La région craniovertébrale est une structure mobile de la colonne cervicale, grâce à laquelle une personne peut effectuer divers mouvements de la tête. Mais en même temps, cette zone est aussi la plus vulnérable à divers types de dommages. Les symptômes cliniques d'une lésion craniovertébrale sont très divers et la situation la plus dangereuse est lorsque la structure principale de cette zone anatomique est entraînée dans le processus pathologique - l'artère vertébrale et les plexus nerveux qui l'accompagnent.

L'anomalie de Kimmerle (AK) est l'une des causes les plus courantes pouvant avoir un effet négatif sur un vaisseau artériel et des nerfs donnés. Qu'est-ce que c'est, pourquoi cette version de la structure des vertèbres cervicales peut être dangereuse et comment reconnaître le problème, nous allons le dire dans cet article.

Anomalie de Kimmerle - de quoi s'agit-il

Cette anomalie a été identifiée pour la première fois en 1923 et décrite en détail en 1930 par le médecin hongrois A. Kimmerle. Il a décrit une variante de la structure de la première vertèbre cervicale (Atlanta), dans laquelle il existe un pont osseux supplémentaire entre le bord du processus articulaire d'Atlanta et le dos de la voûte plantaire de cette vertèbre. En raison de ces modifications, un trou particulier est formé, dans lequel l'artère vertébrale (PA) et le nerf occipital sont enfermés. Le spécialiste a également noté que ces personnes sont beaucoup plus susceptibles de diagnostiquer des troubles de la circulation cérébrale. Par la suite, l'anomalie identifiée et a reçu le nom de son découvreur.

L'Atlanta est la première vertèbre cervicale. Contrairement à tous les autres, il ne possède pas de corps, mais un anneau particulier composé des arcades antérieure et postérieure. L'arc postérieur a normalement un sillon à travers lequel l'artère vertébrale passe dans la composition de la circulation cérébrale et des nerfs spinaux d'Illizieva.

En présence de l'anomalie de Kimmerle, cette rainure est fermée par un pont osseux supplémentaire et un ligament calciné, ce qui entraîne la formation d'une ouverture fermée. Dans certaines situations, cette structure d'Atlanta peut provoquer divers symptômes cliniques associés à une mauvaise circulation sanguine dans le cerveau et à une irritation des terminaisons nerveuses, et parfois à des conséquences graves. Mais la situation pathologique ne devient que lorsqu'il y a une incommensurabilité de la lumière de l'ouverture et des structures qu'elle contient (l'artère et la veine vertébrales, le nerf sous-occipital, le plexus nerveux végétatif près de l'artère).

Il est important de savoir que, selon les statistiques, 12 à 30% des personnes présentent une anomalie de Kimmerle, mais seules quelques-unes présentent des symptômes cliniques. Ainsi, cette variante de la structure d’Atlanta n’est pas une maladie.

Dans quelles situations l'anomalie de Kimmerle devient-elle dangereuse?

Les artères vertébrales droite et gauche proviennent des vaisseaux artériels sous-claviers. Chaque AP passe le long de la colonne vertébrale cervicale à l'intérieur du canal osseux formé par les trous des apophyses transverses de la vertèbre, puis pénètre à l'intérieur de la cavité crânienne par le grand foramen occipital. Les deux AP et leurs branches forment ce qu'on appelle le bassin vertébral-basilaire, qui fournit du sang à la partie supérieure de la moelle épinière, au tronc cérébral, au cervelet et à l'arrière du cerveau.

L'anomalie de Kimmerle devient dangereuse dans les cas où elle conduit au développement du syndrome de l'artère vertébrale. Cela peut arriver dans deux cas:

1. Lors d'une irritation pathologique du plexus autonome périartériel, qui régule le tonus et la lumière du vaisseau, en raison de l'action mécanique du linteau osseux dans AK.
2. Dans le cas d'une compression de l'AP elle-même par le pont osseux avec AK et d'une diminution du flux de sang artériel vers le cerveau.

Facteurs pouvant rendre l’AK pathologique:

• lésion athéroscléreuse des vaisseaux sanguins de la tête et du cou;
• changements inflammatoires dans les parois des artères avec vascularite;
• altérations dégénératives-dystrophiques de la colonne cervicale (ostéochondrose, spondylarthrose, spondylose);
• l'hypertension;
• autres anomalies connexes de la région craniovertébrale;
• lésion cérébrale traumatique;
• processus cicatriciel dans la zone craniovertébrale;
• blessures de la colonne cervicale.

Raisons

Malheureusement, aujourd'hui, les raisons exactes du développement de cette malformation sont inconnues. La plupart des experts divisent l'anomalie de Kimmerle par origine en congénitale et acquise. Ce tissu osseux congénital est présent chez environ 10% des nouveau-nés. L'AC acquis est associé à une pathologie rachidienne.

Classification

Selon l'emplacement, AK est de deux types:

• médial - relie le processus articulaire de l'atlas à son arc postérieur;
• latéral - situé entre le processus articulaire de la première vertèbre cervicale et le transverse.

En fonction de la gravité, AK est:

• incomplet - a la forme d'une excroissance arquée (l'anneau n'est pas complètement fermé);
• plein - cela ressemble à un anneau osseux (complètement fermé).

L'anomalie du kimmerele peut également être unilatérale ou il peut exister un pont osseux à double face.

Un chiffre séparé dans la CIM-10 pour l'anomalie de Kimmerle n'est pas fourni, mais cette condition est incluse dans le groupe, appelé syndrome de l'artère vertébrale (G99.2).

Les symptômes

Dans la plupart des cas, l’anomalie de Kimmerle ne se manifeste pas et n’est pas diagnostiquée tout au long de la vie. Mais dans le cas où des facteurs négatifs, mentionnés ci-dessus, commencent à agir sur l'organisme, la pathologie peut se manifester avec une variété de symptômes.

Toutes les manifestations cliniques de l'AK sont dues à une diminution du débit sanguin vers les régions basale et postérieure du cerveau. Les manifestations initiales sont caractérisées par des symptômes très divers: maux de tête fréquents, vertiges, bruits de sifflement dans les oreilles, douleurs dans la colonne cervicale, troubles de la vision transitoires, fluctuations de la pression artérielle, signes de dysfonctionnement autonome. Cela devient souvent la raison pour poser le mauvais diagnostic et prescrire un traitement incorrect. Le plus souvent, les patients atteints d'une AK cliniquement significative commencent à traiter les TIR, les migraines et les céphalées de tension. Après plusieurs années de traitement infructueux et de progression de la maladie, les patients exigent un examen approfondi et un diagnostic d'anomalie de Kimmerle et de syndrome de l'artère vertébrale leur est diagnostiqué.

