une pathologie distincte. Le clampage mécanique d’un vaisseau sanguin entraîne une diminution du volume de sang requis pénétrant dans le cerveau, ce qui provoque le développement du syndrome de l’artère vertébrale - un complexe de symptômes neurologiques. Dans la plupart des cas, seule la gravité des manifestations symptomatiques peut détecter des modifications anormales. La présence de malformations joue un rôle cliniquement significatif dans:

  • athérosclérose;
  • ostéochondrose;
  • l'hypertension;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • vascularite;
  • spondylarthrose.

Le complexe de symptômes neurologiques chez les patients présentant une anomalie de Kimmerley se manifeste par des lésions de l'épaule et de la colonne vertébrale dans la jonction crano-vertébrale.

Les symptômes

La gravité des symptômes associés aux anomalies de Kimmerly dépend du degré de pincement de l'artère vertébrale. Les mouvements inconfortables, les courbures et les virages serrés de la tête, une charge statistique sur le cou augmentent la compression. Le volume du flux sanguin vers les régions postérieures du cerveau peut alors être réduit à 25%. Dans cet état se trouvent:

  • des vertiges;
  • bruit, sifflement ou sifflement dans l'oreille ou dans les deux oreilles;
  • douleur lancinante dans la nuque;
  • violation des fonctions visuelles (éblouissement, étincelles, points devant les yeux);
  • incoordination des mouvements (stupéfiante);
  • faiblesse musculaire.

Dans les cas graves, le complexe symptomatique augmente en raison de manifestations telles que:

  • tremblement des membres;
  • trouble du mouvement;
  • nystagmus (mouvement oculaire spontané);
  • tomber sans perte de conscience;
  • évanouissement soudain et perte de conscience.

Parfois, la situation est aggravée par des attaques de panique, des bouffées de chaleur dans la tête et le cou et des symptômes de suffocation.

Une violation transitoire de la circulation cérébrale conduit à des troubles aigus temporaires - attaques ischémiques. L’accident ischémique est la complication la plus dangereuse dans le contexte de l’anomalie progressive de Kimmerly.

Diagnostics

Fondamentalement, tout le complexe symptomatique présentant des anomalies de Kimmerley est associé à des comorbidités. Par conséquent, les docteurs en pratique neurologique se sont d'abord fixés pour tâche d'identifier la cause exacte de l'insuffisance vertébrobasilaire. À cette fin, effectuez:

  • radiographie du crâne et de la colonne cervicale;
  • angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux;
  • échographie doppler transcrânienne;
  • numérisation recto verso;
  • études des fonctions qualitatives et quantitatives de l'appareil vestibulaire.

Si le patient se plaint d'acouphènes, une consultation oto-rhino-laryngologique supplémentaire est organisée.

Comment traiter l'anomalie de Kimmerley

Le traitement actif des anomalies de Kimmerly est utilisé lorsque c'est la déviation qui provoque la décomposition du flux sanguin dans le bassin vertébrobasilaire. Dans ce cas, toutes les mesures thérapeutiques visent un seul objectif: améliorer l'apport sanguin au cerveau. Le traitement complet comprend:

  • médicaments de thérapie vasculaire - nicergoline, mildronate, vinpocétine, vinoxil, vincamine, trental, cinnarizine, piracétam;
  • agents qui améliorent les propriétés du sang - pentoxifylline (l'utilisation du médicament est contrôlée par un coagulogramme);
  • antioxydants, stimulants neurométaboliques;
  • procédures physiothérapeutiques - massage du cou et du collet, hirudothérapie, relaxation post-isométrique.

Les possibilités d'intervention chirurgicale sont examinées par les spécialistes de la pathologie décompensée, présentant une insuffisance marquée de la circulation sanguine. Pendant les interventions chirurgicales, l'arc anormal est retiré et l'artère vertébrale est relâchée. Après l'opération, l'immobilisation de la zone du cou et du collier est réalisée à l'aide d'un collier Schantz. Adaptation indiquée pour porter - 2 à 4 semaines.

Prévisions

Beaucoup de patients après la confirmation diagnostique de la panique de l’anomalie de Kimmerley, confus de demander comment vivre avec? Ne vous inquiétez pas, dans la plupart des cas, les changements pathologiques ne sont pas considérés comme un facteur menaçant la vie humaine. En l'absence de symptômes graves, les patients mènent un mode de vie normal.

La pathologie ne fait pas partie de la liste des maladies qui donnent droit à une exemption du service militaire. Mais dans le dossier personnel de la recrue doit être présent un rappel de la présence de déviations anormales.

Recommandations

Lorsque vous pratiquez un sport, évitez de trop solliciter les vertèbres cervicales et, surtout, parlez avec votre médecin des types d’activités sportives acceptables.

En collaboration avec un spécialiste qualifié, sélectionnez l'une des options de gymnastique thérapeutique. Des exercices effectués avec compétence aideront à normaliser le flux sanguin, à éliminer la compression des fibres musculaires de l'artère vertébrale. Demandez à recommander des applicateurs de massage qui correspondent parfaitement à votre cas.

Trouvez un chiropraticien expérimenté qui a étudié à fond la technique et les caractéristiques de la structure du corps humain. Avec ses mains sensibles, le spécialiste améliorera la circulation cérébrale.

Essayez d'être plus à l'air frais. La marche stimule le système immunitaire, réduit la production de cortisol (hormone du stress), stabilise la pression artérielle et renforce l’état général.

S'il existe une prédisposition au développement de l'ostéochondrose, ne négligez pas des substances telles que la glucosamine, la chondroïtine, l'acide hyaluronique. Les composants fournissent aux os, au cartilage, aux ligaments une nutrition et un renforcement appropriés. Empêcher la situation d'aggraver les dommages du disque vertébral

3 conséquences dangereuses Anomalie Kimmerly - pouvez-vous mourir?

La région craniovètebrale (1 à 3 vertèbres) est la région la plus vulnérable de la colonne vertébrale. Ses blessures et pathologies affectent directement la fonctionnalité des branches de l'artère vertébrale et des formations nerveuses adjacentes.

En 1923, pour la première fois, une anomalie a été enregistrée sous la forme d'une croissance arquée osseuse dans la première vertèbre, ce qui explique l'origine de nombreux symptômes cliniques et neurologiques. Par la suite, cette éducation a reçu le nom "Anomalie de Kimmerly" (dans diverses sources, vous pouvez trouver d'autres options: Kimerli, Kimmerle).

Essence et origine de la pathologie

Le syndrome de Kimmerly a reçu une description détaillée en 1930. Ce défaut dans la structure des vertèbres a été constaté lors d'autopsies il y a des centaines d'années. Avec l'avènement des rayons X, il est devenu possible de prouver le lien entre la pathologie et l'ensemble des symptômes de troubles et maladies neurologiques.

Pour décrire ce qu’il s’agit d’une anomalie de Kimmerley, il est possible d’utiliser une brève référence anatomique.

La vertèbre humaine comprend le corps et les processus situés sur un arc épais (lamina). L'arc et le corps, se fermant à l'aide des jambes, forment un espace intervertébral (canal rachidien). La vertèbre supérieure (Atlant, C1), qui assure l'articulation de la tête et du cou, n'a presque pas de corps. Il est composé d'arcs osseux postérieurs antérieurs et allongés, des processus transversaux s'étendant sur les côtés. Sur la face externe de l'arc postérieur, il y a une petite dépression (gorge) dans laquelle se trouve l'artère vertébrale et le nerf occipital qui l'accompagne.

L'anomalie de Kimmerley est une formation pathologique au niveau de l'arc postérieur C1, qui est un mince pont ossifié. Il crée une arche au-dessus du sulcus, limitant l'espace artériel. En conséquence, le flux sanguin est perturbé et le nerf irrité.

  1. Ossification (ossification) du ligament oblique de l'atlas.
  2. Dysplasie (prolifération excessive, développement altéré) du sillon dans lequel se trouve l'artère.

L'anomalie peut être congénitale (l'hérédité dominante est confirmée) ou acquise en raison de blessures ou de troubles de la colonne vertébrale.