Dans environ 20% des cas, la pathologie progresse au stade développé, lorsque le tableau clinique de la maladie commence à montrer des signes d'ischémie cérébrale chronique dans la circulation vertébro-basilaire:

• acouphènes persistants à un ou deux côtés (acouphènes);
• étourdissements, souvent accompagnés d'une sensation de nausée et de haut-le-cœur;
• mal de tête chronique dans la région occipitale;
• diminution de la capacité de travail;
• syndrome de fatigue chronique;
• troubles du sommeil;
• capacité d'adaptation réduite et résistance au stress;
• irritabilité;
• augmentation de la pression artérielle sous la forme de crises, parfois persistantes;
• clignotant "voler" devant mes yeux;
• tremblements en marchant.

Chez ces patients, en plus des symptômes d'ischémie cérébrale chronique, il existe des troubles circulatoires cérébraux aigus transitoires:

• maux de tête et vertiges sévères avec nausées et vomissements;
• manque de coordination des mouvements et de l'équilibre;
• perte auditive, acouphènes;
• hallucinations visuelles;
• laisser tomber les attaques.

Entre de tels paroxysmes, les patients se plaignent de brouillard devant leurs yeux, de fatigue, de maux de tête chroniques à l'arrière de la tête, de bruits constants ou de crissement dans les oreilles, de sensation de pression dans le conduit auditif externe, d'insomnie, de fluctuations de la pression artérielle.

Une caractéristique importante qui permet de distinguer une violation aiguë de la circulation cérébrale des paroxysmes décrits est l'absence de symptômes neurologiques focaux, qui apparaît certainement en cas d'accident vasculaire cérébral.

Le patient indique également une corrélation claire entre les symptômes pathologiques et leur gravité avec la position du corps dans l'espace, et en particulier les mouvements de la colonne cervicale. Dans le cas de mouvements de tête de forte amplitude, de virages serrés, tous les signes augmentent, et une telle activité physique peut également provoquer le développement de paroxysmes et de crises de chute (une chute soudaine sans perte de conscience).

Des complications

Dans les cas plus graves, la pathologie peut développer un accident vasculaire cérébral dans le bassin vertébro-basillaire du cerveau selon le type ischémique. Si les symptômes ci-dessus du flux sanguin cérébral paroxystique sont observés pendant plus de 24 heures, on parle alors d'un accident vasculaire cérébral. Dans le même temps, les scanners cérébraux et les scanners IRM montrent de petits foyers de ramollissement du tissu cérébral dans la région du bulbe rachidien, le cervelet, qui se manifeste cliniquement par des symptômes neurologiques focaux cérébraux et persistants.

Méthodes de diagnostic

Malheureusement, le diagnostic d'AK est un peu difficile, car les plaintes des patients ne sont pas spécifiques et cela conduit souvent à un diagnostic initial incorrect et, par conséquent, à un traitement.

Lorsqu'une personne s'adresse à un spécialiste présentant des plaintes et des symptômes typiques de troubles circulatoires dans le bassin vertébro-basilaire et le syndrome de l'artère vertébrale, il est obligatoire d'effectuer une radiographie du crâne et de la colonne cervicale dans 2 projections. En règle générale, les anomalies de Kimmerle sont bien visualisées sur des radiographies de haute qualité en projection latérale dans la jonction crano-vertébrale.

Très souvent, l'anomalie identifiée peut ne pas être la cause des symptômes pathologiques. Dans de tels cas, il est important que les spécialistes identifient d’autres pathologies pouvant causer une altération de la circulation sanguine dans le bassin vertébro-basilaire du cerveau et d’autres symptômes.

Si les principales plaintes du patient concernent des acouphènes, un médecin ORL et des études supplémentaires sont nécessaires pour écarter le risque de pathologie de l’oreille (névrite cochléaire, labyrinthite, otite moyenne, etc.).

Des pathologies telles que la thrombose, l'athérosclérose vasculaire, diverses malformations, des anévrismes et des anomalies vasculaires développementales de la tête et du cou, des tumeurs de la zone crano-vertébrale et du cerveau, des lésions dégénératives dystrophiques de la colonne cervicale, etc., peuvent également masquer l'AK., IRM du rachis cervical et de la tête, angiographie des vaisseaux de la tête et du cou, échographie Doppler des artères et des veines de la tête et du cou (UZDG).

Principes de traitement

Le traitement n'est pas toujours nécessaire, mais uniquement dans les cas où la survenue de symptômes pathologiques est associée à une AK.

Malheureusement, il est impossible de guérir complètement l'AK sans chirurgie, car la pathologie est associée à la présence d'une anomalie structurelle dans la structure de la première vertèbre cervicale. Le traitement conservateur est symptomatique et vise à soulager les symptômes et à prévenir les complications.

Recommandations pour les patients atteints d'AK:

• des efforts physiques considérables, des virages brusques de la tête, des mouvements de forte amplitude dans la colonne cervicale doivent être évités afin de ne pas provoquer le paroxysme d'une violation aiguë de la circulation cérébrale;
• en cas de massage, d'exercices thérapeutiques, de thérapie manuelle, il est obligatoire d'informer un spécialiste de la présence de AK;
• en cas de détérioration de l'état de santé, d'augmentation des paroxysmes, de progression des symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin;
• il est nécessaire de s’engager dans la prévention des lésions dégénératives dystrophiques de la colonne cervicale et des maladies vasculaires, car elles peuvent à leur tour aggraver l’évolution de la maladie et avoir des conséquences graves.

AK thérapie conservatrice a les objectifs suivants:

• sauver une personne des symptômes douloureux ou au moins réduire leur intensité et leur fréquence d'apparition;
• prévenir d'éventuelles complications et la progression de la maladie;
• ramener le patient au rythme de vie habituel et améliorer sa qualité;
• renforcer le corset musculaire du cou afin de soutenir et de protéger les élégantes vertèbres cervicales;
• éliminer la tension musculaire pathologique, source de pulsions douloureuses;
• normaliser le tonus vasculaire de la tête et du cou;
• améliorer la circulation cérébrale.

Pour atteindre tous les objectifs ci-dessus, appliquez un traitement complet qui comprend:

• prendre des médicaments pour normaliser la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau (cinnarizine, cavinton, piracétam, trental, vazobral, aktovégine, mildronat, vinoksine) et d’autres médicaments symptomatiques;
• massage de la région du cou et du col;
• relaxation postisométrique;
• thérapie manuelle;
• réflexologie, incl. l'acupuncture;
• thérapie physique;
• traction vertébrale;
• physiothérapie;
• fixer le collier de la tranchée;
• méthodes de traitement non conventionnelles, par exemple l'hirudothérapie.

L’anomalie de Kimmerle n’est pas aujourd’hui une indication pour une intervention chirurgicale, mais les spécialistes peuvent proposer une intervention chirurgicale aux patients présentant une pathologie décompensée et présentant un risque élevé de développer un accident ischémique cérébral dans la zone du bassin vertébrobasilaire du cerveau. L'intervention implique la résection du pont osseux et la libération de l'artère vertébrale de l'anneau pathologique.

Prévisions

Le pronostic pour les patients présentant une anomalie de Kimmerle est favorable. La plupart des gens avec une telle variante de la structure de la première vertèbre cervicale ignorent en général complètement leurs particularités, leur durée de vie n’est pas différente de celle de la moyenne d’une population.