Le syndrome de Kimmerley n'est pas une maladie. La pathologie affecte le bien-être et la longévité d’une personne en fonction de la gravité des symptômes. Différentes variantes de déviations similaires lors de l'inspection se révèlent chez 30% de la population. La grande majorité des gens vivent avec cette anomalie sans savoir de quoi il s'agit. Le pont osseux est une découverte accidentelle qui ne peut se manifester que sous certaines conditions: spasme, perte d'élasticité des parois artérielles, développement d'un processus cicatriciel, athérosclérose, vascularite, traumatisme. En cas de troubles hémodynamiques cérébraux graves, la pathologie prend une forme mettant la vie en danger.

Causes de développement

Les causes exactes de l'anneau osseux n'ont pas été identifiées, seuls les facteurs provoquants sont indiqués.

La forme congénitale est un héritage génétique ou le résultat de malformations fœtales dues à des influences extérieures (mauvaises habitudes de la mère, écologie médiocre).

  • ostéochondrose;
  • dégénérescence de l'appareil ligamentaire;
  • les ostéophytes;
  • blessures.

La forme congénitale devient rarement un facteur aggravant, mais elle est acquise de manière beaucoup plus agressive: les symptômes peuvent augmenter, nuisant gravement à la santé.

Classification

Le pont osseux peut avoir une épaisseur différente et être formé sur le dos d'un côté de la première vertèbre C1 et de deux à la fois. Avec une localisation bilatérale de l'anomalie, la compression affecte les deux artères vertébrales, ce qui aggrave les symptômes.

Selon la configuration du cavalier, l'anomalie est divisée en deux options: complète et incomplète. Dans le premier cas, une sorte de boucle osseuse est formée. L'anomalie de Kimmerly incomplète est diagnostiquée avec un «anneau d'atlas» ouvert lorsqu'un excroissance osseuse arquée est observée au lieu d'un pont. Dans ce cas, la présence d'une éducation n'est généralement pas indiquée par des signes prononcés. Une anomalie complète est diagnostiquée plus souvent en raison de la manifestation de symptômes typiques.

  • médial. Le cavalier est situé entre le processus transverse et l'arc postérieur C1. Cette forme est bien pire détectée lors du diagnostic;
  • latéral. Le pont s'étend entre les processus articulaire et transverse.

Les deux formes d'anomalies droite et gauche sont formées à la même fréquence.

Anomalie chez les enfants

L'anomalie de la structure vertébrale C1 chez l'enfant peut être congénitale (retrouvée chez 10% des nourrissons) ou acquise. Dans ce dernier cas, les causes du développement de la pathologie résident dans un long séjour en position statique (sur un ordinateur, un ordinateur portable), raison pour laquelle la scoliose et l'ostéochondrose se développent. Un facteur provocant peut être une blessure ou un effort physique intense.

  • plaintes de nausée, faiblesse, vertiges;
  • faible endurance pendant l'exercice;
  • baisse de la performance scolaire, inattention;
  • instabilité de la psyché.

Si la pathologie ne conduit pas à l'apparition de symptômes cliniques (caractéristiques des formes congénitales), sa présence chez les jeunes hommes ne constitue pas une indication d'exemption du service militaire. Cependant, dans le dossier personnel, le médecin laisse une note sur la présence d’une anomalie.

Les symptômes

Avec les anomalies de Kimmerley, les symptômes sont exprimés en fonction du degré de compression de l'artère vertébrale, ainsi que du nerf. Souvent provoqués par des mouvements inconfortables dans la région cervicale, ils se produisent lorsque la tête est fortement courbée et tournante, ainsi que la charge statique prolongée sur le cou, lorsque le volume de sang traversant l'artère diminue immédiatement de 25%. L'irritation du nerf entraîne une augmentation du ton des parois artérielles, puis la vitesse du flux sanguin chute de 1/3.

  1. Facile Comprend le syndrome douloureux, une diminution du flux sanguin dans la région de la tête, des pathologies liquidodynamiques (diminution de la production, absorption et circulation du liquide céphalorachidien).
  2. Moyenne Les dysfonctionnements végétatifs (troubles fonctionnels provoqués par une diminution du tonus vasculaire: névrose, hypertension) s'ajoutent aux symptômes caractéristiques du premier degré. Cela se produit plusieurs fois par an.
  3. Lourd Les attaques se produisent chaque semaine ou chaque mois.
  • vertiges (98% des patients se plaignent);
  • mal de tête (principalement à l'arrière de la tête);
  • déficience visuelle, apparition périodique de "mouches", points, éblouissements, étincelles, assombrissement soudain;
  • démarche chancelante;
  • acouphènes (grondement, sonner, frapper, siffler);
  • évanouissement, sensation forte de faiblesse dans les muscles, souvent accompagnée de nausée, vomissement.

Certaines personnes ont enregistré des attaques de panique: sensation de chaleur dans le cou et la tête, peur sans cause, sensation de suffocation.

  • tremblement (tremblement incontrôlé) des pieds et des mains;
  • mouvements oculaires volontaires (nystagmus);
  • mal de tête de fond;
  • faiblesse persistante de certains muscles;
  • attaques ischémiques.

Dans ce dernier cas, la vie est gravement menacée. Par conséquent, si vous présentez plusieurs symptômes récurrents ou persistants, vous devez rechercher un diagnostic.

Diagnostics

Les méthodes de diagnostic permettant de détecter et d’évaluer l’anomalie de Kimmerle sur C1 sont les suivantes:

  • radiographie latérale;
  • échographie doppler transcrânienne (échographie du flux sanguin);
  • angiographie de contraste vertébral (série de photographies à rayons X de vaisseaux sanguins avec un agent de contraste injecté);
  • études neurophysiologiques de la vision et de l'audition;
  • TDM avec reconstruction panoramique;
  • IRM

Il est important de différencier le syndrome de compression de l'artère vertébrale des autres pathologies pouvant provoquer des symptômes similaires: kyste, thrombose, anévrisme. Par conséquent, une attention particulière est accordée non seulement au diagnostic de la présence même du linteau osseux, mais également à l'évaluation du degré de son influence sur l'apport sanguin au cerveau. Pour ce faire, pendant le doppler, des capteurs spéciaux déterminent la vitesse d'écoulement du sang et son indice d'asymétrie.

Les statistiques médicales montrent que la présence d'un pont osseux sur la première vertèbre n'est à l'origine d'une insuffisance vertébrobasilaire des vaisseaux que chez un quart des patients. Dans la majeure partie des symptômes provoqués par les comorbidités.

Traitement

Le traitement des anomalies est prescrit en présence de symptômes cliniques. S'il n'y a aucune violation de l'hémodynamique (approvisionnement en sang), l'observation, ainsi que la prévention des complications, est recommandée.

  • éviter les surtensions physiques;
  • ne pas pratiquer de sports associés à des mouvements actifs du cou;
  • N'effectuez pas de crémaillères sur la tête et ne prenez pas de longues poses statiques nécessitant de fixer le cou dans une position inconfortable.

Pour des pathologies telles que l’anomalie de Kimmerly, les médecins appliquent deux types d’approches thérapeutiques: conservatrice et chirurgicale. Le choix est fait en fonction de l'état du patient et des résultats des examens. Le traitement de la colonne cervicale avec des anomalies en C1 est possible à l'aide de méthodes conservatrices, si le débit sanguin n'est pas réduit à une valeur critique. Dans certains cas, un retard dans l'opération peut avoir des conséquences irréparables. La tactique, comment traiter le patient, est sélectionnée en fonction des symptômes, en tenant compte des maladies associées.

Thérapie conservatrice

L'objectif principal de la thérapie conservatrice est la normalisation de la vitesse et du volume du flux sanguin dans l'artère vertébrale, l'amélioration des caractéristiques mécaniques du sang, appelées propriétés rhéologiques (viscosité). Dans le premier cas, des médicaments tels que «Kavinton», «Devincan», «Sermion» sont prescrits, dans le deuxième cas, «Trental», «Pentoxifylline».

  • neuroprotecteurs qui protègent les neurones du cerveau contre les effets négatifs: Cerebrolysin, Actovegin;
  • métabolisme régulant la vitesse et la qualité des processus métaboliques du corps: "Mildronat", "Piracetam";
  • des antioxydants (Mexidol);
  • médicaments nootropes - stimulants neurométaboliques qui améliorent le métabolisme des tissus nerveux ("Noben").