Si l'AK devient cliniquement significatif, il peut alors augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique dans la PBV, ce qui se reflète naturellement dans le pronostic, la qualité de vie et l'invalidité du malade, mais de telles situations sont extrêmement rares et généralement associées à d'autres conditions pathologiques qui aggravent AK

Dans la plupart des cas, un neurologue compétent n'a besoin que d'observer périodiquement une personne afin de prendre toutes les mesures nécessaires à temps pour prévenir le développement du syndrome de l'artère vertébrale.

Anomalie de Kimmerle et l'armée

Beaucoup de citoyens sont intéressés par la question de savoir s'ils peuvent obtenir un sursis si l'anomalie de Kimmerle est détectée. Dans ce cas, tout dépend du stade de l'évolution de la maladie, de la présence de symptômes cliniques, des maladies associées et des complications.

En soi, l’anomalie de Kimmerle n’est pas un motif de retard, car elle n’est pas considérée comme une maladie, mais une des nombreuses variantes de la structure de la première vertèbre cervicale.

Dans le cas où l'AK a une évolution symptomatique, afin de bénéficier d'un répit du service, les plaintes et les signes pertinents doivent être consignés sur la carte médicale, par exemple, la présence d'attaques par chutes. Dans de tels cas, l'appelé doit être examiné par un neurologue et peut donner lieu à un sursis ou à une exemption de conscription.

Ainsi, si une anomalie de Kimmerle est diagnostiquée chez une personne, cela ne signifie pas qu'il est malade, car il s'agit dans la plupart des cas d'une des variantes normales de la structure de la première vertèbre cervicale. Mais dans certaines situations, la présence de la membrane osseuse de l’atlas peut aggraver l’évolution de certaines pathologies et constituer l’une des causes du développement du syndrome de l’artère vertébrale.

Anomalie Kimmerle - norme ou pathologie?

L'anomalie de Kimmerle est un changement pathologique à Atlanta. En règle générale, la maladie est une malformation congénitale. Cependant, dans certains cas, il peut être acquis au cours de la vie.

Atlas est la seule vertèbre de la colonne vertébrale humaine, dont la structure est dépourvue de corps. Atlas se compose d'un arc arrière et d'un arc avant. Sur l'arc arrière, il y a une rainure, qui est le passage de la racine nerveuse de la moelle épinière vers l'artère vertébrale.

Si le sulcus de l'artère vertébrale est plus petit, le tissu osseux commence à se développer, formant un couvert. Le plus souvent, cela se produit même au stade du développement fœtal. Ce phénomène s'appelle l'anomalie de Kimmerle.

Le plus souvent, la maladie survient dans le contexte de l'ostéochondrose de la colonne cervicale humaine.

Cette maladie se caractérise par une compression de la paroi de l'artère spinale avec le tissu osseux qui l'entoure. En règle générale, l'anomalie de Kimmerle se produit avec une pression élevée ou de lourdes charges sur la colonne vertébrale. La maladie provoque un manque d'apport sanguin au cerveau, ainsi que divers troubles neurologiques.

Les symptômes

Malgré la gravité de l’anomalie de Kimmerle, il est possible que les symptômes ne soient pas bien compris. En règle générale, la maladie est diagnostiquée par hasard. Par conséquent, de nombreux patients attribuent les symptômes désagréables à la manifestation d'une autre maladie.

S'il s'agit vraiment d'une anomalie de Kimmerle, les symptômes ci-dessus se manifestent lors de mouvements brusques, par exemple lorsque vous tournez la tête. En outre, le patient peut être dérangé par la faiblesse des muscles du visage ou un engourdissement, des maux de tête graves, ainsi que des troubles de la coordination.

Méthodes de traitement

Anomalie Kimmerle nécessite un traitement spécial uniquement s’il y avait des signes d’altération de l’approvisionnement en sang.

En règle générale, pour rétablir l’approvisionnement en sang, seuls des massages et un traitement médicamenteux sont nécessaires.

En outre, les médecins recommandent de réduire la charge sur la colonne vertébrale, en particulier dans la région cervicale.

Il est également très important d’éviter l’exercice physique et les efforts physiques intenses qui pourraient en résulter. Parmi ces exercices, on peut citer les pommettes, les sauts périlleux, les virages serrés de la tête et d’autres mouvements dangereux. Par conséquent, il est recommandé d'éviter les sports de contact, la gymnastique et les jeux sportifs.

Par conséquent, si les symptômes de la maladie se manifestent très fortement et interfèrent avec une vie bien remplie, de même que si d'autres méthodes de traitement ne permettent pas de faire face aux symptômes, la chirurgie peut être la seule issue.

Dans d'autres cas, les patients devront aider au massage et à la thérapie manuelle. Il est très important de ne demander l'aide que de spécialistes hautement qualifiés.

Le chiropraticien ou le massothérapeute qui effectuera le traitement doit savoir que le patient présente une anomalie de Kimmerle. Ces procédures doivent être prescrites uniquement par le médecin traitant.

Il peut également prescrire une série d'exercices spéciaux pour la colonne cervicale, ce qui contribuera à améliorer la circulation sanguine cérébrale et à soulager les symptômes désagréables liés à la maladie.

Lorsque l'état du patient se dégrade et que les symptômes de la maladie augmentent, il est nécessaire d'arrêter immédiatement les exercices et de contacter votre médecin.

L'anomalie de Kimmerle conduit le plus souvent à une insuffisance vasculaire, qui est son symptôme principal. Par conséquent, il est très important de traiter cette maladie. Pour cela, en règle générale, des méthodes conservatrices sont utilisées.

Pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau, on utilise une thérapie vasculaire incluant le cavinton, la cinnarizine, le sermion et le devincan.

En outre, des médicaments sont également utilisés pour améliorer les propriétés du sang dans le sang réel. Il peut s'agir de pentoxifylline ou de trental. Cependant, ces médicaments ne peuvent être administrés que sous le contrôle d'un coagulogramme et s'ils en ont réellement besoin.

Les médicaments métaboliques, les antioxydants, les neuroprotecteurs et les nootropiques sont également utilisés pour le traitement médicamenteux complexe.

Il est très important que les patients comprennent que toutes les méthodes de traitement, à l'exception d'une intervention chirurgicale, ne peuvent que soulager les symptômes, mais ne corrigent pas l'anomalie de Kimmerle. Par conséquent, ils doivent faire très attention à leur santé et, en cas d'apparition de nouveaux symptômes ou du renforcement d'anciens, consultez immédiatement un médecin.

Types d'anomalies

L'anomalie de Kimmerle est un changement pathologique à Atlanta. Cependant, en fonction des caractéristiques de la déformation de la vertèbre, l'anomalie peut être complète et incomplète.

La médecine officielle ne peut pas dire les raisons exactes de la survenue de cette anomalie. Cependant, on sait que la cause peut être une maladie rachidienne chronique, telle que l'ostéochondrose.