Lorsque la douleur est exprimée prescrite antispasmodique. L'ozone par voie intraveineuse et une thérapie au laser sont utilisés, et le blocage des artères vertébrales par Novocain est effectué.

Entraînement spécial et exercices pour les anomalies - exercices thérapeutiques, étirements aident à renforcer les muscles du cou, soulagent leur pression sur les vertèbres, permettent de maintenir l'épaisseur des disques cartilagineux. Un exercice aérobique équilibré à faible allure (marche, ellipse, stepper) est bénéfique. Cela donnera un apport supplémentaire d'oxygène aux cellules du cerveau.

Les massages ordinaires et les thérapies manuelles visant au développement de la région du cou en présence d'une anomalie sont dangereux, car dans un tiers des cas présentant cette pathologie, la pression du liquide céphalo-rachidien est augmentée. L'écoulement forcé de sang à l'arrière de la tête sera néfaste. Effectuer de telles procédures ne peut être qu'un spécialiste qualifié, et sous surveillance médicale du résultat.

Vous pouvez appliquer les techniques de la thérapie craniosacrale (travail des os de tout le corps) visant à améliorer le fonctionnement du système nerveux central dans son ensemble. L'acupuncture donne un effet relaxant prononcé et durable.

Traitement chirurgical

La chirurgie des anomalies devient nécessaire si les symptômes de l’échec circulatoire ne sont pas soulagés par des méthodes conservatrices, le patient continue de se plaindre de maux de tête, de vertiges, d’évanouissements et de réduction progressive du niveau de vision et de l’ouïe. Habituellement, cette situation se produit lors de la compression des deux artères vertébrales.

L'opération est effectuée à l'aide de dispositifs d'amplification optique. L'accès se fait par une petite incision dans la zone de l'atlas, exposant son arc postérieur. Habituellement, après l’élimination du pont osseux dans la zone libérée de l’artère, les modifications cicatricielles et le rétrécissement se distinguent visuellement, ce qui confirme la signification pathogénique de l’anomalie. Les cicatrices sont soigneusement excisées si elles sont présentes.

Après l'opération, la région cervicale est fixée pendant environ 2 semaines avec un collier de Schantz. Un traitement antispasmodique (No-Shpa) est prescrit. Les complications sont rarement résolues. Dans 95% des cas, le flux sanguin est normalisé et les symptômes sont éliminés.

Votre médecin devra vous prescrire le dosage de la réception de tout moyen national ou médical.

Qu'est-ce qu'une pathologie dangereuse sans traitement?

L'anomalie de Kimmerley, qui se manifeste par un symptôme clinique, doit être ajustée médicalement et contrôlée par des spécialistes. Les complications sans traitement sont associées à une insuffisance vasculaire progressive et à une irritation du nerf occipital. Il s'agit d'une perte de conscience périodique, d'une douleur constante, d'une altération de la mémoire.

La conséquence la plus dangereuse est la privation aiguë d'oxygène du cerveau avec la mort d'une partie de ses tissus (accident vasculaire cérébral ischémique, infarctus cérébral). L'attaque peut entraîner une invalidité, une paralysie complète et la mort.

Vidéo

Anomalie vidéo - diagnostic Kimmerly.

Prévention

Pour prévenir le développement de pathologies, il est important de maintenir la mobilité du cou, de préserver l'intégrité des vertèbres, du cartilage et des ligaments de la région craniovertébrale. Cela nécessite une activité physique régulière modérée, une bonne nutrition. Avec une tendance à l'ostéochondrose, il est possible d'utiliser des additifs alimentaires, tels que la glucosamine, la chondroïtine, l'acide hyaluronique, le collagène, les vitamines. Ceci fournira la nutrition et le renforcement du cartilage, des os et du tissu ligamenteux, empêchera la compression des disques vertébraux. Les mouvements traumatiques du cou doivent être évités.

Anomalie de Kimmerley - pas un diagnostic épouvantable ni une maladie chronique. C'est un écart par rapport à la structure normale de la vertèbre, ce qui permet de vivre pleinement, mais en suivant des règles simples afin d'éviter les exacerbations.

Les formes sévères sont rares. Dans la plupart des cas, si des symptômes apparaissent, elles sont corrigées avec succès par un traitement conservateur.