L'anomalie complète de Kimmerle se produit lorsque le ligament reliant l'atlas au crâne s'ossifie. Cette affection est particulièrement grave et provoque des symptômes graves qui entravent la vie du patient.

Anomalie incomplète Kimmerle ne provoque pas de symptômes aussi graves, mais nécessite également une surveillance et un traitement constants.

Mais l'anomalie acquise est une maladie plus grave.

Cette condition nécessitera un traitement plus grave. Cela nécessitera une surveillance constante de l'évolution de la maladie, de ses symptômes et de la pertinence de telle ou telle méthode de traitement.

Dans certains cas, à la suite d'une anomalie grave de Kimmerle, des troubles neurologiques se développent. Ils se produisent en raison de la perturbation permanente de l'apport sanguin au cerveau à la suite d'une artère serrée de la moelle épinière. Cette condition entraîne des symptômes supplémentaires pouvant entraîner des conséquences très graves.

Anomalie de Kimmerle et l'armée

Beaucoup de recrues sont intéressées par la question de savoir si elles peuvent recevoir un retard du service en raison de l'anomalie de Kimmerle. Selon les experts, tout dépend du degré de développement de la maladie, de ses causes et de ses symptômes.

Dans le cas où il y aurait une anomalie congénitale de Kimmerle, l'armée ne fera aucun mal. Cela est particulièrement vrai dans les cas qui ne se sont pas manifestés de façon symptomatique tout au long de leur vie.

Pour obtenir un répit dans le service, la maladie doit être accompagnée de plaintes constantes de douleur et d'autres symptômes, tels que la perte de conscience, le noircissement des yeux ou les acouphènes.

En soi, l’anomalie de Kimmerle ne peut empêcher le recrutement, car ce n’est pas une pathologie critique. Si le patient souffre réellement de symptômes désagréables aggravés par la surcharge cervicale due à l'exercice, il est recommandé de subir un examen médical complet par un neurologue et un chirurgien orthopédiste.

Conclusion

Anomalie de Kimmerle - présence d’un arcade osseuse supplémentaire dans la colonne cervicale.

Les principaux symptômes de la maladie sont les vertiges, les douleurs cervicales, la perte de conscience, le noircissement des yeux, les acouphènes et les faiblesses périodiques des jambes et des bras. Les symptômes apparaissent le plus souvent lors de virages serrés de la tête.

Il y a une anomalie congénitale et acquise. Dans le même temps, la forme congénitale de la maladie n’est pas aussi dangereuse et ses causes n’ont pas encore été établies. La maladie acquise survient le plus souvent sur le fond de l'ostéochondrose de la colonne cervicale.

Pour le traitement de la maladie, des méthodes médicales conservatrices, des massages et une thérapie manuelle sont utilisés, ainsi que des interventions chirurgicales dans les cas les plus graves.

Trucs et avertissements d'un spécialiste de cette vidéo.

Anomalie kimmerli

Anomalie de Kimerly - la présence dans la structure de la première vertèbre cervicale d'un arcade osseuse supplémentaire, qui limite le mouvement de l'artère vertébrale et provoque sa compression. L'anomalie de Kimerley est caractérisée par des vertiges, des acouphènes, une démarche instable et un trouble de la coordination, des "mouches" et un assombrissement des yeux, des accès de perte de conscience et une faiblesse musculaire soudaine. Troubles moteurs et sensoriels possibles, apparition d'AIT et d'AVC ischémique. L'anomalie de Kimerli est diagnostiquée lors d'un examen aux rayons X de la jonction craniovertébrale, de l'angiographie par résonance magnétique, du balayage duplex et de l'UZDG des vaisseaux de la tête et du cou. Les troubles vasculaires qui accompagnent l'anomalie de Kimerli sont soumis à un traitement conservateur complexe. Une résection à l'arc anormal est réalisée uniquement dans les cas graves.

Anomalie kimmerli

Avec l'anomalie de Chiari, la platibasie et l'assimilation d'Atlanta, l'anomalie de Kimerli appartient aux soi-disant malformations craniovertébrales - des troubles congénitaux de la structure de la région du crâne avec les premières vertèbres cervicales. Selon certains rapports, l'anomalie de Kimerley se produit dans 12-30% des personnes. Induisant une compression de l'artère vertébrale, l'anomalie de Kimerli s'accompagne d'une ischémie chronique dans les régions cérébrales postérieures. Cependant, cette situation ne se produit pas toujours. En soi, l’anomalie de Kimerley n’est pas une maladie et sa présence n’indique pas que c’est elle qui cause des troubles vasculaires dans le bassin de l’artère vertébrale. Lors de l'examen des patients atteints du syndrome de l'artère vertébrale et d'une anomalie de Kimerley, seuls 25% ont un lien de causalité entre la présence d'une anomalie et le développement du syndrome.

Pathogenèse des troubles vasculaires dans les anomalies de Kimerley

Les artères vertébrales droite et gauche partent des artères sous-clavières correspondantes. Chaque artère vertébrale passe le long de la colonne cervicale, étant dans le canal formé par les ouvertures des processus transverses de ses vertèbres. Ensuite, il entre dans le grand foramen occipital, tombant ainsi dans la cavité du crâne. Les artères vertébrales et leurs branches forment ce qu'on appelle le pool vertébral-basilaire alimentant une partie de la moelle épinière dans la colonne cervicale, le cervelet et le tronc cérébral. À la sortie du canal cervical, l'artère vertébrale fait le tour de la vertèbre cervicale et s'étend horizontalement dans un large sillon osseux où elle peut se déplacer librement lors des mouvements de la tête. L'arcade osseuse, dont la présence est caractérisée par l'anomalie de Kimerli, est située au-dessus du sillon osseux et limite le mouvement de l'artère vertébrale à cet endroit.

L'anomalie de Kimerli peut conduire au développement du syndrome de l'artère vertébrale de deux manières: en déclenchant les mécanismes d'auto-irritation périvasculaire de l'innervation sympathique et en réduisant le flux sanguin vers le pool vertébral-basilaire en raison de la compression mécanique de l'artère vertébrale. Les facteurs conduisant à cette anomalie Kimerli deviennent cliniquement significatives, sont l'athérosclérose, des lésions de la paroi vasculaire avec vascularite, spondylarthrite cervicale, ostéochondrose de la colonne cervicale, l'hypertension, la présence d'autres malformations craniovertebral, processus cicatrices, lésions cérébrales traumatiques ou lésion médullaire avec des blessures dans le domaine de la transition craniovertébrale. La survenue d’un tableau clinique du syndrome de l’artère vertébrale chez les patients présentant une anomalie de Kimerley peut être provoquée par des blessures à l’épaule entraînant des lésions de la voûte osseuse limitée de l’artère vertébrale par le biais du mécanisme à renversement.

Classification des anomalies de Kimerley

En neurologie, il existe 2 types d'anomalies de Kimerli. Le premier est caractérisé par la présence d'un arc osseux qui relie le processus articulaire de l'atlas à son arc postérieur. Dans la seconde variante, l'anomalie de Kimerley est représentée par l'arcade osseuse située entre le processus articulaire d'Atlanta et son processus transverse.

L'anomalie de Kimerli peut être unilatérale et être observée des deux côtés de la première vertèbre cervicale. En outre, l'anomalie de Kimerley peut être complète et incomplète. La voûte osseuse anormale complète ressemble à un demi-anneau, la voûte osseuse incomplète est une excroissance arquée.

Symptômes de l'anomalie de Kimerley

Les manifestations cliniques qui accompagnent l'anomalie de Kimerli sont dues à une réduction du flux sanguin dans les régions postérieures du cerveau. En conséquence, les patients ressentent des bruits dans l'oreille ou les deux oreilles (sifflement, bourdonnement, sifflement), le scintillement des mouches ou le scintillement des astérisques devant les yeux, un assombrissement subit transitoire des yeux. En tournant la tête, on aggrave ces symptômes. Comme l'anomalie de Kimerli s'accompagne d'une diminution de l'apport sanguin au cervelet, des vertiges et une instabilité dans la démarche apparaissent, pouvant être aggravés lors de la rotation de la tête. Dans le contexte d'une position inconfortable de la tête ou d'une sollicitation excessive des muscles du cou avec des anomalies de Kimerley, les patients peuvent subir des épisodes de perte de conscience. Possible faiblesse musculaire soudaine, entraînant la chute du patient sans perte de conscience.

Dans les cas plus graves, l'anomalie de Kimerli peut être accompagnée de maux de tête, tremblements des mains et des pieds, nystagmus, troubles de la coordination, hypesthésie et / ou faiblesse musculaire d'une partie du visage ou du corps, troubles sensoriels et moteurs d'un ou de plusieurs membres. Des accidents ischémiques transitoires dans le bassin vertébral-basilaire peuvent survenir. L’accident ischémique cérébral est une complication particulièrement grave de la présence de l’anomalie de Kimerli.

Diagnostic de l'anomalie de Kimerley

Lorsqu'un patient est traité avec des symptômes d'insuffisance circulatoire dans le bassin vertébral basilaire du cerveau, les rayons X du crâne et les rayons X de la colonne vertébrale sont tout d'abord réalisés dans la région cervicale. En règle générale, l'anomalie de Kimerli est très clairement visualisée sur les radiographies latérales de la jonction crano-vertébrale. S'il y a un bruit d'oreille pour exclure une pathologie ORL (névrite cochléaire, otite moyenne chronique, labyrinthite), la consultation d'un oto-rhino-laryngologiste, une audiométrie et d'autres tests auditifs peuvent être requis. Une étude de l'analyseur vestibulaire (vestibulométrie, électronistagmographie, stabographie) est également réalisée.

Puisque l'anomalie révélée de Kimerli peut ne pas être la cause du syndrome de l'artère vertébrale, le neurologue doit exclure d'autres causes possibles de l'insuffisance vertébrobasilaire. Thrombose, malformation artério-veineuse ou anévrisme des vaisseaux cérébraux, compression du vaisseau par la formation de volume (tumeur, kyste ou abcès du cerveau) sont capables de détecter une angiographie de contraste. L’utilisation d’un certain nombre d’études hémodynamiques nous permet de déterminer l’importance clinique de l’anomalie de Kimerly, c’est-à-dire son degré d’influence sur la circulation sanguine dans le bassin vertébro-basilaire: USDG des vaisseaux extracrâniens, Doppler transcranien, balayage duplex et angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux. Avec leur aide, à l’anomalie de Kimerli, il est possible de révéler la localisation de la compression de l’artère vertébrale et sa dépendance à la position de la tête et du cou.

Traitement de l'anomalie de Kimerli

L'anomalie de Kimerli nécessite un traitement en cas de signes cliniques et hémodynamiques de troubles circulatoires dans le bassin vertébro-basilaire associés spécifiquement à cette pathologie. Les patients présentant une anomalie de Kimerley doivent observer certaines précautions dans le cadre d'un régime de protection. Lorsque les anomalies de Kimerli doivent être évitées, un effort physique forcé, des virages brusques près de la limite de la tête, des positions sur la tête, des sauts périlleux, des activités sportives et des jeux associés aux coups contre la tête (lutte, football, gymnastique, etc.) Lors du passage d'un massage ou d'une thérapie manuelle de la colonne cervicale, le patient doit être averti par le massothérapeute et le thérapeute manuel qu'il présente une anomalie de Kimerley. La détérioration du patient est la raison du traitement immédiat chez le médecin.

Dans la plupart des cas, l’anomalie de Kimerley, qui conduit aux manifestations cliniques de l’insuffisance vasculaire, fait l’objet d’un traitement conservateur. Une thérapie vasculaire visant à améliorer le flux sanguin cérébral (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) est en cours. Selon les indications sous le contrôle du coagulogramme avec les anomalies de Kimerli, des médicaments améliorant les propriétés réelles du sang (pentoxifylline) sont utilisés. La thérapie complexe comprend également des antioxydants, des nootropes, des neuroprotecteurs et des médicaments métaboliques (piracétam, ginkgo biloba, acide nicotinoyl-gamma-aminobutyrique, meldonium).

Anomalie Kimerli aujourd'hui n'est pas une indication pour un traitement chirurgical. Un traitement chirurgical peut être nécessaire en cas d'évolution décompensée du syndrome de l'artère vertébrale, entraînant une grave insuffisance circulatoire dans le bassin vertébrobasilaire en l'absence d'un apport sanguin collatéral suffisant. La chirurgie de l'anomalie de Kimerli consiste en une résection de l'arc anormal et une mobilisation de l'artère vertébrale. En période postopératoire, les patients doivent porter le col de la tranchée pendant une période de 2 à 4 semaines.

Quelle est l'anomalie de Kimmerley et comment vivre avec

Une personne ordinaire, confrontée à la terminologie médicale, est perdue dans un flot de mots et de noms inconnus. Nous allons réaliser un petit programme éducatif - nous dirons quelle est l'anomalie de Kimmerley.

Informations générales

Pathologie tire son nom du scientifique hongrois A. Kimmerly, qui l’a décrite en détail en 1930. Après de nombreuses années d'observation, le médecin a noté la relation entre des troubles de la circulation sanguine cérébrale et des anomalies anormales de la structure anatomique de la première vertèbre cervicale, appelée atlas. L'association médicale a identifié une anomalie dans le groupe des malformations crano-vertébrales - des anomalies congénitales de la structure des articulations crâniennes avec des éléments de la colonne vertébrale. Il n'a pas été possible d'établir les raisons exactes pouvant donner lieu à l'apparition de déviations anormales. Les faits confirmés de malformation congénitale sont les suivants: prédisposition génétique, malformations fœtales dans le contexte de mauvaises conditions environnementales et de mauvaises habitudes de la mère.

En plongeant plus profondément dans les détails anatomiques, nous comprenons en quoi c'est dû au manque. L'unité structurelle de la colonne vertébrale, formée par les arcades postérieure et antérieure, a la forme d'un anneau sur les côtés duquel s'étendent les processus transversaux. Les artères vertébrales s'étendent dans la direction longitudinale de la région cervicale. Les vaisseaux entrent dans le crâne en entrant dans le foramen occipital. En sortant du canal cervical, le tube de sang se plie autour de la vertèbre et est situé dans la gorge de l'os. À l'état normal, l'artère se déplace librement dans cet espace lorsque la tête tourne.

Les anomalies sont causées par la présence d'un arc osseux supplémentaire dans l'élément vertébral (1 vertèbre cervicale). Ayant formé au-dessus du sillon osseux, une sorte de pont serre l'artère vertébrale alimentant le cerveau.

Types de déviations

En pratique neurologique, l'anomalie de Kimmerly est divisée en deux types. Dans le premier cas, l'arc osseux relie le processus de la vertèbre cervicale et son arc postérieur. Dans un autre mode de réalisation, l'arc est situé entre le processus articulaire et transversal. Des déviations peuvent se développer d'un côté de l'atlas ou des deux à la fois.

Selon les caractéristiques de la souche, classer les anomalies complètes ou incomplètes. Si la voûte d'os a la forme d'une excroissance en forme d'arc, la déviation est considérée comme incomplète. Lorsque l'arcade osseuse, semblable au demi-anneau, la malformation est caractérisée par l'anomalie complète de Kimmerley C1 de la vertèbre de la colonne cervicale.

Mécanisme de développement

L'anomalie de Kimmerley n'est pas une maladie, la déviation n'est pas identifiée comme une pathologie distincte. Le clampage mécanique d’un vaisseau sanguin entraîne une diminution du volume de sang requis pénétrant dans le cerveau, ce qui provoque le développement du syndrome de l’artère vertébrale - un complexe de symptômes neurologiques. Dans la plupart des cas, seule la gravité des manifestations symptomatiques peut détecter des modifications anormales. La présence de malformations joue un rôle cliniquement significatif dans:

• athérosclérose;
• ostéochondrose;
• l'hypertension;
• lésion cérébrale traumatique;
• vascularite;
• spondylarthrose.

Le complexe de symptômes neurologiques chez les patients présentant une anomalie de Kimmerley se manifeste par des lésions de l'épaule et de la colonne vertébrale dans la jonction crano-vertébrale.

Les symptômes

La gravité des symptômes associés aux anomalies de Kimmerly dépend du degré de pincement de l'artère vertébrale. Les mouvements inconfortables, les courbures et les virages serrés de la tête, une charge statistique sur le cou augmentent la compression. Le volume du flux sanguin vers les régions postérieures du cerveau peut alors être réduit à 25%. Dans cet état se trouvent:

• des vertiges;
• bruit, sifflement ou sifflement dans l'oreille ou dans les deux oreilles;
• douleur lancinante dans la nuque;
• violation des fonctions visuelles (éblouissement, étincelles, points devant les yeux);
• incoordination des mouvements (stupéfiante);
• faiblesse musculaire.

Dans les cas graves, le complexe symptomatique augmente en raison de manifestations telles que:

• tremblement des membres;
• trouble du mouvement;
• nystagmus (mouvement oculaire spontané);
• tomber sans perte de conscience;
• évanouissement soudain et perte de conscience.

Parfois, la situation est aggravée par des attaques de panique, des bouffées de chaleur dans la tête et le cou et des symptômes de suffocation.

Une violation transitoire de la circulation cérébrale conduit à des troubles aigus temporaires - attaques ischémiques. L’accident ischémique est la complication la plus dangereuse dans le contexte de l’anomalie progressive de Kimmerly.

Diagnostics

Fondamentalement, tout le complexe symptomatique présentant des anomalies de Kimmerley est associé à des comorbidités. Par conséquent, les docteurs en pratique neurologique se sont d'abord fixés pour tâche d'identifier la cause exacte de l'insuffisance vertébrobasilaire. À cette fin, effectuez:

• radiographie du crâne et de la colonne cervicale;
• angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux;
• échographie doppler transcrânienne;
• numérisation recto verso;
• études des fonctions qualitatives et quantitatives de l'appareil vestibulaire.

Si le patient se plaint d'acouphènes, une consultation oto-rhino-laryngologique supplémentaire est organisée.

Comment traiter l'anomalie de Kimmerley

Le traitement actif des anomalies de Kimmerly est utilisé lorsque c'est la déviation qui provoque la décomposition du flux sanguin dans le bassin vertébrobasilaire. Dans ce cas, toutes les mesures thérapeutiques visent un seul objectif: améliorer l'apport sanguin au cerveau. Le traitement complet comprend:

• médicaments de thérapie vasculaire - nicergoline, mildronate, vinpocétine, vinoxil, vincamine, trental, cinnarizine, piracétam;
• agents qui améliorent les propriétés du sang - pentoxifylline (l'utilisation du médicament est contrôlée par un coagulogramme);
• antioxydants, stimulants neurométaboliques;
• procédures physiothérapeutiques - massage du cou et du collet, hirudothérapie, relaxation post-isométrique.

Les possibilités d'intervention chirurgicale sont examinées par les spécialistes de la pathologie décompensée, présentant une insuffisance marquée de la circulation sanguine. Pendant les interventions chirurgicales, l'arc anormal est retiré et l'artère vertébrale est relâchée. Après l'opération, l'immobilisation de la zone du cou et du collier est réalisée à l'aide d'un collier Schantz. Adaptation indiquée pour porter - 2 à 4 semaines.

Prévisions

Beaucoup de patients après la confirmation diagnostique de la panique de l’anomalie de Kimmerley, confus de demander comment vivre avec? Ne vous inquiétez pas, dans la plupart des cas, les changements pathologiques ne sont pas considérés comme un facteur menaçant la vie humaine. En l'absence de symptômes graves, les patients mènent un mode de vie normal.

La pathologie ne fait pas partie de la liste des maladies qui donnent droit à une exemption du service militaire. Mais dans le dossier personnel de la recrue doit être présent un rappel de la présence de déviations anormales.

Recommandations

Lorsque vous pratiquez un sport, évitez de trop solliciter les vertèbres cervicales et, surtout, parlez avec votre médecin des types d’activités sportives acceptables.

En collaboration avec un spécialiste qualifié, sélectionnez l'une des options de gymnastique thérapeutique. Des exercices effectués avec compétence aideront à normaliser le flux sanguin, à éliminer la compression des fibres musculaires de l'artère vertébrale. Demandez à recommander des applicateurs de massage qui correspondent parfaitement à votre cas.

Trouvez un chiropraticien expérimenté qui a étudié à fond la technique et les caractéristiques de la structure du corps humain. Avec ses mains sensibles, le spécialiste améliorera la circulation cérébrale.

Essayez d'être plus à l'air frais. La marche stimule le système immunitaire, réduit la production de cortisol (hormone du stress), stabilise la pression artérielle et renforce l’état général.

S'il existe une prédisposition au développement de l'ostéochondrose, ne négligez pas des substances telles que la glucosamine, la chondroïtine, l'acide hyaluronique. Les composants fournissent aux os, au cartilage, aux ligaments une nutrition et un renforcement appropriés. Empêcher la situation d'aggraver les dommages du disque vertébral

Anomalie de Kimmerley: causes, manifestations, diagnostic, traitement, conséquences et pronostic

L'anomalie de Kimmerley (Kimmerle) est considérée comme une malformation au niveau de la jonction du crâne et de la première vertèbre cervicale. Avec cette malformation, il y a un tissu osseux supplémentaire sur la vertèbre qui altère la mobilité et peut provoquer une compression de l'artère vertébrale.

Auparavant, on pensait qu'environ 10% des personnes présentaient un défaut similaire dans le développement vertébral, cependant, l'utilisation généralisée des diagnostics par rayons X et de l'IRM permet de le détecter beaucoup plus souvent: selon certaines données, jusqu'à 30% des habitants de la planète seraient atteints d'un défaut.

Les anomalies osseuses congénitales sont beaucoup moins fréquentes pour les maladies vertébrales qui se développent au cours de la vie. Les ostéochondroses bien connues, les ostéophytes et la dégénérescence de l'appareil ligamentaire contribuent dans une large mesure aux modifications secondaires des canaux des vertèbres, qui affectent les vaisseaux et les nerfs. À cet égard, la pathologie de la colonne vertébrale, en tant que base de la formation de l'anomalie acquise de Kimmerley, mérite l'attention des spécialistes.

Anomalie de Kimmerly (ci-dessus), normale (ci-dessous) - arc supplémentaire de l'artère vertébrale par la vertèbre c1 manquant

Les manifestations de l'anomalie de Kimmerley sont extrêmement diverses. Ils sont basés sur une violation du mouvement du sang dans l'artère vertébrale jusqu'au cerveau. Symptômes particulièrement prononcés en se penchant, en se retournant, en tombant de la tête, lorsque l’arc supplémentaire disponible limite l’espace dans lequel le navire passe. Les symptômes peuvent apparaître soudainement pendant l'entraînement sportif, la musculation, dans un contexte de bien-être complet.

La malformation de la première vertèbre cervicale n'est pas considérée comme une maladie indépendante et elle est loin de se manifester par aucun signe. La clinique du syndrome de l'artère vertébrale est provoquée par l'anomalie de Kimmerley chez seulement un quart des patients; dans le reste, la pathologie n'est pas connue ou elle est détectée par hasard, lorsqu'elle est examinée pour d'autres maladies.

Causes et variétés de l'anomalie de Kimmerly

Les raisons du développement anormal de la première vertèbre cervicale n'ont pas été établies avec précision. Il s’agit d’un défaut congénital qui se forme au cours du développement embryonnaire. Il est possible que des facteurs externes, de mauvaises habitudes, des infections chez une femme enceinte aient un effet indésirable. Habituellement, le défaut est détecté par hasard, souvent lors de l'examen de personnes soupçonnées de processus dégénératifs dans la colonne vertébrale.

Selon la structure de la poignée supplémentaire, une anomalie complète et incomplète de Kimmerle est distinguée. La poignée peut s'étendre du processus articulaire à l'arc de la première vertèbre ou relier les deux processus.

Avec une anomalie complète de Kimmerle, l'arc accessoire forme un canal fermé dans lequel se trouve l'artère vertébrale. Cette variante de la pathologie s'accompagne de symptômes plus prononcés et d'une progression plus rapide. En cas de type de défaut incomplet, l'arc n'est pas fermé, sous la forme d'une excroissance de tissu osseux.

Les artères vertébrales sont des vaisseaux importants qui alimentent la partie supérieure de la moelle épinière, le tronc et la partie postérieure du cerveau. Ils partent du sous-clavier et sont dirigés vers le haut dans le canal formé par les apophyses transverses des vertèbres. À travers le foramen occipital dans le crâne, ces vaisseaux pénètrent dans le cerveau.

La première vertèbre cervicale (atlas) est agencée de manière particulière et diffère des autres: il n'y a pas de corps à l'intérieur, mais il y a deux arcs, dans la rainure arrière, il y a un vaisseau avec une racine nerveuse. En passant dans le sillon de la première vertèbre, les artères peuvent être comprimées de l'extérieur par des arcs anormaux, ce qui entrave leur mobilité dans les virages et les courbures de la tête.

Le mécanisme de développement du syndrome de l'artère vertébrale avec le défaut cervical C1 consiste en une compression mécanique de l'artère, le sang le long de celle-ci se déplace avec difficulté. Un autre facteur important est l’irritation des terminaisons nerveuses de la paroi vasculaire et des branches du plexus sympathique.

La clinique de la violation de la circulation sanguine dans l'artère vertébrale se produit souvent en présence de facteurs aggravants:

• Changements athérosclérotiques;
• Inflammation de la paroi artérielle;
• Processus dégénératifs dans la colonne vertébrale (ostéochondrose);
• Blessures au crâne et à la colonne vertébrale;
• L'hypertension.

Plus souvent qu'une anomalie congénitale, une circulation sanguine altérée dans les artères vertébrales provoque les modifications acquises, elles parlent alors de l'anomalie acquise de Kimmerly. Il est basé sur les processus dégénératifs du ligament atlantosacycarpien, qui est calcifié ou ossifié. Le tissu dense nouvellement formé est fermement fixé à l’arc d’Atlanta et forme ainsi un canal limité contenant l’artère vertébrale.

Symptômes de l'anomalie de Kimmerly

Les signes du syndrome de Kimmerley sont dus à une insuffisance de sang dans le cerveau, qui est particulièrement prononcée lors des mouvements de la tête, de la musculation dans les bras tendus et de certains exercices physiques. Parmi les symptômes sont possibles:

1. Sensation de bruissement audible, bruit, craquement dans les oreilles;
2. Assombrissement, "mouches", "voile" devant les yeux, inconfort dans les globes oculaires;
3. Maladresse des mouvements et incertitude de la démarche;
4. Faiblesse musculaire;
5. Des vertiges;
6. Évanouissement.

La plainte principale d'un patient présentant une anomalie de Kimmerley exprimée de manière hémodynamique est un mal de tête grave, des brûlures, parfois des pulsations, qui se limite à l'arrière de la tête. La douleur rend la vie difficile, interfère avec l'exécution des tâches professionnelles, perturbe le sommeil et l'état émotionnel. Le moindre mouvement de la tête peut provoquer une douleur accrue, mais certains patients trouvent la position dans laquelle la plus petite compression des vaisseaux est obtenue et la douleur est réduite.

Avec une difficulté significative de la circulation sanguine dans les vaisseaux alimentant le cerveau, des symptômes cérébelleux apparaissent - tremblement des membres, trouble de la coordination, nystagmus. Pour pathologie sévère caractérisée par des maux de tête intenses, une sensibilité à la pathologie et des troubles moteurs.

Un rétrécissement critique de la lumière de l'artère vertébrale peut entraîner des attaques ischémiques transitoires, lorsque le patient ressent une douleur intense à la tête, des troubles de la parole et des mouvements à court terme et peut entraîner une perte de conscience. La manifestation la plus grave de l'anomalie de Kimmerley est considérée comme un infarctus cérébral due à un arrêt complet du flux sanguin. Cette condition est plus probable en cas de modification des vaisseaux sanguins: athérosclérose, angiopathie hypertensive, vascularite.

Une forte détérioration du bien-être, l'apparition de nausées et de vomissements sévères, des troubles de la vue, une coordination motrice altérée et le tonus musculaire devraient être une raison pour demander de l'aide immédiatement, car ils peuvent parler d'accident vasculaire cérébral.

Diagnostic et traitement des syndromes associés à l'anomalie de Kimmerley

Le diagnostic de l'anomalie de Kimmerley comprend toute une série d'études, mais le médecin a généralement pour tâche non seulement de détecter ou d'éliminer la variante anormale du développement de la vertèbre, mais également de prouver que c'est ce défaut qui provoque les symptômes. Souvent, le diagnostic de l’anomalie symptomatique de Kimmerley consiste à éliminer toutes les autres causes possibles d’une pathologie de la circulation sanguine dans la tête.

Lorsqu'un patient présentant des signes de troubles circulatoires dans le service vertébro-basilaire se présente chez le médecin, il envoie tout d'abord à l'examen aux rayons X de la colonne vertébrale et de la tête. La méthode est disponible, simple et fournit en même temps une quantité suffisante d'informations sur l'état des vertèbres.

Les acouphènes et autres troubles auditifs nécessitent une consultation du médecin ORL, car les symptômes peuvent être associés à une pathologie de l'oreille (processus inflammatoires). Le patient est examiné, examiné en audition, l’état de l’appareil vestibulaire.

Pour s'assurer que l'anomalie de Kimmerley est à l'origine des symptômes, il est nécessaire d'exclure la possibilité d'anévrismes, de thromboses et de tumeurs au cerveau. Pour ce faire, effectuez un scanner, une IRM du cerveau avec rehaussement de contraste.

L'état de la circulation sanguine, le niveau de compression des troncs artériels et la nature de l'hémodynamique aident à établir l'échographie Doppler, l'angiographie par résonance magnétique, la numérisation en duplex.

Le traitement des manifestations des anomalies de Kimmerly est généralement conservateur, et seule une réparation chirurgicale de la pathologie du flux sanguin est envisagée.

Les patients présentant des malformations atlantiques identifiées au hasard et ne provoquant pas de troubles hémodynamiques n'ont pas besoin d'être traités, une observation périodique est suffisante. Dans le même temps, ces personnes doivent connaître certaines règles de vie afin d’empêcher la compression des artères vertébrales. Ils doivent donc éviter les mouvements brusques de la tête, les surcharges physiques excessives, les sports pouvant être accompagnés de blessures à la tête. Il n'est pas recommandé de se tenir sur la tête et de tomber, le médecin peut vous conseiller d'abandonner la gymnastique, le fitness, divers types de lutte.

Si une personne présentant une anomalie de Kimmerly asymptomatique souhaite suivre un cours de massage ou une thérapie manuelle, le spécialiste effectuant la procédure doit être conscient de cette caractéristique des vertèbres.

Traitement médicamenteux prescrit par un neurologue. Il comprend:

• Les préparations vasculaires qui aident à améliorer la circulation sanguine, soulagent le spasme des vaisseaux sanguins - sermion, vinpocétine, actovégine, stugerone;
• Moyens améliorant la microcirculation et les paramètres rhéologiques du sang - trental, pentoxifylline;
• Médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans le cerveau, préviennent l'hypoxie, antioxydants - vitamines du groupe B, piracétam, mildronate, remèdes à base de plantes contenant de l'extrait de ginkgo biloba.

Si vous avez très mal à la tête, vous pouvez prendre des analgésiques - kétorol, ibuprofène, niz. L'acupuncture est très efficace pour soulager la douleur et normaliser le travail du système nerveux autonome.

Un massage est prescrit pour réduire le tonus des muscles du cou, afin de fixer la colonne cervicale dans la position correcte, pour éviter des tours excessifs, il est utile de porter un corset cervical. Il est important que les médecins recommandent l’utilisation du collier de Schantz, car son abus est lourd de processus atrophiques et dégénératifs au niveau des muscles et de la colonne vertébrale, susceptibles d’aggraver les manifestations de la pathologie.

Dans les cas graves, lorsqu'une malformation de la colonne vertébrale entraîne de graves troubles du flux sanguin dans le système vasculaire cérébral, ainsi que l'inefficacité d'un traitement conservateur, un traitement chirurgical est indiqué. L'opération consiste à retirer l'arc osseux et à soulager l'artère vertébrale de la compression. Dans la période postopératoire, un régime doux et le port d'un collier pendant 1 mois maximum sont prescrits.

Il convient de noter que le traitement d’une anomalie à Atlanta n’apporte pas toujours le résultat souhaité. Avec un traitement conservateur, l'état du patient peut s'améliorer, le flux sanguin deviendra plus actif, mais certains symptômes peuvent persister. Par exemple, le bruit ou les acouphènes sont très difficiles à corriger et de nombreux patients doivent les supporter.

En cas d'instabilité émotionnelle, d'irritabilité, de dépression en présence de tout symptôme de compression vasculaire du cou, des sédatifs et des tranquillisants peuvent être utilisés. Un neurologue recommande souvent de consulter un psychothérapeute.

Le pronostic à vie avec des anomalies de Kimmerley est favorable dans la plupart des cas, en particulier en l'absence de manifestations cliniques et de l'efficacité du traitement pour les troubles de la circulation sanguine minimes.

Il n'y a aucun moyen de prévenir la pathologie vertébrale congénitale, car personne ne connaît les raisons de ce phénomène. La prévention de l'anomalie acquise de Kimmerly fait partie des mêmes activités que celles utilisées pour prévenir l'ostéochondrose: mode de vie actif, renforcement des muscles, lutte contre l'hypodynamie et le surpoids.

Souvent, les patients chez lesquels l'anomalie de l'atlas a été découverte par hasard souhaitent savoir s'ils peuvent ou non faire du sport. L'exercice et le sport avec des anomalies de Kimmerley sont possibles et même utiles, mais dans des limites raisonnables. Il est clair que frapper la balle avec la tête pendant un match de football ou de mettre une barre sur le cou ne peut être catégorique, mais la natation, le jogging, le patin à roulettes et la gymnastique ne sont pas interdits. Soyez prudent lorsque vous faites de l'exercice - évitez les mouvements brusques de la tête, évitez les grèves et, avant de commencer à assister à des activités sportives spécifiques, il est préférable de consulter votre médecin.